CARRERA DE ENFERMERÍA

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

INTERNADO ROTATIVO
9NO SEMESTRE

COMPONENTE: MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

TEMA:
ANALISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD

AUTORES:
IRE. ARROYO ORDOÑEZ SINTHYA
IRE. DELGADO VIVAS JOSELYN

TUTORA ACADÉMICA DEL INTERNADO ROTATIVO:

MGTR. JULIA PRIETO

TUTOR/A ASISTENCIAL:
LCDA. CRISTINA CAICEDO

CICLO ACADÉMICO:
SEPTIEMBRE 2024 – AGOSTO 2025

ESMERALDAS, 16 DE JUNIO DEL 2025

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1. Introducción

El Análisis Situacional Integral de Salud (ASIS) es un proceso metodológico

participativo que permite generar información, análisis e intervención sobre la realidad
sanitaria de una población. Este proceso es fundamental para la atención en salud
porque facilita la identificación de problemas, la priorización de necesidades y la
formulación de planes locales de salud con enfoque comunitario e intersectorial.
Además, el ASIS se alinea con los lineamientos de la Agencia de Regulación y Control
de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (ACESS), que
promueven la calidad y seguridad en la atención sanitaria mediante la aplicación de
modelos de gestión basados en evidencia (Ministerio de Salud Pública [MSP], 2015).

2. Desarrollo del Tema

El ASIS es definido como un proceso metodológico que permite caracterizar, medir y

explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo daños, problemas y
determinantes sociales, económicos, culturales y ambientales, con la participación
activa de la comunidad y actores sociales (MSP, 2015). La Organización Panamericana
de la Salud (OPS) lo describe como una herramienta para analizar la realidad sanitaria y
social que posibilita la construcción de procesos sociales para resolver problemas de
salud y generar condiciones saludables (MSP, 2015).

Objetivos del ASIS

El Análisis Situacional Integral de Salud (ASIS) tiene como propósito fundamental

generar información, análisis e intervención sobre la realidad sanitaria y social de una
población a través de la participación activa de la comunidad y actores sociales. Sus
objetivos principales son (Ministerio de Salud Pública [MSP], 2015):

 Desarrollar mecanismos de participación social en procesos de construcción

colectiva y toma de decisiones en salud, fortaleciendo la corresponsabilidad
ciudadana.

 Caracterizar la situación de salud de la población, incluyendo el análisis integral

de los determinantes sociales, económicos, culturales, biológicos y ambientales
que inciden en la salud y calidad de vida.
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 Definir problemas y prioridades de salud basados en evidencia, para orientar la

formulación de políticas, estrategias y planes locales de salud.

 Formular estrategias de promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación que potencien factores protectores y reduzcan riesgos,
contribuyendo a la mejora continua de la salud colectiva.

 Construir escenarios prospectivos que permitan anticipar tendencias y evolución

de problemas de salud para planificar intervenciones oportunas y efectivas.

 Facilitar procesos de abogacía, negociación política y movilización de

recursos para fortalecer la gestión local y sectorial en salud.

 Evaluar el impacto de las intervenciones y políticas públicas para garantizar la

calidad y pertinencia de la atención (MSP, 2015; Pro Sciences, 2022).

Estos objetivos permiten que el ASIS sea una herramienta clave para la implementación
del Modelo de Atención Integral en Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-
FCI), orientado al cuidado integral de la salud individual y colectiva.

Marco Legal

El ASIS está sustentado en un marco legal y normativo que garantiza su aplicación

conforme a políticas públicas nacionales y estándares internacionales:

 Constitución de la República del Ecuador (2008): Establece el derecho a la salud

como un derecho fundamental y promueve la participación ciudadana en la
gestión pública, incluyendo la salud (Asamblea Constituyente, 2008).

 Modelo de Atención Integral en Salud Familiar, Comunitario e Intercultural

(MAIS-FCI): Marco conceptual y metodológico oficial que incorpora el ASIS
como herramienta para la planificación y gestión de salud con enfoque integral y
participativo (MSP, 2013).

 Normativas y lineamientos de la Agencia de Regulación y Control de la Calidad

de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (ACESS): Establecen
estándares de calidad, protocolos de bioseguridad, gestión de medicamentos,
infraestructura, señalética y atención segura que deben cumplirse en la ejecución
del ASIS y los Planes Locales de Salud (ACESS, 2024).
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 Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud (1986): Define funciones básicas

para la salud pública, tales como desarrollar aptitudes personales, entornos
favorables, reforzar la acción comunitaria, reorientar servicios y promover
políticas públicas saludables, principios que sustentan el ASIS (MSP, 2017).

 Directrices nacionales para la planificación del desarrollo y políticas públicas en

salud: Orientan la integración intersectorial y la participación social en la gestión
sanitaria, fortaleciendo la función esencial de salud pública que representa el
ASIS (MSP, 2015).

Este marco legal asegura que el ASIS se realice bajo principios de equidad, integralidad,
participación social y calidad, siendo una función esencial para la inteligencia sanitaria
y la toma de decisiones informadas en el sistema de salud ecuatoriano.

Procedimientos técnicos o metodológicos

[Link] fase: Producción del Diagnóstico Situacional

Esta fase consiste en la recopilación organizada y cualificada de información que

representa una “fotografía” de la realidad local en salud y sus determinantes sociales,
económicos, culturales y ambientales. El diagnóstico situacional (DS) es el insumo
fundamental para el ASIS, pues permite caracterizar a la población y analizar sus
problemas de salud desde una perspectiva integral.

 Levantamiento de información: Se recopila información cuantitativa y

cualitativa proveniente de fuentes oficiales (INEC, SIISE, GEOSALUD) y de
actores sociales clave, como líderes comunitarios y profesionales de salud.

 Análisis de determinantes sociales: Se examinan factores biológicos,

económicos, sociales, culturales y ambientales que influyen en la salud y calidad
de vida.

 Caracterización y priorización: Se identifican y priorizan los problemas de salud

y sus causas básicas para orientar la intervención.

 Participación: La comunidad y actores sociales participan activamente en la

recolección y validación de datos para asegurar que el diagnóstico refleje la
realidad local (Ministerio de Salud Pública [MSP], 2013).

2. Segunda fase: Conformación o fortalecimiento del Comité Local de Salud

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Esta fase busca dinamizar la participación ciudadana y fortalecer la gobernanza local en

salud mediante la conformación o consolidación del Comité Local de Salud. Este
comité es un espacio de coordinación intersectorial y comunitaria que:

 Facilita la planificación, gestión y seguimiento de las acciones de salud.

 Promueve la corresponsabilidad entre actores sociales, instituciones públicas y

privadas.

 Fortalece la participación social en la toma de decisiones y en la implementación

de estrategias (MSP, 2013).

3. Tercera fase: Socialización y validación del Diagnóstico Situacional

En esta etapa se presentan los resultados del diagnóstico a la comunidad y actores

locales para:

 Validar la información y asegurar su pertinencia.

 Identificar conjuntamente los problemas y prioridades de salud.

 Elaborar participativamente el Plan Local de Salud (PLS), que contiene las

estrategias y acciones para abordar las prioridades identificadas.

 Utilizar herramientas sociales como talleres, mesas de trabajo y grupos focales

para facilitar la participación y el consenso (MSP, 2013).

4. Cuarta fase: Implementación, acompañamiento y seguimiento del Plan Local de

Salud

Una vez formulado, el PLS se implementa con el acompañamiento técnico y social

necesario para:

 Ejecutar las acciones planificadas en promoción, prevención, atención y

rehabilitación.

 Monitorear continuamente los avances y dificultades.

 Realizar ajustes oportunos para mejorar la efectividad de las intervenciones.

 Fortalecer la coordinación entre sectores y niveles de gestión (MSP, 2013).

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5. Quinta fase: Actualización del diagnóstico dinámico en el contexto de la sala

situacional

El ASIS es un proceso dinámico que requiere actualización periódica para responder a

cambios en la realidad sanitaria y social. En esta fase se:

 Evalúan los resultados e impactos de las intervenciones.

 Actualiza el diagnóstico con nueva información y evidencias.

 Se utiliza la sala situacional como espacio permanente de análisis, toma de

decisiones y ajuste de estrategias.

 Se promueve la retroalimentación continua entre actores para fortalecer la

gestión local en salud (MSP, 2013).

Herramientas para diagnóstico:

 Recolección de datos cuantitativos y cualitativos: Uso de fuentes oficiales

(INEC, SIISE, GEOSALUD) y encuestas locales para obtener indicadores
epidemiológicos, demográficos, sociales y ambientales.

 Mapas parlantes o mapas comunitarios: Herramienta participativa para que la

comunidad identifique recursos, problemas y riesgos en su territorio.

 Análisis de actores sociales: Identificación y análisis de roles e influencias de

diferentes actores locales.

 Técnicas participativas: Grupos focales, entrevistas semi-estructuradas y

talleres comunitarios para recoger percepciones y experiencias.

 Matrices de priorización: Para jerarquizar problemas de salud según criterios

como magnitud, impacto y factibilidad de intervención (MSP, 2013).

2. Conformación o fortalecimiento del Comité Local de Salud (CLS)

 Espacio de coordinación intersectorial y comunitaria que facilita la gestión

participativa y la toma de decisiones.

 Uso de técnicas de facilitación y dinamización para fortalecer la gobernanza

local (MSP, 2013).

3. Socialización y validación del Diagnóstico Situacional

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 Talleres participativos para presentar resultados, validar información y

consensuar prioridades.

 Uso de matrices de análisis FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades,

Amenazas) para contextualizar problemas y recursos.

 Elaboración participativa del Plan Local de Salud (PLS) con enfoque

intersectorial (MSP, 2013).

4. Implementación, acompañamiento y seguimiento del Plan Local de Salud

(PLS)

Herramientas para plan de acción y seguimiento:

 Planificación participativa: Definición de objetivos, metas, actividades,

responsables y recursos.

 Cronogramas y matrices de responsabilidades (RACI): Para organizar y

clarificar roles en la ejecución.

 Indicadores de proceso y resultado: Para monitorear avances y evaluar

impacto.

 Sala situacional: Espacio físico o virtual para el análisis permanente de datos y

toma de decisiones.

 Sistemas de información locales: Para registrar y reportar datos de salud y

actividades (MSP, 2013).

5. Actualización dinámica del diagnóstico en la sala situacional

 Evaluación continua y ajuste del diagnóstico y plan según cambios en la realidad

sanitaria.

 Uso de indicadores epidemiológicos y sociales actualizados.

 Retroalimentación constante con la comunidad y actores locales (MSP, 2013).

El ASIS permite diseñar planes locales de salud que abordan problemas específicos
como enfermedades prevalentes, acceso limitado a servicios o determinantes
sociales adversos. Por ejemplo, en comunidades rurales se pueden identificar
problemas de desnutrición y diseñar campañas educativas, mejorar la infraestructura
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sanitaria y fortalecer la participación comunitaria para el seguimiento y control (Pro

Sciences, 2022).

Importancia del desarrollo metodológico

Este desarrollo metodológico garantiza que el ASIS sea una herramienta efectiva para:

 Conocer integralmente la realidad sanitaria y social.

 Fomentar la participación activa y corresponsabilidad de la comunidad.

 Orientar la planificación y gestión basada en evidencia y prioridades reales.

 Mejorar la calidad y pertinencia de los servicios de salud.

 Facilitar la articulación intersectorial para abordar determinantes sociales (MSP,

2013).

Normativa nacional

En Ecuador, el ASIS está normado por el Ministerio de Salud Pública y es un

componente clave del Modelo MAIS-FCI. La Agencia de Regulación y Control de la
Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (ACESS) establece normas de
calidad, protocolos de bioseguridad, gestión de medicamentos, reglamentos de
infraestructura, señalética y sistemas de información, y guías para la atención segura del
paciente que deben cumplirse en la implementación del ASIS y los planes locales de
salud (MSP, 2013; ACESS, 2024).

Ejemplo:

Un caso práctico es el análisis situacional realizado en la comunidad El Fortín, donde

mediante la participación social se identificaron problemas como la desnutrición infantil
y enfermedades respiratorias. Se elaboró un Plan Local de Salud que incluyó campañas
educativas, fortalecimiento de servicios básicos y seguimiento comunitario, logrando
mejoras en indicadores de salud y mayor participación ciudadana (Pro Sciences, 2022).

3. Conclusiones

El ASIS es una herramienta metodológica integral que permite conocer la realidad

sanitaria y social de una población, facilitando la planificación y gestión en salud basada
en evidencia y participación comunitaria.
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Su correcta aplicación fortalece la participación social, la coordinación intersectorial y

la evaluación de impacto, contribuyendo a la mejora continua de los servicios de salud.

Para mejorar la calidad del servicio es fundamental capacitar a los equipos de salud en
la metodología del ASIS, promover la participación activa de la comunidad y asegurar
la actualización constante del diagnóstico y planes.

Cumplir con las normativas y lineamientos de la ACESS es indispensable para

garantizar la calidad, seguridad y eficacia en la atención, así como el cumplimiento de
protocolos y estándares técnicos en infraestructura, bioseguridad, gestión de
medicamentos y atención segura del paciente.

4. Referencias Bibliográficas

1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2013). Instructivo para la

elaboración del análisis situacional integral de
salud [PDF]. [Link]
%C3%81LISIS%20SITUACIONAL%20INTEGRAL%20DE%20SALUD
%[Link]

2. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2015). Instructivo para la

elaboración del análisis situacional integral de
salud. [Link]
%C3%81LISIS%20SITUACIONAL%20INTEGRAL%20DE%20SALUD
%[Link]

3. Pro Sciences. (2022). Análisis situacional integral de salud en la comunidad El

Fortín. Pro Sciences: Revista de Producción, Ciencias e Investigación,
6(42). [Link]
470/517/1310

4. Agencia de Regulación y Control de la Calidad de los Servicios de Salud y

Medicina Prepagada (ACESS). (2024). Lineamientos para la gestión de calidad
y seguridad en servicios de salud. Quito, Ecuador.
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5. Organización Panamericana de la Salud. (2006). Guía para la elaboración del

análisis de la situación de salud en la atención primaria. Revista Cubana de
Salud Pública, 32(3). [Link]
script=sci_arttext&pid=S0864-21252006000300002