FIBRINOGENO (FB) Versión: 3
Vigente: 01/2025
Código: HM-LC-AH-P0-09-IT-13
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1- OBJETIVO / PROPOSITO:
Describir los pasos comprendidos en método manual para la determinación de fibrinógeno en
plasma.
2- CAMPO DE APLICACIÓN:
2.1 - Área de Hematología
3- REFERENCIA:
No aplicable.
4- TERMINOLOGÍA, DEFINICIÓN Y SÍMBOLO:
Método cuantitativo de coagulación de Clauss.
5- PRINCIPIO DE LA PRUEBA:
Cuando un exceso de trombina se adiciona a un plasma diluido, el tiempo de coagulación es
inversamente proporcional a la concentración de fibrinógeno plasmático. El tiempo de coagulación
obtenido se compara posteriormente con una preparación de fibrinógeno estandarizada.
6- APLICACIÓN CLÍNICA:
El fibrinógeno es una glicoproteína que se halla presente en el plasma y en los gránulos
plaquetarios α. Es el factor de la coagulación que se encuentra en mayor concentración plasmática
(200-500 mg/dl).
Cuando se produce un trauma o injuria vascular, la trombina formada escinde al fibrinógeno
convirtiéndolo en monómeros de fibrina que polimerizan espontáneamente y luego son estabilizados
dando lugar a la malla insoluble de fibrina.
Niveles bajos de fibrinógeno pueden encontrarse en desórdenes hereditarios tales como
hipofibrinogenemia, afibrinogenemia, disfibrinogenemia, y también en otras circunstancias como
enfermedad hepática, coagulaciónintravascular diseminada, síndromes fibrinolíticos, [Link]
elevados pueden encontrarse en diabetes, enferme- dad inflamatoria, etc.
7- MUESTRA:
7.1 - Muestra:
7.1.1 - Plasma citratado con su relación: 1 parte de citrato de sodio (0,11 mol/L) con 9
partes de sangre venosa.
7.2 - Interferencias de la muestra:
7.2.1 - Respetar la relación muestra anticoagulante.
7.2.2 - Plasma hemolizado o lipémico.
7.2.3 - La muestra, suero en vez de plasma.
8- PATRONES, CONTROLES, REACTIVOS E INSUMOS:
8.1 - Reactivos:
8.1.1- Trombina liofilizada. Reactivo A.
8.1.2- Solución de imidazol 0,05 M, pH 7,3. Reactivo B.
8.1.3- Calibrador conteniendo el plasma liofilizado.
8.1.4- Citrato de sodio (0,11mol/L ó al 3,2%).
8.1.5- Agua bidestilada o desionizada.
8.2 - Insumos:
8.2.1- Tubos de ensayo.
8.2.2- Pipetas y Micropipetas de 10,0 ml, 1,0 ml, 0,20 ml y 0,10 ml.
8.2.3- Cronómetro.
8.2.4- Termómetro.
9- EQUIPOS:
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9.1 - Baño maría a 37ºC.
9.2 - Coagulómetro.
9.3 - Centrífuga.
10- PROCEDIMIENTO DETALLADO:
10.1 - Curva de calibración:
10.1.1 - Preparar diluciones del calibrador 1:5, 1:10, 1:15, 1:20, 1:30, empleando 0,1ml
del calibrador reconstituido y 0,4; 0,9; 1,4; 1,9 y 2,9 ml de reactivo B.
Respectivamente el calibrador diluido 1:10 representa el 100% del valor
asignado en el envase.
10.1.2 - Precalentar cada dilución de 0,2 ml a 37ºC durante 2 minutos.
10.1.3 - Disparar el cronómetro con el agregado de 0,1ml de Reactivo A y registrar el
tiempo de formación de coágulo.
10.1.4 - Realizar por duplicado cada dilución y sacar promedio.
10.1.5 - Construir la curva de calibración en función de la concentración.
10.2 - Procedimiento:
10.2.1 - Realizar una dilución del plasma de control 1/10 con Reactivo B.
10.2.2 - Realizar una dilución de la muestra problema 1/10 con Reactivo B. (450 uL de
reactivo B y 50 uL de plasma.)
10.2.3 - Incubar el plasma diluido a 37ºC durante 4 minutos.
10.2.4 - Atemperar 50 uL de Reactivo A en una cubeta de lectura durante 1 minuto.
10.2.5 - Agregar 100 uL del plasma diluido a la cubeta con reactivo A y proceder a la
lectura.
10.3 - Posibles interferencias:
10.3.1 - El plasma debe ser analizado dentro de las 24 horas siguientes a la extracción,
las muestras no deben permanecer a +37ºC más de 5 min.
10.3.2 - Revisar fecha de caducidad de los reactivos.
11- CÁLCULOS:
Conocido el tiempo de coagulación del paciente del control, ingresar este valor a la curva standard
e interpolar el valor de fibrinógeno en cada caso.
Si el tiempo de coagulación es demasiado corto, diluir 1:20 con el Reactivo B y multiplicar el
resultado por 2. Si el tiempo de coagulación es demasiado largo diluir 1:5 con el Reactivo B y
multiplicar el resultado por 0,5.
12- CONTROL DE CALIDAD:
Plasma control normal/patológico.
13- VALORES DE REFERENCIA:
FIBRINÓGENO
Resultados en mg/dL
Parámetro de edad
Hombres Mujeres
0 – 31 Días 200 400 200 400
1 – 12 Meses 200 400 200 400
>1 Años 200 400 200 400
13.1 -Interpretación:
La relación ó interpretación de resultados, se realizarán por el profesional bioquímico
encargado de área.
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13.2 -Valores críticos:
Unidad Valor crítico mínimo Valor crítico máximo
Fibrinógeno mg/Dl < 100 > 800
Reportar al médico de inmediato.
14- LINEALIDAD Y LÍMITES DE DETECCIÓN:
La reacción es sensible y visible macroscópicamente.
15- BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:
15.1 -Técnicas y métodos de laboratorio clínico, José Manuel Gonzáles de Buitrago 2da
edición, Masson.
15.2 -Manual de técnicas básicas para un laboratorio de salud, 2da edición, organización
panamericana de la salud.
REVISADO POR: Aprobado por:
Dra. Selva Duran Pinto Dra. Jeanethe Cortez Severiche
RESPONSABLE AREA DE HEMATOLOGIA JEFE LABORATORIO HOSP. DE LA MUJER
Fecha: 10-06-2024 Fecha: 15-07-2024
