CURSO:
SALUD MENTAL Y
REHABILITACIÓN
SOCIAL
CURSO: SALUD MENTAL Y
REHABILITACIÓN SOCIAL
UNIDAD 3:
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL
A NIVEL NACIONAL E
INTERNACIONAL
CURSO: SALUD MENTAL Y REHABILITACIÓN SOCIAL
Tema:
MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD
MENTAL: INSTITUCIONALIZACIÓN E
DESINSTITUCIONALIZACIÓN
SEMANA 10 – SESIÓN 1
¿Qué aprendimos la clase pasada?
Recordemos…
NUBE DE
PALABRAS
LOGRO DE LA UNIDAD
UNIDAD 3: SITUACIÓN DE LA SALUD
MENTAL A NIVEL NACIONAL E
INTERNACIONAL.
Al finalizar la unidad, el estudiante
analiza la realidad de salud mental a nivel
nacional e internacional considerando
normatividad vigente de salud mental
con actitud reflexiva, crítica y Icon: Freepik
responsabilidad social.
LOGRO DE LA SESIÓN
Al finalizar la sesión, el estudiante diferencias
los diferentes modelos de atención en salud
mental, así como la institucionalización y
desinstitucionalización, mediante la
elaboración de un análisis crítico.
Icon: Freepik
¿Por qué será importante conocer sobre
este tema?
¿Cuál será su utilidad en nuestra vida
académica o laboral?
UTILIDAD
Mejorar la atención de la salud mental en el
país, tanto en el ámbito de la política pública
como en la calidad de vida de las personas
que padecen trastornos mentales.
7
¿Qué conocimientos previos
tenemos sobre la clase de hoy?
ACTIVIDAD DE INICIO
LLUVIA DE IDEAS MODELO
DE
SALUD
MODELO HOSPITALARIO O TRADICIONAL
El modelo hospitalario fue el enfoque
dominante en el pasado en el Perú.
Basado en el internamiento de
personas con trastornos mentales
graves en instituciones cerradas,
como hospitales psiquiátricos.
MODELO HOSPITALARIO O TRADICIONAL
CARACTERÍSTICAS
ENFOQUE CENTRADO EN EL ATENCIÓN FALTA DE INTEGRACIÓN
HOSPITAL INSTITUCIONALIZADA COMUNITARIA
Los pacientes eran
Los servicios se ofrecían sin
El tratamiento se brindaba mantenidos en entornos
un enfoque de
mayormente en centros de cerrados, separados de la
reintegración social, lo que
salud mental, con comunidad, lo que a
generaba estigmatización y
hospitales psiquiátricos menudo conducía a la
dependencia de los centros
como el núcleo de atención. institucionalización
de atención.
prolongada.
MODELO HOSPITALARIO O TRADICIONAL
DESAFÍOS EVOLUCIÓN
• Falta de un enfoque centrado en el • Ha sido criticado por ser paternalista y
usuario. limitado en cuanto a la reintegración
• Excesiva dependencia del sistema social de los pacientes.
hospitalario. • A medida que se avanzó en el
• Deshumanización y aislamiento de los conocimiento de la salud mental, se
pacientes. empezó a promover el cambio hacia
modelos más comunitarios e integrados.
MODELO COMUNITARIO
Se enfoca en ofrecer una atención más
cercana, accesible y centrada en el bienestar
integral del paciente.
Busca desinstitucionalizar a los pacientes,
promoviendo su atención en la comunidad
en lugar de en hospitales psiquiátricos.
MODELO COMUNITARIO
CARACTERÍSTICAS
ATENCIÓN INTEGRAL Y DE SERVICIOS AMBULATORIOS
REINTEGRACIÓN SOCIAL
CERCANÍA Y EN RED
Los pacientes reciben Se busca la rehabilitación y
Se crean centros de salud
tratamiento en su la inclusión social de las
mental de atención
comunidad, con el apoyo de personas con trastornos
primaria que brindan
equipos multidisciplinarios mentales, fomentando su
consultas ambulatorias y
(psicólogos, trabajadores participación activa en la
seguimiento a largo plazo.
sociales, médicos, etc.). sociedad.
MODELO COMUNITARIO
DESAFÍOS EJEMPLO EN PERÚ
• A pesar de los esfuerzos, aún existen • El Plan Nacional de Salud Mental 2017-
limitaciones en cuanto a la cobertura 2021 es un ejemplo de este enfoque,
geográfica y los recursos para brindar donde se busca mejorar la atención
servicios efectivos a toda la población. psicosocial, expandiendo la cobertura de
• A veces, la comunidad no está servicios comunitarios en salud mental a
completamente preparada para acoger a nivel nacional.
personas con trastornos mentales debido
a estigmas y falta de formación.
MODELO INTEGRADO DE SALUD MENTAL EN LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD (APS)
Se reconoce que la salud
mental es fundamental
Busca integrar la
en el bienestar general
atención en salud
ydebe ser tratada en
mental dentro de los
todos los niveles de
servicios de salud
atención, desde los
primaria.
centros de salud más
cercanos a la población.
MODELO INTEGRADO DE SALUD MENTAL EN LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD (APS)
CARACTERÍSTICAS
CAPACITACIÓN DE
ENFOQUE INTEGRAL Y
DESCENTRALIZACIÓN PERSONAL NO
PREVENTIVO
ESPECIALIZADO
Los servicios de salud
mental no están Se capacita a médicos Se incluye la prevención y
concentrados solo en generales, enfermeras y promoción de la salud
hospitales especializados, otros profesionales de salud mental, como la
sino que se distribuyen en en el manejo de problemas identificación temprana de
los centros de salud de salud mental comunes. trastornos.
primarios.
MODELO INTEGRADO DE SALUD MENTAL EN LA
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)
DESAFÍOS EJEMPLO EN PERÚ
• Falta de recursos y formación para los • El Programa de Atención Integral en Salud
profesionales de salud primaria. Mental (PAISM) fue desarrollado por el
• Resistencia a integrar salud mental de MINSA y tiene como objetivo
manera efectiva en los servicios de salud proporcionar una atención integral y
general debido a la falta de continua en todos los niveles de la
infraestructura y especialización. atención en salud, desde la prevención
hasta el tratamiento especializado.
MODELO PSICOTERAPÉUTICO Y DE REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL
Este modelo se enfoca en la rehabilitación psicosocial,
especialmente para personas con trastornos mentales
graves y persistentes.
Promueve un enfoque basado en la terapia y el
acompañamiento continuo para mejorar la calidad de
vida de las personas con estos trastornos.
MODELO PSICOTERAPÉUTICO Y DE REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL
CARACTERÍSTICAS
TERAPIAS Y
REHABILITACIÓN
ACOMPAÑAMIENTO RED DE APOYO SOCIAL
PSICOSOCIAL
CONTINUO
Se centra en la Abarca intervenciones
reintegración social y el terapéuticas como la
desarrollo de habilidades psicoterapia, el apoyo Se involucra a la familia y la
para la vida diaria, emocional y el comunidad en el proceso
promoviendo la autonomía acompañamiento en la terapéutico.
y la participación en la transición hacia una vida
comunidad. más autónoma.
MODELO PSICOTERAPÉUTICO Y DE REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL
DESAFÍOS EJEMPLO EN PERÚ
• Puede ser costoso y depender de recursos • El Programa Nacional de Rehabilitación
humanos bien capacitados. Psicosocial busca brindar apoyo a las
• Requiere un enfoque holístico y un personas con trastornos mentales graves
trabajo a largo plazo para ser efectivo. y fomentar su reintegración a la sociedad.
INSTITUCIONALIZACIÓN
Proceso por el cual un
individuo o grupo se
adapta a las normas,
rutinas y estructuras
de una institución.
Puede involucrar la
internalización de
comportamientos,
roles y expectativas
específicos dentro de
un entorno
institucional.
INSTITUCIONALIZACIÓN
CARACTERÍSTICAS
ADAPTACIÓN A REGLAS Y DEPENDENCIA DE LA PÉRDIDA DE IDENTIDAD
RUTINAS INSTITUCIÓN • Puede llevar a la pérdida de
• Las personas que pasan • Las personas pueden llegar la identidad personal, ya
tiempo en instituciones a a depender emocional y que el individuo es visto
menudo adoptan los funcionalmente de la más como parte de la
comportamientos y institución, lo que limita su "estructura" que como una
expectativas que se les capacidad de actuar fuera persona única.
imponen, perdiendo a de ella.
veces su autonomía.
EJEMPLOS DE INSTITUCIONALIZACIÓN
Orfanatos y
Asilos y hospitales Centros de Escuelas y
hogares para
psiquiátricos reclusión universidades
niños
DESINSTITUCIONALIZACIÓN
Proceso inverso, donde los individuos son sacados de instituciones cerradas o
segregadas (como hospitales, cárceles, etc.) y se les reintegra a la sociedad, bajo
un modelo más orientado a la comunidad.
Su objetivo es promoverla autonomía y derechos de los pacientes,
especialmente aquellos en estado de desprotección.
EJEMPLOS DE INSTITUCIONALIZACIÓN
Cierre de Programas de Rehabilitación en
Educación
hospitales reinserción de libertad de
inclusiva
psiquiátricos personas sin hogar prisioneros
DESINSTITUCIONALIZACIÓN
CARACTERÍSTICAS
REINSERCIÓN SOCIAL ATENCIÓN COMUNITARIA DESAFÍOS DE ADAPTACIÓN
• Ayuda a los individuos a • Los individuos reciben • Puede ser difícil para los
reintegrarse en la servicios en su entorno individuos, ya que deben
comunidad, brindándoles familiar o comunitario, adaptarse a la vida fuera de
el apoyo necesario para promoviendo la inclusión y la institución, lo que puede
vivir de manera la autonomía. implicar falta de recursos,
independiente o en un estigmatización o
entorno menos restrictivo. problemas de salud
mental.
ACTIVIDAD EN CLASE
Se formarán grupos.
Debatir respecto a qué modelo de
atención en salud mental es más
conveniente aplicar en el Perú.
Además, identificar los beneficios e
inconvenientes de la institucionalización y
la desinstitucionalización.
Justificar la respuesta.
PREGUNTAS
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
En el Perú, los modelos de atención en salud mental están evolucionando hacia
enfoques más comunitarios, integrados e inclusivos.
La institucionalización puede ofrecer seguridad y estructura, pero también
puede llevar a la despersonalización y la dependencia.
La desinstitucionalización promueve la autonomía, la inclusión y la adaptación a
la vida comunitaria, aunque también enfrenta importantes desafíos,
especialmente cuando no se cuentan con los recursos y el apoyo adecuados.
31
BIBLIOGRAFÍA
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Buenos Aires: Edulp.
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