INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLÓGICAS

Servicio de Neuropsicología

INFORME NEUROPSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y Nombres : D. I. A
Sexo : Femenino
Edad : 55
Fecha de Nacimiento : 26/06/69
Lugar de Nacimiento : Cercado de Lima
Procedencia : Lima
Grado de Instrucción : Superior Universitaria Completa
Número de hermanos : 5
Lugar entre hermanos : 5/6
Domicilio : Lurigancho-Chosica
Lateralidad : Diestra
Informantes : Directa

Examinada por : Est. De psic. Héctor Palomino

Fechas de Evaluación : 25 de setiembre y 10 de octubre del 2024

II. MOTIVO DE CONSULTA

La examinada manifiesta presentar pensamientos recurrentes que le conllevan a sentirse triste cuando se encuentra en
soledad, llora en su cuarto, refiere no sentir motivación para realizar sus actividades diarias, manifiesta sentirse desesperada y
abrumada, todo ello en relación a la convivencia con el familiar con problemas de adicción. Ella refiere que todo ello se genera
a raíz de las salidas del hogar del familiar, ella considera que en cada salida no saber si el familiar regresara en buen estado a
casa.

III. Técnicas y PRUEBAS APLICADAS:

 Observación
 Entrevista Psicológica
 NEUROPSI
 FDT, Test de los 5 dígitos
IV. OBSERVACIONES:
DESCRIPCIÓN FÍSICA.

La evaluada de estatura normal, aproximadamente de 1.60 metros de altura, de tez clara, cabello negro, cejas escasas,
nariz grande, ojos negros y grandes, labios delgados. Es de contextura gruesa, sus extremidades son proporcionales a su
cuerpo

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.

Durante el desarrollo de la evaluación la evaluada se evidencio tranquila, con apertura a la evaluación manejando un
lenguaje claro y fluido, además de un tono de voz adecuado y adecuada postura en la evaluación. Durante el desarrollo
de la evaluación, realizo preguntas en relación al desarrollo de las pruebas aplicadas que posteriormente fueron
absueltas.

V. ANTECEDENTES PERSONALES.
Constelación Familiar.

La evaluada refiere haber presentado actitudes cohibidas y tímidas, además recibir mucha protección de parte de sus
padres y sus hermanos mayores quien siempre le consentían.

Dinámica Familiar:

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 Vivió con ambos padres y sus hermanos en Lurigancho Chosica, ella manifiesta haber sido mucho mas pegada a su padre
quien siempre estaba con ella.

Historia Educacional:

La evaluada inicio su formación educativa a la edad de 5 años, en la etapa primaria y secundaria menciona haber sufrido de
Bullying por parte de sus compañeros, esto acompañado de conductas tímidas. Su etapa superior refiere haber mantenido
una buena comunicación con sus compañeros y docentes, ella es docente de profesión y actualmente labora en la I.E
Manuel Gonzales Prada como docente nombrada, toda su etapa estudiantil fue en el colegio La cantuta, donde también
realizó sus estudios superiores.

Enfermedades:

No presenta o manifiesta algún tipo de enfermedad

Accidentes:

A la edad de 7 años sufrió una quemadura en el pecho por el cual actualmente tiene una cicatriz.

VI. PROBLEMA ACTUAL.

Actualmente, la examinada refiere sentir desesperación cuando su familiar sale del hogar, ya que siente incertidumbre sobre si
volverá en buen estado. Además, se siente triste cuando no regresa a casa y experimenta frustración debido a la adicción al alcohol
y las drogas de su hermano menor, con quien ha vivido desde joven.

VII. RESULTADOS:
1. Área Intelectual.
No se logro determinar.
2. Área Instrumental:
2.1. Atención y Concentración:
Atención sostenida: Leve dificultad en relación a la capacidad para mantener la atención durante un tiempo
prolongado en tareas monótonas y repetitivas.
Atención selectiva: Adecuada capacidad para seleccionar estímulos y discriminarlo de otros.
Atención alternada: Adecuada capacidad para cambiar el enfoque de atención de una tarea a otra manteniendo
la eficacia.
2.2. Lenguaje:
 Expresivo: Adecuada iniciativa para el lenguaje espontaneo, manejo de la fluidez adecuado, se observaron
dificultades en la tonalidad de la voz, articulación de las palabras optima.
o Repetitivo: Adecuada capacidad, logra repetir palabras y oraciones.
o Automático: No evaluado
o Denominativo: Logra reconocer y nombrar animales, objetos de conocimiento directo. Capacidad
adecuada.
 Comprensivo: Adecuada capacidad para comprender instrucciones y consignas, simples y complejas.
2.3. Escritura: Adecuada capacidad para reproducir de manera escrita oraciones en forma de copia y dictado.
2.4. Cálculo: Logra resolver operaciones numéricas mentalmente, capacidad adecuada.
2.5. Lectura: Capacidad adecuada en la compresión lectora.
2.6. Somatognosia: No evaluado.
2.7. Lateralidad: Lateralidad manual diestra.
2.8. Memoria:
 Visual: Capacidad adecuada para reconocer y recordar detalles visuales mediante la reproducción de figuras
geométricas.
 Auditiva: Capacidad adecuada para evocar listado de palabras por un periodo de tiempo.
 De Trabajo: Capacidad adecuada para almacenar información para realizar tareas complejas como
retención de dígitos y mencionarlos en orden regresivo y resolución de operaciones con números.
 Declarativa:
o Semántica: no se evaluó.
o Episódica: Capacidad adecuada para recordar y relatar sucesos personales y del entorno.
 No declarativa
o Procedimental: no se evaluó.
o Espacial: no se evaluó.
2.9. Gnosias
 Visual: Capacidad adecuada para reconocer estímulos visuales como imágenes de objetos y animales.

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  Auditiva: no se evaluó.
2.10. Orientación Temporo – Espacial: Persona orientada en tiempo, espacio y persona.
2.11. Praxia:
 Praxia constructiva: Capacidad adecuada para reproducir una figura completa a la copia.
 Praxia ideomotora: capacidad adecuada para imitar gestos de manera simple.
2.12. Funciones ejecutivas
 Flexibilidad: Muy buena capacidad para alternar entre actividades de manera eficiente según las demandas del
entorno.
 Inhibición: Adecuada capacidad para inhibir conductas impulsivas y suprimir conductas inadecuadas
garantizando capacidades de adaptación.

3. Área de Personalidad: En relación a la personalidad se observan características de inseguridad y baja autoestima. Se

observa características de una posible dependencia emocional en relación a el vinculo emocional entre su
bienestar y la conducta del familiar, Se observan conductas que refieren tristeza, llanto y desesperación lo que
podría sugerir una posible predisposición a la ansiedad y depresión.

VIII. INDICADORES DIAGNÓSTICOS:

 CI no determinado
 Dificultad en la atención sostenida.
 Poca tolerancia a la frustación
 Dependencia emocional
 Ansiedad
 Inseguridad

IX. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA.

 En el momento actual no se logro determinar el CI total.

 A nivel cognitivo se observan alteraciones en los procesos atencionales, precisamente en la atención sostenida
relacionada con la capacidad para mantener la atención durante un tiempo prolongado, lo que posiblemente se relacione
con una disfunción.

X. RECOMENDACIONES:
 Orientación Psicológica individual.
 Participar en talleres que estimulen las capacidades socioemocionales.
 Estimula las capacidades atencionales.
 Control Neuropsicológico dentro de doce meses.

Lima, 7 de noviembre del 2024