POSIBLES PREGUNTAS DE PARCIAL.

Definicion de psicopatología y que analiza?

La psicopatología es la disciplina que estudia los trastornos mentales, sus
causas, síntomas y tratamientos. Se enfoca en identificar patrones de
comportamiento anormal y comprender los mecanismos que los generan.
Toma aportes de diferentes disciplinas:
*Psicologia: toma la parte de la observacion al paciente, las entrevistas, y sus
comportamientos( neurociencias)
*Psicoanalisis: Tiene en cuenta que hay un psiquismo, por lo tanto hay una parte
icc, y toma tambien el sintoma (que tiene un sentido) y es subjetivo/singular de
cada paciente.
*Psiquiatria: mirada clinica y farmacologica.

Definición de enfermedad mental

“El concepto de enfermedad mental siempre tiene relaciones
complejas con el concepto de salud mental ya que dependera del contexto
historico, orden etnografo (lugar), etc.)
La enfermedad mental no se reduce a una simple alteración orgánica ni a
un conjunto de síntomas aislados, sino que debe entenderse desde una
perspectiva compleja y multidimensional.
Baumgart sostiene que la enfermedad mental implica una alteración
significativa en el funcionamiento psíquico que afecta la relación del
sujeto consigo mismo, con los demás y con el mundo.
Se caracteriza por trastornos en la actividad psíquica, que pueden
afectar aspectos como la percepción, el pensamiento, el lenguaje, la
afectividad y la conducta.
El concepto debe contemplar tanto el contenido de la experiencia
subjetiva como las manifestaciones observables (signos y síntomas).
Además, la enfermedad mental tiene una dimensión histórica y social, es
decir, no puede desligarse del contexto cultural y temporal en que se
manifiesta.
La definición incluye la consideración de la disfunción o sufrimiento que
produce en el sujeto, su grado de adaptación o desadaptación social, y la
cronicidad o evolución del cuadro.
En la clínica psíquica, se busca entender el significado del síntoma en la
historia subjetiva del paciente, más allá de la mera clasificación diagnóstica.
Etiologia de Enfermedades mentales:
*Psicogenetica: Busca la causa de la enfermedad en el Psiquismo, en las
perturbaciones sin causa organica.
 *Organogenetica: Busca la causa de la enfermedad en lo organico, es
decir que estudia el funcionamiento del cerebro (leciones, fallas geneticas,
alteraciones bioquimicas o funcionales)
*Sociogenetica: Busca la causa en la sociedad “fracaso adaptativo”. Las
relaciones adecuadas o no del sujeto con la sociedad.

2 PREJUICIOS DE FOUCAULT:
*La enfermedad como esencia: pensar que la enfermedad (mental u
orgánica) es algo que “es” en sí misma, como si tuviera una esencia
propia, algo fijo, cerrado y universal que se puede identificar claramente
en todos los casos. La realidad es que la esencia es del sujeto no de la
patologia, entonces no se debe reducir al sujeto a un diagnostico fijo.
*La enfermedad como una especie natural: Pensar la enerfemdad como
si existiera de forma objetiva en la naturaleza, igual en todas las
personas, en todos los tiempos y culturas. Esto es un prejuicio porque la
enfermedad no es estatica, se modifica con el tiempo y necesita de un
seguimiento. Teniendo en cuenta el contexto historico y social del sujeto.

¿Como fue cambiando el concepto de ENFERMEDAD MENTAL EN EL

TIEMPO?

🏺 Antigüedad
Época: Grecia y Roma antiguas
Concepción dominante:
La locura era vista como una forma de castigo divino o posesión
demoníaca, o bien como una enfermedad del alma
Hipócrates (s. V a.C.) introdujo una mirada más médica: la locura sería un
desequilibrio de los humores corporales (especialmente la bilis negra →
melancolía).
🧠 Clave: Aparece una primera mirada médica, pero aún muy mezclada con
creencias religiosas y filosóficas.
🏰 Premodernidad (Edad Media y Renacimiento)
Época: Siglos V al XVI
Concepción dominante:
Vuelve a predominar la idea de la locura como posesión demoníaca o
castigo por el pecado.
Se asocia con el mal moral o espiritual.
Muchas personas con trastornos mentales eran excluidas o encerradas en
instituciones religiosas.
Clave: La enfermedad mental se ve como algo ligado al pecado o lo diabólico. Se
responde con exorcismos, castigos o aislamiento.

Modernidad
Época: Siglos XVII al XIX (auge en el siglo XIX)
Concepción dominante:
Con la Ilustración y el nacimiento de la psiquiatría, la locura se medicaliza:
la enfermedad mental pasa a ser objeto de la medicina.
Se crean hospitales psiquiátricos y se clasifica el comportamiento como
“normal” o “patológico”
Aparece la nosología psiquiátrica (clasificación de enfermedades
mentales).
Se busca describir y clasificar síntomas (semiología), alejándose de lo
religioso.
🧪 Clave: La enfermedad mental se convierte en un objeto científico, con una
mirada clínica, médica y clasificatoria.

🌀 Postmodernidad (Siglo XX en adelante)

Época: Desde mediados del siglo XX hasta la actualidad
Concepción dominante:
Se cuestiona la idea de que la enfermedad mental sea una “realidad
natural” universal.
Autores como Foucault señalan que la enfermedad mental también es
una construcción social e histórica, ligada al poder, la cultura y el
lenguaje.
Aparecen enfoques psicoanalíticos, fenomenológicos, sociales y
críticos.
Se valora la subjetividad del paciente y se intenta comprender el
sufrimiento en su contexto personal e histórico.
🧩 Clave: Se reconoce la complejidad de la enfermedad mental y se abren
múltiples formas de entenderla, ya no solo desde lo biológico.

¿Cómo surge la psiquiatria?

La psiquiatría tiene raíces antiguas, pero como disciplina médica formal surge en
el siglo XIX. Antes de esto, las enfermedades mentales eran vistas desde
perspectivas religiosas o filosóficas. En la Antigüedad, culturas como la griega y
la romana ya tenían nociones sobre trastornos mentales. En la Edad Media, los
enfermos mentales eran tratados en hospitales y asilos, aunque con métodos
rudimentarios. Fue en el siglo XVIII y XIX cuando se establecieron los primeros
hospitales psiquiátricos y se desarrollaron teorías médicas sobre la salud mental.
HAY 2 ESCUELAS FUNDANTES DE LA PSIQUIATRIA: FRANCESA Y
ALEMANA
Aspecto Escuela Francesa Escuela Alemana

Enfoque
Descriptivo y clínico Comprensivo y fenomenológico
principal

Observar y describir los Comprender la vivencia subjetiva

Objetivo síntomas para clasificar del paciente y el sentido de sus
central enfermedades. síntomas.
OBSERVACION SISTEMICA DESARROLLO TEORICO

Análisis fenomenológico,
Observación clínica, semiología
Método comprensión empática
y nosografía.
(verstehen).

Visión del Signo observable de una Expresión de un conflicto interno o

síntoma enfermedad mental concreta. experiencia subjetiva.

Importancia de las categorías

Cuestionamiento de las
Relación con diagnósticas y la clasificación
categorías rígidas. Prioriza el
el diagnóstico precisa (inicio de la psiquiatría
sentido personal del síntoma.
moderna).

Jean-Étienne Esquirol:
Introdujo el concepto de
"alucinación" y sistematizó los
Karl Jaspers: Introdujo el método
tipos de locura. Diferencia lo
fenomenológico en psiquiatría.
Figura clásica congenito de lo adquirido
principal Griesinger: Relación entre
Pinel: Humanización del
procesos psíquicos y procesos
tratamiento y clasificación de
cerebrales.
enfermedades mentales
(manias, melancolias,
demencias, ideotismo)

Aportes - Clasificación clínica de los - Comprensión subjetiva del

 Aspecto Escuela Francesa Escuela Alemana

trastornos.- Bases de la enfermo.- Fundamento filosófico

psiquiatría moderna.- existencial.- Influencia en la
principales
Semiología detallada.- Inicio del psicopatología actual
tratamiento moral. (psicoanálisis, fenomenología).

NOSOLOGIA CLASICA
Nosología: organiza los cuadros psicopatológicos en grandes categorías (DCM,
CIE, etc), es decir que hace una categorizacion a grandes razgos.
Nosografía: describe los signos y síntomas concretos del paciente. Es una
clasificacion más personalizada y singular.
La nosología hace referencia al conocimiento, descripción , al estudio de las
causas y a lo que hace a la presentación de la enfermedad mental en cuanto a
frecuencia, y características de la población, etc.
Según como se piense la enfermedad y de acuerdo a cuál sea la nosologia se
clasificará de un modo particular dicha enfermedad esto se llama nosografía.
Freud por su parte hace una ruptura con la psiquiatría tradicional y crea una
nosología basada en la metapsicología y en la noción de transferencia,
incluyendo la neurosis, psicosis y perversiones.

PSIQUIATRIA CLASICA
Ideas dominantes y bases teóricas
🔁 Modelo del arco reflejo
Inspirado en la fisiología de la época.
Se pensaba que el sistema nervioso funcionaba como un circuito
reflejo automático: un estímulo externo → genera una respuesta
interna → sin necesidad de conciencia.
Esta idea influye en el concepto de que muchos actos mentales o
síntomas (como los impulsos, alucinaciones, etc.) se originan sin
control voluntario o consciente.

🔗 Teoría de la asociación de ideas

Influenciada por el empirismo (como Locke y Hume).
La mente funciona uniendo ideas simples en cadenas complejas.
Cuando este proceso se altera (por una causa orgánica o funcional),
aparece el delirio o pensamiento desorganizado.
Así se explican síntomas como el delirio, la confusión o las ideas
fijas.
 🧬 Teoria fisiologica del icc
Se suponía que la vida psíquica tenía base en el sistema
nervioso, pero aún no se conocían sus mecanismos reales.
Se hablaba de "procesos cerebrales" en el límite de la conciencia
(entre lo biológico y lo psíquico).
Se pensaba que las enfermedades mentales eran el resultado de
un mal funcionamiento del cerebro, aunque no siempre había
lesiones visibles.

🧪 Aportes destacados
🧩 Clasificación y descripción de los trastornos mentales
Desarrollo de una nosografía psiquiátrica: listas de enfermedades
mentales con síntomas definidos.
Aparece el modelo médico de la enfermedad mental.

🧠 Introducción del término “psicosis”

Se empieza a diferenciar entre:
Psicosis con lesiones cerebrales visibles (por ejemplo:
demencia, sífilis cerebral).
Psicosis funcionales: sin daño físico evidente, pero con
alteraciones profundas de la conciencia, el pensamiento o la
percepción (por ejemplo: esquizofrenia, paranoia).
Estas diferenciaciones ayudan a organizar diagnósticos y
tratamientos.

Concepción del sujeto

El paciente es visto como un cuerpo con una enfermedad, y no
tanto como una persona con historia y subjetividad.
La clínica se centra en describir los síntomas y clasificarlos.
🏥 Institucionalización
Se crean hospitales psiquiátricos (asilos), donde se encierra a los
"locos".
Aunque hay intentos humanizantes (como Pinel y el "tratamiento
moral"), predomina una lógica de control y exclusión social.
Autores y figuras destacadas
Autor Aporte

Philippe Pinel Humaniza el trato a los enfermos mentales, funda el

(Francia) tratamiento moral.

Jean-Étienne
Introduce el término alucinación, desarrolla tipos de locura.
Esquirol (Francia)

Wilhelm Griesinger “Las enfermedades mentales son enfermedades

(Alemania) cerebrales.” Intenta una psiquiatría científica.

Emil Kraepelin Organiza las enfermedades en psicosis maníaco-

(Alemania) depresiva y demencia precoz (esquizofrenia).

🧠 En resumen:
Elemento Característica

Modelo explicativo Arco reflejo + asociación de ideas + fisiologismo

Enfermedad mental Alteración del cerebro o de los procesos mentales

Clasificación Diferenciación entre psicosis orgánicas y funcionales

Enfoque clínico Descripción de síntomas y organización nosográfica

Visión del sujeto Cuerpo enfermo → foco en la patología, no en la subjetividad

PSIQUIATRIA MODERNA
¿Cuándo surge?
A partir de fines del siglo XIX y sobre todo en el siglo XX, cuando se empiezan a
cuestionar los límites del modelo médico-clínico clásico, que describía y
clasificaba enfermedades sin considerar al sujeto, su historia, ni su contexto
emocional y social.

📌 Características principales
1. 💭 Crítica a la psiquiatría clásica
Se rechaza la mirada que ve la enfermedad mental solo como un problema
biológico o cerebral.
 Se considera insuficiente clasificar síntomas sin comprender su origen
emocional y simbólico.
Se empieza a valorar al sujeto como portador de una historia, de
deseos, emociones y conflictos.

2. ❤️Importancia de los acontecimientos vitales y emociones

Se reconoce que muchas enfermedades mentales tienen su origen en
experiencias de vida intensas (traumas, duelos, pérdidas, encierros,
estrés).
La respuesta emocional del sujeto ante esas situaciones puede derivar
en un trastorno, dependiendo de cómo procesa o elabora ese impacto.
🧪 Ejemplo paradigmático:
Psicosis de los prisioneros → Personas que en situaciones
extremas como guerras, encierro prolongado o campos de
concentración presentan delirios, alucinaciones, mutismo o
retraimiento severo, como reacción emocional intensa a un
entorno patológico.

3. 🔄 Psicología reaccional
Se incorpora la noción de que cada individuo reacciona de manera única
ante situaciones similares.
La enfermedad mental se puede ver como una forma de reacción del
aparato psíquico, no solo como “fallo” o “daño”.
Se estudian reacciones psicopatológicas frente a situaciones de duelo,
frustración, exclusión o encierro.

4. 🧬 Debate: ¿Enfermedad adquirida o hereditaria?

Se abre un debate entre:
La postura hereditaria o constitucional (rasgos innatos del sujeto).
Y la postura que considera que muchas enfermedades son
adquiridas o desencadenadas por experiencias de vida.
Comienzan a integrarse ambas miradas, entendiendo que hay
predisposición y factores desencadenantes.

5. 🧠 Complejo ideo-emocional
Concepto que integra ideas y emociones que el sujeto no puede elaborar,
y que se fijan como núcleos patológicos.
Esos complejos pueden manifestarse en síntomas como ansiedad, fobias,
depresiones, delirios.
 El síntoma se ve como una expresión de un conflicto psíquico
inconsciente.

6. 🌱 Heterogeneidad de causas (etiologías diversas)

Se reconoce que no hay una única causa de enfermedad mental.
Las patologías pueden tener múltiples orígenes:
Biológicos
Psicológicos
Sociales
Existenciales
Familiares
👉 Esta idea abre paso a una mirada integradora, que no reduce al sujeto a una
sola explicación.

👥 Autores y corrientes relevantes

Autor Aporte

Inicia el psicoanálisis: los síntomas tienen sentido y origen

Sigmund Freud
inconsciente.

Método comprensivo y fenomenológico. Revaloriza la

Karl Jaspers
experiencia del paciente.

Ludwig Psiquiatría existencial: estudia la forma en que el sujeto “habita

Binswanger el mundo”.

Victor Frankl Logoterapia: la falta de sentido vital puede generar trastornos.

Propone una psiquiatría dinámica y estructural. Integra cuerpo,

Henri Ey
mente y sociedad.

🧩 En resumen:
Elemento Psiquiatría moderna – Era psicodinámica

Reacción ante La rigidez descriptiva y biológica de la psiquiatría clásica

Enfoque Dinámico, subjetivo, emocional y contextual

Síntoma Expresión de un conflicto psíquico o reacción ante un hecho vital

Etiología Múltiple: biológica, psicológica, social, existencial

 Elemento Psiquiatría moderna – Era psicodinámica

Psicología reaccional, complejo ideoemocional, comprensión del

Novedades
sufrimiento

Visión del
Activo, con historia, emociones y capacidad de sentido
sujeto

SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA (HENRY, EY)

Semiología: estudio de signos y de cuadros clínicos, descripción y análisis de los

síntomas y de los signos de las enfermedades mentales
Signo: manifestación objetiva del cuadro
Síntomas: manifestación subjetiva del cuadro
Síndrome: conjunto de signos y síntomas que se articulan y forman los cuadros
clínicos
Hay tres tipos de exámenes:
Somático: examen completo y metódico en términos clínicos para descartar
cuestiones orgánicas.

Neurológico: explorar funciones nerviosas para controlar funciones cerebrales en

estos exámenes se le da mayor interés a los trastornos motores y psicomotores y
al profundo estudio de las funciones del lenguaje.

Examen psiquiátrico y observación clínica: en este examen hay que tener en

cuenta la transferencia entre el médico y el paciente la observación clínica debe
incluir la biografía obtenida a través de terceros y una hoja de observación
cronológica que incluya las modificaciones y la evolución del paciente.
Henry Ey, plantea tres planos semiológicos que nos permiten distinguir los
cuadros agudos (momentáneos ycon menos consecuencias graves) y los
cuadros crónicos (más prolongados en el tiempo y con más consecuencias
graves en el psiquismo) y nos permite ir construyendo un tratamiento.
1° PLANO: Semiología del comportamiento y las conductas sociales

Este plano aborda lo observable en la interacción del sujeto con su entorno.

Incluye las conductas manifiestas en situaciones sociales, escolares, laborales o
familiares, y se evalúa cómo se inserta el sujeto en el medio.
Se pueden observar aspectos como:

 Iniciativa social o retraimiento

 Conductas adaptativas o desadaptativas
 Actitudes normativas o disruptivas
 Cumplimiento de reglas sociales
 Estilos de relación interpersonal (dependencia, aislamiento, agresividad, etc.)

Este plano es muy importante en la clínica infantil y escolar, ya que lo que primero
suele advertirse son las dificultades conductuales y sociales.

2°PLANO: Semiología de la actividad psíquica basal actual

Este es el plano central del trabajo clínico, y se refiere al funcionamiento actual de

los procesos psíquicos básicos que permiten la adaptación al medio y la
integración de la experiencia. Baumgart señala que aquí se incluyen una serie de
funciones psíquicas fundamentales, cuya alteración puede indicar diferentes
cuadros psicopatológicos. Estos fenómenos psíquicos son:

 Conciencia: nivel de alerta y capacidad de darse cuenta del entorno y de uno

mismo. Alteraciones: obnubilación, desorientación.
 Atención: capacidad de concentrarse y mantener el foco. Alteraciones:
dispersión, distraibilidad.
 Memoria: registro, retención y evocación de la información. Alteraciones:
amnesias, hipermnesias, falsos recuerdos.
 Pensamiento: forma, curso y contenido del pensamiento. Alteraciones:
bloqueos, fuga de ideas, pensamiento mágico, ideas delirantes.
 Lenguaje y juicio: lenguaje como expresión del pensamiento; el juicio implica
valorar y tomar decisiones. Alteraciones: incoherencias, ecolalia, alteración del
juicio de realidad.
 Sentimientos / afectividad: emociones, su expresión, regulación e intensidad.
Alteraciones: embotamiento afectivo, labilidad emocional, disforias.
 Imaginación: capacidad de producir imágenes mentales y representaciones.
Puede verse exacerbada en delirios o alucinaciones.
 Percepción: manera en que se reciben e interpretan los estímulos sensoriales.
Alteraciones: alucinaciones, ilusiones.
 Actividad motriz: nivel de iniciativa y ejecución motora. Alteraciones: inhibición,
agitación, estereotipias.
 Inteligencia: no como CI únicamente, sino como capacidad de adaptación
general, resolución de problemas, comprensión de situaciones.

Este plano permite evaluar el estado actual del psiquismo del sujeto,
independientemente de su historia o estilo de personalidad.

3 PLANO: Semiología del sistema permanente de la personalidad

Este plano se refiere a las estructuras psíquicas más estables y duraderas del
sujeto, que se manifiestan en rasgos de personalidad, modos de vínculo, estilos
de afrontamiento y mecanismos de defensa predominantes.
Aquí se consideran aspectos como:
 Estilo cognitivo
 Estilo afectivo
 Estilo vincular
 Mecanismos de defensa
 Nivel de integración yoica
 Nivel de estructuración (neurosis, psicosis)
Este plano es más complejo de explorar, ya que requiere una comprensión de
largo plazo del sujeto y suele involucrar entrevistas clínicas, observación
prolongada y análisis de la historia de vida.

Cuando Amalia Baumgart dice que en el plano 2 (actividad psíquica basal

actual) se realiza un corte transversal, se refiere a que este plano evalúa el
funcionamiento psíquico en un momento dado, es decir, en el presente, como
si se tomara una fotografía instantánea del estado mental del sujeto.
🔍 ¿Qué implica esto?
Se observa cómo está funcionando actualmente cada una de las
funciones psíquicas (atención, memoria, juicio, percepción, etc.)
Es útil para detectar síntomas agudos o fluctuantes, por ejemplo: una
persona puede tener un episodio psicótico ahora, aunque en general su
funcionamiento sea más organizado.
Se centra en lo observable en la actualidad, independientemente de la
historia del sujeto.
Tiene valor diagnóstico inmediato: permite reconocer alteraciones
cognitivas, delirios, alucinaciones, etc., que están ocurriendo en el “aquí y
ahora”.

🧠 Ejemplo: Evaluar si un paciente está orientado en tiempo y espacio, si su

pensamiento es lógico o desorganizado, si su juicio está preservado o alterado, si
tiene alucinaciones activas, etc.

📈 Plano 3: Corte longitudinal del funcionamiento de la

personalidad
En el plano 3 (sistema permanente de la personalidad), Baumgart habla de un
corte longitudinal, lo que significa que se analiza el funcionamiento psíquico a
lo largo del tiempo, tomando en cuenta la historia del sujeto, sus vínculos
tempranos, sus mecanismos defensivos estables y su forma habitual de ser
y relacionarse.
🔍 ¿Qué implica esto?
No se enfoca en un momento específico, sino en trayectorias, tendencias,
modos estables de funcionamiento.
Permite identificar estructuras clínicas como neurosis, psicosis,
borderline, etc., que no se definen por un síntoma puntual, sino por una
forma persistente de organizar la experiencia.
Involucra una mirada profunda, compleja y dinámica, que requiere
tiempo, entrevistas clínicas y análisis del relato de vida.
🧠 Ejemplo: Un paciente puede estar actualmente lúcido y orientado (plano 2), pero
si muestra un patrón constante de relaciones caóticas, impulsividad y vacíos de
identidad, podríamos pensar en una estructura borderline (plano 3).

🎯 En resumen:
Tipo de Perspectiva
Plano Qué analiza
corte temporal

2. Actividad psíquica Estado mental presente:

Transversal Aquí y ahora
actual funciones psíquicas básicas

3. Sistema Estilo estable de

A lo largo del
permanente de la Longitudinal funcionamiento: estructura
tiempo
personalidad de personalidad