ASMA
AUTORIA
Castro Mendezabal Medaly ,López Carhuamaca Yesica Dayana ,Núñez Crispín
luz clarita,
Román chacasanampa Jackelin, Romero Quintana Mayte ,Sinche Jesús
Yameli……….
RESUMEN
El asma es una enfermedad crónica cuyo curso se extiende a todas las etapas
de la vida. Sin embargo, seguimos sin disponer de información suficiente sobre
su historia natural, lo que imposibilita, por el momento, el desarrollo de
estrategias dirigidas a su prevención primaria. Hoy en día, disponemos de
información de algunos estudios longitudinales y prospectivos, bien diseñados,
con un seguimiento de cohortes de sujetos desde su nacimiento, que están
modificando muchos de los conceptos que hasta ahora teníamos sobre el
desarrollo, la expresión clínica y la evolución de la enfermedad. De estos
estudios esperamos poder obtener información que nos permita conocer mejor
la historia natural de la enfermedad y la mejor forma de prevenirla. Para
aproximarse a la historia natural de una enfermedad se precisa una definición
concreta que permita distinguir a los pacientes afectados de otros que
presenten síntomas similares, disponer de estudios longitudinales que permitan
describir su evolución desde su inicio hasta la muerte o la curación, y conocer
los efectos del tratamiento sobre su curso y desenlace. En el caso del asma,
este concepto hace referencia al comportamiento de la enfermedad en el
tiempo, a lo largo de la vida de un hipotético paciente. Es un asunto arduo, ya
que el asma bronquial es una enfermedad mucho más compleja de lo que
inicialmente se consideraba. De tal manera que actualmente no se habla de
una sola enfermedad, sino de un síndrome que incluye entidades nosológicas
que pueden presentar características diferenciales. Además, hay diversas
situaciones que dificultan su determinación. En primer lugar, aunque ha sido un
avance considerar el asma desde el punto de vista epidemiológico, con un
aceptable consenso, a partir de la presencia de determinados síntomas y de
una medida objetiva de la hiperreactividad bronquial, hay muchos aspectos no
to-talmente aclarados. No existe concordancia entre el hecho de tener síntomas
sugestivos de asma (sibilancias, tos, despertares nocturnos, opresión
torácica...) y las medidas objetivas de hiperreactividad, y muchas veces es
difícil establecer una definición exacta de asma en la
infancia Introducción
El asma es una enfermedad crónica cuyo curso se extiende a todas las etapas
de la vida. Sin embargo, seguimos sin disponer de información suficiente sobre
su historia natural, lo que imposibilita, por el momento, el desarrollo de
estrategias dirigidas a su prevención primaria. Hoy en día, disponemos de
información de algunos estudios longitudinales y prospectivos, bien diseñados,
con un seguimiento de cohortes de sujetos desde su nacimiento, que están
modificando muchos de los conceptos que hasta ahora teníamos sobre el
desarrollo, la expresión clínica y la evolución de la enfermedad. De estos
estudios esperamos poder obtener información que nos permita conocer mejor
la historia natural de la enfermedad y la mejor forma de prevenirla.
INTRODUCCION
El asma es una enfermedad pulmonar crónica (de largo plazo). Afecta las vías
respiratorias, los conductos que llevan el aire hacia y desde los pulmones. Cuando tiene
asma, sus vías respiratorias pueden inflamarse y estrecharse. Esto puede causar
sibilancias, tos y opresión en el pecho. Cuando estos síntomas son peores que lo habitual,
se conoce como ataque de asma o crisis asmátic
Pruebas para medir la función pulmonar
También es posible que te sometas a estudios de la función pulmonar para determinar
la cantidad de aire que inhalas y exhalas. Estas son algunas de las pruebas:
Espirometría. Esta prueba ofrece estimaciones sobre el estrechamiento
de los bronquios al verificar la cantidad de aire que puedes exhalar
después de una inhalación profunda, así como la rapidez con la que
puedes exhalar.
Flujo espiratorio máximo. Un medidor de flujo espiratorio es un
dispositivo simple que mide la fuerza con la que puedes exhalar. Los
valores de flujo espiratorio máximo inferiores a los habituales son un
signo de un posible mal funcionamiento de los pulmones y de que el
asma podría estar empeorando. El médico te dará instrucciones
específicas sobre cómo rastrear y abordar los valores bajos de flujo
espiratorio máximo.
Los estudios de la función pulmonar, generalmente, se realizan antes y
después de tomar un medicamento llamado "broncodilatador", como
salbutamol, para abrir las vías respiratorias. Si la función pulmonar mejora con
el broncodilatador, es probable que tengas asma
Causas
El asma es causada por hinchazón (inflamación) de las vías respiratorias. Un ataque de
asma ocurre cuando el recubrimiento de las vías respiratorias se ha inflamado y se
estrechan los músculos que las rodean. Este estrechamiento reduce la cantidad de aire
que puede pasar por estas.
Los síntomas de asma pueden ser provocados por la inhalación de sustancias
llamadas alérgenos o desencadenantes, o por otras caos
Los desencadenantes comunes del asma incluyen:
Animales (caspa o pelaje de mascotas)
Ácaros del polvo
Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros
AINE)
Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
Químicos en el aire (contaminación) o en los alimentos
Actividad física
Moho
Polen
Infecciones respiratorias, como el resfriado común y muchos
otros virus
Emociones fuertes (estrés)
Tabaco u otro inhalante que se fuma
Las sustancias que se encuentran en algunos lugares de trabajo también pueden
desencadenar los síntomas de asma, lo que lleva al asma ocupacional. Los
desencadenantes más comunes son el polvo de la madera, el polvo de los granos, la
caspa animal, los hongos o los químicos.
Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares de alergias,
como la fiebre del heno (rinitis alérgica) o eccema. Otros no tienen antecedentes de
alergias.
Síntomas
Los síntomas de asma varían de una persona a otra. Por ejemplo, usted puede tener
síntomas todo el tiempo o mayormente durante la actividad física.
La mayoría de las personas con asma tienen ataques separados por períodos sin
síntomas. Algunas personas tienen dificultad prolongada para respirar con episodios de
aumento de la falta de aliento. Las sibilancias o una tos pueden ser el síntoma principal.
Los ataques de asma pueden durar de minutos a días. Un ataque de asma puede empezar
repentinamente o desarrollarse lentamente en cuestión de varias horas o días. Se puede
volver peligroso si el flujo de aire se bloquea considerablemente.
Los síntomas del asma incluyen:
Tos con o sin producción de esputo (flema)
Retracción de la piel entre las costillas al respirar (tiraje
intercostal)
Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la
actividad
Silbidos o sibilancias cuando respira
Dolor o rigidez en el pecho
Dificultad para dormir
Patrón de respiración anormal (la expiración dura el doble de
tiempo que la inhalación)
Los síntomas de emergencia que necesitan atención médica oportuna incluyen:
Labios y cara de color azulado (cianosis)
Disminución del nivel de lucidez mental, como somnolencia
intensa o confusión, durante un ataque de asma
Dificultad respiratoria extrema
Pulso rápido
Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
Sudoración
Dificultad para hablar
La respiración se detiene temporalmente.
TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son:
Controlar la inflamación de las vías respiratorias
Limitar la exposición a sustancias que puedan desencadenar los
síntomas
Ayudarle a que pueda realizar las actividades normales sin tener
síntomas de asma
Usted y su proveedor deben colaborar en equipo para manejar sus síntomas de asma.
Siga las instrucciones de su proveedor con respecto a tomar los medicamentos, eliminar
los desencadenantes del asma y vigilar los síntomas.
MEDICAMENTOS PARA EL ASMA
Existen dos clases de medicamentos para el tratamiento del asma:
Medicamentos de control para ayudar a prevenir ataques
Medicamentos de alivio rápido (rescate) para uso durante los ataques
MEDICAMENTOS DE ACCIÓN PROLONGADA
También se denominan medicamentos de mantenimiento o de control. Se utilizan para
prevenir los síntomas en personas con asma de moderada a grave. Usted debe tomar
estos medicamentos todos los días para que hagan efecto. Tómelos incluso cuando se
sienta BIEN.
Algunos medicamentos de acción prolongada se aspiran (inhalan) como los esteroides y
los betaagonistas de acción prolongada. Otros se toman por la boca (vía oral). Su
proveedor le recetará el medicamento apropiado.
MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO
También se denominan medicamentos de rescate. Ellos se toman:
Cuando está tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar o
durante un ataque de asma
Justo antes de la actividad física para ayudar a prevenir síntomas de
asma
Coméntele a su proveedor si usted está usando medicamentos de alivio rápido dos veces
por semana o más. Si este es el caso, es posible que el asma no esté controlada. Su
proveedor puede cambiar la dosis o su medicamento de control del asma diario para
reducir el consumo de estos medicamentos de alivio rápido.
Los medicamentos de alivio rápido incluyen:
Broncodilatadores de acción corta (inhaladores)
Corticoesteroides orales para un ataque de asma grave
Un ataque de asma grave requiere un chequeo por parte de un proveedor. Usted también
puede necesitar hospitalización. Allí, probablemente le administrarán oxígeno, asistencia
respiratoria y medicamentos intravenosos (IV).
CUIDADO DEL ASMA EN CASA
Usted puede tomar medidas para disminuir las probabilidades de ataques de asma:
Conozca los síntomas de asma de los que debe cuidarse.
Aprenda cómo tomar la lectura de su flujo máximo y lo que significa.
Conozca cuáles desencadenantes empeoran el asma y qué hacer cuando
esto sucede.
Conozca cómo debe cuidar su antes o durante la actividad física o el
ejercicio.
Los planes de acción para el asma son documentos escritos para manejar esta
enfermedad. Un plan de acción para esta enfermedad debe incluir:
Instrucciones para tomar medicamentos para el asma cuando su
condición esté estable
Una lista de desencadenantes del asma y cómo evitarlos
Cómo reconocer cuando el asma está empeorando, qué hacer y cuándo
llamar a su proveedor
Un espirómetro es un dispositivo simple para medir qué tan rápidamente puede usted
sacar el aire de los pulmones.
Lo puede ayudar a saber si se aproxima un ataque, algunas veces,
incluso antes de que aparezca cualquier síntoma. Las mediciones de flujo
máximo pueden ayudar a mostrar cuándo se necesita el medicamento o
si es necesario tomar otra acción.
Los valores de flujo máximo de 50% a 80% de los mejores resultados son un
signo de un ataque de asma moderado. Mientras que los valores por debajo de
50% son un signo de un ataque grave.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor para solicitar una cita si se presentan síntomas de asma.
Llame a su proveedor de inmediato si:
Un ataque de asma requiere más medicamento de lo
recomendado
Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento
Se presenta dificultad respiratoria al hablar
La medición del flujo máximo es de 50 a 80% de su mejor
medición personal
Acuda a la sala de emergencias de inmediato si se presentan los siguientes síntomas:
Somnolencia o confusión
Dificultad grave para respirar en reposo
Medición del flujo máximo menor de 50% de su mejor medición
personal
Dolor torácico intenso
Coloración azulada de los labios y la cara (cianosis)
Dificultad respiratoria extrema
Pulso rápido
Ansiedad intensa debido a la dificultad respiratoria
Prevención
Puede disminuir los síntomas de asma evitando los desencadenantes y las sustancias que
irritan las vías respiratorias.
Cubra las camas con fundas a prueba de alergias para reducir la
exposición a los ácaros del polvo.
Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente.
Use solo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en
el hogar.
Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle las fugas para
reducir la proliferación de organismos como el moho.
Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes
y fuera de los dormitorios. Esto ayuda a reducir la probabilidad
de cucarachas. Las partes del cuerpo de las cucarachas, así
como sus deposiciones pueden desencadenar ataques de asma
en algunas personas.
Si una persona es alérgica a un animal que no se puede sacar
de la casa, este debe mantenerse fuera de la alcoba. En las
salidas de la calefacción/aire acondicionado en su casa, coloque
un material de filtro para atrapar la caspa animal. Cambie los
filtros en los calentadores y aires acondicionados a menudo.
Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la medida más
importante que una familia puede tomar para ayudar a alguien
que tenga asma. Fumar fuera de la casa no es suficiente. Los
miembros de la familia y los visitantes que fuman afuera
transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus
ropas y cabello. Esto puede desencadenar síntomas de asma. Si
usted fuma, este es un buen momento para dejarlo.
Evite la contaminación atmosférica, el polvo industrial y otros
vapores irritantes tanto como sea posible.
REFERENCIAS
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Asthma in Adolescents and Adults: 2020 Asthma Guideline Update From the National
Asthma Education and Prevention Program. JAMA. 2020;324(22):2301-2317. PMID:
33270095 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33270095/.
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Vohra TT, Nowak RM. Asthma. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine:
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