INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO
BOLIVARIANO DE TECNOLOGÍA
CARRERA:
TECNOLOGIA EN IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA
MATERIA:
CONTROL DE CALIDAD Y GESTIÓN DE SERVICIOS
TEMA:
CHECKLIST DE CONTROL, SERVICIOS, EPP EN EL ÁREA DE
ANGIOGRAFÍA (RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA)
INTEGRANTES:
➢ VILLEGAS PILLIGUA KIARA ANTHONELLA
➢ TORRES VERDUGA DANA JOE
➢ ARZUBE TEJADA ANDREA GABRIELA
➢ PILLIGUA LÓPEZ LEONARDO
➢ NAVARRETE VILLAMAR JORDAN SEBASTIAN
DOCENTE:
Msc. HELEN MARIDUEÑA SILVA
GRUPO:
IPE-015
CHEKCLIST PARA PROCEDIMIENTOS DE RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
NOMBRE DEL PACIENTE:
NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA: SEXO: EDAD:
TIPO DE
FECHA DEL PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
MOTIVO CLÍNICO / DIAGNÓSTICO
PRESUNTIVO:
MÉDICO SOLICITANTE / TRATANTE:
MÉDICO RADIÓLOGO
INTERVENCIONISTA:
TÉCNICO DE RADIOLOGÍA /
ENFERMERÍA ASISTENTE:
EQUIPO UTILIZADO / SALA:
OBSERVACIONES RELEVANTES
PREPROCEDIMIENTO:
CHECKLIST DE GESTION DE CALIDAD
1. GESTIÓN DOCUMENTAL Y PROTCOLOS
X SI NO N/A OBSERVACIONES
1. Protocolo clínico y técnico actualizado y aprobado.
Instrucciones de trabajo normalizadas (ITN)
2.
específicas disponibles.
Guías clínicas y normativas vigentes revisadas (CIRSE,
3.
SEDIR).
Documentación completa pre, intra y post
4.
procedimiento.
5. Registro digital o físico seguro y accesible.
Actualización periódica de protocolos según
6.
evidencia.
7. Procedimientos de auditoría documental definidos.
Control de versiones de documentos claramente
8.
identificado.
Comunicación efectiva de cambios en protocolos al
9.
personal.
Registro de capacitaciones sobre protocolos
10.
realizados.
2. SEGURIDAD DEL PACIENTE Y GESTION DE RIESGOS
X SI NO N/A OBSERVACIONES
Análisis de riesgos actualizado y evaluado (FMEA o
1.
similar).
Registro y análisis sistemático de incidentes y
2.
eventos adversos.
Uso obligatorio de lista de verificación de seguridad
3.
(checklist WHO).
Evaluación y control de dosis de radiación al
4.
paciente.
Monitoreo y reporte de reacciones adversas al
5.
contraste.
Procedimientos para manejo de complicaciones
6.
documentados.
Protocolos de higiene y control de infecciones
7.
aplicados.
Capacitación periódica en seguridad del paciente y
8.
emergencias.
Equipos para emergencias (carro de paro) revisados
9.
y disponibles.
Retroalimentación del equipo sobre eventos
10.
adversos y mejoras.
3. CONTROL DE EQUIPOS, MATERIALES Y TECNOLOGÍA
X SI NO N/A OBSERVACIONES
Mantenimiento preventivo del angiógrafo registrado
1.
y vigente.
Calibración periódica del equipo realizada y
2.
documentada.
Control de calidad en inyector de contraste y
3.
monitores.
4. Registro y control de dosis acumuladas de radiación.
5. Inventario actualizado de materiales y dispositivos.
Verificación de caducidad y lotes de contrastes y
6.
fármacos.
7. Protocolo de almacenamiento seguro de productos.
Eliminación adecuada de materiales y productos
8.
vencidos.
9. Supervisión del estado y limpieza de áreas técnicas.
Registro de incidentes relacionados con fallas de
10.
equipos.
4. RECURSOS HUMANOS, CAPACITACIONES E INDICADORES DE CALIDAD
X SI NO N/A OBSERVACIONES
Personal con acreditación y formación específica en
1.
radiología intervencionista.
Plan anual de capacitación en seguridad y calidad
2.
actualizado y cumplido.
Evaluación periódica de competencias y desempeño
3.
del equipo.
Monitorización de indicadores clave de calidad y
4.
seguridad (KPI).
Tasa de complicaciones registrada y evaluada
5.
regularmente.
Tiempo desde indicación hasta procedimiento
6.
controlado y optimizado.
Evaluación de tasa de éxito técnico y satisfacción del
7.
paciente.
Participación en auditorías internas o externas y
8.
seguimiento.
Registro y gestión de quejas y sugerencias de
9.
pacientes.
Implementación de acciones correctivas y
10.
preventivas (CAPA).
CHECKLIST GESTION DE SERVICIOS
1. COORDINACION OPERATIVA DEL PROCEDIMIENTO
X SI NO N/A OBSERVACIONES
1. Confirmar identidad del paciente.
2. Revisar historia clínica y alergias.
Explicar procedimiento a familiares/paciente y
3.
obtener consentimiento informado.
4. Verificar ayuno y preparación preoperatoria.
5. Asegurar la higiene y aseo del paciente.
6. Colocar vías intravenosas si es necesario.
7. Verificar signos vitales antes del procedimiento.
Confirmar la disponibilidad de materiales y
8.
medicamentos necesarios.
9. Coordinar con el equipo de radiología y anestesia.
Registrar toda la preparación en el sistema de
10.
gestión.
2. PREPARACIÓN DEL EQUIPO Y MATERIALES
X SI NO N/A OBSERVACIONES
1. Verificar funcionamiento del equipo de angiografía.
Revisar disponibilidad de catéteres, guías y otros
2.
instrumentos.
3. Asegurar esterilidad de todos los materiales.
4. Confirmar disponibilidad de medios de contraste.
5. Revisar la calibración del equipo de imagen.
Verificar la limpieza y desinfección del área de
6.
trabajo.
7. Preparar medicamentos y sedantes necesarios.
Confirmar la disponibilidad de monitores y sistemas
8.
de monitoreo.
Revisar la documentación técnica y manuales del
9.
equipo.
10. Registrar en inventario los materiales utilizados.
3. PROCEDIMIENTO
X SI NO N/A OBSERVACIONES
1. Colocar al paciente en posición adecuada.
2. Desinfectar y cubrir la zona de acceso.
3. Inserción del catéter guiada por imagen.
4. Administrar medio de contraste según protocolo.
5. Monitorear signos vitales durante el procedimiento.
Realizar las imágenes necesarias en diferentes
6.
angulaciones.
7. Detectar y resolver complicaciones inmediatas.
Retirar el catéter con cuidado y aplicar presión para
8.
detener sangrado.
Registrar las imágenes y datos del procedimiento en
9.
el sistema.
Informar al paciente sobre los cuidados post-
10.
procedimiento.
4. POST PROCEDIMIENTO
X SI NO N/A OBSERVACIONES
1. Monitorizar signos vitales y estado del paciente.
Controlar el sitio de punción por signos de sangrado
2.
o hematoma.
Administrar medicamentos según indicaciones
3.
médicas.
Orientar al paciente/familiar sobre reposo y
4.
cuidados en casa.
5. Registrar toda la atención en la historia clínica.
Tiempo de espera del paciente controlado y
6.
documentado.
Condiciones de confort y privacidad garantizadas en
7.
sala y pre/post procedimiento.
Encuesta de satisfacción aplicada tras el alta del
8.
paciente.
Registro de quejas/sugerencias o comentarios del
9.
paciente.
10. Programar seguimiento si es necesario.
CHECKLIST GESTION DE EPP (EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL)
1. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PERSONAL
X SI NO N/A OBSERVACIONES
1. Uso correcto del delantal plomado (0.5 mm Pb)
2. Uso de protector tiroideo plomado
Colocación adecuada del EPP antes de entrar a la
3.
sala.
4. Reemplazo del EPP en mal estado
Uso de dosímetros personales en áreas claves para
5. poder monitorear la radiación que se encuentra en
el ambiente
6. Comprobación diaria del estado del EPP personal
7. Uso de gorro quirúrgico en áreas estériles
8. Verificación diaria del estado físico del EPP asignado.
9. Evitar usar EPP vencido o deteriorado
Verificar que las cabinas de protección estén en
10. buen estado y que las puertas y cierres funcionen
correctamente
2. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DEL PERSONAL MÉDICO
X SI NO N/A OBSERVACIONES
1. Utilización de gafas plomadas para protección ocular
Uso de guantes plomados en procedimientos
2.
prolongados
3. Ubicación del personal detrás de barreras móviles
Uso de pantallas plomadas móviles cuando sea
4.
posible
Distancia adecuada del haz de radiación durante
5.
exposiciones
6. Minimización del tiempo de exposición directa
7. Uso de delantales envolventes o completes
Uso de monitores de dosis en tiempo real (si el
8.
equipo lo permite)
Ubicación estratégica de biombos según la
9.
distribución del equipo
Uso de protectores de gónadas si se requiere en
10.
pacientes jóvenes o pediátricos
3. CONTROL Y VERIFICACION DE EPP
X SI NO N/A OBSERVACIONES
Revisión de integridad del delantal y protector antes
1.
del uso
2. Verificación de fecha de mantenimiento de EPP
3. Revisión visual y manual de los guantes plomados
4. Reporte inmediato de daños o deterioros
5. Registros actualizados de inspección del EPP
Procedimientos de limpieza del EPP según el
6.
protocolo
Almacenamiento en colgadores adecuados, sin
7.
doblar EPP
8. Evitar apilamiento de EPP para prevenir daños
Uso de inventario digital para rastrear historial del
9.
inventario
Asignación de EPP exclusivo para la sala de
10.
Angiografía
4. CAPACITACIÓN Y PROTOCOLOS
X SI NO N/A OBSERVACIONES
Capacitación continua en uso de EPP y normas de
1.
radioprotección
2. Simulacros periódicos sobre exposición y respuesta
Charlas educativas sobre nuevas normativas de
3.
protección
Revisión de protocolos institucionales de seguridad
4.
radiológica
5. Actualización de manuales de procedimientos
6. Supervisión activa del cumplimiento de normas
7. Evaluación periódica de conocimientos del personal
Difusión de manuales institucionales de protección
8.
radiológica
Registro y firma de asistencia a capacitaciones
9.
obligatorias
10. Revisión mensual del cumplimiento de normas
OBSERVACIONES
GENERALES:
RECIBIDO REVISADO Y APROBADO
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA
