Oclusión
Generalidades del sistema masticatorio
• Es una unidad funcional compleja y sofisticada del organismo
Funciones principales: Masticación, habla, deglución, gusto y respiración
Compuesto por:
• Hueso
• Articulaciones
• Músculos
• dientes
• ligamento
• sistema neurológico de control
Componentes anatómicos principales
1. Dentadura y estructuras de sostén
• 32 dientes permanentes 16 en el maxilar y 16 en la mandíbula
Cada diente se divide en
CORONA (parte visible)
RAIZ (sumergida en el hueso alveolar)
• Ligamento periodontal:
Une la raíz al hueso alveolar
Disapa las fuerzas masticatorias
• Arco maxilar: Fijada al cráneo
• Arco mandibular: Móvil
|Arco maxilar es mas grande que la mandíbula, lo que permite la superposición
oclusal horizontal y vertical |
TIPOS DE DIENTES
Incisivos:
• Ubicados en la parte anterior de los arcos
• Forma de pala, borde incisal cortante
• Función: cortar alimentos
• 8 incisivos (4 maxilares – 4 mandibulares)
Caninos:
• Ubicado en el ángulo de los arcos
• Dientes largos, una sola raíz, una sola cúspide
• Función: desgarrar alimentos
• 4 caninos (2 maxilares + 2 mandibulares)
Premolares
• Bicúspides (2 cúspides)
• Capturar y aplastar alimentos, iniciar ruptura
Molar
• Tienen 4-5 cúspides
• Superficie amplia
• Triturar alimentos
Relación interarco= relación entre los dos maxilares, es esencial para la masticación
COMPONENTES ESQUELETICOS
PRINCIPALES
Maxilar superior
• Se forma por la fusión de dos huesos en la sutura palatina media
• Forma: PALADAR, CAVIDAD NASAL, ORBITAS Y CRESTAS
ALVEOLARES (SOSTIENEN LOS DIENTES)
• Estructura fija
Maxilar inferior
• Hueso en forma de U, móvil, no está fijado al cráneo
• Sostiene a dientes inferiores
Partes importantes:
• Rama ascendente (apófisis coronoides, cóndilo)
• Cóndilo mandibular (se articula con el cráneo para permitir el movimiento
mandibular)
Hueso temporal
• Contiene la fosa mandibular o glenoidea
• Por delante esta eminencia articular
EMINENCIA ARTICULAR: GUIA EL MOVIMIENTO DEL CONDIL
Articulación temporomandibular
• Articulación gingliomoartrodial (de bisagra y desplazamiento)
Formada por
• Fosa mandibular del temporal
• Cóndilo
• Disco articular (tejido fibroso denso, no tiene vaso ni nervios)
DISCO ARTICULAR
Inervación de la atm
NERVIO TRIGEMINO
Principalmente por el: NERVIO AURICOLOTEMPORAL
También por: MASITETINO – TEMPORAL PROFUNDO
Vascularización de la ATM
Irrigada por
Vasos principales:
• Arteria temporal superficial (por atrás)
• Arteria meninga media (por delante)
• Arteria maxilar interna (por abajo)
Otras: Auricular profunda, timpánica anterior, faríngea ascendente
NUTRICION DEL CONDILO
ARTERIA ALVEOLAR INFERIOR Y VASOS NUTRICIOS
LIGAMENTOS DE LA ATM
• Formados por: tejido conectivo colágeno no distensible
• No participan en movimientos articulares, pero participan pasivamente
restringiendo ciertos movimientos para proteger estructuras internas
• Se estiran por fuerzas prolongadas o bruscas, lo que puede alterar su función
LIGAMENTOS FUNCIONALES PRINCIPALES
Ligamentos colaterales (discales)
• Unen los bordes internos y externos del disco con los polos del cóndilo
• Forman cavidades articulares superior e inferior
• Verdaderos ligamentos de colágeno no distensible
Función:
• Permite que el disco se desplace con el cóndilo
• Facilitan el movimiento de bisagra entre el cóndilo y disco
• Vascularizados e inervados, pueden generar dolor
Ligamento capsular
• Rodea y encierra a la ATM
Inserción:
• Superior: bordes articulares del hueso temporal
• Inferior: cuello del cóndilo
Función
• Mantiene la congruencia articular
• Retiene liquido sinovial
• Inervado y participa en la propiocepción articular
PARTICIPA EN LA PROPIOCEPCIÓN ARTICULAR = LIGAMENTO CAPSULAR
Ligamento temporomandibular (lateral)
• Refuerza lateralmente la capsula articular
Partes tiene 2
Porción oblicua externa
• Limita la apertura rotacional excesiva
• Apertura mandibular se tensa, obliga a que el cóndilo se desplace de ABAJO
HACIA ADELANTE
Porción horizontal interna
• Limita el desplazamiento posterior del cóndilo y disco
• Protege:
• estructuras retrodiscales
• musculo pterigoideo externo = de daños traumáticos
LIGAMENTO ACCESORIOS
Son 2
Ligamento esfenomandibular
• Origen: espina del esfenoides
• Inserción: língula de la mandíbula
• NO COMPLE NINGUNA FUNCION
Ligamento estilomandibular
• Origen: Apófisis estiloides
• Inserción: Angulo y borde posterior de la rama mandibular
• Función: Se tensa en la protrusión y la limita cuando es excesiva
Músculos de la masticación
• Formado por fibras musculares (10-80 upm)
• Cada miofibrilla tiene
1.500 filamentos de MIOSINA
3.000 filamento DE ACTINA (RESPONSABLE DE LA CONTRACCION)
• Fibra tipo I – LENTA (aérobica, mucha miglobina, resiste a la fatiga)
• Fibra tipo II – Rápida (poca miglobina, anaeróbica, fatiga rápida)
PRINCIPALES MUSCULOS DE LA MASTICACION
Masetero: RECTANGULAR
• Origen: Arco cigomático
• Inserción: cara externa de la rama mandibular (desde el segundo molar
hasta el ángulo)
• ELEVA LA MANDIBULA, PROTRUSION
Partes:
Superficial: fibras descendentes
Profunda. Fibras verticales
Temporal
• Origen: fosa temporal / cara lateral del cráneo
• Inserción: Apófisis coronoides y borde anterior de la rama mandibular
Tiene tres porciones y cada una cumple una función
• Anterior: elevación vertical
• Media: elevación y protrusión
• Posterior: ligera retrusión
POSICIONAMIENTO MANDIBULAR
Pterigoideo interno (medial)
• Origen: fosa pterigoidea
• Inserción: cara interna del ángulo mandibular
ELEVAR LA MANDIBULA, PROTRUSION, MOVIMIENTO LATERAL
UNILATERAL
• Forma un cabestrillo con el masetero
Pterigoideo externo (lateral)
Inferior:
• Origen: cara externa de la lamina lateral del proceso pterigoideo
• Inserción: CUELLO DEL CONDILO
PROTRUSION (BILATEAL) MOVIMIENTO LATERAL (UNILATERAL),
AYUDA A LA APERTURA
Superior
• Origen: Ala mayor del esfenoides
• Inserción: disco, cuello, capsula
• ESTABILIZA AL DISCO AL CERRAR CON FUERZA
• FIBRAS LENTAS RESISTENTES A LA FATIGA
ATM: articulación bilateral y compleja
