Centro para el Control y la

Prevención de enfermedades. -
España.
[Link]
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La diabetes es una enfermedad crónica (de larga duración)

que afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos
en energía.

Su cuerpo descompone la mayor parte de los alimentos que

come en azúcar (también llamada glucosa) y los libera en el
torrente sanguíneo. El páncreas produce una hormona
llamada insulina, que actúa como una llave que permite que
el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo, para
que séan usadas como energía.

Con diabetes, el cuerpo no produce una cantidad suficiente de

insulina o no puede usar adecuadamente la insulina que produce.

Cuando no hay suficiente insulina o las células dejan

de responder a la insulina, queda demasiada azúcar
en el torrente sanguíneo y, con el tiempo, esto puede
causar problemas de salud graves, como enfermedad
del corazón, pérdida de la visión y enfermedad de los
riñones.

Todavía no existe una cura para la diabetes, pero perder peso,

comer alimentos saludables y estar activo realmente puede
ayudar. Otras cosas que puede hacer:

 Tomar el medicamento según lo prescrito.

  Obtener educación y apoyo para el autocontrol de la
diabetes
 Hacer y asistir a citas de atención médica.

TIPOS DE DIABETES
Existen tres tipos principales de diabetes: Diabetes tipo
1, diabetes tipo 2 y Diabetes gestacional (diabetes durante el
embarazo).

DIABETES TIPO 1
La diabetes tipo 1 es causada por una reacción autoinmunitaria
(el cuerpo se ataca a sí mismo por error). Esta reacción impide
que su cuerpo produzca insulina. Aproximadamente del 5 al 10%
de las personas que tienen diabetes tienen el tipo 1. Por lo
general, los síntomas de esta diabetes aparecen rápidamente.
Generalmente se diagnostica en niños, adolescentes y adultos
jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1, deben recibir
insulina todos los días para sobrevivir. En la actualidad, nadie

sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.

DIABETES TIPO 2
Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina
adecuadamente y no puede mantener el azúcar en la sangre a
niveles normales. Aproximadamente del 90 al 95% de las
personas con diabetes tiene la diabetes tipo 2. Es un proceso que
evoluciona a lo largo de muchos años y generalmente se
diagnostica en los adultos (si bien se está presentando cada vez
más en los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes). Es
posible que no sienta ningún síntoma; por lo tanto, es importante
que se haga un análisis de sus niveles de azúcar en la sangre si
está en riesgo. La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar
con cambios de estilo de vida saludables, como:

 Bajar de peso si tiene sobrepeso.

 Tener una alimentación saludable.
 Hacer actividad física regularmente.

DIABETES GESTACIONAL

La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que

nunca han tenido diabetes. Si usted tiene diabetes gestacional,
su bebé podría estar en mayor riesgo de presentar
complicaciones de salud. La diabetes gestacional
generalmente desaparece después de que nace el
bebé. Sin embargo, aumenta el riesgo de que usted
tenga diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Es
más probable que su bebé tenga obesidad cuando sea niño o
adolescente y que presente diabetes tipo 2 más adelante en la
vida.
 PREDIABETES
En los Estados Unidos, 96 millones de adultos (más de 1 de cada
3) tienen prediabetes. Lo que es peor, más de 8 de cada 10 de
ellos no sabe que la tiene. Con la prediabetes, los niveles
de azúcar en la sangre son más altos que lo normal,
pero aún no lo suficientemente altos como para un
diagnóstico de diabetes tipo 2. La prediabetes aumenta
el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad del corazón y
derrame cerebral. Pero hay buenas noticias. Si tiene
prediabetes, un programa de cambio de estilo de vida,
puede ayudarlo a revertirlo o al menos retrasar la
aparición de la Diabetes tipo 2.

[Link]

¿Qué causa prediabetes?

El páncreas produce una hormona llamada insulina que actúa
como una llave que permite que el azúcar en la sangre entre
a las células del cuerpo para que estas la usen como energía .
Si usted tiene prediabetes, las células de su
cuerpo no responden a la insulina de manera
normal. Para tratar de hacer que respondan, el
páncreas produce más insulina, pero no podrá
mantener el ritmo y los niveles de azúcar en la
sangre subirán, lo cual crea las condiciones
propicias para la prediabetes y para que tenga
diabetes tipo 2 en el futuro.

Signos y síntomas de
Prediabetes:
Se puede tener prediabetes durante años sin ningún síntoma claro,
por lo que frecuentemente no se detecta hasta que aparecen
problemas de salud graves, como diabetes tipo 2. Es importante que
hable con su médico para que le revise los niveles de azúcar en la
sangre si tiene alguno de los factores de riesgo de prediabetes, que
incluyen:

 Tener sobrepeso.
 Tener 45 años o más.
 Tener uno de los padres o uno de los hermanos o
hermanas con diabetes tipo 2.
 Hacer actividad física menos de tres veces a la semana.
 Haber tenido alguna vez diabetes gestacional (diabetes
durante el embarazo) o haber dado a luz a un bebé que
pesó más de 4 kilogramos.
 Tener síndrome del ovario poli-quístico.

La raza y el grupo étnico también son factores: los

afroamericanos, los hispanos o latinos, los indoamericanos,
los nativos de las islas del Pacífico y algunos
asiaticoamericanos tienen un riesgo más alto.
Prueba sencilla de azúcar en la
sangre:

Se puede hacer una sencilla prueba de azúcar en la sangre para

averiguar si tiene prediabetes. Pregúntele al médico si debe hacerse
la prueba.
Prevención de la diabetes tipo 2

Si usted tiene prediabetes, con bajar un poco de peso (si

tiene sobrepeso) y hacer actividad física regularmente puede
reducir su riesgo de tener diabetes tipo 2. Bajar un poco de
peso significa bajar entre el 5 y el 7 % de su peso corporal, lo

que en una persona de 90 kilogramos equivale a

bajar entre 5 a 6 kilogramos. Hacer actividad física
con regularidad significa caminar rápidamente o hacer una
actividad similar durante por lo menos 150 minutos a la

semana. Eso equivale a solamente 30 minutos al día,

cinco días a la semana.

Como hemos comentado, un fallo de la producción de insulina, de la

acción de la misma, o de ambas cosas, generará un aumento de los
niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia). De no controlarse
adecuadamente, a largo plazo, la presencia continua de glucosa alta
en la sangre puede provocar alteraciones en la función de diversos
órganos, especialmente los ojos, los riñones, los nervios, el corazón
y los vasos sanguíneos.

Esto se puede evitar realizando el tratamiento de la diabetes

correctamente basado en:
¿Es común tener diabetes?
Prevalencia mundial y en España
La diabetes es una enfermedad muy común. Se estima que en el
mundo hay alrededor de 150 millones de personas con diabetes
(Pob. Mundial 8.000 M), aproximadamente el 2%.

La OMS considera que el 50% de las personas que tienen diabetes

están sin diagnosticar.

La forma más frecuente de diabetes es la diabetes

tipo 2 (85-90%). Es un tipo de diabetes casi exclusiva de
adultos, aunque actualmente podemos verla cada
día más en niños y adolescentes.

La diabetes tipo 1 es característica de personas

jóvenes. Prácticamente el 95% de los niños y
adolescentes que tienen diabetes en España tienen
diabetes tipo 1.

Manifestaciones de la diabetes:

 Poliuria u orinar muchas veces. Al estar

la glucosa alta en la sangre, ésta aparece en la
orina. Para poder eliminarse, necesita
 disolverse en cantidades muy grandes de agua,
por esta razón el diabético orina muchas veces.
 Polidipsia. Para compensar la pérdida de agua
por la orina se tiene mucha sed, incluso a veces
se necesita beber líquidos varias veces durante
la noche.
 Polifagia. Al no poder utilizar la glucosa, las
células reclaman energía y tratamos de
compensarlo aumentando la cantidad de
alimento.
 Pérdida de peso. Aunque se coma más,
la glucosa no llega a las células y el niño con
diabetes pierde peso.
 Fatiga.
 Irritabilidad
 Visión borrosa

¿Qué es el periodo de luna de

miel o fase de remisión?

Se trata de un espacio de tiempo, que puede variar desde unas

semanas a incluso algunos años, en el que las necesidades
de insulina externa disminuyen de manera importante.

Poco después de diagnosticarse la diabetes y de iniciarse el

tratamiento con insulina externa el páncreas se recupera levemente
y empieza a producir algo de insulina. Por ello la cantidad
de insulina que hay que suplementar será cada vez menor. Es
importante mantener la insulinoterapia externa, aunque se precisen
dosis de insulina muy pequeñas, para ayudar al páncreas y
prolongar este periodo lo máximo posible.

[Link]
diagnosis-treatment/drc-20371451

MAYO CLINIC
Con frecuencia, los síntomas de la diabetes tipo 1 aparecen de
forma repentina y suelen ser la causa de control del nivel de
glucosa en la sangre. Dado que los síntomas de otros tipos de
diabetes y prediabetes se manifiestan más progresivamente o
pueden ser difíciles de notar, la Asociación Americana de la
Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) ha elaborado pautas para la
detección. La ADA recomienda que se realicen análisis de detección
de diabetes en las siguientes personas:

 Cualquier persona con un índice de masa corporal

superior a 25 (23 para los estadounidenses de origen
asiático), independientemente de la edad, que presente
factores de riesgo adicionales. Estos factores incluyen presión
arterial alta, niveles atípicos de colesterol, un estilo de vida
inactivo, antecedentes de síndrome de ovario poliquístico o
enfermedad cardíaca, y tener un familiar cercano con diabetes.

 Cualquier persona mayor de 35 años. Se aconseja a este

grupo de personas que se hagan un examen de detección
inicial de glucosa en la sangre. Si los resultados son normales,
luego, se deben volver a realizar el examen cada tres años.
  Mujeres que han tenido diabetes gestacional. Es
recomendable que este grupo se haga pruebas de detección de
diabetes cada tres años.

 Cualquier persona a la que se diagnosticó prediabetes.

Es recomendable que este grupo se haga la prueba todos los
años.

 Cualquier persona que tenga VIH.

Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la

prediabetes

Prueba de hemoglobina glucosilada A1c. Esta prueba de

sangre, que no requiere abstenerse de ingerir alimentos por un
lapso de tiempo (ayuno), indica tu nivel promedio de glucosa en
la sangre durante los últimos 2 a 3 meses. Mide el porcentaje
de glucosa en la sangre unida a la hemoglobina, la proteína que
transporta oxígeno en los glóbulos rojos. También se la conoce
como prueba de hemoglobina glucosilada.

Cuanto más alto sea tu nivel de glucosa en la sangre, mayor

será la cantidad de hemoglobina con azúcar. Un nivel del 6,5 %
o más en dos pruebas de hemoglobina glucosilada A1c
separadas indica que tienes diabetes. Un nivel de hemoglobina
glucosilada A1c entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera
prediabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada A1c por
debajo del 5,7 % se considera normal.

 Examen aleatorio de glucosa en la sangre. Se tomará una

muestra de sangre en un horario al azar. Independientemente
 de la última vez que comiste, un nivel de glucosa en la sangre
de 200 miligramos por decilitro (mg/dl), es decir, 11,1 milimoles
por litro (mmol/l) o más, sugiere diabetes.

 Examen de glucemia en ayunas. Se tomará una muestra de

sangre después de una noche de ayuno. Un nivel de glucosa en
la sangre, en ayunas, menor que 100 mg/dl (5,6 mmol/l) es
normal. Un nivel de glucosa en la sangre, en ayunas, entre 100
y 125 mg/dl (5,6 a 6,9 mmol/l) se considera prediabetes. Si el
resultado es 126 mg/dl (7 mmol/l) o más en distintos análisis,
tienes diabetes.

Prueba de tolerancia a la glucosa. Para esta prueba,

debes ayunar durante la noche. Luego, se mide el nivel de
glucosa en la sangre, en ayunas. Después, bebes un líquido
azucarado y se mide el nivel de glucosa en la sangre
periódicamente durante las siguientes dos horas.

Un nivel de glucosa en la sangre inferior a 140 mg/dl

(7,8 mmol/l) es normal. Un valor de más de 200 mg/dl
(11,1 mmol/l) después de dos horas indica diabetes. Un
resultado de entre 140 y 199 mg/dl (7,8 y 11,0 mmol/l) indica
que tienes prediabetes.

Si tu proveedor de atención médica considera que tienes diabetes

tipo 1, puede realizarte pruebas de orina para detectar la presencia
de cetonas. Las cetonas son un producto secundario del uso de
músculo y grasa como combustible. El proveedor de atención
médica probablemente te realizará una prueba para ver si tienes las
células destructoras del sistema inmunitario asociadas con la
diabetes tipo 1, llamadas autoanticuerpos.
Probablemente el proveedor de atención médica analizará si tienes
un riesgo alto de sufrir diabetes gestacional en una etapa temprana
del embarazo. Si tienes un riesgo alto, el proveedor de atención
médica puede realizar pruebas de diabetes en tu primera consulta
prenatal. Si tienes un riesgo promedio, probablemente te hagan un
examen de detección en algún momento durante el segundo
trimestre.

Tratamiento

Según el tipo de diabetes que tengas, el control de la glucosa en la

sangre, la insulina y la medicación oral pueden desempeñar un
papel importante en tu tratamiento. Llevar una dieta saludable,
mantener un peso saludable y hacer actividad física con regularidad
también son factores importantes en el control de la diabetes.

Tratamientos para todos los tipos de diabetes

Mantener un peso saludable a través de una dieta saludable y un

plan de ejercicios es fundamental para el tratamiento de la
diabetes, así como para tu salud general:

Alimentación saludable. Tu dieta para la diabetes es

simplemente un plan de alimentación saludable que te ayudará
a controlar tu nivel de glucosa en la sangre. Tendrás que seguir
una dieta con más frutas, verduras, proteínas magras y
cereales integrales, que son alimentos muy nutritivos y ricos en
fibra, y con bajo contenido de grasa y calorías. También tendrás
que reducir el consumo de grasas saturadas, hidratos de
carbono refinados y dulces. De hecho, es el mejor plan de
alimentación para toda la familia. Está bien consumir alimentos
con azúcar cada tanto. Estos deben considerarse parte del plan
de alimentación.

Entender qué comer y en qué cantidades puede ser un desafío.

Un dietista diplomado puede ayudarte a armar una dieta acorde
a tus objetivos de salud, preferencias alimentarias y estilo de
vida. Es probable que incluya el recuento de hidratos de
carbono, en especial si tienes diabetes tipo 1 o te aplicas
insulina como parte del tratamiento.

Actividad física. Todos necesitamos hacer actividades

aeróbicas con regularidad, incluidas las personas con diabetes.
La actividad física disminuye el nivel de glucosa en la sangre al
transportar el azúcar a las células, donde se usa para producir
energía. La actividad física también hace que tu cuerpo sea
más sensible a la insulina, lo que significa que el organismo
necesita menos insulina para transportar el azúcar a las células.

Debes tener la aprobación del proveedor de atención médica

antes de hacer ejercicio. Después, elige actividades que
disfrutes, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Lo más
importante es que la actividad física sea parte de tu rutina
diaria.

Intenta hacer al menos 30 minutos o más de actividad física

moderada la mayoría de los días de la semana o al menos
150 minutos a la semana. Los momentos de actividad pueden
durar un par de minutos durante el día. Si hace mucho que no
 haces actividad física, comienza despacio y aumenta la
intensidad poco a poco. Evita también sentarte demasiado
tiempo; trata de levantarte y moverte si has estado sentado
más de 30 minutos.

Tratamientos para la diabetes tipo 1 y tipo 2

El tratamiento para la diabetes tipo 1 implica la colocación de

inyecciones de insulina o el uso de una bomba de insulina, así como
revisiones frecuentes del nivel de glucosa sanguínea y el conteo de
hidratos de carbono. El trasplante de páncreas o de células de los
islotes puede ser una opción para algunos pacientes con diabetes
tipo 1.

El tratamiento de la diabetes tipo 2 implica, principalmente,

cambios en el estilo de vida y el control del nivel de glucosa
sanguínea, junto con la administración de medicamentos orales
para la diabetes, insulina o ambos.

Control del nivel de glucosa sanguínea

Según el plan de tratamiento, puedes revisar y registrar el nivel de

glucosa sanguínea hasta cuatro veces al día o con mayor frecuencia
si tomas insulina. El control riguroso de la glucosa sanguínea es la
única forma de asegurarte de que el nivel se mantenga dentro del
rango objetivo. Las personas que tienen diabetes tipo 2 y no se
administran insulina suelen revisar el nivel de glucosa sanguínea
con mucha menos frecuencia.

Las personas que reciben tratamiento con insulina pueden elegir

controlarse el nivel de glucosa sanguínea con un glucómetro
continuo. Aunque esta tecnología aún no ha reemplazado por
completo el medidor de glucosa, puede reducir la cantidad de
pinchazos en los dedos que se necesitan para comprobar el nivel de
glucosa sanguínea y proporcionar información importante sobre las
tendencias del nivel de glucosa sanguínea.

Incluso con un control riguroso, el nivel de glucosa sanguínea puede

cambiar de manera impredecible. Con la ayuda del equipo de
tratamiento para la diabetes, aprenderás cómo cambia el nivel de
glucosa en la sangre en respuesta a los alimentos, la actividad
física, los medicamentos, las enfermedades, el consumo de alcohol
y el estrés. Si eres una mujer, aprenderás cómo varía el nivel de
glucosa sanguínea en función de los cambios en los niveles
hormonales.

Además del control diario del nivel de glucosa en la sangre, el

proveedor de atención médica probablemente te recomiende una
prueba de hemoglobina glucosilada A1c periódica para medir tu
nivel de glucosa sanguínea promedio durante los últimos 2 a
3 meses.

En comparación con los análisis de glucosa sanguínea que se

repiten diariamente, la prueba de hemoglobina glucosilada A1c
muestra el grado de eficacia general del plan de tratamiento para la
diabetes. Un nivel alto de hemoglobina glucosilada A1c puede
indicar la necesidad de cambiar el régimen de medicamentos orales
o de insulina, o el plan de comidas.

El nivel objetivo de hemoglobina glucosilada A1c puede variar según

la edad y diversos factores más, como otras enfermedades que
puedas tener o la capacidad de percibir si tu nivel de glucosa
sanguínea está bajo. Sin embargo, para la mayoría de las personas
con diabetes, la Asociación Americana de la Diabetes recomienda
un nivel de hemoglobina glucosilada A1c inferior al 7 %. Pregúntale
al proveedor de atención médica cuál es tu nivel objetivo de
hemoglobina glucosilada A1c.
Insulina

Las personas con diabetes tipo 1 deben administrarse

insulina para controlar la glucosa sanguínea y sobrevivir.
Muchas personas que tienen diabetes tipo 2 o diabetes
gestacional también necesitan tratamiento con insulina.

Existen muchos tipos de insulina, como insulina de acción corta

(regular), de acción rápida y de acción prolongada, y otras opciones
intermedias. Según lo que necesites, el proveedor de atención
médica puede recetarte una combinación de diferentes tipos de
insulina para usar durante el día y la noche.

La insulina no puede tomarse por vía oral para bajar la glucosa

sanguínea porque las enzimas del estómago obstaculizan su acción.
Por eso, suele inyectarse usando una jeringa y una aguja fina, o con
una pluma para insulina (un aparato que se asemeja a una
lapicera).

Una bomba de insulina también puede ser una opción. Se trata de

un dispositivo que tiene el tamaño aproximado de un teléfono
celular pequeño y se usa en la parte externa del cuerpo. Incluye una
manga que conecta el reservorio de insulina a una sonda (catéter)
que se introduce por debajo de la piel del abdomen.
A la izquierda se muestra un glucómetro continuo, que es un
dispositivo para medir la glucosa en la sangre cada pocos minutos a
través de un sensor que se inserta debajo de la piel. Una bomba de
insulina, que puedes llevar en el bolsillo, es un dispositivo que se
usa de forma extracorpórea con un tubo que conecta el reservorio
de insulina a un catéter inserto bajo la piel del abdomen. Las
bombas de insulina se programan para brindar cantidades
específicas de insulina de forma continua y cuando te alimentas.

Ahora también existen bombas sin sondas que funcionan de manera

inalámbrica. Puedes programar la bomba de insulina para que
dosifique cantidades específicas. Puede ajustarse para que
administre más o menos cantidad de insulina según los alimentos
que se ingieren, el nivel de actividad y el nivel de glucosa en la
sangre.

La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó cuatro

páncreas artificiales para casos de diabetes tipo 1.

Un páncreas artificial también se conoce como administración de

insulina en circuito cerrado. Este dispositivo implantado conecta un
medidor de glucosa continuo, que controla los niveles de glucosa en
la sangre cada cinco minutos, a una bomba de insulina. El
dispositivo libera automáticamente la cantidad correcta de insulina
cuando el medidor indica que se necesita.

Actualmente, hay más sistemas de páncreas artificiales (circuito

cerrado) en ensayos clínicos.

Medicación oral u otros medicamentos

En algunos casos, el proveedor de atención médica puede recetarte

medicamentos por vía oral o inyectables. Algunos medicamentos
para la diabetes estimulan el páncreas para que libere más insulina.
Otros inhiben la producción y la liberación de glucosa del hígado, lo
que significa que necesitarás menos insulina para transportar la
glucosa a las células.

Otros incluso bloquean la acción del estómago o de las enzimas

intestinales que se encargan de la descomposición de los hidratos
de carbono, haciendo más lenta su absorción, o hacen que los
tejidos estén más sensibles a la insulina. La metformina (Glumetza,
Fortamet u otros) es, por lo general, el primer medicamento que se
receta para la diabetes tipo 2.

Se puede indicar el uso de otra clase de medicamentos, llamados

inhibidores de SGLT2. Estos evitan que los riñones reabsorban la
glucosa filtrada en la sangre. En lugar de esto, la glucosa se excreta
mediante la orina.

Trasplantes

El trasplante de páncreas puede ser una opción para algunas

personas que tienen diabetes tipo 1. También se están realizando
estudios sobre el trasplante de islotes. Con un trasplante de
páncreas exitoso, ya no necesitarías una terapia con insulina.

Sin embargo, los trasplantes no siempre son exitosos, y estos

procedimientos representan riesgos graves. Necesitarás
medicamentos inmunodepresores por el resto de tu vida para evitar
que tu cuerpo rechace el órgano. ya que pueden tener efectos
secundarios graves. Debido a esto, los trasplantes se reservan
habitualmente para personas cuya diabetes no puede controlarse o
para quienes también necesitan un trasplante de riñón.
Cirugía bariátrica

Es posible que algunas personas que padecen diabetes tipo 2, que

son obesas y tienen un índice de masa corporal superior a 35, se
beneficien con algunos tipos de cirugía bariátrica. Las personas que
se han sometido a una cirugía de Baypas gástrico, han visto
importantes mejoras en sus niveles de glucosa en la sangre. Sin
embargo, todavía se desconocen los riesgos a largo plazo de este
procedimiento y los beneficios para la diabetes Tipo 2.

Tratamiento para la diabetes gestacional

El control de tu nivel de glucosa en la sangre es fundamental para

mantener la salud del bebé. También puede ayudar a evitar
complicaciones durante el parto. Además de tener una dieta
saludable y hacer ejercicio con regularidad, tu plan de tratamiento
para la diabetes gestacional puede incluir controlar la glucosa en la
sangre. En algunos casos, también puedes necesitar insulina o
medicamentos orales.

El proveedor de atención médica controlará tu nivel de glucosa en la

sangre durante el trabajo de parto. Si tu nivel de glucosa en la
sangre aumenta, es posible que el bebé libere altos niveles de
insulina. Esto puede derivar en un bajo nivel de glucosa en la sangre
inmediatamente después del nacimiento.

Tratamiento para la prediabetes

El tratamiento de la prediabetes suele incluir elecciones saludables

en el estilo de vida. Estos hábitos pueden ayudar a que el nivel de
glucosa en la sangre regrese a la normalidad. O bien, podrían evitar
que se eleve a los niveles que se observan en la diabetes tipo 2.
Mantener un peso saludable con ejercicio y una alimentación
saludable puede ayudar. Hacer por lo menos 150 minutos de
ejercicio por semana y perder aproximadamente un 7 % de tu peso
corporal pueden prevenir o retrasar la diabetes tipo 2.

Los medicamentos (como la metformina, las estatinas y los

medicamentos para la hipertensión arterial) pueden ser una opción
para algunas personas con prediabetes y otras afecciones como las
enfermedades cardíacas.

Signos de complicaciones en cualquier tipo de

diabetes

Muchos factores pueden afectar los niveles de glucosa sanguínea. A

veces pueden surgir problemas que requieren atención médica
inmediata.

Glucosa sanguínea alta

La glucosa sanguínea alta (hiperglucemia en diabetes) puede ocurrir

por muchas razones, como por comer demasiado, estar enfermo o
no tomar suficientes medicamentos para bajar la glucosa. Revisa el
nivel de glucosa sanguínea según las indicaciones del proveedor de
atención médica. Y presta atención a los síntomas de un nivel alto
de glucosa sanguínea, incluidos los siguientes:

 Micción frecuente

 Más sed de lo habitual

 Visión borrosa
  Cansancio (fatiga)

 Dolor de cabeza

 Irritabilidad

Si tienes hiperglucemia, tendrás que hacer ajustes en tu dieta, en

los medicamentos o en ambos.

Más cetonas en la orina

La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes.

Cuando las células carecen de energía, el cuerpo puede
comenzar a descomponer las grasas. Esto produce ácidos
tóxicos, conocidos como cetonas, que pueden acumularse en
la sangre. Presta atención a los siguientes síntomas:

 Náuseas

 Vómitos

 Dolor de estómago (abdominal)

 Aliento con un olor dulce y a frutas

 Falta de aire

 Sequedad de la boca

 Debilidad

 Desorientación

 Estado de coma

Puedes revisar si hay exceso de cetonas en la orina con un kit de

prueba de cetonas que puedes comprar sin receta médica. Si tienes
exceso de cetonas en la orina, consulta de inmediato al proveedor
de atención médica o busca atención médica de emergencia. Esta
afección es más frecuente en pacientes con diabetes tipo 1.

Síndrome hiperosmolar hiperglucémico

no cetósico

La causa del síndrome hiperosmolar es un nivel de glucosa

sanguínea muy elevado, que hace que la sangre se vuelva espesa y
melosa.

Los síntomas de esta afección mortal incluyen los siguientes:

 Lectura de glucosa sanguínea superior a 600 mg/dl

(33,3 mmol/l)

 Sequedad de la boca

 Sed extrema

 Fiebre

 Somnolencia

 Desorientación

 Pérdida de la visión

 Alucinaciones

Esta afección se presenta en personas con diabetes tipo 2.

Por lo general, ocurre después de una enfermedad. Llama al
proveedor de atención médica o busca atención médica de
inmediato si tienes los síntomas de esta afección.
Glucosa sanguínea baja (hipoglucemia)

Cuando el nivel de glucosa sanguínea baja del rango objetivo, esto

se conoce como glucosa sanguínea baja (hipoglucemia diabética). Si
tomas medicamentos que disminuyen el nivel de la glucosa
sanguínea, como la insulina, el nivel de la glucosa en la sangre
puede bajar por muchos motivos. Entre ellos, saltarte una comida y
hacer más actividad física de lo habitual. Un nivel bajo de glucosa
sanguínea también se produce cuando recibes demasiada insulina o
una cantidad excesiva de medicamentos para disminuir la glucosa,
porque eso hace que el páncreas retenga la insulina.

Revisa periódicamente el nivel de glucosa sanguínea y presta

atención a los síntomas de un nivel bajo de glucosa sanguínea,
incluidos los siguientes:

 Sudoración

 Temblores

 Debilidad

 Hambre

 Mareos

 Dolor de cabeza

 Visión borrosa

 Palpitaciones cardíacas

 Irritabilidad

 Habla arrastrada

 Somnolencia

 Desorientación
  Desmayos

 Convulsiones

Es mejor tratar la glucosa sanguínea baja con carbohidratos que el

cuerpo pueda absorber rápidamente, como jugo de fruta o
comprimidos de glucosa.

Estilo de vida y remedios caseros

La diabetes es una enfermedad grave. Seguir el plan de tratamiento

para esta afección conlleva un compromiso total. El control
minucioso de la diabetes puede reducir el riesgo de tener
complicaciones graves o que ponen en riesgo la vida.

 Comprométete con el control de la diabetes. Infórmate lo más

que puedas acerca de la diabetes. Entabla un vínculo con el
educador para la diabetes. Pídele ayuda al equipo de
tratamiento para la diabetes cuando la necesites.

 Elige alimentos adecuados y mantén un peso

saludable. Si tienes sobrepeso, perder tan solo el 7 % del peso
corporal puede marcar una gran diferencia en el control de la
glucosa sanguínea si padeces prediabetes o diabetes tipo 2.
Una dieta saludable es aquella que incluye muchas frutas,
verduras, proteínas magras, cereales integrales y legumbres.
Además, debes limitar la cantidad de grasas saturadas que
consumes.

Haz que la actividad física forme parte de tu rutina

diaria. La actividad física regular puede ayudar a prevenir la
 prediabetes y la diabetes tipo 2. También puede ayudar a las
personas que ya tienen diabetes a lograr un mejor control de la
glucosa en la sangre. Como mínimo, se recomiendan
30 minutos de actividad física moderada, como una caminata
rápida, la mayoría de los días de la semana. Intenta hacer, al
menos, 150 minutos de actividad física aeróbica moderada a la
semana.

Hacer ejercicio aeróbico con regularidad acompañado de, al

menos, dos días de ejercicios de fortalecimiento muscular a la
semana puede ayudarte a controlar el nivel de glucosa en la
sangre de forma más eficaz que si haces estos tipos de ejercicio
por separado. Entre los ejercicios aeróbicos, se incluyen
caminar, andar en bicicleta o bailar. El entrenamiento de
resistencia puede incluir ejercicios con pesas y con el peso del
cuerpo.

También intenta pasar menos tiempo sentado y sin moverte.

Intenta levantarte y moverte durante algunos minutos, al
menos, cada 30 minutos cuando estés despierto.

Recomendaciones sobre el estilo de vida para las

personas con diabetes tipo 1 y tipo 2

Además, si tienes diabetes de tipo 1 o tipo 2:

 Identifícate. Usa una etiqueta o un brazalete que diga que

tienes diabetes. Ten siempre a mano un kit de glucagón en
caso de emergencia por baja glucosa en la sangre. Asegúrate
de que tus amigos y seres queridos sepan cómo usarlo.
 Programa un examen físico anual y exámenes de la vista
periódicos. Tus controles periódicos de la diabetes no deben
reemplazar a los exámenes físicos anuales ni a los exámenes
de rutina de la vista. Durante el examen físico, el proveedor de
atención médica te revisará para detectar cualquier
complicación relacionada con la diabetes y otros problemas
médicos. El oculista controlará si hay signos de daño en la vista,
como daño de la retina (retinopatía), cataratas y glaucoma.

Mantén tu calendario de vacunación al día. El nivel de

glucosa en la sangre alto puede debilitar el sistema inmunitario.
Vacúnate contra la influenza todos los años. El proveedor de
atención médica también puede recomendar el suministro de
las vacunas de la neumonía y la COVID-19.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

(CDC) también recomiendan que te administres la vacuna
contra la hepatitis B si no lo hiciste antes y eres un adulto de
entre 19 y 59 años de edad con diabetes tipo 1 o tipo 2.

Las pautas más recientes de los Centros para el Control y la

Prevención de Enfermedades recomiendan que te vacunes tan
pronto como sea posible después de recibir un diagnóstico de
diabetes tipo 1 o tipo 2. Si tienes 60 años o más, tienes
diabetes y aún no te administraron la vacuna, consulta con el
proveedor de atención médica si es conveniente que lo hagas.

 Préstales atención a tus pies. Lávate los pies a diario con

agua tibia. Sécalos suavemente, especialmente entre los dedos.
 Huméctalos con loción, pero no entre los dedos. Revisa
diariamente tus pies para ver si tienes ampollas, cortaduras,
llagas, enrojecimiento o hinchazón. Consulta con el proveedor
de atención médica si tienes una llaga u otro problema en el pie
que no se cura por sí solo rápidamente.

 Controla tu presión arterial y el colesterol. Consumir

alimentos saludables y hacer ejercicio en forma regular puede
ayudar a controlar la hipertensión arterial y el colesterol. Es
posible que también necesites tomar medicamentos.

 Cuídate los dientes. La diabetes puede aumentar tu

predisposición a contraer infecciones más graves en las encías.
Cepíllate los dientes y usa hilo dental al menos dos veces por
día. Y, si tienes diabetes tipo 1 o tipo 2, programa exámenes
dentales regulares. Consulta con el dentista de inmediato si te
sangran las encías, o se ven rojas o inflamadas.

 Si fumas o usas otros tipos de tabaco, consulta con el

proveedor de atención médica para que te ayude a dejar
de hacerlo. Fumar aumenta el riesgo de padecer varias
complicaciones de la diabetes. Los fumadores con diabetes
tienen más probabilidades de morir por una enfermedad
cardiovascular que los no fumadores que tengan diabetes.
Consulta con el proveedor de atención médica sobre las formas
de dejar de fumar o de usar otros tipos de tabaco.

Si consumes bebidas alcohólicas, hazlo de manera

responsable. El alcohol puede provocar niveles altos o bajos
de glucosa en la sangre. Todo depende de la cantidad que
bebas y si comes algo cuando bebes. Si optas por consumir
bebidas alcohólicas, hazlo con moderación (una copa al día
para las mujeres y hasta dos copas al día para los hombres) y
siempre acompáñalas con comida.
 

Recuerda incluir los hidratos de carbono de cualquier bebida

alcohólica en el cálculo diario de hidratos de carbono. Y
controla tus niveles de glucosa en la sangre antes de acostarte.

 Toma el estrés con seriedad. Es posible que las

hormonas que el cuerpo puede producir en respuesta al estrés
prolongado impidan que la insulina funcione bien. Esto
aumentará el nivel de glucosa en la sangre y te causará incluso
más estrés. Fíjate límites y organiza tus tareas por orden de
prioridad. Aprende técnicas de relajación. Y duerme mucho.

Medicina alternativa

En algunos estudios, se ha demostrado que muchas sustancias

mejoran la capacidad del cuerpo de procesar insulina. Hay otros
estudios en los que no de ha encontrado ningún beneficio en el
control del nivel de glucosa sanguínea o en la reducción de los
niveles de hemoglobina glucosilada A1c. Debido a los hallazgos
contradictorios, no existen terapias alternativas que actualmente se
recomienden para ayudar a todas las personas a controlar la
glucosa sanguínea.

Si decides probar algún tipo de terapia alternativa, no suspendas los

medicamentos que te recetó el proveedor de atención médica.
Asegúrate de analizar el uso de estas terapias con el proveedor de
atención médica. Asegúrate de que no provocarán reacciones
adversas o que no interferirán en tu tratamiento actual.

Además, ningún tratamiento (alternativo o

convencional) puede curar la diabetes. Si recibes
tratamiento con insulina para la diabetes, nunca
suspendas la insulina, a menos que el proveedor de
atención médica te lo indique.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Vivir con diabetes puede resultar difícil y frustrante. A veces,

incluso cuando cumples con lo indicado, tu nivel de glucosa en la
sangre puede aumentar. Sin embargo, si respetas tu plan de
tratamiento para la diabetes, es probable que veas una diferencia
positiva en tu hemoglobina glucosilada A1c cuando consultes con tu
médico.

Un buen tratamiento de la diabetes puede consumir mucho

tiempo y ser abrumador. A algunas personas les ayuda
hablar con alguien. Es probable que tu médico te
recomiende un profesional de salud mental con el que
puedas hablar. O bien, puedes ver a un grupo de apoyo.

Compartir tus frustraciones y triunfos con personas que entienden lo

que estás atravesando puede ser muy útil. A su vez, es posible que
otras personas tengan buenos consejos para compartir sobre el
tratamiento para la diabetes.

Qué Preguntas te puede hacer tu

médico

Es probable que el proveedor de atención médica te haga varias

preguntas, como las siguientes:

 ¿Puedes describir los síntomas?

  ¿Tienes síntomas de forma constante, o estos aparecen y
desaparecen?

 ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?

 ¿Tienes antecedentes familiares de preeclampsia (presión alta

y signos de daño renal y o hepatico) o diabetes?

 Háblame sobre tu alimentación.

 ¿Haces ejercicio? ¿Qué tipo y cuánto?

TRATAMIENTO:
[Link]
informacion-general/insulina-medicamentos-tratamientos

Insulina, medicamentos y
otros tratamientos para la
diabetes

¿Qué medicamentos podría una persona tomar para la diabetes?

¿Qué tipo de diabetes tiene la persona?

¿Cuáles son los diferentes tipos de insulina?

 ¿Cuáles son las diferentes formas de administrar la insulina?

¿Qué medicamentos orales tratan la diabetes tipo 2?

¿Qué otros medicamentos inyectables tratan la diabetes?

¿Qué debe saber la persona sobre los efectos secundarios de los

medicamentos para la diabetes?

¿Qué preguntas debe hacer la persona sobre sus medicamentos para

la diabetes?

¿Tiene la persona otras opciones de tratamiento para su diabetes?

Ensayos clínicos para la insulina, medicamentos y otros tratamientos

para la diabetes

Recibir insulina u otros medicamentos para la diabetes es a menudo parte del

tratamiento de la diabetes. Además de elegir alimentos y bebidas saludables,
hacer actividad física, dormir lo suficiente y controlar el estrés, los
medicamentos pueden ayudar a controlar la enfermedad. También hay
disponibles algunas otras opciones de tratamiento.

¿Qué medicamentos podría una persona

tomar para la diabetes?

El medicamento que la persona tome depende del tipo de diabetes que tenga
y de cuán bien controle el medicamento sus concentraciones de glucosa en la
sangre, conocido también como concentraciones de azúcar en la sangre.
Otros factores, como cualquier otra afección de salud que pudiera tener, los
costos de los medicamentos, la cobertura del seguro médico y los copagos, el
acceso a la atención médica y el estilo de vida, podrían afectar los
medicamentos que toma para la diabetes.

¿Qué tipo de diabetes tiene la persona?

Diabetes tipo 1

Si la persona tiene diabetes tipo 1, debe inyectarse insulina porque su

páncreas no la produce. Deberá inyectarse insulina varias veces durante el
día, incluso cuando come y bebe, para controlar la concentración de glucosa
en la sangre.

Hay diferentes formas de administrar la insulina. La persona puede usar una

jeringa con aguja, un inyector de insulina o una bomba de insulina. Otra
opción para algunas personas podría ser un páncreas artificial, conocido
también como sistema automatizado de administración de insulina.

Diabetes tipo 2

Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar su concentración de

glucosa en la sangre haciendo cambios en su estilo de vida. Estos cambios en
el estilo de vida incluyen consumir comidas y bebidas saludables, limitar las
calorías si tienen sobrepeso o están obesas y hacer actividad física.

Muchas personas con diabetes tipo 2 también necesitan tomar medicamentos

para la diabetes. Estos medicamentos podrían incluir pastillas para la diabetes
o medicamentos que la persona se inyecta, como la insulina. Con el tiempo,
es posible que la persona necesite más de un medicamento para la diabetes
para controlar su concentración de glucosa en la sangre. Incluso si la persona
no usa insulina, es posible que la necesite en ciertos momentos, como
durante el embarazo o si está en el hospital para recibir tratamiento.

Diabetes gestacional

Si la persona tiene diabetes gestacional, puede controlar la concentración de

glucosa en la sangre siguiendo un plan de alimentación saludable y haciendo
actividad física de intensidad moderada, como caminar a paso ligero durante
150 minutos cada semana. Si el consumo de alimentos y bebidas saludables y
la actividad física regular no son suficientes para mantener la concentración
de glucosa en la sangre dentro del rango ideal, un médico trabajará con la
persona y podría recomendarle que reciba insulina. La insulina no está
contraindicada durante el embarazo.
Independientemente del tipo de diabetes que la persona tenga, a veces,
tomar medicamentos para la diabetes todos los días puede parecer una
carga. Los nuevos medicamentos y los sistemas de administración mejorados
pueden ayudar a que sea más fácil controlar las concentraciones de glucosa
en la sangre. La persona debe consultar con el médico para averiguar qué
medicamentos y sistemas de administración funcionarán mejor para ella y se
adaptarán a su estilo de vida.

¿Cuáles son los diferentes tipos de insulina?

Hay varios tipos de insulina disponibles. Cada tipo comienza a funcionar a una
velocidad diferente, lo que se conoce como “inicio”, y, en lo que se conoce
como “duración”, también varía el tiempo que hace efecto. La mayoría de los
tipos de insulina alcanzan un punto máximo, que es cuando tienen el efecto
más fuerte. Después del punto máximo, los efectos de la insulina
desaparecen durante las horas siguientes. La Tabla 1 muestra los diferentes
tipos de insulina, cuán rápido comienzan a funcionar, cuándo alcanzan su
punto máximo y por cuánto tiempo hacen efecto.

Tabla 1. Tipos de insulina y cómo funcionan1,2

Cuán rápido Cuándo Por cuánto tiempo

Tipo de insulina comienza a alcanza su hace efecto
funcionar (inicio) punto máximo (duración)

de acción rápida/ 2 a 4 horas (rápido)

15 minutos 1 hora
de acción ultrarrápida 5 a 7 horas (ultra)

de acción rápida,
10 a 15 minutos 30 minutos 3 horas
inhalado

regular, conocida
también como de 30 minutos 2 a 3 horas 3 a 6 horas
acción corta

de acción intermedia 2 a 4 horas 4 a 12 horas 12 a 18 horas

 Cuán rápido Cuándo Por cuánto tiempo
Tipo de insulina comienza a alcanza su hace efecto
funcionar (inicio) punto máximo (duración)

no alcanza su
de acción prolongada 2 horas 24 horas
punto máximo

de acción ultra no alcanza su

6 horas 36 horas o más
prolongada punto máximo

Otro tipo de insulina, conocida como insulina premezclada, es una

combinación de las insulinas mencionadas en la Tabla 1. La insulina
premezclada comienza a funcionar en 15 a 60 minutos y puede durar de 10 a
16 horas. Su punto máximo varía según las insulinas que se mezclen.

El médico y la persona revisarán juntos las opciones de medicamentos

disponibles. La persona debe consultar con el médico sobre su grado de
actividad, lo que come y bebe, cuán bien controla sus concentraciones de
glucosa en la sangre, su edad y estilo de vida, y cuánto tarda su cuerpo en
absorber la insulina.

La persona debe seguir los consejos de su médico sobre cuándo y cómo

administrarse la insulina. Si le preocupa el costo, debe hablar con el médico.
Algunos tipos de insulina cuestan más que otros. También puede encontrar
recursos para obtener ayuda financiera para el cuidado de la diabetes.

¿Cuáles son las diferentes formas

de administrar la insulina?

La forma en que se administra la insulina podría depender del estilo de vida,

plan de seguro y preferencias de la persona. Debe hablar con el médico sobre
las opciones disponibles y juntos decidir cuál es mejor para ella. La mayoría
de las personas con diabetes se inyectan insulina con una jeringa y aguja, un
inyector de insulina o una bomba de insulina. Los inhaladores y los inyectores
de chorro de insulina son formas menos comunes de inyectarse insulina. La
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos ya
aprobó los sistemas de páncreas artificial. La persona puede consultar con su
médico para ver si un páncreas artificial es una opción para ella.

Jeringa y aguja

Se pueden aplicar inyecciones de insulina con una jeringa y aguja. La persona

saca su dosis de insulina del vial, o frasco, a través de la aguja a la jeringa. La
insulina funciona más rápido cuando se inyecta en el abdomen, pero es
posible que el médico recomiende alternar el lugar donde se inyecta. Inyectar
insulina en el mismo lugar repetidamente podría hacer que el tejido se
endurezca, lo que dificultaría con el tiempo las inyecciones en esa zona. Otros
lugares en los que se puede inyectar insulina incluyen el muslo, la nalga o la
parte superior del brazo; sin embargo, en esas zonas, la insulina podría tardar
más en actuar. Algunas personas con diabetes que toman insulina necesitan
de 2 a 4 inyecciones al día para alcanzar sus objetivos de glucosa en la
sangre. Otras puede que solo necesiten una inyección. Los auxiliares de
inyección pueden ayudar a administrar las inyecciones.
Las inyecciones de insulina consisten en extraer insulina de un vial con una
jeringa y luego inyectarla.

Inyector

Un inyector de insulina es parecido a una pluma de escribir, pero la punta es

una aguja. Algunos inyectores de insulina vienen llenos de insulina y son
desechables. Otros tienen espacio para un cartucho de insulina que se inserta
y se reemplaza después de su uso. Muchas personas encuentran que los
inyectores de insulina son más fáciles de usar, pero son más costosos que las
jeringas y agujas. Es posible que la persona desee considerar el uso de un
inyector de insulina si le resulta difícil llenar la jeringa mientras sostiene el
vial o si no puede leer las marcas de la jeringa. Cada tipo de inyector tiene
características diferentes que pueden ayudar con las inyecciones. Algunos
inyectores reutilizables tienen una función de memoria, que puede recordar
las cantidades de dosis y el horario de cada inyección. Otros tipos de
inyectores de insulina “conectados” se pueden programar para calcular las
dosis de insulina y proporcionar informes de datos descargables, que pueden
ayudar a la persona y a su médico a ajustar las dosis de insulina.
Un inyector de insulina es una manera práctica de inyectarse insulina.

Bomba
Una bomba de insulina es una máquina pequeña que administra dosis
constantes de insulina durante todo el día. Un tipo de bomba es de uso
externo y la persona la lleva consigo colgada de un cinturón o guardada en un
bolsillo o una bolsa. La bomba de insulina se conecta a un pequeño tubo de
plástico y una aguja muy pequeña. La persona inserta el tubo de plástico con
la aguja debajo de la piel y luego saca la aguja. El tubo de plástico
permanecerá insertado durante varios días mientras está conectado a la
bomba de insulina. La máquina bombea insulina dentro del cuerpo a través
del tubo las 24 horas del día y se puede programar para que administre más o
menos insulina según sea necesario. Además, la persona puede auto
administrarse dosis de insulina a través de la bomba a la hora de las comidas.

El otro tipo de bomba es sin tubos. Esta bomba se adhiere directamente a la

piel con un parche autoadhesivo y se controla con un dispositivo manual. El
tubo de plástico y el dispositivo de bomba se cambian cada varios días.
Las bombas de insulina se pueden programar para administrar insulina
directamente en el cuerpo, las 24 horas del día o en determinados momentos.

Inhalador
Otra forma de administrarse insulina es inhalando insulina en polvo por la
boca desde un inhalador. La insulina entra a los pulmones y se dirige
rápidamente a la sangre. Es posible que la persona desee usar un inhalador
de insulina Enlace externo del NIH para evitar el uso de agujas. La insulina
inhalada es solo para adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2. Recibir insulina con
un inhalador es menos común que usar una jeringa y aguja.

Inyector de chorro
Es un dispositivo que envía un chorro fino de insulina a la piel a alta presión
en lugar de usar una aguja para administrarla. Se usa con menos frecuencia
que una jeringa y aguja o un inyector.
Páncreas artificial

Un páncreas artificial es un sistema de tres dispositivos que

trabajan juntos para imitar la manera en que un páncreas
saludable controla la glucosa en la sangre en el cuerpo.
Un monitor continuo de glucosa (CGM) (en inglés) lleva registro de
las concentraciones de glucosa en la sangre cada pocos minutos
mediante un pequeño sensor que se inserta debajo de la piel y se
mantiene en su lugar con un parche adhesivo. Este monitor envía
de forma inalámbrica la información a un programa en un teléfono
inteligente o a una bomba de infusión de insulina. El programa
calcula la cantidad de insulina que la persona necesita. La bomba
de infusión de insulina ajustará la cantidad de insulina que se
administra minuto a minuto para ayudar a mantener la
concentración de glucosa en la sangre dentro de su rango objetivo.
Un páncreas artificial se usa principalmente para ayudar a las
personas con diabetes tipo 1.

¿Qué medicamentos orales tratan la

diabetes tipo 2?

Es posible que la persona deba tomar medicamentos para controlar la

diabetes tipo 2, además de consumir alimentos y bebidas saludables y
mantenerse físicamente activa. Se pueden tomar muchos medicamentos para
la diabetes por la boca. Estos medicamentos se conocen como medicamentos
orales.

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 comienzan con pastillas

de metformina Enlace externo del NIH. La metformina también viene en
forma líquida. La metformina ayuda al hígado a producir menos glucosa y al
cuerpo a darle mejor uso a la insulina. Este medicamento puede ayudar a
perder una pequeña cantidad de peso.
Otros medicamentos orales actúan de diferentes maneras para reducir las
concentraciones de glucosa en la sangre. La combinación de dos o tres tipos
de medicamentos para la diabetes puede reducir las concentraciones de
glucosa en la sangre más eficazmente que tomando solo un medicamento.

Obtenga información sobre los diferentes tipos de medicamentos para la

diabetes Enlace externo (PDF, 2.8 MB) (en inglés) de la FDA.

¿Qué otros medicamentos inyectables

tratan la diabetes?

DIABETES TIPO 1:

Si la persona tiene diabetes tipo 1, su médico podría recomendarle que tome

otros medicamentos, además de la insulina, para ayudar a controlar la
glucosa en la sangre. Algunos de estos medicamentos reducen la velocidad
con la que los alimentos y las bebidas pasan por el estómago. Estos
medicamentos también ralentizan la rapidez y al nivel que aumentan las
concentraciones de glucosa en la sangre después de comer. Otros
medicamentos funcionan para bloquear ciertas hormonas en el aparato
digestivo que elevan las concentraciones de glucosa en la sangre después de
las comidas o ayudan a los riñones a eliminar más glucosa de la sangre.

Diabetes tipo 2

Además de la insulina, hay disponibles otros tipos de medicamentos

inyectados Enlace externo (PDF, 2.8 MB) (en inglés) que evitarán que la
concentración de glucosa en la sangre suba demasiado después de comer o
beber. Estos medicamentos, conocidos como agonistas del receptor del
péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), 3 podrían hacer que la persona sienta
menos hambre y ayudarle a perder algo de peso. Los medicamentos GLP-1 no
reemplazan la insulina.
¿Qué debe saber la persona sobre los
efectos secundarios de los
medicamentos para la diabetes?

Los efectos secundarios son problemas que resultan de tomar un

medicamento. Algunos medicamentos para la diabetes pueden
causar hipoglucemia, conocida también como baja concentración de glucosa
en la sangre, si la persona no equilibra los medicamentos con la alimentación
y la actividad.

La persona debe consultar con su médico si su medicamento para la diabetes

puede causar hipoglucemia u otros efectos secundarios, como malestar
estomacal y aumento de peso. Para ayudar a prevenir los efectos secundarios
y los problemas de la diabetes, se debe tratar de tomar los medicamentos
para la diabetes tal como el médico lo indique.

¿Qué preguntas debe hacer la persona

sobre sus medicamentos para la
diabetes?

Debe hacerle al médico las siguientes preguntas cuando le recete un

medicamento. Se pueden hacer copias de esta lista y llenarla para cada uno
de los medicamentos.

1 ¿Cuáles son los nombres de mi medicamento?

Nombre comercial:______

Nombre genérico:_______

2 ¿Qué hace mi medicamento?

¿Cuándo debo comenzar este medicamento?

El médico que me recetó este medicamento es:_____

¿Cuánto tiempo tardará este medicamento en hacer efecto?

¿Cuál es la concentración (por ejemplo, cuántos miligramos, escritos

como mg)?

¿Cuánto debo tomar por cada dosis?

¿Cuántas veces al día debo tomar mi medicamento?

¿A qué hora debo tomar mi medicamento?

¿Debería tomarlo antes, con o después de una comida?

¿Debería evitar algún alimento o medicamento cuando lo tomo?

¿Debería evitar las bebidas alcohólicas cuando lo tomo?

¿Hay algún momento en el que deba cambiar la cantidad de

medicamento que tomo?
 ¿Qué debo hacer si se me olvida tomarlo?

Si estoy enfermo y no puedo retener alimentos, ¿debería seguir

tomando mi medicamento?

¿Puede mi medicamento para la diabetes causar una concentración

baja de glucosa en la sangre?

¿Qué debo hacer si mi concentración de glucosa en la sangre está

demasiado baja?

¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

19 ¿Qué debería hacer si tengo efectos secundarios?

20 ¿Cómo debería guardar este medicamento?

¿Tiene la persona otras opciones de

tratamiento para su diabetes?

Si los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no son suficientes para

controlar la diabetes, existen otros tratamientos que podrían ayudarle. Estos
tratamientos incluyen cirugía para adelgazar (bariátrica) para ciertas
personas con diabetes tipo 1 o tipo 2, o trasplante de islotes
pancreáticos para algunas personas con diabetes tipo 1.
Cirugía para adelgazar

Las cirugías para adelgazar son operaciones que ayudan a la persona a

perder peso mediante cambios en su aparato digestivo. La cirugía para
adelgazar se conoce también como cirugía bariátrica o metabólica.

Este tipo de cirugía podría ayudar a algunas personas que tienen obesidad y
diabetes tipo 2 a perder una gran cantidad de peso y a que sus
concentraciones de glucosa en la sangre vuelvan a un rango saludable. La
duración de la respuesta mejorada puede variar según el paciente, el tipo de
cirugía para adelgazar y la cantidad de peso que la persona perdió. Otros
factores incluyen cuánto tiempo una persona tuvo diabetes y si la persona
usó insulina. Es posible que algunas personas con diabetes tipo 2 ya no
necesiten usar medicamentos para la diabetes después de la cirugía para
adelgazar (en inglés).4

Los investigadores están estudiando si la cirugía para adelgazar puede ayudar

a controlar las concentraciones de glucosa en la sangre en personas con
diabetes tipo 1 que tienen obesidad.5

Trasplante de islotes pancreáticos

El trasplante de islotes pancreáticos es un tratamiento experimental para

personas con diabetes tipo 1 que tienen dificultad para controlar sus
concentraciones de glucosa en la sangre. Los islotes pancreáticos son grupos
de células en el páncreas que fabrican la hormona insulina. En la diabetes tipo
1, el sistema inmunitario ataca estas células. Un trasplante de islotes
pancreáticos reemplaza los islotes destrozados con nuevos islotes de
donantes de órganos. Los nuevos islotes producen y liberan insulina. Debido a
que los investigadores aún están estudiando el trasplante de islotes
pancreáticos Enlace externo (en inglés), el procedimiento solo está
disponible para personas inscritas en estudios de investigación.

Ensayos clínicos para la insulina,

medicamentos y otros tratamientos
para la diabetes
El NIDDK realiza y respalda ensayos clínicos de muchas enfermedades y
afecciones, incluida la diabetes. Este ensayo busca nuevas formas de
prevenir, detectar o tratar enfermedades y de mejorar la calidad de vida.

¿Que son los ensayos clínicos para la insulina,

medicamentos y otros tratamientos para la diabetes?

Los ensayos clínicos y otros tipos de estudios clínicos Enlace externo del

NIH (en inglés) forman parte de la investigación médica e involucran a

personas como usted. Cuando una persona se ofrece como voluntaria para
participar en un estudio clínico, está ayudando a los profesionales del cuidado
de la salud e investigadores a conocer más sobre la enfermedad y a mejorar
la atención médica para las personas en el futuro.

Investigue si los ensayos clínicos son adecuados para usted Enlace externo

del NIH.

Los investigadores están estudiando muchos aspectos de los medicamentos

para la diabetes, incluidos:

nuevos tipos de insulina

los momentos más eficaces para tomar medicamentos para la diabetes

nuevos tipos de dispositivos de monitoreo y sistemas de administración

[Link]
HK4&list=TLPQMjIwNjIwMjOLUs3m1jSAXw&index=5
[Link]
Los valores de azúcar en la sangre en ayunas de 99 mg/dl
o menores son normales, los de 100 a 125 mg/dl indican
que tiene prediabetes y los de 126 mg/dl o mayores
indican que tiene diabetes. Esta prueba mide sus niveles
de azúcar en la sangre antes y después de beber un
líquido que contiene glucosa.

[Link]
9203-tablas-de-los-rangos-de-los-niveles-de-az%C3%[Link]