DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
ETIQUETA DIAGNOSTICA: confusión crónica RC/ choque eléctrico EP/ perdida de memoria a corto plazo
CÓDIGO: 00169 DOMINIO: 5 CLASE: 4
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
NOC: nivel de delirium
CÓDIGO: 0916 DOMINIO: 2 salud fisiológica CLASE: j neurocognitivas
INDICADORES ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
a) 091606 deterioro de la memoria 1. sustancial IND MA AA EVAL.
b) 091601 desorientación temporal 2 grave a) 2 4 4
c) 081609 dificultad para mantener atención 3 grave b) 1 4 4
c) 1 4 4
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
NIC. Entrenamiento de la memoria NIC. orientación en la realidad NIC. mejora e la alfabetización en la salud
CÓDIGO:476 DOMINIO: 3 CLASE: P CODIGO: 4820 DOMINIO: 3 CLASE: P CÓDIGO: DOMINIO: 3 CLASE: S
0 conductual terapia conductual TERAPIA 5515 conductual educación
cognitiva COGNITIVA para la salud
ACTIVIDAD
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
1 dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la 1.- utilizar una comunicación clara y adecuada
1 llevar a cabo técnicas adecuadas ej. interacción 2 utilizar un lenguaje sencillo
Visualización dispositivos, juegos de memoria, 2 realizar un acercamiento calmado y sin prisa al 3 evaluar la compresión del paciente haciendo
pistas de memoria, técnicas de asociación. interactuar con el paciente que repita con sus propias palabras o
2 proporcionar entrenamiento ej repasar 3 presentar la realidad de manera que conserve demuestre su capacidad.
información personal, personal, fechas según la dignidad del paciente ej. Proporcionar una
corresponda. explicación alternativa, evitar discutir y evitar
3 facilitar el uso de la memoria de reconocimiento intentos de convencer al paciente
de imágenes si procede.
Valoración: se logra disminuir el deterioro de la memoria de una sustancial a una leve, la desorientación temporal de una grave a una leve y la
dificultad para mantener la atención quien se logra mejorar de una grave a una leve.