Caso 1 - ¡Un Observador Excesivamente

Observador!
Carlos, de 25 años, fue llevado de urgencia al hospital después de un accidente automovilístico. Aunque
está consciente, parece tener una percepción alterada del entorno, describiendo la escena como si fuera
un sueño o una película. Se muestra extremadamente alerta, notando detalles insignificantes en el cuarto
de hospital, como el zumbido de una mosca en la esquina y el sonido del aire acondicionado. Su
capacidad para enfocar su atención es notable, pero parece ansioso y preocupado por cosas que
normalmente no llamaría su atención. Los médicos y enfermeras notan que sigue las conversaciones y
movimientos en la habitación de manera excesivamente detallada, a veces interrumpiendo para señalar
cosas triviales. Este estado de alerta exacerbada lo hace parecer inquieto y le dificulta descansar, a pesar
de no presentar ningún dolor físico evidente.

SINTOMAS

Posible alteración: Hipervigilancia (estado de alerta exagerado)

Distractivilidad

Inquietud sicomotriz (lo notan inquieto)

Producto de un traumatismo encefalocraneano osea un golpe

Caso 2 - El Misterio de la Mano Perdida

de María
María, una mujer de 70 años, sufrió un derrame cerebral y desde entonces ha estado actuando de manera
extraña. No reconoce su propia mano izquierda como parte de su cuerpo y, en ocasiones, intenta
empujarla lejos como si perteneciera a otra persona. Cuando los médicos le piden que levante ambos
brazos, sólo levanta el derecho y parece confundida sobre por qué la izquierda no responde. A veces,
se enfada con la mano, golpeándola contra la cama como si fuera un objeto ajeno. Además, cuando se
le muestra un espejo, se sorprende al ver que la mano izquierda está en su reflejo y pregunta
repetidamente de quién es. Sus familiares están preocupados, ya que esta actitud es completamente
nueva y María parece no ser consciente del problema, insistiendo en que está bien y que no hay nada
malo con ella.

SINTOMAS

Anosognosia y Asomatognosia (falta de conciencia sobre una parte del cuerpo y pérdida de
reconocimiento del propio esquema corporal)
Caso 3 - La Confusión Caótica de Juan
Juan, un hombre de 45 años, llegó a la sala de emergencias después de una semana de fiebre alta e
infecciones recurrentes. Presenta un estado de confusión aguda, no puede identificar a sus familiares, y
está agitado, intentando salir de la cama sin razón aparente. Habla incoherentemente y ve cosas que no
están presentes, como insectos en las paredes. Los médicos observan que su nivel de atención fluctúa,
a veces está alerta y otras veces parece completamente desorientado. Su comportamiento es errático; a
ratos grita y se agita, mientras que en otros momentos parece calmarse pero permanece confuso. La
enfermera que lo atiende nota que Juan trata de quitarse los tubos y se queja de que hay personas que
entran y salen de la habitación aunque no hay nadie más presente. Su familia informa que hace unos
días Juan estaba perfectamente normal, lo que hace que esta situación sea aún más alarmante para ellos.

Sintomas

Delirium (estado confusional agudo con alteraciones de conciencia, atención, percepción y

psicomotricidad)

Caso 4 - El Enigma del Sueño Profundo

de Ana
Ana, una joven de 30 años, fue encontrada inconsciente en su apartamento. Los paramédicos informaron
que no respondía a estímulos externos como sacudidas o voces altas. Su respiración era lenta y
superficial, y no mostraba ninguna reacción al dolor. Después de algunas horas en el hospital, aún no
se despierta ni reacciona de manera significativa. Los médicos han intentado varios métodos para
despertar su respuesta, incluyendo estimulación dolorosa y auditiva, pero sin éxito. Ana no muestra
reflejos en respuesta a la luz y sus pupilas reaccionan lentamente. Su estado es grave y los doctores
están preocupados por posibles daños neurológicos. Los familiares de Ana están angustiados, esperando
cualquier signo de mejoría mientras los médicos realizan más pruebas para determinar la causa de su
condición.

Coma: Constituye el nivel extremo en la pérdida cuantitativa de la conciencia

Caso 5 - Universitario en Apuros

Pedro, un estudiante universitario de 22 años, ha estado teniendo dificultades significativas en sus
estudios últimamente. Aunque siempre ha sido un alumno destacado, recientemente ha notado que no
puede mantener su atención durante las clases o mientras estudia. Pedro describe que su mente se distrae
constantemente con pensamientos irrelevantes, y a menudo se encuentra mirando fijamente al espacio
durante largos períodos sin darse cuenta. En las conversaciones, pierde el hilo fácilmente y le cuesta
seguir las explicaciones de sus profesores. Durante los exámenes, aunque sabe las respuestas, no puede
concentrarse lo suficiente como para escribirlas claramente y a tiempo. Además, ha empezado a sentir
una gran frustración y ansiedad debido a su incapacidad para mantener la concentración, lo que afecta
su rendimiento académico y su bienestar emocional.

Inatención:Incapacidad de concentrarse en una tarea o responder adecuadamente a

estímulos.

Caso 6 - ¡Una Ejecutiva en Problemas!

Laura, una ejecutiva de 40 años, ha estado experimentando una notable dificultad para concentrarse en
sus tareas laborales. Aunque solía manejar múltiples proyectos con eficiencia, ahora le resulta casi
imposible completar sus informes a tiempo. Se distrae fácilmente con cualquier ruido en la oficina,
como el timbre del teléfono o conversaciones cercanas, lo que la lleva a perder el hilo de sus
pensamientos frecuentemente. En reuniones, le cuesta seguir el curso de la discusión y suele pedir que
repitan la información varias veces. Sus compañeros de trabajo han notado que Laura se olvida de
detalles importantes y a menudo tiene que revisar sus notas para recordar puntos que antes recordaba
sin esfuerzo. Esta falta de concentración está generando estrés, ya que teme que su desempeño laboral
se vea comprometido y que pueda afectar su carrera profesional.

Distractibilidad : Atención breve y fácilmente interrumpida por estímulos externos.

Jkkkk

Caso 7 - La Confusión de Alberto

Alberto, un hombre de 48 años, fue encontrado inconsciente en su hogar y trasladado al
hospital en un estado de baja respuesta. Tras varios días en observación, su nivel de
conciencia comenzó a fluctuar, pasando de un estado de somnolencia constante a episodios
breves en los que reaccionaba de manera exagerada a estímulos leves como el ruido de la
puerta o la luz de la habitación. Sin embargo, durante la mayor parte del día, permanecía
desorientado, no respondía adecuadamente a las preguntas y, cuando lo hacía, sus
respuestas eran incoherentes y llenas de confusión.

Su familia también notó un comportamiento inusual cuando Alberto repetidamente decía no

sentir su pierna izquierda, afirmando que no pertenecía a él. Intentaba moverla sin éxito
y, cuando los médicos le mostraban su pierna en un espejo, parecía sorprendido,
preguntando repetidamente de quién era esa pierna. Este cambio repentino en su
comportamiento y percepción de su propio cuerpo ha causado gran preocupación en su
familia.

sintomas
— Somnolencia: Siguiente grado en la disminución del nivel de conciencia, indica la
incapacidad para sostener el estado de vigilia sin la aplicación de estímulos externos

Anosognosia (no reconoce una parte de su cuerpo como propia)

Caso 8 - La Rigidez Misteriosa de

Samuel
Samuel, un hombre de 34 años, fue ingresado en la sala de emergencias tras ser encontrado
en su casa completamente inmóvil. Aunque estaba consciente, no respondía verbalmente ni
realizaba ningún movimiento. Los médicos notaron que su cuerpo estaba rígido, y sus brazos
permanecían en una posición extraña por largos periodos de tiempo, sin mostrar ningún
esfuerzo para cambiarlos. Durante la evaluación, parecía seguir órdenes simples, como
levantar un brazo, pero lo hacía de manera lenta y con una expresión facial inexpresiva,
manteniendo el brazo en la misma posición durante varios minutos sin moverlo.

De vez en cuando, Samuel exhibía movimientos repetitivos con los dedos de las manos, como
si estuviera tocando un piano invisible. Al ser examinado por un especialista, repetía las
palabras de las preguntas que se le hacían, sin llegar a responderlas adecuadamente. Los
médicos también observaron que, cuando uno de los asistentes hacía un movimiento, Samuel
lo imitaba sin ser consciente de ello.

Este comportamiento ha desconcertado a su familia, quienes aseguran que hasta hace pocos
días Samuel era una persona muy activa y habladora. Ahora, su rigidez corporal y extraños
gestos son un gran motivo de preocupación.

Ecosíntomas
Se denomina así a la imitación o repetición automática de gestos, movimientos o palabras
de otras personas, recibiendo los nombres de ecomimia, ecopraxia y ecolalia. Aparecen
característicamente en los pacientes esquizofrénicos

· Ecolalia (repetición de palabras)

· Ecopraxia (imitación involuntaria de movimientos)

Caso 9 - La Palabra Perdida de Ana
Ana, una mujer de 42 años, fue llevada al hospital por su familia después de que comenzaron
a notar cambios extraños en su forma de hablar. Inicialmente, Ana comenzó a tartamudear,
luchando por formar frases completas sin detenerse en medio de las palabras. Con el
tiempo, su lenguaje se volvió cada vez más incoherente, insertando palabras que parecían
inventadas, lo que hacía que la conversación fuera incomprensible para quienes la rodeaban.
A veces, repetía involuntariamente las últimas palabras que escuchaba, imitando a la persona
con la que estaba hablando.

En el hospital, Ana permaneció callada por largos periodos de tiempo, respondiendo solo con
monosílabos, e incluso en algunas ocasiones sin hablar en absoluto, manteniendo un
mutismo que preocupaba a los médicos. Cuando intentaba expresarse, su discurso era lento
y plagado de errores en la articulación de las palabras. Su familia asegura que hasta hace un
mes, Ana no presentaba ningún problema en su lenguaje, lo que hace que su situación sea
aún más desconcertante para todos.

Síntomas

Mutismo intermitente

Posiblemte afasia : Afasia motriz de Broca: se manifiesta como una imposibilidad para emitir
palabras, estan[1]do indemne la musculatura del lenguaje

Caso 7 - Los Cambios de Ánimo de Luisa

Luisa, una mujer de 29 años, fue llevada al hospital por su familia debido a cambios repentinos y
extremos en su estado de ánimo. En algunos momentos, Luisa parecía desbordante de felicidad,
riendo y hablando rápidamente sobre cosas sin importancia. Sin embargo, poco después, su estado de
ánimo cambiaba bruscamente, y comenzaba a llorar sin razón aparente. A menudo, pasaba de estar
eufórica a un estado de tristeza profunda en cuestión de minutos.

Su familia también notó que, en algunas ocasiones, Luisa mostraba dos emociones opuestas al mismo
tiempo: parecía enfadada pero sonreía, o expresaba felicidad mientras su tono de voz era agresivo.
Durante la evaluación, los médicos observaron que su respuesta emocional no siempre coincidía con
el contenido de sus palabras, y que su afecto parecía desconectado de las situaciones en las que se
encontraba.
Luisa mencionó sentirse muy confundida, pues aunque a veces reconocía sus emociones, no lograba
entender por qué se sentía de esa manera. Este cambio en su comportamiento emocional ha causado
gran preocupación en su familia, quienes aseguran que, hasta hace poco, Luisa no presentaba estas
fluctuaciones emocionales tan extremas.

Caso 7 - Los Cambios de Ánimo de Luisa

Síntomas:

Estado de ánimo:

1. Labilidad afectiva Se caracteriza por cambios rápidos, bruscos y

transitorios de los sentimientos o del estado de ánimo, con pérdida del
control sobre ello

2. Euforia (Es un estado de excesiva alegría y bienestar).

3. Tristeza profunda (cuando llora sin razón aparente).

4. Ambivalencia afectiva (expresar emociones opuestas al mismo tiempo).

Se refiere a la coexistencia de emociones, actitudes, ideas o deseos
contrapuestos hacia un determinado objeto o situación, sin que uno logre
desplazar al otro, por ej., querer y odiar al mismo tiempo. TIENE VARIOA
ESTADOS DE ANIMO AL DIA

5. Incongruencia afectiva (afecto desconectado de la situación).hay una

falta de armonía, una discrepancia, entre el estado de ánimo y la idea, el
pensamiento o el lenguaje. Lo que se expresa emotivamente y lo que se
verbaliza no guarda ninguna relación

Caso 8 - Los Pensamientos

Descontrolados de Mario
Mario, un hombre de 37 años, fue llevado a consulta por sus familiares debido a su creciente
preocupación por la seguridad de su hogar y su insistencia en que algo malo iba a suceder. Durante la
evaluación, Mario hablaba rápidamente, pasando de un tema a otro sin detenerse, y en algunas
ocasiones parecía perder el hilo de lo que estaba diciendo. A pesar de que sus ideas eran claras al
inicio, a menudo se desviaba hacia temas irrelevantes, lo que hacía difícil seguir el curso de su
conversación.

Mario también mencionó sentirse constantemente invadido por pensamientos que no podía controlar,
llegando a creer que alguien le estaba robando sus ideas o que sus pensamientos eran conocidos por
los demás. Además, compartió que tenía dificultades para concentrarse, ya que sus
pensamientos se detenían abruptamente, dejándolo en silencio en medio de una frase. En otras
ocasiones, repetía una misma idea una y otra vez, sin poder dejarla de lado, lo que generaba gran
frustración en él.

Su familia está preocupada, ya que Mario ha estado pasando mucho tiempo revisando las cerraduras y
ventanas, convencido de que algo malo está por suceder. Sus pensamientos obsesivos y su
comportamiento errático han afectado su capacidad para llevar una vida normal.

Caso 8 - Los Pensamientos Descontrolados de Mario

Síntomas:

· Pensamiento:

1. Fuga de ideas (habla rápidamente, pasando de un tema a otro sin

detenerse). Se manifiesta como un flujo de palabras a gran velocidad y
casi continuo. Hay distraibilidad, y cualquier nuevo estímulo externo
provoca una nueva idea, saltándose de una idea a otra sin que se
concluya ninguna.

2. Pensamiento tangencial (se desvía hacia temas irrelevantes).

3. Bloqueo del pensamiento (sus pensamientos se detienen abruptamente).
Interrupción súbita del curso del pensamiento antes de que haya sido
completado, sin que exista ninguna razón que lo explique, de manera que el
entrevistado se detiene en medio de una frase y no puede continuar con el
tema, quedándose totalmen[1]te “en blanco” durante unos segundos.
4. Perseveración (repite una misma idea una y otra vez). Consiste en la
repetición persistente de la misma contestación ante diferentes preguntas
5. Ideas obsesivas (preocupación constante por la seguridad de su hogar).
6. Robo del pensamiento (cree que le roban sus ideas). El paciente cree que
alguna fuerza externa le ha sacado los pensamientos de su cabeza, de que
no tiene pensamientos.
7. Lectura del pensamiento (cree que los demás conocen sus pensamientos).

· Atención y concentración:

1. Dificultades para concentrarse.

Caso 9 - La Distorsión de la Realidad en

Andrés
Andrés, un hombre de 31 años, acudió a urgencias acompañado de su pareja, quien estaba preocupada
por su reciente cambio de comportamiento. Andrés comentó que sentía que su cuerpo ya no le
pertenecía, como si estuviera observando todo desde fuera, experimentando una sensación de
extrañeza con su propio cuerpo. En varias ocasiones mencionó que el mundo a su alrededor parecía
falso, como si estuviera en un sueño o en una película, y las personas que lo rodeaban parecían
irreales.

Además, Andrés ha estado escuchando voces que le hablan directamente, aunque no hay nadie
presente en la habitación. También ha mencionado ver sombras o figuras que se mueven en su
periferia, lo que lo ha puesto en un estado constante de alerta. Durante la evaluación, Andrés comentó
que a veces siente olores extraños que los demás no perciben, como humo o perfumes intensos, y en
otras ocasiones, experimenta sabores amargos sin haber comido nada.

Estas experiencias lo han llevado a dudar de la realidad, y ha comenzado a evitar situaciones sociales
por temor a que alguien descubra lo que está pasando en su mente. Su pareja está extremadamente
preocupada, ya que Andrés nunca había manifestado este tipo de comportamientos.

Caso 9 - La Distorsión de la Realidad en Andrés

Síntomas:

● Percepción:

1. Despersonalización (siente que su cuerpo no le pertenece).:

Sentimiento de extrañeza e irrealidad con respec[1]to a uno mismo,
teniendo el paciente la sensación de que algo de su cuerpo, de alguna
forma, ha cambia[1]do o que tiene algo diferente que no puede explicar,
sintiéndose desconectado de sus experiencias, como viviéndolas desde
lejos, hasta el punto de perder temporalmente el sentido de la realidad

2. Desrealización (percibe el mundo como irreal). Sensación de que el entorno

(objetos, personas, etc.) es de algún modo diferente, extraño, irreal.
3. Alucinaciones auditivas (escucha voces que le hablan sin que haya nadie).
4. Alucinaciones visuales (ve sombras o figuras en su periferia).
5. Alucinaciones olfativas- gustativas (percibe olores que otros no detectan).
(sabores amargos sin haber comido nada).

Caso 10 - La Vigilancia Constante de

Héctor
Héctor, un hombre de 50 años, fue llevado al hospital tras varios días sin dormir, lo que alteró
gravemente su comportamiento. Su familia notó que estaba constantemente alerta, como si esperara
un peligro inminente. Mostraba una gran inquietud psicomotriz, caminando de un lado a otro sin
poder quedarse quieto. Además, durante las entrevistas médicas, repetía frases de forma involuntaria,
un fenómeno conocido como ecolalia. Esta repetición constante frustraba a Héctor, ya que no podía
controlarlo.
Lo más preocupante para él y su familia era la aparición de alucinaciones auditivas. Héctor confesó
que escuchaba voces que le susurraban, aunque estaba solo en la habitación. Estas voces aumentaban
su ansiedad, haciéndole dudar de la realidad. La combinación de insomnio, agitación, ecolalia y
alucinaciones sugería un posible trastorno psicótico, exacerbado por la falta de sueño prolongada. El
cuadro clínico presentaba una mezcla de ansiedad aguda y síntomas psicóticos, lo que complicaba el
diagnóstico y requería una intervención médica inmediata para estabilizar su estado mental.

Caso 10 - La Vigilancia Constante de Héctor

Síntomas:

. Insomnio: no poder dormir

· Conducta motora:

○ Inquietud psicomotriz (caminando de un lado a otro sin poder quedarse

quieto).
○ Agitación psicomotriz (estado de actividad incrementada sin finalidad).
○ Ecolalia (repite frases involuntariamente).

· Percepción:

○ Alucinaciones auditivas (escucha voces que le susurran).

Caso 11 - La Rutina Obsesiva de Carmen

Carmen, una mujer de 40 años, comenzó a desarrollar una preocupación desmedida por su salud y la
de sus hijos, lo que transformó su vida diaria en una serie de rituales obsesivos orientados a prevenir
enfermedades. Estas preocupaciones excesivas dominaron su rutina, llevando a comportamientos
repetitivos que su familia notó de inmediato. Carmen, por ejemplo, se lavaba las manos una y otra
vez, incapaz de detenerse, incluso cuando su piel ya mostraba signos de irritación por la constante
exposición al agua y jabón. Estos rituales de limpieza se convirtieron en el centro de su vida,
consumiendo gran parte de su tiempo y energía.

Cuando intentaba hablar sobre su preocupación, su discurso era notablemente repetitivo y

entrecortado, lo que dificultaba la comunicación efectiva. Era evidente que Carmen estaba atrapada en
un ciclo de pensamientos obsesivos que le impedían articular sus ideas con claridad. Además, expresó
un sentimiento inquietante de desconexión con su propio cuerpo, describiendo que sentía como si
este no le perteneciera, lo cual la llenaba de miedo y ansiedad. Esta sensación de despersonalización,
combinada con sus conductas obsesivas y repetitivas, generaba un alto nivel de angustia tanto en ella
como en su familia, quienes estaban preocupados por su bienestar mental y físico.
Síntomas en el Caso 11 - La Rutina Obsesiva de Carmen

1. Pensamiento (Tabla IV)

PREOCUPACIONES: Han de tenerse en cuenta sólo las preocupaciones excesivas,

desproporciona

● Ideas obsesivas (las ideas obsesivas en que el sujeto no las reconoce como
absurdas y, por tanto, no lucha contra ellas, y de las ideas delirantes en que a pesar
de su tenacidad pueden ser corregidas.
● Rumiaciones (on ideas y temas repetitivos, generalmente de contenido
desagradable y de duración prolongada, pero fuera del control del sujeto, y
experimentadas con una intensidad y frecuencia exagerada.).

2. Conducta motora (Tabla II)

● Estereotipias cinéticas (lavado compulsivo de manos, conducta repetitiva sin

propósito funcional).

3. Lenguaje (Tabla III)

● Estereotipias verbales (discurso repetitivo y entrecortado).

4. Percepción (Tabla V)

● Despersonalización (sensación de que su cuerpo no le pertenece).

5. Estado de ánimo (Tabla I)

● Ansiedad intensa (generada por sus rituales y la sensación de desconexión).

Caso 15 - La Dualidad de Marcos

Marcos, un joven de 28 años, fue llevado a consulta por su madre, quien estaba alarmada por los
cambios extremos en el estado de ánimo de su hijo. En varias ocasiones, ella lo había encontrado riendo
a carcajadas sin motivo alguno, solo para verlo minutos después caer en un estado de profunda tristeza,
llorando incontrolablemente. Estos cambios repentinos en su estado de ánimo parecían no tener una
causa obvia, y su madre mencionaba que, incluso durante las conversaciones, Marcos podía pasar de la
euforia a la tristeza en cuestión de segundos. A lo largo de su evaluación, los médicos notaron que
Marcos tenía dificultades para mantener una conversación coherente, ya que su discurso se desviaba
rápidamente a temas irrelevantes o sin conexión aparente. Comenzaba hablando sobre su trabajo y, de
repente, cambiaba el tema a un recuerdo de la infancia sin ningún nexo lógico. Además, Marcos
describía una sensación de que otras personas podían leer sus pensamientos, lo que lo ponía nervioso y
ansioso, especialmente en lugares públicos. Este comportamiento había empezado a afectar su vida
diaria, causando problemas en su trabajo y alejando a amigos y compañeros de su entorno.
Caso 15 - La Dualidad de Marcos

1. Labilidad afectiva: Se caracteriza por cambios rápidos, bruscos y transitorios de los

sentimientos o del estado de ánimo, con pérdida del control sobre ellos
2. Fuga de ideas: Se manifiesta como un flujo de palabras a gran velocidad y casi
continuo. Hay distraibilidad, y cualquier nuevo estímulo externo provoca una nueva
idea, saltándose de una idea a otra sin que se concluya ninguna.
3. Lectura del pensamiento El paciente vivencia que los demás conocen sus
pensamientos o que pueden leer su mente.
4. Ideas delirantes Es la alteración por excelencia del contenido del pensamiento.
Consiste en la existencia de una creencia falsa, fija, que no tiene ningún fundamento
racional en la realidad, que surge sin una estimula[1]ción externa apropiada y que se
mantiene inamovible frente a la razón.

Caso 16 - La Confusión de Elena

Elena, una mujer de 62 años, fue llevada de urgencia al hospital después de un episodio en el que se
mostró completamente desorientada en su propia casa. A pesar de estar consciente, Elena no podía
reconocer su entorno familiar ni explicar cómo había llegado hasta la habitación en la que estaba.
Durante la evaluación, Elena permanecía en silencio por largos periodos, mostrando una evidente
dificultad para comunicarse con los médicos y con su propia familia. Aunque en algunos momentos
intentaba hablar, su discurso era confuso, utilizando palabras que no parecían tener sentido en el
contexto de la conversación. Los médicos también notaron que Elena adoptaba posturas rígidas y se
quedaba en ellas por periodos prolongados, como si no pudiera moverse por sí misma. Además, Elena
mencionaba que en varias ocasiones había visto a personas que no estaban presentes, lo que aumentaba
su ansiedad y la hacía creer que estaba siendo vigilada. Su familia estaba profundamente preocupada,
ya que estos comportamientos habían surgido de manera repentina y sin ninguna explicación aparente.

Caso 16 - La Confusión de Elena

1. Desorientación en persona, lugar y tiempo.

2. Neologismo Se caracteriza por la creación y el uso de palabras o expresiones sin un
significado generalmente aceptado, a las que el paciente da una significación
concreta.
3. Catalepsia Se describe así una alteración psiocomotriz generalizada caracterizada
por rigidez muscular, que puede acompañarse de flexibilidad cérea, y por la
adopción de posturas corporales que el sujeto puede mantener durante mucho
tiempo, a pesar de su incomodidad.
4. Alucinaciones visuales: Percepción de formas (objetos, animales, figuras de
personas, etc.) que no están presentes en el mundo real, pudiendo ser elementales
o complejas.
5. Ansiedad y miedo por sensación de vigilancia
Caso 17 - Los Pensamientos
Incontrolables de Rosa
Rosa, una mujer de 45 años, comenzó a mostrar un comportamiento inusual que rápidamente alarmó a
su familia. Pasaba horas encerrada en su habitación, preocupada por la posibilidad de que algo terrible
pudiera ocurrirle a ella o a sus seres queridos. Su mente parecía atrapada en un ciclo interminable de
pensamientos catastróficos, y, por más que intentaba distraerse, siempre volvía a los mismos
escenarios de peligro. Durante su consulta, los médicos observaron que Rosa hablaba de manera
extremadamente acelerada, como si quisiera expresar todas sus ideas antes de que se le olvidaran. Su
discurso era desorganizado, saltando de un tema a otro sin que hubiera una conexión lógica entre
ellos. En algunos momentos, Rosa se quedaba en silencio de forma repentina, como si sus
pensamientos se detuvieran abruptamente, lo que la dejaba visiblemente frustrada. Además, Rosa
mencionaba que, en varias ocasiones, había percibido olores extraños en su casa, como humo o
alimentos quemados, aunque los demás no podían percibirlo. Esta situación había afectado
gravemente su capacidad para interactuar con los demás y mantener una vida normal.

Caso 17 - Los Pensamientos Incontrolables de Rosa

1. Preocupaciones

2. ideas delirantes
3. Ansiedad excesiva: preocupación constante por eventos catastróficos.
4. Fuga de ideas: Se manifiesta como un flujo de palabras a gran velocidad y casi
continuo. Hay distraibilidad, y cualquier nuevo estímulo externo provoca una nueva
idea, saltándose de una idea a otra sin que se concluya ninguna.
5. Ideas obsesivas: Son ideas que ocupan un lugar central en la vida del individuo,
con un fuerte tono afectivo, que pose[1]en un hondo significado para él, que le
marcaron de alguna forma, y en torno a las cuales gira la con[1]ducta del paciente
6. Alteraciones perceptivas: alucinaciones olfativas (percibir humo sin fuente real).

Caso 18 - La Lentitud de Matías

Matías, un hombre de 52 años, fue llevado a consulta por su esposa, quien había notado que su
comportamiento había cambiado drásticamente en las últimas semanas. Matías, quien solía ser una
persona enérgica y activa, ahora mostraba una notoria lentitud tanto en sus movimientos como en su
forma de hablar. Durante la evaluación médica, Matías tardaba largos periodos de tiempo en responder
a las preguntas, como si su mente estuviera procesando la información de manera extremadamente lenta.
Su esposa también mencionó que Matías parecía tener dificultades para seguir las conversaciones, y a
menudo se quedaba callado, mirando al vacío sin razón aparente. Los médicos notaron que Matías se
resistía a seguir las órdenes simples que le daban, como levantar un brazo o moverse en la cama, optando
por quedarse inmóvil. Su actitud parecía ser una mezcla de resignación y desinterés por lo que estaba
ocurriendo a su alrededor. Además, su esposa describió que en momentos de estrés, Matías simplemente
dejaba de responder, como si se desconectara por completo del mundo, lo que generaba una gran
preocupación en su familia.

Caso 18 - La Lentitud de Matías

Inhibición psicomotriz: Hay un enlentecimiento de las funciones psíquicas y motoras, con
retraso en el inicio del movimiento, que es más lento, y reducción de la cantidad total de
movimientos, yendo acompañado generalmente por retardo en el lenguaje.
Retardo del lenguaje: La exploración de un paciente con lenguaje retarda[1]do requiere
paciencia, pues existe un retraso en el ini[1]cio del lenguaje, con escasa cantidad del
mismo. Suele ir asociado a tono bajo de la voz y lentitud del movi[1]miento. Es muy
sugestivo de enfermedad depresiva
1. Hipoprosexia: dificultad para mantener la atención.
2. Mutismo o alogia: reducción en la expresión verbal.
3. Negativismo o resistencia a órdenes.
4. Desconexión emocional y social

Caso 19 - La Falsa Felicidad de Laura

Laura, una mujer de 35 años, había comenzado a comportarse de una manera que desconcertaba tanto
a su familia como a sus compañeros de trabajo. En situaciones serias o emocionalmente cargadas, Laura
comenzaba a reír sin control, como si estuviera disfrutando de un chiste privado. Sin embargo, sus
expresiones faciales y su tono de voz no coincidían con la situación. En una reunión de trabajo
importante, Laura se rió a carcajadas mientras sus colegas discutían un problema grave. Los médicos
notaron que, a pesar de la risa, Laura no parecía estar disfrutando de lo que ocurría a su alrededor. Más
bien, mostraba una desconexión emocional, como si no pudiera regular sus respuestas afectivas de
manera adecuada. Laura también mencionó que a menudo veía luces o figuras que parecían seguirla,
especialmente en los momentos en los que se sentía más estresada. Esta experiencia la llenaba de una
extraña mezcla de euforia y miedo, ya que no lograba entender si lo que veía era real o producto de su
imaginación. Este comportamiento había afectado su capacidad para trabajar y para mantener relaciones
personales saludables.

C aso 19 - La Falsa Felicidad de Laura

1. Incongruencia afectiva: reacciones emocionales inadecuadas (risa inapropiada).

2. Despersonalización o desrealización: desconexión emocional.
3. Alucinaciones visuales (luces o figuras que la siguen).
4. Euforia patológica sin causa aparente.
Caso 20 - El Inusual Comportamiento de
Felipe
Felipe, un joven de 25 años, fue llevado al hospital por su madre, quien estaba preocupada por los
cambios extraños y repetitivos en el comportamiento de su hijo. Durante las últimas semanas, Felipe
había desarrollado la costumbre de caminar en círculos por la sala de su casa, sin razón aparente. Este
comportamiento se repetía varias veces al día, y cuando alguien le preguntaba qué estaba
haciendo, Felipe no tenía una respuesta clara. Los médicos observaron que, durante la evaluación,
Felipe realizaba los mismos movimientos repetitivos con las manos y los pies, como si siguiera un
patrón invisible. Además, en un momento dado, cuando uno de los médicos levantó la mano para señalar
algo, Felipe lo imitó de forma automática, sin darse cuenta de lo que estaba haciendo. A lo largo de la
evaluación, Felipe mostró una actitud de obediencia total, siguiendo todas las órdenes de los médicos
sin cuestionarlas, incluso si estas no tenían sentido. Felipe también mencionó que escuchaba sonidos
de campanas a lo lejos, aunque nadie más en la habitación los percibía. Su madre estaba
extremadamente preocupada, ya que este comportamiento había surgido de forma repentina y sin
explicación.

:CASO 20
Discinesia tardía: Se caracteriza por la presencia de movimientos involuntarios de la cara,
tronco o extremidades, y generalmente se asocia de forma muy específica a la exposición
prolongada a fármacos antidopaminérgicos, especialmente a ciertos antipsicóticos.

1. Movimientos repetitivos (estereotipias): caminar en círculos y realizar patrones de

movimientos con manos y pies.
2. Ecopraxia: imitación automática e involuntaria de los movimientos de los demás.
3. Obediencia automática: sigue todas las órdenes sin cuestionarlas, incluso si no
tienen sentido.
4. Alucinaciones auditivas: percepción de sonidos inexistentes (campanas).
5. Deterioro funcional: cambios súbitos en el comportamiento que preocupan a su
familia