VARICELA
CENTRO MEDICO BIOANALISIS IPS
VARICELA
• Definición:
– La varicela es una enfermedad infecciosa
causada por un virus llamado “Varicela zoster”
(VVZ).
– Cuando se produce la reactivación del virus
VVZ provoca la enfermedad de Herpes Zoster
EPIDEMIOLOGÍA
• cosmopolita
• contagio ( más frecuente en niños)
• benigna
• lesiones cutáneas
• periodo de contagio 1 o 2 días antes de las erupciones
cutáneas hasta costras
• gravedad (adultos, <2 años, hemato-oncológicos, receptores
órganos, inmunosupresores, sida, diabéticos y embarazadas)
Clínica
PERIODO DE INCUBACIÓN
• 12 a 20 días
• asintomático
PERIODO PRODRÓMICO
• fiebre alta, nauseas, vómitos,
escalofríos y malestar en
general
PERIODO DE ESTADO
• erupciones cutáneo-mucosas
• picor agudo
Complicaciones
• Mecanismo inmune
• Sobreinfección bacteriana
• Lugares:
– Piel: sobreinfección de las lesiones cutáneas
– Aparato respiratorio: neumonitis viral y neumonía bacteriana
– Sistema nervioso: encefalitis, meningitis, Síndrome de Guillain Barré,
Síndrome de Reye, ataxia cerebelosa (en niños)
– Otros: miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis y diátesis hemorrágica.
LA VARICELA Y EL EMBARAZO
• Frecuencia baja (1 de cada 2000 mujeres
embarazadas)
• Clasificación:
- Varicela congénita
- Varicela neonatal
VARICELA CONGÉNITA
• primeras 20 semanas de gestación
• Riesgo pequeño (menos del 1%)
• Anomalías cerebrales múltiples,
malformaciones o acortamientos de una o
más extremidades, lesiones en la piel, retraso
en el crecimiento intrauterino y trastornos
oculares
Varicela congénita Varicela neonatal
VARICELA NEONATAL
• Últimas 3 semanas de gestación
• Período cercano al parto puede provocar severas
consecuencias en el recién nacido
• Contagio por:
– Viremia tras placentaria
– Ascenso de la infección durante el parto
– Gotitas de la respiración o contacto directo con las lesiones después
del nacimiento
– Según la vía de contagio será más o menos grave
TRATAMIENTOS DE LA VARICELA
• Antes de adquirir la enfermedad: Vacuna
• En el caso de una varicela en un niño sano, el propio
cuerpo es capaz de combatir la enfermedad. Tan solo
se requiere tratamiento para aliviar los síntomas. Se
pueden emplear analgésicos, antihistamínicos, y
cremas o lociones que alivien el picor. Es importante no
suministrar aspirina (ácido acetilsalicílico), ya que se
asocia con el desarrollo del síndrome de Reye. En su
lugar se puede usar paracetamol.
Vacuna
• Vacuna contra el virus de la varicela Zoster (1970 en Japón)
• Algunas personas vacunadas desarrollan síndrome variceliforme
modificado (enfermedad pero de forma más leve y de duración más breve)
• Inmunidad a largo plazo y es efectiva para la inmunización posexposición
(prevención enfermedad en niños no inmunizados pero expuestos
recientemente al virus)
• No hay peligro en administrar la vacuna a sujetos que están en fase de
incubación
• Se puede administrar juntamente con la vacuna del sarampión, rubéola y
paperas (MMR)
• O junto con la DPT (polio, hepatitis B y meningitis)
Síndrome variceliforme modificado Vacuna contra la varicela
• REACCIONES SECUNDARIAS:
– Leves: fiebre, fatiga, mareo, náuseas, dolor e
inflamación en el lugar de la inyección y una leve
erupción
– Moderadas o severas: convulsiones, neumonía,
reacciones alérgicas que pueden causar dificultad
para respirar, urticaria, jadeo, ritmo cardíaco
rápido, vértigo y cambios de comportamiento
• Retrasar o no administrar la vacuna en los
siguientes casos:
– Mujeres embarazadas
– Mujeres que se han vacunado y quieren embarazarse
(esperar al menos 1 mes)
– Niños o adultos con sistema inmune debilitado (VIH,
cáncer, trasplante de órganos u otros factores)
– Niños o adultos que son alérgicos al antibiótico
neomicina o a la gelatina
– Niños o adultos que están tomando esteroides
– Persona que haya recibido recientemente una
transfusión de sangre
– Niños que están recibiendo aspirina u otros salicilatos
no deben recibir esta vacuna debido al riesgo de
padecer síndrome de Reye.
– Niños menores de un año (no recomendado)
DOSIS
• Niños de entre 1 y 13 años: dosis única (da inmunidad en más
del 95% de los casos y otorga 100% de inmunidad para el
primer año)
• A partir de 13 años personas que no hayan sido vacunadas ni
hayan tenido la varicela: dos dosis con un intervalo de cuatro
semanas entre ellas.
• Edad recomendada para la vacunación de la varicela es de 12
a 18 meses
• Niños de 18 meses a 12 años sin historia de varicela pueden
recibir una dosis de refuerzo.
Una vez se ha adquirido la enfermedad
• Disminución del riesgo de complicaciones
• Medidas de higiene
• Fiebre: acetaminofén (NO usar aspirinas!!)
• Picor: baños de agua tibia con avena o con media
taza de bicarbonato
• Prevenir infección bacteriana: uñas cortas
MEDICAMENTOS
• Medicamentos antivirales
– Administración debe iniciarse durante las primeras 24 horas después de
la erupción de la enfermedad
– Sobretodo adultos y adolescentes
• Aciclovir
– Disminuye la aparición de nuevas lesiones
– Recomendado en adolescentes, adultos, embarazadas y en pacientes de
alto riesgo
– no destruye virus, detiene su reproducción, más fácil actuación sistema
inmune.
• Inyección de anticuerpos “VZIG”
– Se debe aplicar durante las 96 primeras horas después de haber estado
en contacto con el enfermo
GRACIAS
