UNIVERSIDAD PÚBLICA DE EL ALTO

AREA CIENCIAS DE LA SALUD – CARRERA DE ENFERMERIA

CREADA POR LA LEY 2115 DEL 5 DE SEPTIEMBRE DE 2000 Y AUTÓNOMA

POR LA LEY 2556 DEL 12 DE NOVIEMBRE DEL 2003

MEDICO QUIRURGICO

SINDROME DE GUILLAIN-BARRE

UNIVERSITARIO: ARNOLD GRIEVE CHOQUE QUISPE

DOCENTE: M.SC. LIC. ANTONIA MERMA LIMACHI

GRADO: 3RO A

SAD- ACHACACHI-2025
 SINDROME DE GUILLAIN-BARRE

1. Definición:

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es un trastorno neurológico en el que el sistema

inmunitario ataca por error los nervios periféricos, causando debilidad muscular y
otros síntomas. Esta enfermedad autoinmune puede afectar a cualquier persona,
pero es más común en hombres que en mujeres, según la Sociedad Española de
Neurología.

2. Fisiopatología:

 Infección inicial (el disparador):

Todo comienza cuando una persona tiene una infección común, como gripe,
gastroenteritis o una infección respiratoria.
La más común es por la bacteria Campylobacter jejuni.
 Reacción del sistema inmune (mimetismo molecular):
El cuerpo genera anticuerpos para atacar al microorganismo causante de la
infección.
Pero algunos componentes de ese germen se parecen a partes de los nervios
periféricos (como la mielina o los axones).
 Confusión del sistema inmunológico (ataque autoinmune):
El sistema inmunológico se equivoca y ataca los nervios del propio cuerpo.
Ataca la mielina (capa que recubre y protege los nervios) O los axones (el
“cable” del nervio)
 Inflamación y daño nervioso:
Este ataque provoca inflamación, destrucción de mielina o axón, y bloquea la
transmisión del impulso nervioso.

3. Etiología/Causa o Factores de Riesgo:

Causa principal (más común)

 Infección previa reciente

En el 60–70% de los casos, el SGB se presenta tras una infección que
desencadena una respuesta inmune anormal.
 Infecciones asociadas con mayor frecuencia:
1. Campylobacter jejuni (más común; relacionado con formas graves y
axonales)
2. Citomegalovirus (CMV)
3. Virus de Epstein-Barr (VEB)
4. Virus de la gripe (Influenza)
5. Micoplasma pneumoniae
6. Virus Zika
7. SARS-CoV-2 (COVID-19)

Factores de riesgo:

Estos factores no causan directamente la enfermedad, pero aumentan la

probabilidad de desarrollarla:

 Edad

Más común en adultos mayores, aunque puede ocurrir a cualquier edad.

 Sexo

Ligeramente más frecuente en hombres.

 Vacunas

Muy raro, pero se han reportado casos aislados de SGB tras algunas vacunas
(por ejemplo, influenza o COVID-19). El riesgo es muy bajo comparado con
los beneficios de la vacunación.

 Cirugías recientes o trauma

Pueden activar el sistema inmune o causar estrés fisiológico.

 Trastornos autoinmunes preexistentes

Personas con otras enfermedades autoinmunes pueden tener mayor

predisposición.
4. Signos y Síntomas:

 Debilidad muscular progresiva

Comienza en las piernas y asciende hacia los brazos y la cara.

Puede evolucionar a parálisis completa.

 Pérdida o disminución de los reflejos tendinosos

Arreflexia o hiporreflexia generalizada (ausencia total de reflejos musculares y

que los reflejos están disminuidos pero no ausentes).

 Parestesias

Hormigueo o sensación de “alfileres y agujas” en manos y pies.

 Síntomas autonómicos (pueden ser graves)

Cambios en la presión arterial

Arritmias cardíacas

 En casos graves:

Dificultad para respirar (parálisis de músculos respiratorios)

Dificultad para tragar o hablar

Dificultad para caminar o mantener el equilibrio

5. Estudios complementarios y/o medios de diagnóstico:

 Punción lumbar (análisis del líquido cefalorraquídeo - LCR)

Qué es: Extracción de una muestra de líquido que rodea el cerebro y la

médula espinal.

Qué busca: Cambios en la composición del líquido, principalmente la proteína

y el número de células.

Significado en SGB:

o Aumento de proteínas (porque hay daño e inflamación en las raíces

nerviosas).
 o Pocos glóbulos blancos (porque no es una infección directa, sino
inflamación).

o Esta combinación se llama disociación albuminocitológica y es típica

del SGB.

 Estudios de conducción nerviosa (Electromiografía - EMG /

Electroneurografía - ENG)

Qué es: Pruebas que miden la velocidad y fuerza con que los nervios envían
señales eléctricas a los músculos.

Qué busca: Detectar si los nervios están dañados o si la vaina de mielina está
alterada.

Significado en SGB:

1. La desmielinización ralentiza la conducción eléctrica.

2. Puede haber bloqueo o disminución en la amplitud de las señales.
3. Permite distinguir entre formas desmielinizantes o axonales del SGB.
 Serologías o pruebas de laboratorio para infecciones

Qué es: Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra bacterias o virus.

Qué busca: Confirmar una infección previa que pudo haber desencadenado el
SGB (como Campylobacter jejuni).

Significado en SGB: Ayuda a identificar el posible agente causante.

 Resonancia magnética (RM) de columna

Qué es: Imagen detallada de la médula y raíces nerviosas usando imanes y

radiofrecuencia.

Qué busca: Inflamación o engrosamiento de las raíces nerviosas.

Significado en SGB: No es esencial, pero puede mostrar signos de

inflamación.

6. Tratamiento:

 Inmunoglobulina intravenosa (IGIV):

1. Dosis habitual: 0.4 g/kg/día durante 5 días.
 2. Acción: Modula la respuesta inmune, neutralizando anticuerpos dañinos.
3. Es el tratamiento de primera elección.
 Plasmaféresis (intercambio plasmático):
1. Elimina anticuerpos dañinos de la sangre.
2. Alternativa o complemento a la inmunoglobulina.
 Cuidados de soporte:
1. Monitorización en hospital, especialmente función respiratoria y
cardiovascular.
2. Soporte ventilatorio si hay insuficiencia respiratoria.
3. Fisioterapia para rehabilitación.

7. Complicaciones:

 Insuficiencia respiratoria

Parálisis de los músculos respiratorios.

Puede requerir ventilación mecánica.

 Complicaciones autonómicas

Arritmias cardíacas (taquicardia, bradicardia).

Inestabilidad de la presión arterial (hipo o hipertensión).

Alteraciones en la sudoración y la función intestinal o vesical.

 Complicaciones tromboembólicas

Trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar por inmovilidad.

8. Prevención:

 Evitar infecciones que lo desencadenan

1. Practicar buena higiene (lavado de manos frecuente).
2. Manipulación segura y cocción adecuada de alimentos para evitar
infecciones por Campylobacter jejuni (gastroenteritis).
3. Evitar contacto cercano con personas enfermas.
 Vacunación segura y controlada
1. Vacunarse según las indicaciones médicas, ya que el riesgo de Guillain-
Barré post-vacunas es muy bajo comparado con los beneficios.
 2. Informar al médico si se ha tenido SGB previo antes de recibir ciertas
vacunas.
 Control y tratamiento oportuno de infecciones
1 Tratar rápidamente infecciones respiratorias y gastrointestinales.
 Evitar procedimientos médicos innecesarios o con riesgo
1 Cirugías y procedimientos invasivos solo cuando estén indicados.
 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
ETIQUETA DIAGNOSTICA: deterioro de la movilidad física R/C fuerza muscular inadecuada E/P movimientos lentos.
CÓDIGO: 00085 DOMINIO:4 actividad/ reposo CLASE: 2 actividad/ejercicio
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
NOC: movilidad
CÓDIGO: 0208 DOMINIO: salud fisiológica 2 CLASE: movilidad C
INDICADORES ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
a) 020801 mantenimiento del equilibrio 1. sustancial mente comprometido IND MA AA EVAL.
b) 020803 movimiento muscular 2. gravemente comprometido a) 2 4 4
b) 1 4 4

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

NIC. terapia de ejercicios: equilibrio NIC. relajación muscular progresiva
CÓDIGO:0222 DOMINIO: 1 fisiológico básico CLASE: A manejo de la actividad y el ejercicio CÓDIGO: 1460 DOMINIO: 1 fisiológico básico CLASE: E favorecimiento del confort físico
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
1. 1Hacer que el paciente tense sistemáticamente, durante 5- 10 segundos, cada uno de los 8-16 grados
1. determinar la capacidad de participar en actividades que requieran equilibrio
musculares principales progresivamente dese la cabeza a los dedos de los pies.
2. colaborar con la fisioterapeuta, terapeutas ocupacionales y terapeutas recreacionales en el 2. realice la comprobación periódica con el paciente para asegurarse que el grupo de músculos esta relajado.
3. Monitorizar las funciones motoras mediante el uso de instrumentos estandarizados, según sea 3. monitorizar si hay indicios de ausencia de relajación, como movimientos, respiración dificultosa, hablar y
4. Animar al paciente a que practique entre las sesiones regulares con la enfermera

valoracion: paciente presenta mejora según a los indicadores observados, mantenimiento del equilibrio mejora de una sustacialmente comprometido a una levemente comprometido y el movimietno muscular mejora de,
gravemente comprometido mejorando a una levemente comprometido.