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Pae - Hemorragia

El documento presenta un diagnóstico de hemorragia, evaluando su severidad y estableciendo intervenciones para prevenirla. Se destacan actividades como la vigilancia de signos de hemorragia y el control de signos vitales. El paciente logró mejorar su estado de severidad en un tiempo estimado de 2 horas bajo el cuidado del personal médico.

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Pae - Hemorragia

El documento presenta un diagnóstico de hemorragia, evaluando su severidad y estableciendo intervenciones para prevenirla. Se destacan actividades como la vigilancia de signos de hemorragia y el control de signos vitales. El paciente logró mejorar su estado de severidad en un tiempo estimado de 2 horas bajo el cuidado del personal médico.

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DIAGNOSTICO RESULTADOS – NOC INTERVENCIONES – NIC

DOMINIO: 11. Seguridad y protección DOMINIO: II Salud fisiológica DOMINIO: II Fisiológico: complejo

CLASE: 2. Lesión física CLASE: E. Cardiopulmonar CLASE: N. Manejo de la perfusión tisular

ETIQUETA DIAGNOSTICA: 00206 Hemorragia ETIQUETA: 0413 Severidad de la pérdida de sangre ETIQUETA: 40190 Prevención de hemorragia

ESCALA DE MEDICIÓN: De grave a ninguno ACTIVIDADES:


EVIDENCIADO POR: Pérdida visible de sangre, ➢ Vigilar de cerca al paciente para detectar signos y síntomas de hemorragia
hipotensión, taquicardia, descenso de Hb y Hto interna y externa.
➢ Anotar los niveles de hemoglobina y hematocrito antes y después de la
RELACIONADO CON: Hemorragia excesiva, Hipotermia, FECHA DE SEGUIMIENTO pérdida de sangre, según se indica.
Conocimiento inadecuado de las estrategias del manejo de ➢ Monitorizar los signos y síntomas de sangrado persistente.
hemorragias, Presión arterial inestable, asociado por neoplasia. INDICADORES
➢ Controlar los signos vitales ortostáticos, incluida la presión arterial.
1 2 3 4 5
➢ Evitar administrar medicamentos que comprometan aún más los tiempos de
coagulación.

Pérdida sanguínea visible

Hemorragia postoperatoria

Disminución de la presión arterial


diastólica

Aumento de la frecuencia cardíaca


apical

El paciente logró cumplir su estado de Severidad de la pérdida de sangre de grave a ninguno en un tiempo estimado de 2 horas bajo control y cuidado del personal.

Evaluación

Facultad de Ciencias Médicas


Cdla. Universitaria “Universidad de Guayaquil” Av.
Delta S/N y Av. Kennedy
Guayaquil, Ecuador

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