PELVIS

Es la porción del esqueleto formada por la unión de los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix. Se la describe con la forma
de cono truncado, cuya base se sitúa en la parte superior, y su vértice en la parte inferior.

Presenta:
Estrecho superior: configurado como un ovalo (mujer) o de corazón de naipe (varón). Divide la pelvis en dos cavidades
secundarias, una superior, la pelvis mayor, y otra inferior, la pelvis menor. Está formado por detrás del promontorio
(ángulo lumbosacro), ala del sacro, hacia los lados por la linea arcuata y la eminencia iliopubica, por delante la cresta
pectínea y el borde superior de la sínfisis pubiana con las espinas del pubis.

• Diámetro conjugado anatómico: de promontorio a borde superior de la sínfisis.

• Diámetro conjugado verdadero: de promontorio a cara posterior de la sínfisis.
• Diámetro transverso: máxima amplitud transversal.
• Diámetros oblicuos: de articulación sacro-iliaca a eminencia pectínea contralateral.
Estrecho inferior: formado adelante por el borde inferior de la sínfisis pubiana, a los lados por las ramas isquiopubicas e
isquiones, y por detrás por la punta del cóccix.
Diámetros:
• Diámetro anteroposterior: de vértice del cóccix a borde inferior de la sínfisis.
• Diámetro transverso: entre ambas tuberosidades isquiáticas.
• Diámetro oblicuo máximo: de la rama inferior del pubis al ligamento sacrotuberoso.

Pelvis mayor: formada por las dos fosas iliacas internas, y por los alerones del sacro, presenta una escotadura anterior,
cerrada por la pared abdominal, y una posterior, ocupada por la columna vertebral.
Pelvis menor: presenta paredes:
• Anteroinferior: cara posterior de pubis y parte del foramen obturador.
• Laterales: foramen obturador, y la superficie ósea cuadrilátera (fosa acetabular).
• Posterosuperior: cara anterior de sacro y cóccix.

Sacroilíaca
Clasificación: tipo: sinovial (diartrosis). Género: plana (artrodia):
Superficies articulares: por parte del sacro su carilla auricular, presente en la parte lateral; por parte del coxal, también su
carilla auricular, presente en su cara interna.
Medios de unión: capsula articular fibrosa y resistente. Posee ligamentos propios (sacroilíaco anterior, sacroilíacos
posteriores e interóseo) y ligamentos a distancia (iliolumbar, sacrotuberoso (sacrociatico mayor), sacroespinoso
(sacrociatico menor)).

Ligamentos Inserciones mediales Inserciones laterales

Sacroilíaco anterior Base y cara anterior del sacro. Región interna de la fosa iliaca
anterointerna.
Sacroilíacos posteriores Plano superficial: tubérculos sacros, Plano superficial: parte posterior de la
cresta sacra intermedia y lateral. cresta iliaca
Plano profundo: ligamento interóseo. Plano profundo: ligamento interóseo.
Interóseo Tuberosidad sacra. Tuberosidad iliaca.
iliolumbar Apófisis transversa de L5. Cresta iliaca.
Sacrotuberoso (sacrociatico mayor) Espinas iliacas posterosuperior y Tuberosidad isquiática.
posteroinferior, borde posterior de
sacro y cóccix.
Sacroespinoso (sacrociatico menor) Borde de sacro y cóccix. Espina ciática.
Biomecánica
Movimientos apenas perceptibles, nutación y contranutación, es el movimiento de bascula del sacro alrededor de un eje
latero-lateral que pasa a nivel de S2.
• Nutación: la base del sacro (parte superior, se inclina hacia abajo y adelante, mientras que la punta se dirige hacia
arriba y atrás.
• Contranutacion: movimiento contrario, la base se inclina hacia arriba, mientras que la punta lo hace hacia abajo y
adelante.

Sinfisis pubiana
Clasificación: anfiartrosis.
Superficies articulares: carillas articulares del pubis. Son planas y elípticas, de orientación anterointerna, por lo cual se
acercas mas por detrás, y se alejan por delante. Esta diferencia es adaptada por la presencia de un fibrocartílago
interpuesto.
Medios de unión: el fibrocartílago completa el espacio que separa ambos pubis, y se adhiere firmemente las superficies
articulares. En su parte central a veces presenta una pequeña cavidad.
4 ligamentos: anterior, posterior, superior e inferior (ligamento subpubiano o arqueado).

CAVIDAD PELVIANA
El contenido pelviano esta formado por vísceras, por el peritoneo que las reviste, y por elementos subperitoneales.
Las vísceras corresponden a los aparatos digestivo, genital y urinario. En toda la altura de su recorrido, las vísceras
correspondientes a los tres aparatos se ordenan de delante atrás de igual modo en ambos sexos:
1. Órganos urinarios.
2. Órganos genitales internos.
3. Órganos digestivos.
El peritoneo reviste a las vísceras (hoja visceral) y penetra con ellas en la pelvis. Se refleja sobre la pared pelviana (hoja
parietal), formando una bolsa que no llega al piso de la pelvis, constituyendo el limite entre los tramos abdominal y
pelviano de dichas vísceras.
Se denomina espacio pelvisubperitoneal al espacio comprendido entre el peritoneo parietal inferior, y el periné (piso de
la pelvis), este contiene fundamentalmente vasos, nervios y linfáticos destinados a las vísceras, envueltas en tejido
conectivo, y constituyen las relaciones laterales de las vísceras en su sector pelviano.
Este espacio comunica la región glútea (por los agujeros ciáticos) y con la región obturatriz (por el agujero obturador).

En la mujer la pelvis contiene:

• Recto pélvico.
• Útero.
• Ligamentos anchos y anexos.
• Uréter pélvico.
• Vagina.
• Vejiga.
• Uretra

APARATO GENITAL FEMENINO

Se divide:
• Genitales internos
→ Ovarios.
→ Útero y trompas de Falopio.
→ Vagina.
• Genitales externos
 → Vulva.

OVARIO
Son órganos de apariencia glandular destinados a la producción de óvulos. Miden en término medio 3,5cm de largo por
1,5 cm de ancho. El ovario es el único órgano intraperitoneal.
Se localiza en el cavum retrouterino, en las paredes laterales de la excavación pelviana, por delante del recto y por detrás
del ligamento ancho y de la trompa. Este sector, se denomina fosita ovárica, se ubica a distintos niveles según la mujer
nulípara o multípara.
• Fosita ovárica de Krause (nulípara)
− POSTEROSUPERIOR: bifurcación de la arteria iliaca primitiva.
− ANTERIOR: ligamento ancho.
− INFERIOR: arteria uterina.

• Fosita ovárica de Claudius (multípara).

− POSTERIOR: sacro.
− ANTERIOR: uréter y arteria hipogástrica.
− INFERIOR: musculo piramidal.

Configuración externa y relaciones

• Cara externa: convexa, en relación con el ligamento ancho.
• Cara interna: convexa, en relación con la pared lateral de la excavación pelviana.
• Borde anterior: borde hiliar, rectilíneo, se continua con la aleta posterior del ligamento ancho.
• Borde posterior: libre, redondeado, se relaciona con asas intestinales.
• Extremidad superior: cubierta por la trompa, de origen al ligamento tuboovarico.
• Extremidad inferior: presta inserción al ligamento uteroovarico.

Medios de fijación
Mesoovario: adherencia por su borde anterior al ligamento ancho (peritoneo), formando la linea de Ferre-Waldeyer.
Ligamento uteroovarico: une el polo inferior del ovario con el cuerpo uterino.
Ligamento tuboovarico: une a la extremidad superior del ovario con el pabellón de la trompa de Falopio.
Ligamento lumboovarico: considerado el ligamento suspensorio, une el hilio ovárico con la fascia subperitoneal. Por el
transcurren los vasos ováricos.
Irrigación
1. Arteria tuboovarica, rama de la aorta abdominal. Llega al ovario por su parte externa, recorre su borde anterior,
para anastomosarse con la rama ovárica de la arteria uterina. De este arco anastomótico se originan 10 a 12 ramas
que ingresan por el borde anterior y desaparecen en el espesor del órgano.
2. Arteria uterina se anastomosa con la arteria tuboovarica.

Las venas se desprenden del ovario a nivel del borde anterior y forman la vena ovárica, que desemboca en la VCI del lado
derecho y en la vena renal del lado izquierdo.

Trompa uterina de Falopio

Son dos conductos flexuosos que se extienden desde la extremidad superior del ovario al angulo superior (cuerno) uterino.
Comunican la cavidad uterina con la cavidad peritoneal.
Se ubica en la aleta superior o mesosalpinx del ligamento redonde.
La trompa adopta una dirección particular, se dirige de dentro afuera, desde el útero hasta la parte media del ovario, luego
se curva de delante atrás y luego de fuera hacia adentro, formando un asa de concavidad interna que envuelve al ovario.
Configuración externa y relaciones
Cada trompa presenta cuatro porciones bien diferenciadas (intersticial, istmo, cuerpo y pabellón).
• Intersticial situado en el espesor de la pared uterina.
• Cuerpo se desprende del cuerno uterino, entre el ligamento redondo y ligamento uteroovarico. También llamado
istmo, corto y grueso.
• Ampolla porción larga y flexuosa que rodea al ovario.
• Pabellón en forma de embudo, su abertura mira hacia abajo, atrás y medial. En su vértice encontramos un orificio
rodeado por las franjas o fimbrias del pabellón. En numero de 10 a 15, la franja ovárica se adosa al ligamento
tuboovarico y llega hasta el ovario.

Medios de fijación
La trompa esta situada en la aleta superior del ligamento ancho (mesosalpinx). Su extremidad interna se continua con el
útero, y su extremidad externa se une al ovario mediante el ligamento tuboovarico.

Irrigación
Las arterias provienen de las arterias tubaria interna y tubaria media, ramas de la uterina, de la tubaria externa, rama de
la ovárica. Estas tres arterias se anastomosan entre por debajo de la trompa, del cual se desprenden numerosos ramos
ascendentes que irrigan.
ÚTERO
Es un órgano hueco de paredes gruesas y
contráctiles, destinado a ser el receptáculo del
ovulo fecundado que dará lugar a la gestación.
Esta ubicado en la parte media de la excavación
pelviana, por dentro de las trompas, por encima
de la vagina, por delante del recto y por detrás
de la vejiga.

Configuración externa y relaciones

Se considera al útero como un órgano piriforme,
con una parte superior, el cuerpo y una parte
inferior, el cuello, separados entre sí por una
porción más estrecha, el istmo.

1. Cuerpo
Aplanado y de forma triangular, presenta dos caras y tres bordes:
La cara anterior convexa esta cubierta por peritoneo en toda su extensión. Se relaciona con la vejiga, de la cual esta
separada por el fondo de saco vesicouterino.
La cara posterior se relaciona con el recto, del cual esta separada por el fondo de saco rectovaginal (de Douglas), el cual
es considerado como el punto mas declive de la cavidad peritoneal.
Los bordes laterales corresponden al ligamento ancho, a la arteria uterina y al plexo venoso que la acompaña. Los ángulos,
donde se desembocan las trompas reciben el nombre de cuernos uterinos.
La extremidad inferior se continua con el istmo, y la extremidad superior se relaciona con asas intestinales.

2. Cuello
Posee forma cilíndrica. La parte superior de
la vagina se inserta en su circunferencia,
determinando en el cuello una porción
supravaginal, una vaginal y otra
intravaginal.
La porción supravaginal se relaciona con la
vejiga hacia adelante, recto hacia atrás y a
los lados con los ligamentos anchos.
La porción vaginal corresponde a la
inserción superior de la vagina, esta es
mucho mas alta en la parte posterior que
en la anterior.
La porción intravaginal presenta forma
cónica con vértice inferior, y se relaciona
con los fondos de saco vaginal anterior,
laterales y posterior, siendo este último el más profundo.
El orificio que comunica el cuello con la cavidad del cuerpo recibe el nombre de orificio cervical interno y el orificio que
comunica el cuello con la cavidad vaginal es el orificio cervical externo.

3. Istmo
Es la porción que une el cuerpo y el cuello. Dichas porciones, cuerpo y cuello, en condiciones normales forman entre si un
Angulo de abertura anterior de 140-170°, esta posición se denomina anteflexion.
A su vez, el útero en su conjunto se encuentra inclinado hacia adelante, cayendo sobre la vejiga, lo que se denomina
anteroversion, en conjunto, la posición normal del útero es en anterovesoflexion.

Medios de fijación
El útero esta sostenido en su posición por seis ligamentos, tres de cada lado:
1. Ligamento ancho (mesometrio).
Tabique peritoneal formado por dos hojas, anterior y posterior, que son continuación de las hojas anteriores y posterior
que recubren el útero, respectivamente. El ligamento se extiende desde el borde lateral del útero a la pared lateral de la
pelvis. De forma cuadrilátera, cada uno de ellos
presenta una cara anterior en relación con la
vejiga, una cara posterior en relación con el recto,
un borde superior, libre, un borde inferior, ancho,
que descansa sobre la pelvis, un borde interno, y
un borde externo.
Las dos hojas peritoneales se encuentran
levantadas en distintos sectores debido a la
presencia de tres estructuras, determinado
aletas:
− Aleta superior: contiene a la trompa
uterina.
− Aleta anterior: contiene al ligamento
redondo.
− Aleta posterior: presta inserción al ovario,
formando la linea de Ferre- Waldeyer.

Hacia la parte inferior las hojas comienzan a separarse, y el espacio comprendido entre ambas recibe el nombre de
parametrio, en el mismo encontramos abundante tejido conectivo denso, los vasos uterinos, el uréter, el cual cruza por
debajo a la artera uterina, el plexo hipogástrico y abundantes linfáticos.
 PARAMETRIO
Espacio comprendido entre ambas hojas del ligamento ancho, a los lados del útero.
Contenido:
− Arteria uterina.
− Vena uterina.
− Uréter.
− Plexo hipogástrico.
− Linfáticos.
PARACOLPOS
Prolongación hacia abajo del parametrio, a los lados de la vagina.
Contenido:
− Arteria vaginal larga.
− Ramas cervicovaginales.
− Linfáticos

2. Ligamento redondo.
Nace de la parte anterior del uterer, por debajo de la trompa, se
dirige oblicuamente hacia adelante y afuera, se introduce en el
orificio profundo del trayecto inguinal, lo recorre, y al llegar a la
vulva se inserta en la capa celuloadiposa del monte de Venus y
de los labios mayores.
3. Ligamento uterosacro.
Se extienden entre S1-S2 y la cara posterior del cuello uterino.
4. Ligamento pubouterino.
Se extiende entre la cara anterior del cuello y la cara posterior
del pubis.
5. Ligamento radiado.
Haces de tejido fibroconectivo que se encuentran en el espesor
del parametrio.
Irrigación
Las arterias provienen de la arteria uterina, rama de la hipogástrica (iliaca interna), de la arteria ovárica y de la arteria del
ligamento redondo (rama de la epigástrica).

El retorno venoso esta a cargo de un plexo venoso uterino, del cual se desprenden las venas uterinas, en numero de dos,
tributarias de la vena hipogástrica, y las venas de ligamento redondo, afluentes de la vena epigástrica.

VAGINA
Es un conducto musculomembranoso que se extiende entre el útero y la vulva. Esta situada en la parte media de la
excavación pélvica y comunica con el exterior.
Se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante, formando un ángulo con la horizontal de 65-75°.
Tiene forma de un cilindro aplanado en sentido anteroposterior, y en condiciones normales sus paredes anterior y posterior
están en contacto.
Su longitud promedio es de 6-7 cm, destacando que sus paredes son muy extensibles y elásticas.
Configuración externa y relaciones
Su cara anterior se relación con la vejiga, separada por el tabique vesicovaginal, y con la uretra.
Su cara posterior esta en relación con el fondo de saco de Douglas, y con la pared del recto, de la cual esta separada por
el tabique rectovaginal.
Sus caras laterales re relacionan con el paracolpos y su contenido, y con el musculo elevador del ano.

Irrigación
Las arterias provienen fundamentalmente de la arteria vaginal, rama de la hipogástrica y de las arterias uterina, vesical
inferior, hemorroidal media y pudenda interna.

VULVA
Situada por debajo de la vagina, representa los órganos
genitales externos de la mujer. Está compuesta por:
• Monte de venus.
• Labios mayores.
• Labios menores.
• Espacio interlabial.
• Aparato eréctil (clítoris y bulbos de la vagina.
.
VEJIGA URINARIA
Es un receptáculo musculomembranoso destinado a almacenar la orina que llega por el uréter para luego expulsarla al
exterior a través de la Ureta. Esta situada en la excavación pelviana por detrás del pubis.

Configuración externa y relaciones

Tiene forma globulosa, de forma variable según este llena o vacía. Su eje mayor se dirige oblicuo hacia abajo y atrás.,
• Cara anterior, se relación con la sínfisis pubiana cuando esta vacía, y además con la pared abdominal anterior
cuando esta llena, entre estas estructuras se localiza el espacio prevesical y la aponeurosis umbilicoprevesical.
• Cara posterior, en el hombre se relacion con el recto y en la mujer con el útero y los ligamentos anchos. Siempre
esta separada de estos órganos por un fondo de saco (vesicorrectal o vesicouterino).
• Caras laterales, cubiertas parcialmente por peritoneo, se relacion con asas intestinales en la porción superior y
con el elevador del ano y el obturador interno en su parte inferior.
• Vertice, (superior) de ubicación variable, se continua con el uraco que lo une a la pared abdominal.
• Base, (inferior) se extiende desde el orificio posterior de la uretra hasta el fondo de saco vesicorrectal en el hombre
o el fondo de saco vesicouterino en la mujer.
− En el hombre se relaciona con la próstata, las vesículas seminales, los conductos deferentes y el recto.
− En la mujer con el cuello uterino y la pared anterior de la vagina. En lo que respecto a la configuración
interna de la base vesical se encuentra el triangulo de Lieutaud o trígono vesical, cuyos tres ángulos se
corresponden con la desembocadura de los uréteres y el orificio interno de la uretra.
Medios de fijación
• Continuidad con la uretra y próstata (hombre).
• Ligamento umbilical.
• Vaina de la arteria umbilical.
• Ligamento pubovesical.
• Peritoneo.

Irrigación
Las arterias se distribuyen:
1. Arteria vesical superior.
2. Arteria vesical inferior.
3. Arteria vesical posterior.
4. Arteria vesical anterior.
Estas arterias forman una red
prevesical, una red submucosa y una
red mucosa. Todo el drenaje venoso en
ultima instancia finaliza en la vena
hipogástrica.

URETRA FEMENINA
En la mujer, es muy corta, representa
las porciones prostática y membranosa
de la uretra del hombre. Mide 3,5 y 4
cm de largo, y se dirige oblicuamente
hacia abajo y adelante, describiendo
una ligera curvatura de concavidad
anterosuperior. El orificio inferior
(meato urinario) este situado en la parte posterior del vestíbulo, por delante del tubérculo vaginal.
 APARATO GENITAL MASCULINO
Se divide de la siguiente manera:
• Genitales internos
− Vías espermáticas.
− Vesículas seminales.
− Próstata.
• Genitales externos
− Testículo.
− Bolsas escrotales.
− Vías espermáticas.
TESTÍCULO
Son dos órganos glandulares encargados de la producción de los espermatozoides. Cada testículo esta acompañado por
otro órgano, el epidídimo.
Configuración externa y relaciones
El testículo tiene la forma de un ovoide aplanado. Ofrece dos caras laterales
(externa e interna), dos bordes (anterior y posterior) y dos extremidades o
polos (superior e inferior).
• Cara externa convexa, se relacion con las bolsas escrotales.
• Cara interna convexa, esta en contacto con el tabique escrotal, que
lo separa del otro testículo.
• Borde anterior convexo y libre.
• Borde posterior recto, se relaciona con el hilio testicular y el
epidídimo.
• Polo superior se relacion con la cabeza del epidídimo.
• Polo inferior unida al escroto por el ligamento escrotal.

Irrigación
La irrigación arterial está dada fundamentalmente por:
1. Arteria espermática, rama de la aorta abdominal, emite dos ramas colaterales para el epidídimo, luego se relaciona
con el polo superior del testículo y se divide en sus dos ramas terminales, interna y externa, para las caras del
testículo.
2. Arteria deferencial, rama de la vesical inferior, envía algunos ramos para el borde posterior del testículo y se
anastomosa en el epidídimo con la arteria epididimaria posterior, formando el arco supra epididimario.
Estas arterias llegan a la región por el cordón espermático:

CORDON ESPERMATICO
(DE SUPERFICIAL A PROFUNDO)
• Arteria y vena cremastica.
• Ramo genital de los
abdominogenitales mayor y
menor.
• Musculo cremáster.
• Fascia cremastérica.
• Fascia espermática interna.
• Conducto deferente.
• Artera y vena deferencial.
• Arteria testicular.
• Plexo pampiniforme (venoso).
• Filetes simpáticos y
parasimpáticos.
• Vasos linfáticos.
EPIDÍDIMO
Constituye el comienzo de las vías espermáticas. Se
observan tres porciones de anterior a posterior:
• Cabeza parte mas voluminosa, unida al polo
superior del testículo por la túnica vaginal, tejido
conectivo y los conductos seminíferos.
• Cuerpo en contacto con el borde posterior, al cual
no esta adherido, se relaciona además con los
vasos.
• Cola descansa sobre el borde posterior, al cual esta
unido por tejido conectivo, y se continua con el
conducto deferente.

BOLSAS ESCROTALES
Las bolsas se componen de seis túnicas concéntricas que
contienen al testículo, al epidídimo, y la porción proximal
del conducto deferente. De superficial a profundo
encontramos:
• Escroto es la piel de las bolsas.
• Dartos hoja delgada formada por fibras musculares
lisas, al llegar a la linea media colabora en la
formación del septum escrotal, existiendo, por lo
tanto, dos sacos dartóticos, derecho e izquierdo.
• Celulosa (fascia de Cooper) es dependencia de la
aponeurosis del oblicuo mayor del abdomen.
• Cremáster túnica muscular, dependencia del
musculo oblicuo mayor del abdomen.
• Fibrosa forma un saco que envuelve al cordón
espermático y al testículo, y por arriba se continua
con la fascia transversalis.
• Vaginal membrana serosa dependencia del
peritoneo, por lo cual posee dos hojas, parietal y
visceral.

VÍAS ESPERMÁTICAS
Al salir del conducto del epidídimo, el
esperma recorre sucesivamente el conducto
deferente, las vesículas seminales y el
conducto eyaculador, el cual, en el
momento de la eyaculación, lo vierte en la
uretra.
CONDUCTO DEFERENTE
Es el conducto cilíndrico que extiende entre la cola del
epidídimo y la vesícula seminal correspondiente.
Recorrido se desprende del epidídimo y se hace vertical,
ingresando al cordón espermático. Atraviesa el conducto
inguinal, penetra en la cavidad abdominal, desciende en la
excavación pelviana, y alcanza por debajo de la vejiga la cara
posterior de la próstata, donde se encuentran las vesículas
seminales. Se describen, por lo tanto, tres porciones:
1. Porcion epididimaria asciende por detrás del
testículo y sobre el lado interno del epidídimo.
2. Porcion inguinal ingresa al cordón espermático y
dentro de el recorre el conducto inguinal.
3. Porcion abdominopelviana sale del conducto
inguinal, describe una curvatura sobre la arteria
epigástrica, luego pasa por dentro de los vasos
iliacos externos, por delante del uréter, recorre
la cara lateral de la vejiga, llega a su cara
posterior y luego la próstata, donde se continua
con el conducto eyaculador
La irrigación del conducto deferente proviene de la
arteria deferencial, rama de la vesical inferior (o del
tronco vesiculodeferencial).
VESÍCULAS SEMINALES
Son receptáculos membranosos en los cuales se acumula el esperma a medida que se va elaborando, además de secretar
uno de los componentes. Se sitúan entre la vejiga, recto y próstata.

Configuración externa y relaciones

Piriformes, ligeramente aplanadas, presentan:
• Cara anterior relacionada con el fondo de la vejiga.
• Cara posterior en relacion con el recto, del cual están separadas por la hoja prostatoperitoneal.
• Borde interno recorre la porción distal del conducto deferente.
• Borde externo en contacto con el espacio vesicorrectal.
• Base corresponde al espacio rectovesical.
• Cuello corresponde a la próstata y presenta un orificio por el cual la vesícula seminal se abre en el conducto
eyaculador.
Su irrigación proviene de ramas de la arteria inferior, y de la hemorroidal media.

CONDUCTO EYACULADOR
Se forman por la unión de la porción distal del conducto deferente y la vesícula seminal correspondiente. Conducen a la
uretra prostática el esperma acumulado en las vesículas.

PRÓSTATA
Es un órgano glandular que se desarrolla alrededor de la porción inicial de la uretra. Está situada en la excavación pélvica
por debajo de la vejiga, y se la divide en dos lóbulos laterales y un lóbulo medio.

Configuración externa y relaciones posee forma de pirámide cuadrangular de vértice inferior.

• Cara anterior se relaciona con la sínfisis pubiana y el plexo venoso de Santorini.
• Cara posterior atravesada por el surco medio, se relaciona con el recto, del cual esta separa por la aponeurosis
prostatoperitoneal de Denovilliers.
• Caras laterales corresponden al elevador del ano.
• Base (superior) se relaciona con le cuello de la vejiga, con las vesículas seminales, deferentes y eyaculadores.
• Vertice (inferior) se sitúa por encima de la aponeurosis perineal media y de el se desprende la uretra (porcion
membranosa).
La próstata es atravesada de arriba abajo por la uretra, los conductos eyaculadores, el utrículo prostático, y el verum
montanum, esta formación recibe inervación simpática, e impide que durante la erección y la eyaculación no haya
expulsión de orina.
Su irrigación proviene de ramas de la arteria vesical inferior y de la hemorroidal media.

Celda prostática
LaCelda
próstata esta contenida en una celda, cuyas paredes pertenecen a distintas estructuras
prostática
• Espacio en el que se sitúa la próstata.
• Delimitada por estructuras vecinas.
− Inferior periné.
− Anterior lamina preprostatica.
− Posterior aponeurosis prostatoperitoneal.
− Laterales laminas sacrorrectogenitopubianas.
URETRA MASCULINA
En el hombre la uretra es un largo conducto que se extiende desde el cuello vesical hasta la extremidad libre del pene
(meato urinario). Recorre sucesivamente la próstata, el periné, la porción perineal del pene y su porción fija describiéndose
por lo tanto cuatro porciones.
1. Uretra prostática atraviesa la próstata desde la base hasta el vértice. Recibe los conductos eyaculadores, los cuales
desembocan a nivel del verum montanum.
2. Uretra membranosa (perineal) se extiende desde el Vertice de la próstata a la parte superior del bulbo esponjoso,
en el espesor de la aponeurosis perineal media.
3. Uretra esponjosa fija.
4. Uretra esponjosa móvil.

PENE
Es un órgano de copulación, este situado encima de las bolsas escrotales, por delante de la sínfisis pubiana. La porcion
proximal se sitúa en el espesor del periné (Porcion perineal) y al llegar a la sínfisis se desprende, se hace libre y rodeado
por una cubierta cutánea (porción libre).
En lo que respecta a su constitución anatómica encontramos:
• Formaciones eréctiles
− Cuerpos cavernosos.
− Cuerpo esponjoso.
• Cubiertas
− Cutánea.
− Musculos (dartos del pene).
− Celulosa.
− Elástica.

Las arterias que irrigan las formaciones eréctiles proceden de las pudendas externas y de la arteria perineal superficial.
Además, las arterias bulbouretral y dorsal del pene.
 PISO PELVIANO
La pelvis esta limitado por debajo a nivel del estrecho inferior por un conjunto de musculos y aponeurosis que reciben el
nombre de periné, o perineo. Los musculos se agrupan por planos, de superficial a profundo, separados por la aponeurosis.
En el centro se ubica un tendón central o cuerpo perineal.
1. PRIMER PLANO MUSCULAR
a. Transverso
superficial.
b. Isquiocavernoso.
c. Esfínter anal externo.
2. SEGUNDO PLANO
MUSCULAR
a. Transverso profundo.
b. Esfínter estriado de la
uretra.
3. TERCER PLANO MUSCULAR
a. Elevador del ano:
porción externa
(esfinteriano) porción
interna (elevadora).
b. Isquiococcigeo.
 • APONEUROSIS PERINEAL SUPERFICIAL
inmediatamente profunda al TCS.
• APONEUROSIS PERINEAL MEDIA posee dos hojas
que envuelven al musculo transverso profundo.
• APONEUROSIS PERINEAL PROFUNDA o fascia
pelvis, se ubica profunda al 3° plano muscular.

Topografía perineal
1. Diafragma pélvico Isquiococcigeo + elevador del
ano+ aponeurosis perineal media.
2. Triangulo isquiobulbar
• Externo: Isquiocavernoso.
• Interno: bulbocavernoso.
 • Posterior: transverso superficial.
• Contenido: aponeurosis perineal media atravesada por los vasos pudendos internos.
3. Fosa isquiorrectal
• Externo: obturador interno.
• Interno: elevador del ano.
• Base: piel y TCS.
• Contenido: PVN hemorroidal inferior.