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Inicio Nota

El documento detalla la evaluación médica de varios pacientes, incluyendo una mujer de 35 años con dolor en el pie, y varios niños y niñas menores de 4 años, todos con condiciones de salud estables. Se menciona que no se establece un diagnóstico que justifique incapacidad temporal para el trabajo y se otorgan indicaciones para seguimiento médico. Además, se incluye información sobre un embarazo y el estado de salud de la paciente embarazada, que se encuentra en control prenatal sin complicaciones.

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El documento detalla la evaluación médica de varios pacientes, incluyendo una mujer de 35 años con dolor en el pie, y varios niños y niñas menores de 4 años, todos con condiciones de salud estables. Se menciona que no se establece un diagnóstico que justifique incapacidad temporal para el trabajo y se otorgan indicaciones para seguimiento médico. Además, se incluye información sobre un embarazo y el estado de salud de la paciente embarazada, que se encuentra en control prenatal sin complicaciones.

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INICIO NOTA

. ** AMC UMF 08 **

FEMENINO
DE 35 AÑOS DE EDAD, MOTIVO DE CONSULTA:
DOLOR EN PIE, ----------- APP:
NIEGA ENFERMEDADES CRÓNICOS, QUIRURGICOS NEGADOS, TRASFUSIONES NEGADAS, TRAUMATISMOS NEGADOS,
NIEGA ALERGIA A FARMACOS,
TOXICOMANIAS: NEGADOS
AGYO: FUM: 22/11/2022, G:2 P:2 C:0 A: 0 Y MPF
PA: INICIA SU PADECIMIENTO HACE UNA SEMANA CON DOLOR TIPO PUNZANTE, EN REGION DE PIE DERECHO, QUE SE
INTENSIFICA AL ESTAR EN BIPEDESTACION, NIEGA PARESTESIAS. SIN MEDICACION PREVIA.
PRONOSTICO; RESERVADO A EVOLUCION…
SE CITA CON SU MEDICO FAMILIAR PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO,.

EXPLORACION FISICA

NOTA HOMBRE
SAT DE OXIGENO: INSERTAR %.
CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, TRANQUILO, COOPERADOR, CON ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN
MUCOTEGUMENTARIA, MARCHA INDEPENDIENTE, SIN FACIES CARACTERÍSTICAS, CRÁNEO NORMOCÉFALO, PUPILAS ISOCORICAS
NORMOREFLEXICAS, NARINAS PERMEABLES, OROFARINGE SIN ALTERACIONES, CUELLO CILÍNDRICO CON PULSOS CAROTIDEOS,
NO INGURGITACIÓN YUGULAR, SIN ADENOMEGALIAS, ARCOS DEL MOVIMIENTOS ÍNTEGROS, CARDIOPULMONAR
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS NORMALES, MURMULLO VESICULAR PRESENTE, NO SE AUSCULTAN FENÓMENOS AGREGADOS,
CLARO PULMONAR A LA PERCUSIÓN, NO DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS DE ADECUADA
FRECUENCIA E INTENSIDAD, NO SOPLOS, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, ASIGNOLOGICO, NO VISCEROMEGALIAS NI
TUMORACIONES, PERISTALSIS PRESENTE, NO DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL POR EL MOMENTO, GIORDANOS NEGATIVOS,
NO DOLOR EN PUNTOS URETERALES, EXTREMIDADES INTEGRAS, INFERIORES NO DATOS DE COMPROMISO NEURO VASCULAR,
NO EDEMA, LLENADO CAPILAR INMEDIATO, NO CAMBIOS DE COLORACIÓN, PULSOS FEMORALES, PEDIOS Y POPLÍTEOS
PRESENTES, SENSIBILIDAD INTEGRA, FUERZA 5/5.

NOTA MUJER

SAT DE OXIGENO: INSERTAR 96 %.


CONSCIENTE, ORIENTADA EN LAS 3 ESFERAS, TRANQUILA, COOPERADORA, CON ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN
MUCOTEGUMENTARIA, MARCHA INDEPENDIENTE, SIN FACIES CARACTERÍSTICAS, CRÁNEO NORMOCÉFALO, PUPILAS ISOCORICAS
NORMOREFLEXICAS, NARINAS PERMEABLES, OROFARINGE SIN ALTERACIONES, CUELLO CILÍNDRICO CON PULSOS CAROTIDEOS,
NO INGURGITACIÓN YUGULAR, SIN ADENOMEGALIAS, ARCOS DEL MOVIMIENTOS ÍNTEGROS, CARDIOPULMONAR
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS NORMALES, MURMULLO VESICULAR PRESENTE, NO SE AUSCULTAN FENÓMENOS AGREGADOS,
CLARO PULMONAR A LA PERCUSIÓN, NO DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS DE ADECUADA
FRECUENCIA E INTENSIDAD, NO SOPLOS, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, ASIGNOLOGICO, NO VISCEROMEGALIAS NI
TUMORACIONES, PERISTALSIS PRESENTE, NO DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL POR EL MOMENTO, GIORDANOS NEGATIVOS,
NO DOLOR EN PUNTOS URETERALES, EXTREMIDADES INTEGRAS, INFERIORES NO DATOS DE COMPROMISO NEURO VASCULAR,
NO EDEMA, LLENADO CAPILAR INMEDIATO, NO CAMBIOS DE COLORACIÓN, PULSOS FEMORALES, PEDIOS Y POPLÍTEOS
PRESENTES, SENSIBILIDAD INTEGRA, FUERZA 5/5., en pie derec ho presenta micosis plantar, adecuados movimientos, sin
crepito en nivel de articvulacion de tobillo.

NIÑO MENOR DE 4 AÑOS


SE ENCUENTRA ACTIVO, REACTIVO, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS BUENA COLORACIÓN DE TEGUMENTOS, CRÁNEO
NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREFLECTICAS, NARINAS PERMEABLES, OROFARINGE NORMAL, CAMPOS
PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR PRESENTE, NORMAL SIN INTEGRAR
SÍNDROME PLEUROPULMONAR. RUIDOS CARDIACOS CON ADECUADO RITMO, TONO, FRECUENCIA E INTENSIDAD, SIN SOPLOS NI
FENÓMENOS AGREGADOS. ABDOMEN, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA, NO
VISCEROMEGALIAS, PERISTALSIS PRESENTE SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. GENITALES EXTERNOS SIN ALTERACIONES.
EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMÉTRICAS, CON TONO Y FUERZA MUSCULAR NORMAL, EUTRÓFICAS, LLENADO CAPILAR
INMEDIATO, PULSOS PRESENTES Y NORMALES, SIN EDEMA, REFLEJOS PRIMITIVOS PRESENTES Y NORMALES..
NEUROLÓGICAMENTE SIN ALTERACIONES.

NIÑA MENOR DE 4 AÑOS


SE ENCUENTRA ACTIVA, REACTIVA, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS BUENA COLORACIÓN DE TEGUMENTOS, CRÁNEO
NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREFLECTICAS, NARINAS PERMEABLES, OROFARINGE NORMAL, CAMPOS
PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR PRESENTE, NORMAL SIN INTEGRAR
SÍNDROME PLEUROPULMONAR. RUIDOS CARDIACOS CON ADECUADO RITMO, TONO, FRECUENCIA E INTENSIDAD, SIN SOPLOS NI
FENÓMENOS AGREGADOS. ABDOMEN, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA, NO
VISCEROMEGALIAS, PERISTALSIS PRESENTE SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. GENITALES EXTERNOS SIN ALTERACIONES.
EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMÉTRICAS, CON TONO Y FUERZA MUSCULAR NORMAL, EUTRÓFICAS, LLENADO CAPILAR
INMEDIATO, PULSOS PRESENTES Y NORMALES, SIN EDEMA, REFLEJOS PRIMITIVOS PRESENTES Y NORMALES..
NEUROLÓGICAMENTE SIN ALTERACIONES

NIÑO MAYOR DE 4 AÑOS


SE ENCUENTRA CONSCIENTE, ORIENTADO, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS BUENA COLORACIÓN DE TEGUMENTOS, CRÁNEO
NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREFLECTICAS, NARINAS PERMEABLES, OROFARINGE NORMAL, CAMPOS
PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR PRESENTE, NORMAL SIN INTEGRAR
SÍNDROME PLEUROPULMONAR. RUIDOS CARDIACOS CON ADECUADO RITMO, TONO, FRECUENCIA E INTENSIDAD, SIN SOPLOS NI
FENÓMENOS AGREGADOS. ABDOMEN, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA, NO
VISCEROMEGALIAS, PERISTALSIS PRESENTE SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. GENITALES EXTERNOS SIN ALTERACIONES.
EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMÉTRICAS, CON TONO Y FUERZA MUSCULAR NORMAL, EUTRÓFICAS, LLENADO CAPILAR
INMEDIATO, PULSOS PRESENTES Y NORMALES, SIN EDEMA, REFLEJOS PRIMITIVOS PRESENTES Y NORMALES..
NEUROLÓGICAMENTE SIN ALTERACIONES

NIÑA MAYOR DE 4 AÑOS


SE ENCUENTRA CONSCIENTE, ORIENTADA, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS BUENA COLORACIÓN DE TEGUMENTOS, CRÁNEO
NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREFLECTICAS, NARINAS PERMEABLES, OROFARINGE NORMAL, CAMPOS
PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR PRESENTE, NORMAL SIN INTEGRAR
SÍNDROME PLEUROPULMONAR. RUIDOS CARDIACOS CON ADECUADO RITMO, TONO, FRECUENCIA E INTENSIDAD, SIN SOPLOS NI
FENÓMENOS AGREGADOS. ABDOMEN, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA, NO
VISCEROMEGALIAS, PERISTALSIS PRESENTE SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. GENITALES EXTERNOS SIN ALTERACIONES.
EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMÉTRICAS, CON TONO Y FUERZA MUSCULAR NORMAL, EUTRÓFICAS, LLENADO CAPILAR
INMEDIATO, PULSOS PRESENTES Y NORMALES, SIN EDEMA, REFLEJOS PRIMITIVOS PRESENTES Y NORMALES..
NEUROLÓGICAMENTE SIN ALTERACIONES

PADECIMIENTO ACTUAL NO AMERITA INCAPACIDAD,


AL MOMENTO NO SE ESTABLECE UN DIAGNÓSTICO MÉDICO QUE SUSTENTE OTORGAR INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL
TRABAJO. REPORTARSE INMEDIATAMENTE A SU ÁREA LABORAL. TIENE CITA ABIERTA A ATENCION MEDICA Y HOSPITAL GENERAL
REGIONAL NÚMERO 1 EN CASO DE DATOS DE ALARMA EXPLICADOS, DEBERÁ DAR SEGUIMIENTO A CONSULTA EXTERNA CON
MÉDICO FAMILIAR, EL PRÓNOSTICO LABORAL SE ESPERA BUENO CON TERAPEUTICA ESTABLECIDA PERO DEPENDERÁ DE
EVOLUCIÓN CLÍNICA Y NO ESTA EXENTO DE COMPLICACIONES, EL PRONOSTICO PARA LA VIDA SE ESPERA BUENO CON
TRATAMIENTO INICIAL ESTABLECIDO, PERO DEPEDERA DEL ESTADO DE SALUD BASAL PREVIO A LA ENFERMEDAD AGUDA Y EL
APEGO A TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y NO FARMACOLOGICO PREVIO A LA PATOLOGÍA AGUDA EN CASO DE TENER
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PREVIOS, ASI MISMO DEPENDERÁ DEL APEGO A LAS INDICACIONES MÉDICAS ESTABLECIDAS EN
ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA Y EL SEGUIMIENTO EN CONSULTA EXTERNA CON MÉDICO FAMILIAR.

---------------------------------------------------------------------
INCAPACIDAD
SE OTORGA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (ITT) -----
PACIENTE SE IDENTIFICA A SATISFACCIÓN DEL INSTITUTO EN BASE A ARTICULOS 8 Y 9 DE LA LEY CON: CARNET DE CITAS CON
FOTOGRAFÍA ------
CARÁCTER DE LA INCAPACIDAD: INICIAL SUBSECUENTE ------
RAMO DEL SEGURO DE LA INCAPACIDAD: ENFERMEDAD GENERAL PROBABLE RIESGO DE TRABAJO ------
SE CUESTIONA SOBRE SU RAZÓN SOCIAL Y DERECHOHABIENTE, EN PLENO EJERCICIO DE SUS FACULTADES, DELETREA EL
SIGUIENTE: INSERTAR ------
OCUPACIÓN Y ACTIVIDAD EN EL PUESTO LABORAL: INSERTAR ------
DIAS QUE LABORA, DÍAS DE DESCANSO, HORARIO LABORAL :
TIEMPO ESTIMADO DE INCAPACIDAD EN BASE A LAS GUÍAS ITT: SEGÚN EVOLUCION CLINICA ------
DÍAS ACUMULADOS AL MOMENTO: 00 DÍAS + LOS OTORGADOS HOY INSERTAR DÍAS ------
INCAPACIDAD PROLONGADA: NO ------
DÍAS DE INCAPACIDAD OTORGADOS HOY: INSERTAR ------
PRONOSTICO: PARA LA VIDA, FUNCION Y ACTIVIDAD LABORAL

TRATAMIENTO HOSPITALIZACIÓN
IDX: --------------- ALERGIAS,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, INDICACIONES PERSONAL DE ENFERMERIA:
FAVOR DE : 1.- CANALIZAR CON SOLUCIÓN DE NACL AL 0.9%
Y DESPUES:
1. EGRESO DE ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA (AMC) DE LA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NÚMERO 8 (UMF 08)
---------------------------------------------------------------- 2. CITA ABIERTA CON DATOS DE ALARMA EN HOSPITAL GENERAL REGIONAL
NÚMERO2 (HGR 2) LA PRADERA ----------------------------------- 3. SEGUIMIENTO AMBULATORIO CON MEDICO FAMILIAR EN LA
CONSULTA EXTERNA EL DÍA 04 / ENERO / 2021
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4. MEDICAMENTOS:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.
OTRAS INDICACIONES:

TRATAMIENTO AMBULATORIO:
SE DETERMINA QUE NO TIENE DATOS DE ALARMA EN ESTE MOMENTO, SE INICIA MANEJO EN AMC Y SEGUIMIENTO
AMBULATORIO.

NOTA EMBARAZO
PACIENTE FEMENINO DE AÑOS DE EDAD, AGOS MENARCA, RITMO, IVSA, NPS, G, P, A, C, ULTIMO PAPANICOLAU, MPF ANTES
DE EMBARZARSE, APP: ENFERMEDADES , NO ALERGIAS, NO DM2, NI HAS, GRUPO Y RH , RESIDENTE DE , AMA DE CASA, CURSA
CON EMBARAZO DE SDG POR FUM, CON FPP , CON UN RIESGO OBSTÉTRICO DE , SE CONSIDERA DE RIESGO…… ULTIMO PARTO/
CESÁREA HACE , SIN COMPLICACIONES, ACUDE A SU PRIMER CITA DE CONTROL PRENATAL, ACTUALMENTE PERCIBE
MOVIMIENTOS FETALES, NIEGA DATOS DE POLIS, NO VASOESPASMO ( CEFALEA, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA,
TINNITUS, DIPLOPÍA, VISIÓN BORROSA NI ACUFENOS), NIEGA PERDIDAS TRANSVAGINALES, NO SANGRADO TRANSVAGINAL, NO
SÍNTOMAS URINARIOS, NI CERVICOVAGINALES, NO ACTIVIDAD UTERINA,...EF:,TAM CONSCIENTE, ORIENTADA EN LAS 3 ESFERAS,
CON ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN MUCOTEGUMENTARIA, PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREFLEXICAS, NARINAS
PERMEABLES, OROFARINGE SIN ALTERACIONES, CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, SIN AGREGADOS, RSCS RÍTMICOS
DE ADECUADA INTENSIDAD Y FRECUENCIA, GLANDULAS MAMARIAS SIN ALTERACIONES, NO GALACTORREA, PEZON FORMADO
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO Y ÚTERO GESTANTE CON PUVI, LONGITUDINAL, CEFÁLICO, DORSO DE
LA MADRE, CABEZA LIBRE, ALTURA FONDO UTERINO DE ACUERDO A EDAD GESTACIONAL, FRECUENCIA CARDÍACA FETAL POR
DOPTONE DE , PERISTALSIS PRESENTE, NO DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL POR EL MOMENTO, NO DOLOROSO, NO SE
PALPAN TUMORACIONES O VISCEROMEGALIAS, PUNTOS URETERALES Y GIORDANOS NEGATIVOS, NO ACTIVIDAD UTERINA, NO
PERDIDAS TRANSVAGINALES, TV DIFERIDO, EXTREMIDADES INTEGRAS, NO EDEMA, NO DATOS DE COMPROMISO
NEUROVASCULAR……….PLAN: CITA ABIERTA A URGENCIAS, SE INFORMA A LA PACIENTE SOBRE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
OBSTÉTRICA DEL TRIMESTRE ANOTAR SEGÚN EL TRIMESTRE EN EL QUE ESTA LA PACIENTE (CEFALEA INTENSA, ACUFENOS,
FOSFENOS, DIPLOPÍA, VISIÓN BORROSA, CONVULSIONES, VOMITO PERSISTENTE, EDEMA GENERALIZADO, FIEBRE, SALIDA DE
LÍQUIDO Y/O SANGRE VAGINAL, SÍNTOMAS URINARIOS O CERVICOVAGINALES, HIPOMOTILIDAD FETAL, HIPERTONÍA UTERINA
PERSISTENTE, DOLOR EPIGÁSTRICO O TIPO OBSTÉTRICO), SE ORIENTA SOBRE PRÓDROMOS DE TRABAJO DE PARTO……..

Imprimir una copia a la paciente de tercer trimestre ( imagen disponible en última página)
IRAS EN MENORES 3 AÑOS
SE REVISA CARTILLA DE SALUD, SE ORIENTA SOBRE PADECIMIENTO A LA MADRE, SE EXPLICAN MEDIDAS PREVENTIVAS EVITAR
CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, DAR ABUNDANTES LÍQUIDOS NO FRÍOS, INCREMENTAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS
RICOS EN VITAMINA C, NO BEBIDAS FRÍAS, EVITAR CONTACTO CON PERSONAS ENFERMAS DE VÍAS RESPIRATORIAS, SE INFORMA
SOBRE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA RESPIRATORIA (IRRITABILIDAD, ALETEO NASAL, RETRACCIÓN XIFOIDEA, QUEJIDO
ESPIRATORIO, TIROS INTERCOSTALES, DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL)

IRAS EN MENORES 5 AÑOS


EVITAR CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, LAVARSE LAS MANOS, CONSUMIR ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA C, DAR
ABUNDANTES LÍQUIDOS, NO BEBIDAS FRÍAS, SEPARAR SU VASO, PLATO Y CUBIERTOS, NO ANDAR DESCALZO, EVITAR CONTACTO
CON PERSONAS ENFERMAS DE VÍAS RESPIRATORIAS, CUBRIR SU BOCA Y NARIZ CON PLIEGUE INTERIOR DEL CODO AL TOSER O
ESTORNUDAR, O USO DE PAÑUELOS DESECHABLES, USO DE CUBREBOCAS, SE INFORMA SOBRE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
RESPIRATORIA, (IRRITABILIDAD, ALETEO NASAL, RETRACCIÓN XIFOIDEA, QUEJIDO ESPIRATORIO , TIROS INTERCOSTALES,
DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL)

IRAS
EVITAR CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, EVITAR EL SALUDO DE MANO Y/O BESO, LAVARSE LAS MANOS, CONSUMIR
ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA C, TOMAR ABUNDANTES LÍQUIDOS, NO BEBIDAS FRÍAS, NO ALCOHOL, NO ANDAR DESCALZO,
SEPARAR SU VASO, PLATO Y CUBIERTOS DE LOS DEMÁS, EVITAR CONTACTO CON PERSONAS ENFERMAS DE VÍAS RESPIRATORIAS,
CUBRIR SU BOCA Y NARIZ CON PLIEGUE INTERIOR DEL CODO AL TOSER O ESTORNUDAR, O USO DE PAÑUELOS DESECHABLES,
USO DE CUBREBOCAS, SE INFORMA SOBRE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA RESPIRATORIA

GASTROENTERITIS
DIETA ASTRINGENTE O ANTIDIARREICA: COMIDAS POCO ABUNDANTES Y FRECUENTES
- ALIMENTOS ASTRINGENTES:* PAN TOSTADO (NO INTEGRAL), PATATA, SÉMOLA DE ARROZ, PASTA PARA SOPA, ARROZ MUY
COCIDO, ZANAHORIAS COCIDAS. *PESCADO COCIDO, PECHUGA DE POLLO SIN PIEL COCIDA *PLÁTANO MADURO O MANZANA
SIN PIEL RALLADA, FRUTAS EN ALMÍBAR, YOGUR NATURAL DESCREMADO (SIN SABORES NI FRUTAS), MEMBRILLO.

NO CONSUMIR: ALIMENTOS GRASOS, FRITOS, EMBUTIDOS, MANTEQUILLA, NATA, -VERDURAS, LEGUMBRES, FRUTOS SECOS,- LA
PIEL DE IAS FRUTAS, - ALIMENTOS FRÍOS O MUY CALIENTES, REFRESCO DE NINGUN TIPO, CAFÉ, TÉ, ALCOHOL, ZUMOS DE
NARANJA AZUCARADOS, - LECHE, CHOCOLATE

*SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL CASERA: A CAUSA DE LAS PÉRDIDAS DE AGUA Y SALES COMO CONSECUENCIA DE UNA
DIARREA IMPORTANTE, A MENUDO ES CONVENIENTE REPONERLAS PREPARANDO EN EL DOMICILIO UNA SOLUCIÓN
REHIDRATANTE QUE SE INGERIRÁ EN PEQUEÑAS CANTIDADES CADA 1-2 HORAS PARA COMPLETAR UN TOTAL DE 2-3 LITROS/DIA.
EL SABOR DE IA SOLUCIÓN MEJORA SI ÉSTA ESTÁ FRÍA.
- AGUA HERVIDA O EMBOTELLADA: 1 LITRO
- BICARBONATO: MEDIA CUCHARADITA
- SAL: 1 CUCHARADITA
- AZÚCAR: 2-3 CUCHARADAS
- ZUMO DE 2-3 LIMONES

DATOS ALARMA DESHIDRATACIÓN LOS SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN LEVE O MODERADA INCLUYEN: SED, BOCA SECA O
PEGAJOSA, NO ORINAR MUCHO, ORINA AMARILLA OSCURA,PIEL SECA Y FRÍA,DOLOR DE CABEZA,CALAMBRES MUSCULARES

LOS SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN GRAVE INCLUYEN:NO ORINAR U ORINA AMARILLA MUY OSCURA O DE COLOR ÁMBAR,PIEL
SECA Y ARRUGADA,IRRITABILIDAD O CONFUSIÓN,MAREOS O ATURDIMIENTO,LATIDOS CARDÍACOS RÁPIDOS,RESPIRACIÓN
RÁPIDA,OJOS HUNDIDOS,APATÍA,INCONSCIENCIA O DELIRIO

DATOS ALARMA DOLOR ABDOMINAL: DIETA BAJA EN GRASAS, SIN CONDIMENTOS, NO FRITOS NI IRRITANTES • SOLO CONSUMIR
LOS MEDICAMENTOS INDICADOS POR EL MÉDICO • SI PRESENTA DOLOR INTENSO NO AUTOMEDICARSE CON MÁS ANALGÉSICOS
• EVITAR LÁCTEOS Y BEBIDAS OSCURAS • TOMAR ABUNDANTES LÍQUIDOS DATOS ALARMA: FIEBRE PERSISTENTE LUEGO DE 48
HRS DE TRATAMIENTO (T° > 38.5 C) • INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL. • VOMITO Y NÁUSEAS EN AUMENTO. • DEPOSICIONES
AUSENTES POR MÁS DE 48 HRS CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y DISTENCIÓN • DEPOSICIONES CON SANGRE Y MOCO. •
AUMENTO DE INTENSIDAD DE DOLOR ABDOMINAL.

CERVICOVAGINITIS
ALIMENTACIÓN BALANCEADA, TOMAR ABUNDANTES LÍQUIDOS, BAÑO Y CAMBIO DE ROPA INTERIOR DIARIO, NO DUCHAS
VAGINALES, USO DE ROPA INTERIOR DE ALGODÓN, NO USO DE PANTI PROTECTORES, USO DE TOALLAS SANITARIAS Y PAPEL
HIGIÉNICO SIN PERFUME, EVITAR USO DE SUAVIZANTES DE TELA EN ROPA INTERIOR, ASEO DE ÁREA GENITAL DE ADELANTE
HACIA ATRÁS, ASEO ANO-GENITAL ADECUADO POSTERIOR A DEFECAR, EVITAR USO DE BAÑO PÚBLICO, NO RELACIONES
SEXUALES DURANTE EL TRATAMIENTO O USO DE PRESERVATIVO,

COLITIS, GASTRITIS, DISPEPSIA


EVITAR LO MAYORMENTE POSIBLE TENSIONES FAMILIARES, LABORALES Y TRASPASOS ALIMENTARIOS, DIETA LIBRE DE GRASAS E
IRRITANTES, NO TOMAR ALCOHOL, CAFÉ, REFRESCO, NI FUMAR, EVITAR AINES, INCREMENTAR LA INGESTA DE FIBRA Y AGUA
NATURAL, FRUTAS Y VERDURAS FRESCAS, REALIZAR EJERCICIO POR LO MENOS 3 VECES POR SEMANA, TOMAR EL TIEMPO
SUFICIENTE PARA INGERIR Y MASTICAR ALIMENTOS, NO USAR ROPA AJUSTADA, INFORMO SIGNOS DE ALARMA DE
ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA,

GASTRITIS ALCALINA/ REFLUJO BILIAR


EL REFLUJO BILIAR NO ESTÁ ASOCIADO CON FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA. SIN EMBARGO, COMO MUCHAS
PERSONAS TIENEN TANTO REFLUJO ÁCIDO COMO REFLUJO BILIAR, LOS SÍNTOMAS PUEDEN ALIVIARSE MEDIANTE LA ADOPCIÓN
DE CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, COMO LOS SIGUIENTES:
DEJA DE FUMAR.
CONSUMIR PORCIONES MÁS PEQUEÑAS. INGERIR PORCIONES MÁS PEQUEÑAS CON MÁS FRECUENCIA REDUCE LA PRESIÓN EN
EL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR, LO QUE AYUDA A EVITAR QUE LA VÁLVULA SE ABRA EN EL MOMENTO EQUIVOCADO.
EVITAR ACOSTARTE INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
LIMITAR LOS ALIMENTOS GRASOS.
EVITAR LAS BEBIDAS CON CAFEÍNA Y CARBONATADAS, EL CHOCOLATE, LOS ALIMENTOS Y JUGOS CÍTRICOS, LOS ADEREZOS A
BASE DE VINAGRE, LAS CEBOLLAS, LOS ALIMENTOS A BASE DE TOMATE, LOS ALIMENTOS PICANTES Y LA MENTA.
LIMITAR O EVITAR EL ALCOHOL.
BAJAR EL EXCESO DE PESO. EL ARDOR DE ESTÓMAGO Y EL REFLUJO ÁCIDO TIENEN MÁS PROBABILIDADES DE APARECER CUANDO
EL EXCESO DE PESO EJERCE PRESIÓN ADICIONAL EN EL ESTÓMAGO.
ELEVAR LA CAMA. DORMIR CON LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO EN UNA POSICIÓN DE 4 A 6 PULGADAS (DE 10 A 15 CM)
ELEVADA PUEDE AYUDAR A PREVENIR LOS SÍNTOMAS DEL REFLUJO. ELEVAR LA CABECERA DE LA CAMA CON TACOS O UTILIZAR
UN COJÍN DE ESPUMA EN FORMA DE CUÑA PARA DORMIR RESULTA MÁS EFICAZ QUE USAR UNA MAYOR CANTIDAD DE
ALMOHADAS.
RELAJARTE. CUANDO ESTÁS EN UNA SITUACIÓN ESTRESANTE, LA DIGESTIÓN SE VUELVE MÁS LENTA, LO QUE POSIBLEMENTE
EMPEORE LOS SÍNTOMAS DEL REFLUJO. LAS TÉCNICAS DE RELAJACIÓN, COMO LA RESPIRACIÓN PROFUNDA, LA MEDITACIÓN O
EL YOGA, PUEDEN SER DE AYUDA.

ENFERMEDAD POR REFLUJO EN LACTANTE MENOR


HÁGALO ERUCTAR EN LAS PAUSAS NATURALES DURANTE LA ALIMENTACIÓN Y MANTENGA A SU HIJO DERECHO POR HASTA
TREINTA MINUTOS DESPUÉS DE LA ALIMENTACIÓN.
TRATE DE ALIMENTARLO CON MENOS CANTIDADES Y MÁS FRECUENTEMENTE, PERO ASEGÚRESE DE QUE COMA LO SUFICIENTE
PARA UN CRECIMIENTO Y DESARROLLO NORMAL.
TRATE DE MANTENER A SU BEBÉ EN POSICIÓN VERTICAL (DERECHO) POR MEDIA HORA DESPUÉS DE ALIMENTARLO. VIGILE
SIEMPRE A SU BEBÉ DE CERCA DURANTE ESTE PERIODO
SE RECOMIENDA LA POSICIÓN EN DECÚBITO SUPINO (ACOSTADO BOCA ARRIBA) EN MENORES DE 12 MESES
PUEDE SER CONSIDERADO EL ESPESAMIENTO DE LA FÓRMULA YA QUE HAY UNA MODERADA REDUCCIÓN DE LA REGURGITACIÓN
SE RECOMIENDA EL USO DE FÓRMULAS DE PROTEÍNAS HIDROLIZADAS O A BASE DE AMINOÁCIDOS EN LACTANTES DURANTE 2 A
4 SEMANAS, COMO PRUEBA PARA DESCARTAR ALERGIA A PROTEÍNA DE LECHE DE VACA

ESTREÑIMIENTO
PARA TRATAR EL ESTREÑIMIENTO PRIMERO HAY QUE IDENTIFICAR LA CAUSA QUE LO ORIGINA. POR ELLO, EL TRATAMIENTO SE
ESTABLECERÁ EN FUNCIÓN DE SU ETIOLOGÍA, PUDIENDO SER, SEGÚN SU IMPORTANCIA, DIETÉTICO, DE CAMBIO DE HÁBITOS Y
FARMACOLÓGICO (EMPLEO DE LAXANTES).

HÁBITOS DIETÉTICOS: LA DIETA DEBE SER RICA EN FIBRA Y EN INGESTIÓN DE LÍQUIDOS.


SE DISTINGUEN DOS TIPOS DE FIBRA: LA INSOLUBLE Y LA SOLUBLE
FIBRA INSOLUBLE: SE ENCUENTRA, SOBRE TODO, EN LOS CEREALES INTEGRALES. SE EXCRETA CASI ÍNTEGRA EN LAS HECES Y,
DEBIDO A SU CAPACIDAD PARA RETENER AGUA, AUMENTA LA MASA FECAL Y FAVORECE LA MOTILIDAD INTESTINAL.
FIBRA SOLUBLE: ES MUY VISCOSA Y SE ENCUENTRA EN LEGUMBRES, FRUTAS Y VERDURAS. ESTE TIPO DE FIBRA, CUANDO LLEGA
AL COLON, ES TRANSFORMADA POR LA ACCIÓN DE LAS BACTERIAS INTESTINALES EN ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA Y
VOLÁTILES (DAN OLOR A LAS HECES). SE RECOMIENDA SIGA LOS SIGUIENTES CONSEJOS DIETÉTICOS:
DIETA EQUILIBRADA CON ALIMENTOS DE ALTO CONTENIDO EN FIBRA. POR EJEMPLO: SALVADO, PAN INTEGRAL, FRUTA FRESCA,
VERDURAS Y VEGETALES.
INGESTIÓN DE LÍQUIDOS ELEVADA. AGUA O ZUMOS DE FRUTAS, INCLUYENDO UN VASO DE AGUA ANTES DE CADA COMIDA.
REDUCIR LA INGESTIÓN DE ALCOHOL, QUESO, CARNES ROJAS, GRASAS Y DULCES.
DIETA DE UNOS 20-30 G DE FIBRA AL DÍA, OBTENIDA A TRAVÉS DE ALIMENTOS NATURALES COMO FRUTA, VERDURA,
LEGUMBRES Y, EN CASO DE ESTREÑIMIENTO, MEDIANTE PAN Y CEREALES INTEGRALES.
HÁBITOS FÍSICOS: PARA PREVENIR EL ESTREÑIMIENTO SE DEBEN REALIZAR EJERCICIOS MODERADOS, SOBRE TODO AQUELLOS EN
LOS QUE INTERVIENEN LOS MÚSCULOS ABDOMINALES O, EN SU DEFECTO, CAMINAR A DIARIO. TAMBIÉN PUEDE SER MUY
BENEFICIOSO LEVANTARSE CON TIEMPO SUFICIENTE CADA MAÑANA, SIN PRISAS.
HÁBITOS INTESTINALES: ACOSTUMBRAR EL ORGANISMO A EVACUAR A LA MISMA HORA DEL DÍA Y EVITAR EL CAMBIO DE
HÁBITOS ALIMENTARIOS, TANTO EN LA RUTINA DE HORARIOS COMO EN EL TIPO DE ALIMENTOS. SENTARSE EN EL BAÑO
DESPUÉS DE DESAYUNAR RELAJADAMENTE E IDEALMENTE REALIZAR UN POCO DE EJERCICIO SERÁ BENEFICIOSO, ASÍ COMO NO
IGNORAR LA NECESIDAD DE IR AL BAÑO CUANDO OCURRA, SIN RETRASAR EL MOMENTO. LA POSICIÓN EN CUCLILLAS ES LA
MEJOR PARA FACILITAR LA DEFECACIÓN.
EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL ESTREÑIMIENTO IMPLICA LA UTILIZACIÓN DE LAXANTES. ESTOS FÁRMACOS PRESENTAN
ACCIONES SIMILARES: AUMENTAN EL CONTENIDO DE AGUA EN HECES Y PROPICIAN UN AUMENTO DE SU VOLUMEN Y UNA
DISMINUCIÓN EN LA CONSISTENCIA. ES IMPORTANTE DESTACAR QUE UNA VEZ RECUPERADA LA FUNCIÓN COLÓNICA NORMAL,
EL TRATAMIENTO LAXANTE DEBE SER INTERRUMPIDO.

FRACTURA COSTILLAS
 NUNCA COLOQUE VENDAJES SOBRE EL PECHO, NI USE PRENDAS QUE LE OPRIMAN.
 NO INHIBA LA TOS POR DOLOR, COLOQUE SUS MANOS COMO FAJA PROTECTORA COSTAL.
 SI FUMA, DEJE DE FUMAR.
 EVITE AMBIENTES CONTAMINADOS Y CAMBIOS DE TEMPERATURA.
 LLEVE UNA NUTRICIÓN EQUILIBRADA, EVITANDO EL EXCESO DE PESO.
 REALICE DIARIAMENTE ESTOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS:
 INSPIRE TODO EL AIRE QUE PUEDA POR LA NARIZ, HINCHANDO LA PARED ABDOMINAL, AGUANTE 2-3 SEGUNDOS EL AIRE EN
LOS PULMONES Y ESPIRE LENTAMENTE EL AIRE POR LA BOCA. 15 REPETICIONES.
 REALICE EL MISMO EJERCICIO PERO HINCHANDO EN ESTA OCASIÓN EL TÓRAX (SACANDO PECHO). 15 REPETICIONES.
 REALICE INCLINACIONES LATERALES DE TRONCO Y ROTACIONES COMBINADAS CON LA INSPRIACIÓN (MIENTRAS REALIZA EL
MOVIMIENTO) Y ESPIRACIÓN (DURANTE LA VUELTA A LA POSICIÓN INICIAL). 10 INCLINACIONES HACIA CADA LADO Y 10
ROTACIONES HACIA CADA LADO.
 EVITE PERMANECER EN LA CAMA SALVO PARA DORMIR.
 CAMINE TODOS LOS DÍAS.
 SOPLE GLOBOS.
 PROCURE DORMIR INCORPORADO (2 ALMOHADAS).
 BEBA AL MENOS 2 LITROS DE LÍQUIDO AL DÍA.

HEMORROIDES
1. DISMINUIR LAS AGRESIONES DE TIPO LOCAL EVITANDO EL USO DE PAPEL HIGIÉNICO.
TRAS LAS DEPOSICIONES ES CONVENIENTE REALIZAR BAÑOS DE ASIENTO SUMERGIENDO LA REGIÓNANAL EN AGUA TEMPLADA
O DIRIGIENDO UN CHORRO DE AGUA TIBIA HACIA LA MISMA DURANTE UNOS 5 MINUTOS.A CONTINUACIÓN SECARSE CON UNA
TOALLA SUAVE DE ALGODÓN REALIZANDO TOQUES SUAVES.
ANTE LA IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR ESTA HIGIENE POR MOTIVOS SOCIALES (ENCONTRARSE FUERA DEL DOMICILIO…) SE PUEDE
SUSTITUIR POR UNA HIGIENE CON TOALLITAS HÚMEDAS DE HIGIENE ÍNTIMA, SIN ARRASTRE EXCESIVO.
ES CONVENIENTE REPETIR LOS BAÑOS DE ASIENTO EN AGUA TIBIA UNA O DOS VECES AL DÍA INDEPENDIENTEMENTE DE LAS
DEPOSICIONES PARA ESTIMULAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y AYUDAR A LA DISMINUCIÓN DE LA INFLAMACIÓN.
2. EVITAR EL ESTREÑIMIENTO.
SI LA CONSISTENCIA DE LAS HECES ES MÁS DURA DE LO HABITUAL ES CONVENIENTE CONTRIBUIR A REBLANDECIMIENTO DE LAS
MISMAS. PARA ELLO RESULTA ÚTIL TOMAR ALGUNA SUSTANCIA SUPLEMENTARIA EVITANDO AQUELLAS QUE CONTENGAN UN
EXCESO DE FIBRA NO SOLUBLE. LAXANTES DE NATURALEZA COLOIDAL A BAJAS DOSIS EVITANDO LOS LAXANTES FORMADORES DE
BOLO .DISMINUIR EL EXCESO DE FIBRA NO SOLUBLE EN LA DIETA EVITANDO PRODUCTOS INTEGRALES Y VEGETALES DE
NATURALEZA FIBROSA. MANTENER UNA HIDRATACIÓN ADECUADA MEDIANTE UNA INGESTA DE LÍQUIDOS ABUNDANTE
3. ACTIVIDAD FÍSICA .NO PERMANECER DEMASIADO TIEMPO EN REPOSO INTENTANDO REALIZAR DIARIAMENTE AL MENOS UNA
HORA DE EJERCICIO MANTENIDO DE INTENSIDAD MODERADA.
4. MEDIDAS POSTURALES. EVITAR ESTAR SENTADO DEMASIADO TIEMPO EN ASIENTO QUE NO PERMITAN UNA CORRECTA
TRANSPIRACIÓN Y PERMANECER DEMASIADO TIEMPO EN ÁREAS CON EXCESIVA TEMPERATURA AMBIENTAL.
5. EVITAR LA INGESTA DE SUSTANCIAS ALCOHÓLICAS, IRRITATIVAS O PICANTES.
6. POMADAS ANTIHEMORROIDALE

HERIDAS
 LAVAR HERIDA CON AGUA Y JABON NEUTRO Y CUBRIR CON GASA ESTERIL (DIARIO)
 RETIRO DE PUNTOS EN 7 DIAS, PREVIA VALORACION POR MEDICO FAMILIAR,
 DATOS ALARMA: QUE SE ABRA LA HERIDA, QUE SALGA PUS, SECRECION VERDE, AMARILLENTA QUE HUELA MAL, FIEBRE,
ETC.

LAS HERIDAS SE PUEDEN CLASIFICAR DESDE DIFERENTES PUNTOS DE VISTA O ASPECTOS. A CONTINUACIÓN VEREMOS ALGUNOS
DE LOS MÁS COMUNES, SI BIEN SE PUEDEN ENCONTRAR OTRAS CATEGORIZACIONES:

SEGÚN EL OBJETO O EL MECANISMO CAUSANTE, LA HERIDA PUEDE SER:


 CORTANTE O INCISA: ES OCASIONADA POR UN OBJETO CORTANTE, COMO UN CUCHILLO O UN VIDRIO. LOS BORDES DE
LA HERIDA ESTÁN LIMPIOS Y DEFINIDOS. EN ESTE TIPO DE HERIDAS, EL SANGRADO SUELE SER ABUNDANTE.
 PUNZANTE: ES PRODUCIDA POR UN OBJETO PUNZANTE, COMO UN CLAVO. LA GRAVEDAD DE LA HERIDA DEPENDE DE
LA PROFUNDIDAD Y DE SI DAÑA NERVIOS O VASOS SANGUÍNEOS.
 CONTUSA: ES OCASIONADA POR EL IMPACTO DE UN OBJETO COMO UNA PIEDRA O UN MARTILLO. EN ESTAS HERIDAS,
LOS BORDES SON IRREGULARES Y SUELEN PRESENTAR UN HEMATOMA.
 POR DESGARRO: ES PRODUCIDA POR OBJETOS CON DIENTES EN SU PARTE CORTANTE, COMO UNA MOTOSIERRA. LOS
BORDES SON IRREGULARES.
 POR RASPADURA: PRODUCIDAS POR OBJETOS CON DIENTES O PALAS, COMO UNA TRITURADORA DE COMIDA, O POR EL
ASFALTO, CUANDO LA PIEL SE ARRASTRA POR ÉL EN UN ACCIDENTE DE TRÁFICO Y LA CARNE QUEDA AL DESCUBIERTO.
SEGÚN LA PROFUNDIDAD, LA HERIDA PUEDE SER:
 SUPERFICIAL: CUANDO SOLO ATRAVIESA LA PIEL.
 PROFUNDA: CUANDO LA HERIDA ATRAVIESA EL TEJIDO SUBCUTÁNEO.
 PENETRANTE: CUANDO PENETRA UNA CAVIDAD, COMO PUEDE SER LA BOCA, EL ABDOMEN, LA VAGINA, ETC.
 PERFORANTE: CUANDO ATRAVIESA EL CUERPO.

SEGÚN LA CICATRIZACIÓN, LA HERIDA PUEDE SER:


 AGUDA: ES AQUELLA QUE EL ORGANISMO ES CAPAZ DE CERRAR O SANAR EN EL TIEMPO ESPERADO. LA CICATRIZACIÓN
SE PRODUCIRÁ SIN INFECCIÓN Y EN UN PERIODO QUE SUELE OSCILAR ENTRE SIETE Y CATORCE DÍAS.
 CRÓNICA: ES AQUELLA QUE EL ORGANISMO NO PUEDE CERRAR O SANAR EN EL TIEMPO ESPERADO, YA QUE LA HERIDA
SUELE SER MÁS PROFUNDA Y LA ZONA SUELE ESTAR INFLAMADA. EL PROCESO DE REPARACIÓN Y CICATRIZACIÓN ES
DESORDENADO SE ALARGA EN EL TIEMPO
.
SEGÚN SU RIESGO DE INFECCIÓN, LA HERIDA PUEDE SER:
 LIMPIA: ES LA REALIZADA EN UN ENTORNO ASÉPTICO, POR EJEMPLO EN UN QUIRÓFANO.
 CONTAMINADA: HA ESTADO EXPUESTA A BACTERIAS UN CORTO PERIODO DE TIEMPO.
 SUCIA O INFECTADA: HA ESTADO EXPUESTA A BACTERIAS UN PERIODO LARGO DE TIEMPO

SEGÚN LA INTEGRIDAD DE LA PIEL, LA HERIDA PUEDE SER:


 ABIERTA: SE OBSERVA LA SEPARACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS DE LA PIEL. ESTAS LESIONES TIENDEN A INFECTARSE
CON FACILIDAD.
 CERRADA: NO SE OBSERVA LESIÓN APARENTE, PERO HAY HEMORRAGIA DEBAJO DE LA PIEL, EN CAVIDADES O VÍSCERAS.
ASÍ, LOS TEJIDOS DAÑADOS NO ESTÁN EXPUESTOS AL EXTERIOR.

SEGÚN LA GRAVEDAD DE LA HERIDA: ES PROBABLEMENTE UNA DE LAS CATEGORIZACIONES MÁS REPRESENTATIVA. UNA HERIDA
PUEDE SER LEVE O GRAVE. LA GRAVEDAD SE MEDIRÁ EN FUNCIÓN DE OTROS FACTORES: SI LA HERIDA ES SUPERFICIAL O
PROFUNDA, SI ESTÁ CONTAMINADA O NO, SI ESTÁ ABIERTA O CERRADA, SI EL OBJETO O MECANISMO QUE LO HA CAUSADO
PUEDE QUEDAR EN EL INTERIOR DEL CUERPO, ETC.

INFECCION URINARIA
TOMAR ABUNDANTES LÍQUIDOS CLAROS SIN AZÚCAR, SE RECOMIENDA JUGO DE ARÁNDANO, AGUA DE JAMAICA, PIÑA O
LIMÓN, ADECUADO ASEO DE ÁREA GENITAL, CAMBIO DE ROPA INTERIOR DIARIAMENTE, USO DE ROPA INTERIOR DE ALGODÓN,
BAÑO DIARIO, LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DE IR AL BAÑO, NO RETENCIÓN URINARIA PROLONGADA, EVITAR USO DE
BAÑOS PÚBLICOS

INFECCION URINARIA MUJERES


TOMAR ABUNDANTES LÍQUIDOS CLAROS SIN AZÚCAR, SE RECOMIENDA JUGO DE ARÁNDANO, AGUA DE JAMAICA, PIÑA O
LIMÓN, ASEO DE ÁREA GENITAL DE ADELANTE HACIA ATRÁS, CAMBIO DE ROPA INTERIOR DIARIAMENTE, USO DE ROPA INTERIOR
DE ALGODÓN, BAÑO DIARIO, LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DE IR AL BAÑO, NO USO DE PANTI PROTECTORES, NO
RETENCIÓN URINARIA PROLONGADA, EVITAR USO DE BAÑO PÚBLICO

LUMBALGIA Y OSTEARTRITIS
EVITAR AUMENTAR DE PESO, NO CARGAR OBJETOS PESADOS ( PESO MAS DEL 10% DE SU PESO CORPORAL), NO UTILIZAR ZAPATO
DE TACÓN ALTO (NO MÁS DE 4CM, NO MENOS DE 2CM), APLICAR CALOR LOCAL EN REGIÓN DE DOLOR 2 A 3 VECES AL DÍA POR
20 MINUTOS DURANTE 3 DÍAS Y POSTERIORMENTE APLICAR HIELO FRAPPE 2 A 3 VECES AL DÍA POR 20 MINUTOS POR 2 DÍAS,
DIETA RICA EN CALCIO, EJERCICIO AERÓBICO A TOLERANCIA SE RECOMIENDA LA NATACIÓN, CAMINATA O CICLISMO, SE
EXPLICAN EJERCICIOS DE FLEXIÓN, ASÍ COMO HIGIENE POSTURAL, DORMIR EN CAMA CON COLCHÓN ORTOPÉDICO O EN SU
CASO UTILIZAR COLCHONETA EN PISO PLANO, DORMIR EN POSICIÓN FETAL O DE WILLIAMS

MIGRAÑA
TRATAMIENTO: SE DEBE CONSIDERAR EL USO DE LA COMBINACIÓN DE METOCLOPRAMIDA 10 MG MÁS DIFENHIDRAMINA 25 MG
VÍA PARENTERAL SOBRE EL KETOROLACO 30 MG EN EL TRATAMIENTO DEL ATAQUE AGUDO EN PACIENTES CON CEFALEA
TENSIONAL
SE RECOMIENDA UTILIZAR ÁCIDO ACETILSALICÍLICO DE 1000 MG MÁS METOCLOPRAMIDA DE 10 MG EN PACIENTES CON
MIGRAÑA PARA REDUCIR LOS SÍNTOMAS DE NÁUSEAS, VÓMITO, FOTOFOBIA Y FONOFOBIA.
PARA PREVENIR EPISODIOS DE JAQUECA PRUEBE A SEGUIR LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES: • IDENTIFIQUE EL FACTOR, O
FACTORES, QUE LE PROVOCAN LOS ATAQUES (LOS EPISODIOS) DE MIGRAÑA, O QUE LOS AGRAVAN. DE ESTE MODO SIEMPRE
PODRÁ MANEJARSE MEJOR CON ESTA ENFERMEDAD. • PROCURE EVITAR SITUACIONES QUE PRODUZCAN ESTRÉS, EN LA MEDIDA
DE LO POSIBLE. • NO DUERMA DE MÁS NI DE MENOS LOS FINES DE SEMANA. • HAGA LAS COMIDAS A LA MISMA HORA Y EN
CANTIDADES SIMILARES. • EVITE ALIMENTOS Y BEBIDAS QUE LE HAYAN DESENCADENADO ALGUNA VEZ UN ATAQUE DE
MIGRAÑA. • EVITE LOS LUGARES RUIDOSOS O DE OLORES PENETRANTES

TRAUMATISMO DE MANO
INMOVILIZACIÓN DE MANO AFECTADA, NO CARGAR OBJETOS PESADOS, APLICACIÓN DE CALOR/FRIO LOCAL, SE INFORMA SOBRE
PREVENCIÓN DE SECUELAS, EVALÚO TIPO Y CLASIFICACIÓN DE LESIÓN.

TCE
AUNQUE LA MAYORÍA DE LOS TC SON LEVES Y NO PRODUCEN DAÑOS, SE DEBE TENER PRESENTE LA POSIBILIDAD DE APARICIÓN
DE LAS DENOMINADAS "LESIONES SECUNDARIAS" QUE NO SE APRECIAN EN UN PRIMER MOMENTO PERO PUEDEN DAR
MANIFESTACIONES MÁS TARDE.
PARA DETECTAR DE FORMA PRECOZ POSIBLES COMPLICACIONES TARDÍAS, LE RECOMENDAMOS:
PERMANEZCA ACOMPAÑADO DURANTE LAS PRÓXIMAS 48H POR UNA PERSONA ADULTA RESPONSABLE QUE LE PROPORCIONE
LOS CUIDADOS ADECUADOS Y QUE VIGILE LA APARICIÓN DE SIGNOS DE POSIBLES COMPLICACIONES TARDÍAS.
RECOMENDAMOS QUE EL AMBIENTE SEA RELAJADO, SIN RUIDOS FUERTES O LUCES INTENSAS.
PUEDE REINCORPÓRESE A SU VIDA NORMAL PASADAS 24H -48H DEL TRAUMATISMO, SI NO HA HABIDO CAMBIO EN SU ESTADO,
SIGUIENDO LAS INDICACIONES DE SU MÉDICO.
PUEDE DORMIR LAS HORAS HABITUALES PERO DEBE CONTROLAR QUE NO PRESENTE MÁS SOMNOLENCIA DE LO HABITUAL Y
QUE NO "CUESTE DESPERTARLE".
ES NORMAL QUE DURANTE LAS PRIMERAS HORAS TENGA DOLOR DE CABEZA. TOME LA MEDICACIÓN QUE LE HAN
RECOMENDADO.
ACUDA AL SERVICIO DE URGENCIAS DE FORMA INMEDIATA PARA SU REEVALUACIÓN EN CASO DE PRESENTAR LOS SIGUIENTES
SÍNTOMAS:
PRESENCIA DE CONVULSIONES
PRESENCIA DE VÓMITOS REPETITIVOS, INTENSOS.
DOLOR DE CABEZA INTENSO, PROGRESIVO.
SOMNOLENCIA PERSISTENTE, CONFUSIÓN, COMPORTAMIENTO EXTRAÑO.
MAREOS.
DEBILIDAD DE MOVIMIENTOS EN BRAZOS O PIERNAS, DIFICULTAD PARA UTILIZAR LAS MANOS. FALTA DE COORDINACIÓN,
TORPEZA
VISIÓN ANÓMALA, MOVIMIENTOS ANORMALES DE LOS OJOS, DIFERENTE TAMAÑO EN LAS DOS PUPILAS.
SALIDA DE LÍQUIDO CLARO O SANGRE POR OÍDO O NARIZ.

ODONTALGIA
Colocar frío o calor en la zona: el cambio de temperatura ayuda a calmar la sensación de dolor, lo correcto es hacerlo en torno a
veinte minutos y descansar posteriormente otros cinco.
Limpieza bucal exhaustiva: es muy importante para evitar cualquier tipo de infecciones, que pueden ser un aliciente a la hora de
generar dolor en la muela del juicio.
Enjuagarse con agua caliente y sal: este colutorio casero ayuda a calmar el dolor y la sensación de hinchazón.

ORQUITIS
CIE-10: N45X EPIDIDIMITIS Y ORQUITIS GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ORQUITIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
LESIÓN INFLAMATORIA DE UNO O AMBOS TESTÍCULOS, SECUNDARIA O NO A UN PROCESO INFECCIOSO, EL CUAL PUEDE SER
VIRAL O BACTERIANO. EN NIÑOS LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE ORQUITIS PRIMARIA AGUDA SE ASOCIAN A INFECCIÓN VIRAL
(PAPERAS), LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE ORQUITIS BACTERIANA ESTÁN ASOCIADOS CON EPIDIDIMITIS (ORQUIEPIDIDIMITIS) Y
OCURREN EN ADOLESCENTES SEXUALMENTE ACTIVOS MAYORES DE 15 AÑOS. ENTRE LAS CAUSAS DE ORQUITIS NO INFECCIOSAS
SE ENCUENTRAN LOS TRAUMATISMOS, USOS DE MEDICAMENTOS Y CON MENOR FRECUENCIA IDIOPÁTICA.

LOS SÍNTOMAS DE ORQUITIS SE PRESENTAN POR LO GENERAL ENTRE CUARTO Y SÉPTIMO DÍA DESPUÉS DE LA PAROTIDITIS.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
EN NIÑOS:  DOLOR  EDEMA  ERITEMA ESCROTAL  FIEBRE  HIPERESTESIA  MIALGIAS  NAUSEA  CEFALEA 
HIPODINAMIA
EN ADOLESCENTES CON VIDA SEXUAL ACTIVA:  DOLOR ESCROTAL  EDEMA ESCROTAL  FIEBRE

EXPLORACIÓN FÍSICA
*INSPECCIÓN:  EDEMA  ERITEMA  ES MÁS FRECUENTE UNILATERAL
*PALPACIÓN:  DOLOR  HIPERESTESIA  INDURACIÓN TESTICULAR  ELONGACIÓN DEL EPIDÍDIMO  TUMEFACCIÓN DE UNA O
AMBAS PARÓTIDAS (EN CASO DE PAROTIDITIS)
*MANIOBRAS ESPECIALES:  SIGNO DE PREHN POSITIVO (LA ELEVACIÓN DEL ESCROTO ALIVIA EL DOLOR EN LA ORQUITIS, Y LO
AGRAVA EN LA TORSIÓN TESTICULAR)  REFLEJO CREMASTERIANO PRESENTE  EXPLORACIÓN DE PARÓTIDA

MANEJO
LOS NIÑOS CON ORQUITIS DEBEN RECIBIR ANALGÉSICOS, ANTINFLAMATORIOS, REPOSO Y USO DE SUSPENSORIO. EL
TRATAMIENTO DE LOS NIÑOS CON ORQUITIS NO COMPLICADA DEBE SER SOLO SINTOMÁTICO.
LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE ORQUITIS, SON DE ORIGEN VIRAL, POR LO QUE NO ES ÚTIL ADMINISTRAR ANTIBIÓTICO.
EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON ORQUITIS NO COMPLICADA SE RECOMIENDA: NO USAR ANTIBIÓTICO, ANALGÉSICO
(PARACETAMOL POR 7 DÍAS)

MEDIDAS GENERALES:  REPOSO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA DE 7 A 14 DÍAS  ELEVACIÓN ESCROTAL CON USO DE SUSPENSORIO DE
7 A 14 DÍAS  HIELO LOCAL O COMPRESA FRÍA 3 VECES AL DÍA (15 A 20 MINUTOS) DE 3 A 5 DÍAS  EN EL ADOLESCENTE CON
ORQUITIS Y PRÁCTICA SEXUAL DE RIESGO, SE RECOMIENDA EL USO DE PRESERVATIVO HASTA EL TÉRMINO DE TRATAMIENTO.

TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO INICIAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON ORQUITIS QUE
LO AMERITEN GENERALMENTE ES EMPÍRICO. SE RESERVA PARA PACIENTES QUE PRESENTAN PIURIA O SE CUENTA CON
UROCULTIVO POSITIVO.
+EN ADOLESCENTES CON ORQUITIS Y PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO EL TRATAMIENTO ANTIMICROABIANO INICIAL SERÁ PARA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAEA:  CEFTRIAXONA O AZITROMICINA (DOSIS ÚNICA), CONTINUAR CON
DOXICICLINA DURANTE 14 DÍAS  ANALGÉSICO (PARACETAMOL POR DOS SEMANAS) ANTE LA FALTA DE RESPUESTA FAVORABLE,
SE PODRA INDICAR ALGUNA QUINOLONA COMO LEVOFLOXACINA POR 10 O 14 DÍAS
+ EN NIÑOS Y ADOLESCENTES SIN PRÁCTICA SEXUAL SE RECOMIENDA:  TRIMETOPRIMA/SULFAMETOXAZOL POR 10 A 14 DÍAS *
CUANDO TRIMETOPRIMA/SULFAMETOXAZOL NO ES BUENA OPCIÓN, SE PUEDE INDICAR ALGUNO DE LOS SIGUIENTES
ANTIMICROBIANOS:  AMOXICILINA  AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO  CEFTRIAXONA  AMIKACINA  CEFUROXIMA 
CEFTRIAXONA  AMIKACINA SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DEL ANTIMICROBIANO POR UN PERIODO DE 10 A 14 DÍAS.
****CONSIDERAR LO SIGUIENTE ANTES DE INDICAR UN ANTIMICROBIANO EN NIÑOS:  LAS QUINOLONAS ESTÁN
CONTRAINDICADAS EN NIÑOS DEBIDO A SUS EFECTOS SOBRE EL CARTÍLAGO DE CRECIMIENTO  EL USO DE LA DOXICICLINA EN
NIÑOS DEBERÁ JUSTIFICARSE PLENAMENTE, ES DECIR QUE NO ÉXITO OTRA OPCIÓN DE ANTIMICROBIANO, DEBIDO A LA
POSIBILIDAD DE PRODUCIR MANCHAS PERMANENTES EN LOS DIENTES
 LA O LAS PAREJAS SEXUALES DE LOS ÚLTIMOS 2 MESES, DE ADOLESCENTES CON ORQUITIS, DEBEN RECIBIR EL MISMO
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Día Hora Brazo Derecho TA Brazo Izquierdo TA

IMSS AMC UMF8


Control de TA
Paciente:
NSS:
LUMBALGIA
Enfermedad por el coronavirus de 2019 (COVID-19): seguridad de las vacunas
19 de febrero de 2021 | Q&A
Actualizado el 13 de junio de 2021 – Dada la rápida evolución de la información sobre las vacunas contra la COVID-19, la OMS
ha emitido este comunicado

¿Cuáles son los efectos secundarios de las vacunas contra la COVID-19?


Como ocurre con cualquier otra vacuna, las que inmunizan contra la COVID-19 pueden causar efectos secundarios leves de corta
duración, por ejemplo, febrícula, dolor o enrojecimiento en el lugar de inyección. La mayoría de las reacciones a las vacunas son
leves y desaparecen espontáneamente a los pocos días. Aunque pueden aparecer efectos secundarios más graves o duraderos,
son sumamente infrecuentes. En cualquier caso, se efectúa una vigilancia continua de las vacunas mientras están en uso para
detectar eventos adversos infrecuentes y establecer pautas que limiten su aparición.
De momento, los efectos secundarios notificados tras la administración de las vacunas contra la COVID-19 han sido, en su
mayor parte, de leves a moderados y de corta duración. Entre ellos se incluyen: fiebre, cansancio, cefaleas, mialgias,
escalofríos, diarrea y dolor en el lugar de inyección. La probabilidad de que ocurran varía en función de cada vacuna.
En la mayoría de los casos, los efectos secundarios habituales pueden gestionarse bebiendo muchos líquidos no alcohólicos y con
paracetamol. Póngase en contacto con su proveedor de atención de salud si el dolor a la palpación en el lugar de la inyección
aumenta al cabo de 24 horas, o los efectos secundarios no desaparecen después de un par de días. Si tiene dificultades para
respirar, dolor torácico, confusión, pérdida de habla o de movilidad, llame inmediatamente a un proveedor de atención de salud.

Enfermedad por el coronavirus de 2019 (COVID-19): seguridad de las vacunas


19 de febrero de 2021 | Q&A
Actualizado el 13 de junio de 2021 – Dada la rápida evolución de la información sobre las vacunas contra la COVID-19, la OMS
ha emitido este comunicado

¿Cuáles son los efectos secundarios de las vacunas contra la COVID-19?


Como ocurre con cualquier otra vacuna, las que inmunizan contra la COVID-19 pueden causar efectos secundarios leves de corta
duración, por ejemplo, febrícula, dolor o enrojecimiento en el lugar de inyección. La mayoría de las reacciones a las vacunas son
leves y desaparecen espontáneamente a los pocos días. Aunque pueden aparecer efectos secundarios más graves o duraderos,
son sumamente infrecuentes. En cualquier caso, se efectúa una vigilancia continua de las vacunas mientras están en uso para
detectar eventos adversos infrecuentes y establecer pautas que limiten su aparición.
De momento, los efectos secundarios notificados tras la administración de las vacunas contra la COVID-19 han sido, en su
mayor parte, de leves a moderados y de corta duración. Entre ellos se incluyen: fiebre, cansancio, cefaleas, mialgias,
escalofríos, diarrea y dolor en el lugar de inyección. La probabilidad de que ocurran varía en función de cada vacuna.
En la mayoría de los casos, los efectos secundarios habituales pueden gestionarse bebiendo muchos líquidos no alcohólicos y con
paracetamol. Póngase en contacto con su proveedor de atención de salud si el dolor a la palpación en el lugar de la inyección
aumenta al cabo de 24 horas, o los efectos secundarios no desaparecen después de un par de días. Si tiene dificultades para
respirar, dolor torácico, confusión, pérdida de habla o de movilidad, llame inmediatamente a un proveedor de atención de salud.

Enfermedad por el coronavirus de 2019 (COVID-19): seguridad de las vacunas


19 de febrero de 2021 | Q&A
Actualizado el 13 de junio de 2021 – Dada la rápida evolución de la información sobre las vacunas contra la COVID-19, la OMS
ha emitido este comunicado

¿Cuáles son los efectos secundarios de las vacunas contra la COVID-19?


Como ocurre con cualquier otra vacuna, las que inmunizan contra la COVID-19 pueden causar efectos secundarios leves de corta
duración, por ejemplo, febrícula, dolor o enrojecimiento en el lugar de inyección. La mayoría de las reacciones a las vacunas son
leves y desaparecen espontáneamente a los pocos días. Aunque pueden aparecer efectos secundarios más graves o duraderos,
son sumamente infrecuentes. En cualquier caso, se efectúa una vigilancia continua de las vacunas mientras están en uso para
detectar eventos adversos infrecuentes y establecer pautas que limiten su aparición.
De momento, los efectos secundarios notificados tras la administración de las vacunas contra la COVID-19 han sido, en su
mayor parte, de leves a moderados y de corta duración. Entre ellos se incluyen: fiebre, cansancio, cefaleas, mialgias,
escalofríos, diarrea y dolor en el lugar de inyección. La probabilidad de que ocurran varía en función de cada vacuna.
En la mayoría de los casos, los efectos secundarios habituales pueden gestionarse bebiendo muchos líquidos no alcohólicos y con
paracetamol. Póngase en contacto con su proveedor de atención de salud si el dolor a la palpación en el lugar de la inyección
aumenta al cabo de 24 horas, o los efectos secundarios no desaparecen después de un par de días. Si tiene dificultades para
respirar, dolor torácico, confusión, pérdida de habla o de movilidad, llame inmediatamente a un proveedor de atención de salud.

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