ECHA DE EMISION: 3/06/2025
SELECCIÓN Y EVALUACIÓN DE CONTRATISTAS - PROVEEDORES VERSION: 01
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN HUMANA CODIGO: FSST - 34
DIA MES AÑO
DATOS GENERALES FECHA
NOMBRE DEL CONTRATISTA
DIRECCIÓN
TELEFONO
CORREO ELECTRÓNICO
PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA CC NIT NÚMERO
NOTA
CITRERIOS
Criterios de Calificación (Marque con una X según corresponda)
C: Cumple NC: No cumple N/A: No aplica
Nº REQUISITOS DEL SG-SST C NC N/A OBSERVACIONES FECHA PROGRAMADA
Adjuntar fotocopias de la cedula
¿El contratista o proveedor se encuentra afiliado al sistema de seguridad social y de sus trabajadores, certificados
1 realiza los pagos de acuerdo a la clase de riesgo, salario de los empleados y la de afiliacion y la planilla de pago
actividad economica?. de la seguridad social
correspondiente
¿El contratista o Proveedor tiene documentado e implementado el SGSST de acuerdo Adjuntar Evaluacion Inicial que se
2
Decreto 1072 de 2015 y la Resolución 0312 de 2019?. ha implementado en la empresa.
¿El contratista cuenta con un plan de capacitación ejecutado e incluye los siguientes
Adjuntar Listado de asistencia de
temas: seguridad y salud en el trabajo, Manejo de herramientas manuales y/o
capacitaciones
3 peligrosas para todos los empleados?.
¿El contratista cuenta con un plan de capacitación ejecutado e incluye los siguientes
Adjuntar Listado de asistencia de
4 temas: Normas básicas de higiene, higiene y manipulación de alimentos, prácticas de
capacitaciones
higiene para todos los empleados?.
¿El contratista cuenta con un plan de capacitación ejecutado e incluye los siguientes
Adjuntar Listado de asistencia de
5 temas: Manejo de productos fitosanitarios para todos los empleados que manipulan
capacitaciones
productos fotosanitarios?.
Presenta soportes de entrega de
¿El contratista o Proveedor suministra los elementos de protección personal de acuerdo
elementos o equipos de
6 al peligro y/o factor de riesgo existente, verificando que cumplan con la normatividad
protección individual y formación
legal vigente y se realiza control?.
en el uso adecuado de los mismos.
Adjuntar Matriz de identificación
¿El contratista o proveedor, presenta el análisis de riesgos asociado al servicio a
7 de peligros, valoración de riesgos,
prestar y los controles a implementar?. (Matriz de Identificación de peligros).
determinación de controles
Adjuntar los conceptos de aptitud
8 ¿El contratista, presenta conceptos de exámenes Médicos? (de Ingreso, periódicos). medica que certifica que el
trabajador es apto para la labor
Adjuntar los certificados de trabajo
¿El contratista que realice trabajos en alturas cuenta con certificado de trabajo seguro
9 seguro en alturas y los respectivos
en alturas, permisos de trabajo en Alturas y procedimientos de trabajo seguro?.
procedimientos de trabajo seguro
¿El contratista o proveedor cuenta con los procedimiento de seguridad que garantice
Adjuntar procedimiento de la
10 que el desarrollo de la tarea, servicio o actividad contratada se realice de forma
actividad a desarrollar.
segura?.
Adjuntar el procedimiento de
Si en la actividad o servicio ofertado se emplean sustancias químicas; ¿el contratista o
manejo seguro de sustancias
proveedor cuenta con un procedimiento que garantice su uso, almacenaje,
quimicas y las respectivas hojas
11 manipulación, transporte seguro y un procedimiento en caso de emergencia por
de seguridad de cada producto.
derrames de material o sustancias?
(N/A si no manipula Productos
(presentar las respectivas Hojas de Seguridad)
fitosanitarios)
Adjuntar fotocopia de la
cedula,soat, revision
Transporte de mercancías o sustancias: ¿El contratista o proveedor en caso de requerir
tecnicomecanica y la licencia de
la utilización de vehículos cuenta como minimo con un programa de mantenimiento
12 conduccion. También adjuntar
preventivo, curso de seguridad vial y los documentos reglamentarios para su
certificado de avance e
operación?.
implementación del Plan
Estratégico de Seguridad Vial.
Transporte de mercancías o sustancias: ¿El contratista o proveedor en caso de requerir Adjuntar lista de verificación del
13 la utilización de vehículos cumple con el programa de limpieza y desinfección exigido estado de limpieza de los
por la empresa?. vehículos.
14 OTROS: Hacer contrato para la prestación del servicio
FIRMA REPRESENTANTE LEGAL FIRMA SEGURIDAD Y SALUD EN EL FIRMA DIRECTORA DPTO. GESTIÓN
CONTRATISTA TRABAJO HUMANA
ECHA DE EMISION: 3/06/2025
SELECCIÓN Y EVALUACIÓN DE CONTRATISTAS - PROVEEDORES VERSION: 01
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN HUMANA CODIGO: FSST - 34
DIA MES AÑO
DATOS GENERALES FECHA
NOMBRE DEL CONTRATISTA
DIRECCIÓN
TELEFONO
CORREO ELECTRÓNICO
PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA CC NIT NÚMERO
NOTA
CITRERIOS
Criterios de Calificación (Marque con una X según corresponda)
C: Cumple NC: No cumple N/A: No aplica
Nº REQUISITOS DEL SG-SST C NC N/A OBSERVACIONES FECHA PROGRAMADA
Adjuntar fotocopias de la cedula
¿El contratista o proveedor se encuentra afiliado al sistema de seguridad social y de sus trabajadores, certificados
1 realiza los pagos de acuerdo a la clase de riesgo, salario de los empleados y la de afiliacion y la planilla de pago
actividad economica?. de la seguridad social
correspondiente
¿El contratista o Proveedor tiene documentado e implementado el SGSST de acuerdo Adjuntar Evaluacion Inicial que se
2
Decreto 1072 de 2015 y la Resolución 0312 de 2019?. ha implementado en la empresa.
¿El contratista cuenta con un plan de capacitación ejecutado e incluye los siguientes
Adjuntar Listado de asistencia de
temas: seguridad y salud en el trabajo, Manejo de herramientas manuales y/o
capacitaciones
3 peligrosas para todos los empleados?.
¿El contratista cuenta con un plan de capacitación ejecutado e incluye los siguientes
Adjuntar Listado de asistencia de
4 temas: Normas básicas de higiene, higiene y manipulación de alimentos, prácticas de
capacitaciones
higiene para todos los empleados?.
¿El contratista cuenta con un plan de capacitación ejecutado e incluye los siguientes
Adjuntar Listado de asistencia de
5 temas: Manejo de productos fitosanitarios para todos los empleados que manipulan
capacitaciones
productos fotosanitarios?.
Presenta soportes de entrega de
¿El contratista o Proveedor suministra los elementos de protección personal de acuerdo
elementos o equipos de
6 al peligro y/o factor de riesgo existente, verificando que cumplan con la normatividad
protección individual y formación
legal vigente y se realiza control?.
en el uso adecuado de los mismos.
Adjuntar Matriz de identificación
¿El contratista o proveedor, presenta el análisis de riesgos asociado al servicio a
7 de peligros, valoración de riesgos,
prestar y los controles a implementar?. (Matriz de Identificación de peligros).
determinación de controles
Adjuntar los conceptos de aptitud
8 ¿El contratista, presenta conceptos de exámenes Médicos? (de Ingreso, periódicos). medica que certifica que el
trabajador es apto para la labor
Adjuntar los certificados de trabajo
¿El contratista que realice trabajos en alturas cuenta con certificado de trabajo seguro
9 seguro en alturas y los respectivos
en alturas, permisos de trabajo en Alturas y procedimientos de trabajo seguro?.
procedimientos de trabajo seguro
¿El contratista o proveedor cuenta con los procedimiento de seguridad que garantice
Adjuntar procedimiento de la
10 que el desarrollo de la tarea, servicio o actividad contratada se realice de forma
actividad a desarrollar.
segura?.
Adjuntar el procedimiento de
Si en la actividad o servicio ofertado se emplean sustancias químicas; ¿el contratista o
manejo seguro de sustancias
proveedor cuenta con un procedimiento que garantice su uso, almacenaje,
quimicas y las respectivas hojas
11 manipulación, transporte seguro y un procedimiento en caso de emergencia por
de seguridad de cada producto.
derrames de material o sustancias?
(N/A si no manipula Productos
(presentar las respectivas Hojas de Seguridad)
fitosanitarios)
Adjuntar fotocopia de la
cedula,soat, revision
Transporte de mercancías o sustancias: ¿El contratista o proveedor en caso de requerir
tecnicomecanica y la licencia de
la utilización de vehículos cuenta como minimo con un programa de mantenimiento
12 conduccion. También adjuntar
preventivo, curso de seguridad vial y los documentos reglamentarios para su
certificado de avance e
operación?.
implementación del Plan
Estratégico de Seguridad Vial.
Transporte de mercancías o sustancias: ¿El contratista o proveedor en caso de requerir Adjuntar lista de verificación del
13 la utilización de vehículos cumple con el programa de limpieza y desinfección exigido estado de limpieza de los
por la empresa?. vehículos.
14 OTROS: Hacer contrato para la prestación del servicio
FIRMA REPRESENTANTE LEGAL FIRMA SEGURIDAD Y SALUD EN EL FIRMA DIRECTORA DPTO. GESTIÓN
CONTRATISTA TRABAJO HUMANA