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Líneas celulares
15 pag.
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ERITROPOYESIS
Nombre Definición Imagen
También es conocida como:
Pronormoblasto.
• Proeritroblasto
Esta célula está presente solo en
medula ósea, con una duración de
un poco más de 24horas.
El citoplasma es de color azul, más
oscuro e intenso que el proeritroblasto,
• Eritroblasto por eso recibe el nombre de Basófilo,
basófilo en este estadio.
Esta célula está presente solo en
medula ósea, con una duración de un
poco más de 24 horas.
El nombre policromatofilo es debido a
• Eritroblasto las diferentes tonalidades de colores
policromatico- que puede presentar. Color gris
policromatófilo azulado oscuro.
Esta célula está presente solo en
medula ósea, con una duración de un
poco más de 24 horas.
Citoplasma: Es de color rosa
anaranjado.
• Eritroblasto
ortocromático El prefijo “orto” se refiere a “igual” y
se centra en el hecho de que el color de
la célula es igual al color de la eosina,
que es de color rojo.
Esta célula está presente solo en
medula ósea, con una duración de 48
horas.
Citoplasma: se observan punteados
• Eritrocito basófilos, pero corresponden a restos
difusamente de ARN que se han degradado a lo
basófilo o largo del citoplasma. Esta célula
reticulocito. permanece por un periodo de dos días,
un día lo hace en medula ósea, y el
siguiente día lo hace en sangre
periférica propiamente.
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En el FSP, aparece como una célula de
color rojo salmón, con la parte central
• Eritrocito, pálida, que corresponde a la
hematíe o concavidad.
glóbulo rojo.
Un promedio de 120 días en sangre
periférica.
Su envejecimiento tiene lugar a la
lisis del mismo a nivel del bazo.
POLICROMASIA
Nombre Definición Imagen
• Población Se muestra con un eritrocito levemente
dimorfica. hipocromico y uno “hipercromico”.
Esto sucede cuando un paciente se le
ha practicado una transfusión tras una
pérdida de sangre.
• Hipocromía Tienen una menor concentración de
hemoglobina. Solo tienen un delgado
aro de hemoglobina rodeando a una
amplia área central de palidez.
Generalmente estas células también
son microcitos.
HCM menor de 28 pg.
Se observa la presencia de una gran
célula policromatofila, cuando mas
• Policromasia grande y mas azul sea la célula es mas
joven.Eritrocitos policromaticos
existen células de color azul gris estas
representan a eritrocitos jóvenes
(reticulocitos) células que todavía
tienen ARN.
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POIQUILOCITOSIS
Nombre Definición Imagen
Son más pequeños que los eritrocitos
normales y no presentan el área de palidez
central.
• Esferocitos
Estos se encuentran en algunas anemias
hemolíticas congénitas y adquiridas, por
ejemplo, esferocitosis hereditaria y
anemia hemolítica autoinmune.
Se debe a cambios en el medio de
los eritrocitos relacionados con
• Equinocitos concentración iónica o la composición
fosfolipidica en la parte interna de la
porción externa de la célula.
Células espiculadas tienen menos
prolongaciones, pero más grandes e
• Acantocitos irregulares que el equinocito. Estos son
frecuentes en enfermedades hepáticas
también se pueden observar en
esplenectomía. (extirpación del Bazo)
Es secundaria a anomalías hereditarias de
la proteína espectrina lo que se traduce en
• Eliptocitos alteraciones de la membrana.
Los eritrocitos están elongados pero no
son hipocrómicos también pueden
observarse en anemias megaloblasticas.
Son eritrocitos que tienen una morfología
anormal su membrana es rígida.
• Poiquilocitos Los poiquilocitos no son específicos ya
que se hallan en una serie de
enfermedades hematológicas, se observan
frecuentemente en cualquier anemia.
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Son fragmentos de eritrocitos proceden de
la fragmentación traumática de los
• Esquizocitos eritrocitos.
Son pequeños y no tienen forma definida
son frecuentes en anemias hemolíticas
mecánicas (prótesis valvular, hemolisis
microangiopatica), los esquizocitos se
observan con frecuencia en forma de
yelmo o triangular o otras formas
anómalas.
La célula falciforme típica presenta unos
extremos puntiagudos claros.
Es un problema de hbs que se debe a la
• Depranocitos mutación en el gen de la beta Globina lo
que se traduce en una sustitución del
aminoácido valina Por acido glutámico en
la posición sexta de la cadena beta. La hbs
es insoluble y en presiones bajas de
oxígeno tiende a Polimerizar en cristales.
Son eritrocitos en forma de lagrima o
pera. Se observan con frecuencia en
mielofibrosis esta se puede presentar en
• Dacriocitos muchas enfermedades hematologicas.
Además, se pueden presentar en anemias
megaloblasticas asociadas con
policromasia.
ANISOCITOSIS
Nombre Definición Imagen
Son células más pequeñas que las
normales la disminución del tamaño se
• Microcitosis. detecta fácilmente cuando se compara con
un linfocito pequeño, tienen un VCM
menor de 80 fl.
Los microcitos contienen menos
hemoglobina se observan con frecuencia
en anemias hipocrómicas.
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Los macrocitos son eritrocitos de mayor
tamaño que los normales, pueden ser
esféricos u ovales, VCM mayor de 100 fl.
• Macrocitosis. También pueden estar asociados a
policromasia en algunos casos de anemias
autoinmunes.
Generalmente los macrocitos ovales
indican una alteración en las síntesis
de ADN (anemia megaloblastica) déficit
de b12 o ácido fólico.
ALTERACIONES DE MEMBRANA
Nombre Definición Imagen
Las células aparecen “apiladas” en
• Pilas de columnas. La formación de pilas de
Monedas monedas de los glóbulos rojos es muy
(Rouleaux) común en los casos en que hay aumento
de la concentración plasmática de
fibrinógeno y de inmunoglobulinas por ej.
Mieloma múltiple.
Se debe a una mutación en el gen de la
• Patología beta globina lo que se traduce en
HB.C sustitución de un aminoácido en la cadena
beta (glutamina por lisina).
Son glóbulos rojos con una depresión
central alargada que les confiere el
• Estomatocitos aspecto de una boca o estoma, es una
forma rara de anemia hemolítica pero
también están presente con frecuencia en
el alcoholismo con o sin cirrosis.
Tiene su origen en una distribución
inusual de la hemoglobina en las células
• Células en en el centro y la periferia están colocados
Diana o y separados por un anillo claro. Se
dianocitos. observan con frecuencia en anemias
hipocrómicas, talasemias, esplenectomía,
enfermedades hepáticas y algunas
hemoglobinopatías.
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INCLUSIONES
Nombre Definición Imagen
son restos del núcleo generalmente solo
• Cuerpos de hay uno o dos cuerpos en cada célula. Se
Howell Jolly observan en casos graves de
anemia megaloblasticas, anemias
hemolíticas o después de una
esplenectomía y en atrofia del bazo.
• Paludismo 1- En sangre periférica el
Plasmudium falciparum lo
Ilustración 2 Plasmodium
observamos en forma de anillo
falciparum
pequeño se caracteriza porque
puede haber más de un parasito
en la misma célula y el
gametocitos característico.
2- Plasmodium vivax se pueden
observar anillos, esquizontes, Ilustración 1 Plasmodium vivax
gametocitos y formas
ameboides, los eritrocitos son
mayores de lo normal.
• Punteado Se debe a los precipitados de ARN no
Basófilo degradado.
El punteado grueso y tosco se debe a la
intoxicación por plomo estos gránulos
están formados por ARN no degradado.
Son pequeñas inclusiones irregulares
que tiñen de azul oscuro. Usualmente se
• Cuerpos de encuentran en grupos de células y se
Paperheimer sitúan en la periferia de las mismas.
Pueden encontrarse uno o varios de
estos gránulos en una misma célula.
Están formados por siderosomas con
elevado contenido en hierro.
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Son pequeñas inclusiones, redondas y
• Cuerpos de retráctiles que se encuentran en la
Heinz periférica de las células. Están formados
por globina desnaturalizada que se
produce cuando se destruye la
hemoglobina.
Se presentan en eritrocitos
jóvenes y maduros.
• Anillos de Estructura azurófila que contiene restos
Cabot de DNA formando anillos.
Se observan en: anemias
megaloblásticas, eritroleucemias y post-
esplenéctomia.
LEUCOPOYESIS
Proceso de maduraciòn de la Linea Blanca.
GRANULOCITOS
Mide de 14 a 20 micras.
Núcleo redondo u oval, posee de dos a 4
Mieloblasto. nucléolos visibles.
El citoplasma es ligeramente basófilo y la
relación núcleo a citoplasma es de 1:1
Miden alrededor de 16 a 25.
Nucleo redondo u oval, se comienzan a
observar grumos de cromatina, los
Promielocito. nucléolos se observan con facilidad.
El citoplasma es uniformemente basófilo,
y se encuentra repleto de gránulos
azurófilos primarios.
En esta etapa cesa la producción de
gránulos primarios, y la célula comienza
Mielocito.
a elaborar gránulos secundarios o
específicos de la célula madura.
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Esta célula mide de 14 a 16 micras.
El núcleo este indentado (con forma de
Metamielocito. maní o de frijol) y la cromatina está cada
vez más agrumada. Los nucléolos están
ausentes.
El núcleo está muy agrupado, largo y
Células en banda.
ancho.
Fases de división y maduración de la serie monocítica
El citoplasma presenta la coloración
Monoblasto. típica celeste grisácea no granular, hay
nucléolos, aunque no muy visibles.
Tienen de 12 a 18 micras de diámetro y
su núcleo es grande con relación al
tamaño de la célula.
El núcleo puede ser redondo o con mayor
Promonocito. frecuencia generalmente indentado o
plegado.
El citoplasma es de color azul y contiene
gránulos azurófilos dispersos.
Fases de división y maduración de la serie Linfocitica
Mide 12-14 µm de diámetro, su
citoplasma es agranular y se tiñe de azul
oscuro en la periferia y más claro en el
Linfoblasto.
centro, núcleo es muy grande y contiene
cromatina en forma reticular y suele ser
punteada, contiene varios nucléolos.
Presenta una banda ancha de citoplasma
azul más claro, la cromatina tiende a
Prolinfocito.
aglomerarse y los nucléolos son menos
visibles.
Mide de 9-12 µm de diámetro, su
Linfocito. citoplasma es escaso y toma un color azul
celeste, el núcleo azul-violeta es muy
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denso y redondo, su cromatina está muy
aglomerada.
Constituyen 20-40% del total de los
leucocitos
Constituyen el 60-65% del total de
leucocitos.
Su diámetro varía 10-14 micras.
El citoplasma es ligeramente acidofilo
Neutofilos.
(rosa pálido).
El núcleo es de color violeta oscuro,
presenta de 2-5 lobulaciones.
Presenta gránulos de color morado.
Su diámetro es de unas 12 micras, el
citoplasma es azulado, repleto de
granulas, redondos y de gran tamaño.
Eosinofilos. Gránulos de color rosado-anaranjado.
El núcleo muestra coloración violeta,
presenta 2 lobulaciones.
Constituyen entre el 1-3%
Se encuentran en proporciones inferiores
al 1%.
Su diámetro varía 12-14 micras, el
Basófilo. citoplasma es acidofilo repleto de
gránulos de color azul intenso.
El núcleo presenta forma irregular
con lobulaciones
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Son las células más grandes en sangre
periférica, miden de 15 a 20 micras de
diámetro.
El núcleo puede ser redondeado u
ovalado, pero con mayor frecuencia
Monocito. indentado (aspecto de herradura).
Constituye el 2-10% del total de los
leucocitos.
El citoplasma es muy abundante de color
gris azulado, posee una fina granulación
azurofila.
Leucocitosis. >10.000 xmm3
Neutrofilos.
Leucopenia. <5.000 xmm3
Neutrofilos.
ANORMALIDADES MORFOLOGICAS
Se observan en el citoplasma de los
Vacuolas toxicas.
neutrófilos durante infecciones severas.
Miden de 15micras a 30micras, núcleo
Linfocitos atípicos. irregular, excéntrico y puede observarse
nucléolos.
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Linfocitos con mitosis Pueden encontrarse en enfermedades
o binucleados. virales, núcleo dividido.
Multilobulaciones. Presentan más de 5 segmentos nucleares
INCLUSIONES
Son gránulos basófilos más oscuros de
lo normal y se observan durante el
Granulaciones toxicas.
transcurso de infecciones severas y
estadios tóxicos.
Son bandas rectangulares de retículo
endoplásmico rugoso que persisten en
Cuerpos de Dohle.
los granulocitos maduros, y que se tiñen
de color azul grisáceo.
Los neutrófilos maduros muestran una
Pelget-huelt. segmentación única y, por consiguiente,
dos lóbulos.
Inclusiones neutrofilicas refractarias con
forma de bastones, de color morado
Cuerpos de Auer. rojizo y que miden de 1 a 6 micras de
largo
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Trombopoyesis
Nombre Definición Imagen
El megacarioblasto es el primer
precursor hematopoyético de la linea
trombocitopoyética Son células
Megacarioblasto redondeadas u ovales de . con un
diámetro de 15-30 µm
Es el segundo precursor hematopoyético
de la linea trombocitopoyética. Cuenta
con un tamaño de 30-50 µm.
Promegacariocito Presenta núcleo multilobulado que
facilita su identificación, con citoplasma
basófilo con granulaciones
También llamado megacariocito
granular, Núcleo multilobulado.
Citoplasma de tonalidad rosada.
Megacariocito Tamaño de 16-56 µm.
Gran número de gránulos
También conocido como; megacariocito
liberador de plaquetas. Es la célula de
mayor tamaño presente en la médula
osea, con un diámetro celular de 80-100
µm.
Metamegacariocito Extenso citoplasma con pérdida de
basofilia. Cubierto totalmente por
granulación azurófila. Cromatina
condensada.. Los gránulos azurófilos se
disponen en la periferia, rodeados por
una zona hialina citoplasmática
Es el producto final de la
trombocitopoyesis. Una plaqueta es un
fragmento de citoplasma del
metamegacariocito. Tiene forma
Trombocito variable, aunque suele predominar su
forma de disco. Tiene un diámetro de 2-
4 µm. Cuenta con un citoplasma
ligeramente acidófilo, de color rosa
paĺido. Además, contiene en su interior
pequeños gránulos azurófilos. Tienen un
promedio de vida de 6 a 7 días en
circulación
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Anormalidades de las plaquetas
Trombocitosis o plaquetocis Trombocitopenia o plaquetopenia
>400.000 xmm3 <150.000 xmm3
Cuantitativas
Macroplaquetas
Cuando el volumen de las plaquetas sea mayor a 10 fentolitros
Tamaño
Satelitismo plaquetario Agregados plaquetarios
Se observa una adherencia de plaquetas
alrededor de los polimorfonucleares
Distribución
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REPORTE DE LA LÍNEA ROJA
Si en el frotis no existe cambios en el tamaño ni del color del glóbulo rojo se reporta: Normocitico-
Normocromico
• Anisocitosis; este termino es recibido a el grado de variación de tamaño.
• Microcitosis; eritrocitos cuyo volumen corpuscular medio es menor a 80 fentolitros.
• Miacrocitos; eritrocitos cuyo volumen corpuscular medio es superior a los 100 fentolitros
• (Anisocitosis leve, moderada o marcada y se especifica el predominio).
Poquilocitosis
Si se observa alteraciones en el tamaño de los glóbulos, anormalidades morfológicas
(Esferocitos, eliptositos, acantasitos, drepanocito, acantocito, equinocitos etc)
se resporta; se observa una poiquilocitosis con predoinio de; (leve, moderada o marcada) se
especifica el predominio.
Concentración de hemoglobina
Grado de hipocromía; Eritrocitos con menor concentración de hemoglobina.
Grado de hipercromía; Eritrocitos con mayor concentración de hemoglobina (muy coloreados)
Anomalías croaticas ( población dimorfica, policromasia, esferocitos)
Reporte: Leve moderada o aumentada
Otros hallazgos anormales.
La policromatofilia (basofila difusa), punteado basófilo, anillo de Cabot, cuerpos de howell-joly,
eritoblastos (desviación a la izquierda), células parasitadas y formación de rouleaux.
LINEA BLANCA
Anormalidades de leucocitos;
Cuantitativas:
Leucocitosis Cuando hay un recuento mayor a 10,000 glóbulos blancos.
Leucopenia; Cuando hay un recuento menor de 5,000 glóbulos blancos
Se reporta (leve moderado o marcada)
Anomalías morfológicas
Alteración de la forma de glóbulos blancos ( Vacuolas toxicas, Linfocitos atípicos, Linfocitos con
mitosis o binucleados, multilobulacion o Polisegmentacion) Reporte: Leve, moderado o
aumentado.
Otros hallazgos
Inclusiones citoplasmáticas: (Granulaciones toxicas, Cuerpos de Dohle, PELPERG-HUET,
cuerpos de Auer) Reporte: Leve, moderado o marcada
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LÍNEA PLAQUETARIA
Frotis normal: Normales en número, tamaño y distribución por apreciación en frotis.
• Cuantitativas:
Trombocitosis: Se define al recuento mayor a 400,000 plaquetas.
Trombocitopenia: Recuento menor de 150,000 plaquetas.
• Tamaño:
Macroplaquetas : Aumento de plaquetas.
Reporte: Leve, moderado o marcado
• Otros hallazgos: ( satelitismo plaquetario,Agregados plaquetarios)
reporte: leve, moderado o marcado
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