Alzheimer
Definición
El Alzheimer es una enfermedad
neurodegenerativa que produce un
deterioro progresivo e irreversible
caracterizado por síntomas cognitivos,
conductuales y una perdida creciente de
autonomía
Etiologia
La etiología del Alzheimer es compleja y
multifactorial. Aunque no se comprende
completamente, se sabe que involucra
una combinación de factores genéticos,
ambientales y de estilo de vida
Factores no modificables
Factores geneticos: Cambios debido a la Proteínas tóxicas:
Las mutaciones edad: Los depósitos de
en los genes de la Inflamación crónica beta-amiloide
proteína Daño vascular Los ovillos
precursora del Acumulación de neurofibrilares,
amiloide y las radicales libres que compuestos de
presenilinas afectan la función proteína tau
El gen APOE-e4 neuronal.
Factores modificables
Cardiovasculares: Estilos de vida: Otros:
Hipertensión Nutrición Calidad del sueño
Diabetes inadecuada Factores
Hipercolesterole Escasa actividad ambientales
mia física, cognitiva y
Tabaquismo social
Obesidad
Sintomas
A menudo, los problemas de la memoria son
uno de los primeros signos de la enfermedad
de Alzheimer. Los síntomas varían según cada
persona y pueden incluir:
dificultad para encontrar o para expresar
palabras, en comparación con otras
personas de la misma edad; (Afasia)
problemas espaciales y de visión, como no
estar consciente del espacio que los rodea;
deterioro en el razonamiento o criterio, lo
que puede repercutir en las decisiones que
toman.
Otros sintomas
Otros síntomas pueden incluir cambios en la conducta de
la persona, como los siguientes:
Demorarse más para poder finalizar las tareas diarias;
Repetir preguntas;
Tener problemas para manejar dinero y pagar facturas;
Deambular y perderse;
Perder o extraviar cosas en lugares inusuales;
Mostrar cambios en el estado de ánimo o en la
personalidad;
Tener más ansiedad o ser más agresivo.
Etapas
Fase preclínica
No hay síntomas evidentes.
Cambios cerebrales detectables mediante pruebas avanzadas.
Fase inicial o leve
Pérdida de memoria leve.
Dificultad para encontrar palabras.
Olvidos ocasionales de nombres y eventos recientes.
Problemas para realizar tareas complejas.
Fase moderada
Mayor pérdida de memoria.
Confusión sobre el día o la ubicación.
Dificultad para manejar finanzas y realizar tareas cotidianas.
Problemas para recordar nombres de familiares y amigos.
Fase moderadamente severa
Olvidos frecuentes de eventos recientes y detalles
personales.
Incapacidad para realizar actividades básicas sin
ayuda.
Confusión sobre el entorno y la situación actual.
Cambios de comportamiento y personalidad.
Fase severa
Pérdida significativa de la memoria y habilidades
cognitivas.
Incapacidad para reconocer a familiares cercanos.
Necesidad de asistencia en actividades diarias como
vestirse y bañarse.
Problemas graves de comunicación.
Fase final, demencia
Pérdida casi total de la capacidad de responder al
entorno.
Necesidad de ayuda completa para todas las
actividades diarias.
Movilidad extremadamente limitada.
Posibilidad de desarrollar problemas de salud
secundarios.
Fase terminal
Pérdida completa de la capacidad para interactuar
con el entorno.
Incapacidad para comunicarse.
Dependencia total de los cuidadores para todas las
necesidades.
Mayor riesgo de infecciones y complicaciones
médicas.
Diagnostico
Pruebas físicas y neurológicas Examen
físico, Análisis de sangre.
Pruebas cognitivas y neuropsicológicas
Pruebas del estado mental, Pruebas de
memoria y habilidades cognitivas.
Pruebas de imagen Tomografía
computarizada (TC), Resonancia magnética
nuclear (RMN), Tomografía por emisión de
positrones (TEP).
Electroencefalograma, Punción lumbar.
Tratamiento farmacologico
Inhibidores de la colinesterasa:
Donepezilo, rivastigmina y galantamina ayudan a
mejorar la memoria y el pensamiento al aumentar
los niveles de un neurotransmisor llamado
acetilcolina.
Memantina:
Regula la actividad del glutamato, otro
neurotransmisor importante, y se usa a menudo en
combinación con inhibidores de la colinesterasa
para tratar síntomas de moderados a graves.
tratamiento no farmacologico
Estimulación cognitiva: Actividades diseñadas para mejorar
la memoria, el pensamiento y las habilidades cognitivas.
Terapia ocupacional:Ayuda a las personas a mantener su
independencia en las actividades diarias.
Terapia de orientación a la realidad:Ayuda a las personas a
mantenerse conscientes de su entorno y del tiempo.
Terapias de recuerdo o reminiscencia:Utilizan recuerdos y
experiencias pasadas para promover la comunicación y la
conexión social.
Terapia con perros:
Las interacciones con animales pueden reducir el estrés y
mejorar el estado de ánimo.
tratamiento no farmacologico
Cuidados paliativos:
Se enfocan en mejorar la calidad de vida de
las personas con Alzheimer y sus familias.
Psicoterapia:
Puede ser útil para tratar la pérdida de
control, la ansiedad, la depresión o la falta de
autoestima.
Cuidados de enfermería
1. Entorno seguro y estructurado
manteniendo rutinas estrictas,
horarios
1. Apoyo en actividades diarias
como bañarse, comer, vestirse,
2. Gestión de la comunicación
3. Atención emocional
4. Monitoreo de la salud
