INTRODUCCION

La miasis cutánea es una infestación parasitaria que se produce

cuando larvas de moscas, específicamente dípteros, colonizan y se
desarrollan en la piel y tejidos subcutáneos de un huésped
vertebrado, incluyendo a los seres humanos. Aunque no es una
enfermedad común en todas las regiones, su incidencia puede ser
significativa en áreas tropicales y subtropicales, o en comunidades
con condiciones sanitarias deficientes. Esta parasitosis puede variar
en su presentación clínica, desde una pequeña lesión cutánea hasta
afecciones más graves que comprometen la salud del individuo.

La comprensión de la miasis cutánea es crucial para un diagnóstico

temprano y un manejo adecuado, previniendo complicaciones y
promoviendo la recuperación del paciente. Este informe se propone
desglosar los aspectos fundamentales de esta parasitosis, ofreciendo
una visión clara y concisa de sus mecanismos,

manifestaciones y abordajes, con el objetivo de Mejorar la conciencia

y las estrategias de intervención.

OBJETIVOS

El objetivo principal de este informe es proporcionar una comprensión

completa y detallada de la miasis cutánea, cubriendo todos los
aspectos relevantes desde su origen hasta su manejo. Se busca
equipar a los lectores con el conocimiento necesario para identificar,
tratar y prevenir esta parasitosis de manera efectiva.

Los objetivos específicos son:

 Definir la miasis cutánea y clasificar sus diversas formas.

 Describir la etiología y el ciclo biológico de los dípteros
responsables.
 Analizar la fisiopatología y los síntomas clínicos asociados.
 Presentar las opciones diagnósticas y las estrategias terapéuticas
actuales.
 Recomendar medidas de control y prevención a nivel individual y
comunitario.

La estructura del documento ha sido diseñada para facilitar la lectura

y la comprensión, comenzando con una introducción general y
avanzando progresivamente hacia detalles más específicos de la
enfermedad. Cada se.cción
aborda un aspecto particular de la miasis cutánea, permitiendo una
navegación
clara y eficiente a través del contenido
Definición, Clasificación y Epidemiología de la
Miasis Cutánea
La miasis cutánea se define como la infestación de tejidos vivos por
larvas de moscas dípteras. Estas larvas se alimentan de los tejidos del
huésped, lo que puede causar una variedad de síntomas y lesiones.
La clasificación de la miasis se basa principalmente en la especie de
mosca involucrada y la ubicación anatómica de la infestación.

Existen varias clasificaciones, pero las más comunes se

centran en el tipo de lesión que producen:

 Miasis Foruncular: Causada comúnmente por Dermatobia

hominis (mosca del gusano barrenador humano), se presenta
como una lesión similar a un forúnculo con un orificio central por
donde respira la larva.
 Miasis Errática o Migratoria: Las larvas se mueven bajo la piel,
creando túneles serpiginosos. Un ejemplo es la causada por
Gasterophilus spp.
 Miasis Traumática o de Heridas: Las larvas infestan heridas
preexistentes, a menudo en pacientes con higiene deficiente o
heridas necróticas. Especies como Cochliomyia hominivorax son
notorias por esto.

Epidemiológicamente, la miasis es más prevalente en regiones

tropicales y subtropicales de América, África y Asia, donde las
condiciones climáticas favorecen el ciclo de vida de las moscas.
Factores como la pobreza, la falta de saneamiento y la exposición a
animales domésticos o de granja también contribuyen a su
incidencia.

Etiología, Ciclo Biológico y Factores de Riesgo

asociados
La miasis cutánea es causada por diversas especies de moscas
pertenecientes al orden Diptera. Las familias más comúnmente
implicadas incluyen Calliphoridae (moscas de la carne), Oestridae
(moscas de los establos) y Sarcophagidae (moscas de la Carne). La
especie específica determina el tipo de miasis y sus características
clínicas.
El ciclo biológico de estas moscas varía, pero generalmente sigue un
patrón de cuatro etapas:

 Huevo: Las moscas adultas depositan sus huevos en el ambiente,

en heridas, sobre la ropa o directamente sobre un vector (como en
el caso de Dermatobia hominis que usa mosquitos para
transportar sus huevos).
 Larva (Gusano): Los huevos eclosionan y las larvas penetran en la
piel del huésped o en heridas. Se alimentan de tejidos vivos o
necróticos y crecen a través de varios estadios (instares).
 Pupa: Una vez maduras, las larvas abandonan al huésped y pupan
en el suelo, transformándose en moscas adultas.
 Adulto: Las moscas emergen de las pupas y se reproducen,
completando el ciclo.

Los factores de riesgo para la miasis cutánea incluyen viajes a zonas

endémicas, exposición a animales infestados, condiciones sanitarias
deficientes, heridas abiertas, úlceras cutáneas, y compromiso
inmunitario. La humedad y el calor son condiciones ambientales que
favorecen la proliferación de estas moscas.

Cuadro Clínico, Síntomas y Fisiopatología

Detallada de las Lesiones
El cuadro clínico de la miasis cutánea es altamente variable y
depende de la especie de mosca, el número de larvas y la ubicación
de la infestación. Sin embargo, existen síntomas comunes que
orientan el diagnóstico:

 Dolor y Molestias: Sensación de picazón intensa, hormigueo o

dolor agudo en el sitio de la lesión, a menudo con una sensación
de movimiento interno.
 Lesiones Cutáneas: Desarrollo de un nódulo o forúnculo con un
orificio central (punctum) por donde la llarvarespira. Puede haber
supuración serosanguinolenta.
 Inflamación: Enrojecimiento, hinchazón y calor alrededor de la
lesión, indicativos de una respuesta inflamatoria del huésped.
 Celulitis y Abscesos: En casos más avanzados o si hay infección
bacteriana secundaria, puede desarrollarse celulitis o un absceso.
 Fiebre y Malestar General: Síntomas sistémicos que pueden
presentarse en infestaciones severas o Complicadas.
Desde una perspectiva fisiopatológica, la larva, al penetrar en la
piel, libera enzimas proteolíticas que digieren el tejido
circundante, creando una cavidad donde se aloja. La presencia de
la larva y sus productos metabólicos desencadenan una
respuesta inflamatoria local caracterizada por la infiltración de
células inmunes como eosinófilos, neutrófilos y macrófagos. Esta
respuesta busca encapsular o eliminar al parásito, pero a menudo
se traduce en los síntomas clínicos observados.
El orificio de respiración en las miasis forunculares es crucial para la
supervivencia de la larva, ya que le permite acceder al oxígeno
atmosférico. Las infecciones bacterianas secundarias son comunes
debido a la interrupción de la barrera cutánea y la presencia de
desechos larvarios, lo que puede complicar el cuadro y requerir
tratamiento con antibióticos.

Diagnóstico Diferencial, Opciones de

Tratamiento y Abordaje Terapéutico
El diagnóstico de la miasis cutánea es principalmente clínico, basado
en la observación de la lesión y la sospecha Epidemiológica. Sin
embargo, el diagnóstico definitivo se confirma al identificar la larva en
la lesión. Es crucial diferenciarla de Otras afecciones cutáneas:

 Forúnculos Bacterianos: A menudo carecen del orificio central

característico y la sensación de movimiento.
 Picaduras de Insectos: Suelen ser múltiples y no presentan una
larva visible.
 Quistes Sebáceos Infectados: Pueden supurar, pero no tienen el
punctum de respiración ni la sensación de movimiento.
 Dermatitis por Contacto: Generalmente se presenta con picazón
difusa y erupciones.

El tratamiento principal de la miasis cutánea es la extracción manual

de la larva. Esto se puede lograr de varias maneras:

 Oclusión: Cubrir el orificio respiratorio con vaselina, esmalte de

uñas o cinta adhesiva. Esto priva a la larva de oxígeno,
 Forzándola a emerger. Una vez que la larva asoma, puede ser
extraída con pinzas.
 Compresión Quirúrgica: Aplicar presión suave alrededor de la
lesión para forzar la salida de la larva. Debe hacerse con Cuidado
para evitar romperla.
 Extracción Quirúrgica: En casos de larvas profundamente
incrustadas o si hay complicaciones, puede ser necesaria una
Incisión quirúrgica para remover la larva. Este procedimiento debe
ser realizado por un profesional de la salud.

Después de la extracción, es esencial limpiar bien la herida y, si es

necesario, administrar antibióticos para prevenir o tratar infecciones
secundarias. El manejo del dolor y la inflamación con analgésicos y
antiinflamatorios también puede ser Beneficioso.

Estrategias de Control, Medidas de

Prevención y Educación Sanitaria
La prevención de la miasis cutánea es fundamental, especialmente
en zonas de riesgo. Las estrategias de control se centran en
interrumpir el ciclo de vida de la mosca y reducir la exposición
humana. Algunas medidas clave incluyen:

Control de Vectores
Eliminación de criaderos de moscas mediante la adecuada gestión de
residuos y saneamiento ambiental. Uso de insecticidas en áreas con
alta densidad de moscas, siempre bajo supervisión profesional.

Repelentes y Barreras Físicas

Uso de repelentes de insectos que contengan DEET o picaridina en la
piel expuesta. Instalación de mosquiteros en puertas y ventanas, y
uso de ropa protectora, especialmente en zonas rurales o durante
actividades al aire libre.

Higiene y Cuidado de Heridas

Limpieza y desinfección adecuada de cualquier herida o lesión
cutánea, cubriéndolas con vendajes estériles para evitar la deposición
de huevos. En pacientes inmovilizados, cambiar la ropa de cama y
mantener una higiene rigurosa.

La educación sanitaria juega un papel crucial. Es importante informar

a la población sobre los riesgos, los síntomas y las medidas
preventivas. Esto incluye educar sobre la importancia de la higiene
personal y ambiental, el manejo adecuado de las heces de animales y
la búsqueda de atención médica temprana ante cualquier lesión
sospechosa. En áreas endémicas, campañas de concienciación
pueden reducir significativamente la incidencia de la miasis cutánea.

Recomendaciones para la Gestión Clínica y la

Salud Pública
Para una gestión efectiva de la miasis cutánea y una mejora de la
salud pública, se formulan las siguientes recomendaciones:

Capacitación Profesional

Asegurar que el personal médico y paramédico en áreas Endémicas

reciba formación continua sobre el Diagnóstico y manejo de la miasis
cutánea, incluyendo Técnicas de extracción de larvas y manejo de
Complicaciones.

Mejora del Saneamiento

Implementar y fortalecer programas de saneamiento Básico,

incluyendo la gestión adecuada de residuos Sólidos y el control de
aguas residuales, para reducir los Sitios de reproducción de las
mosca.

Vigilancia Epidemiológica

Establecer sistemas de vigilancia epidemiológica para Monitorear la

incidencia de la miasis, identificar áreas de alto riesgo y detectar
brotes tempranamente, Permitiendo una respuesta rápida y
focalizada.

Investigación y Desarrollo
 Promover la investigación sobre nuevas estrategias de Control de
vectores, el desarrollo de repelentes más Efectivos y el estudio de la
biología de las moscas Responsables para encontrar puntos débiles
en su ciclo de Vida.

La colaboración entre autoridades de salud, comunidades y

organizaciones no gubernamentales es esencial para lograr un

Impacto significativo en la prevención y control de la miasis cutánea,

salvaguardando la salud y el bienestar de las poblaciones En riesgo.

Conclusiones Fundamentales del Estudio de la

Miasis Cutáne
La miasis cutánea, aunque no tan conocida como otras parasitosis,
representa un desafío de salud pública en diversas regiones del
mundo. Su impacto en la calidad de vida de los afectados y las
posibles complicaciones, si no se diagnostica y Trata a tiempo,
subrayan la importancia de una comprensión integral de esta
condición.

A lo largo de este informe, hemos desglosado los aspectos clave de la

miasis cutánea, desde su intrincado ciclo biológico y las diversas
especies de moscas implicadas, hasta la variabilidad de sus
manifestaciones clínicas y la respuesta fisiopatológica del huésped.
Se ha enfatizado la importancia del diagnóstico precoz y de un
abordaje terapéutico adecuado, principalmente la extracción
cuidadosa de la larva, para asegurar una recuperación sin
complicaciones.

Finalmente, este estudio reafirma que la prevención y el control de la

miasis cutánea no solo dependen de la acción médica individual, sino
que requieren un enfoque de salud pública robusto que incluya la
mejora del saneamiento, el control de vectores y la educación
sanitaria continua. Solo a través de una estrategia multifacética
podremos reducir la carga de esta parasitosis y proteger a las
poblaciones vulnerables.