L . E .
G UA DA L U P E
FIGUEROA
LÓPEZ.
DESCRIPCIÓN
GENERAL
Un paro cardiaco puede
ocurrir en cualquier lugar. Los
elementos en el sistema de
atención y el orden de las
acciones en la cadena de La atención depende si la
supervivencia difieren según la victima sufre el paro fuera del
situación. hospital o dentro de el.
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
Básico.
Realizada por Realizada por
cualquier persona, personal sanitario
se centra en cualificado, incluye
compresiones además el manejo
torácicas y de la vía aérea,
desfibrilación y
ventilación de
Avanzado.
administración de
rescate. medicamentos.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Intrahospitalaria
para adultos.
Extrahospitalaria
para adultos.
S O P O RT E
V I TA L B Á S I C O
UNIDADES
ESTRUCTURALES DE
RCP
Ventilación
Vía aérea
Compresiones
torácicas
ELEMENTOS DE
RCP
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL BÁSICO
1 Confirmar la seguridad de la escena
2 Comprobar si la victima responde
Pedir ayuda en voz alta a las personas que se encuentran cerca
Activar el sistema de respuesta a emergencias a través de un dispositivo móvil (si es posible).
Obtener un DEA y equipo para emergencias (o enviar a otra persona para que lo traiga) 3b
3a 3 La respiración es Proporcionar ventilación de rescate;
La respiración es normal; anormal; se
Controlar hasta que Comprobar si la victima no respira o solo jadea/ realizar 1 ventilación cada 6 seg. o 10
se detecta pulso detecta pulso
lleguen los reanimadores boquea y comprobar el pulso (al mismo tiempo). ventilaciones por min.
de emergencia ¿se detecta pulso con certeza al cabo de 10 seg.? Comprobar el pulso cada 2 minutos;
si no hay pulso, se debe iniciar la RCP.
No hay respiración o solo
hay jadeos/ boqueos; no
se detecta pulso En este punto, en todos os
escenarios, se activa el sistema de
respuesta a emergencias o la
asistencia y se busca un DEA y
4 equipo de emergencias o se pide a
Iniciar RCP alguien que lo traiga
Realizar ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones
Utilizar un DEA tan pronto como sea posible
7 5 8
Administra 1 descarga. Reanudar la RCP de El DEA llega. Reanudar la RCP de inmediato durante
inmediato durante 2 minutos (hasta que lo indique No, no es
2 min (hasta que lo indique el DEA para
Si, es 6
el DEA para permitir la comprobación del ritmo). desfibrilable desfibrilable permitir la comprobación del ritmo).
Comprobar el ritmo.
Continuar hasta que lo sustituyan los Continuar hasta que lo sustituyan los
¿el ritmo es desfibrilable?
profesionales de soporte vital avanzado o la profesionales de soporte vital avanzado
victima comience a moverse. o la victima comience a moverse.
HABILIDADES DE LA RCP
DE ALTA CALIDAD
Comprobar el pulso 5 segundos como mínimo y 10
segundos como máximo.
Ventilación: no tardar mas de 10 segundo para ver si el
tórax se eleva y desciende.
Si la victima esta ventilando: monitorear hasta que llegue
mas asistencia.
Si la victima no ventila o solo jadea/ boquea: prepararse
para iniciar RCP de alta calidad
Las respiraciones agónicas no son una forma normal de
ventilación.
Control de la ventilación El jadeo no es una ventilación normal. Es un signo de
paro cardiaco.
y el pulso al mismo
tiempo.
HABILIDADES DE LA RCP
DE ALTA CALIDAD
Para comprobar el pulso, se palpa el pulso carotideo.
Si no se detecta el pulso al cabo de 10 segundos,
iniciar RCP de alta calidad con la realización de
compresiones torácicas.
REALICE COMPRESIONES
TORÁCICAS DE ALTA CALIDAD
La base de una RCP de alta calidad son las compresiones torácicas.
Si la victima no ventila con normalidad o solo jadea o boquea y no tiene
pulso, iniciar RCP mediante la realización de compresiones torácicas.
Posición de la victima
• Tendido boca arriba sobre una superficie firme y plana, permite comprimir el tórax y el
corazón para crear un flujo sanguíneo adecuado.
Relación compresión-ventilación.
• Los reanimadores que actúan solos deberían usar la relación comprensión-ventilación 30/2.
Frecuencia de las compresiones
• Frecuencia de entre 100-120 cpm.
Profundidad de las compresiones
• Comprimir el pecho 5cm.
Expansión completa del tórax
• La expansión completa del tórax permite que la sangre fluya hacia el corazón
Interrupción de las compresiones torácicas.
• Un menor tiempo de interrupción entre las compresiones torácicas se asocia a un mejor
resultado
TÉCNICA DE COMPRESIÓN
TORÁCICA
1. Situarse a lado de 2. Coloque en 2 A. ponga el talón de
la victima(este debe posición sus manos y la mano sobre el
estar boca arriba cuerpo para realizar centro del pecho de
sobre una superficie las compresiones la victima, en la mitad
firme y plana.) torácicas. inferior del esternón.
2B. coloque el talón de la otra 3. Realice
mano encima de la primera, compresiones
ponga los brazos firmes y torácicas con una
coloque los hombros frecuencia de 100 a
directamente sobre las manos. 120 cpm.
5. Al final de cada
6. Reducir al mínimo
4. Hunda el tórax al compresión, siempre
las interrupciones de
menos 5 cm con debe permitir la
las compresiones
cada compresión. expansión completa
torácicas.
del tórax.
REALIZAR VENTILACIONES
Apertura de la vía aérea
Para que las ventilaciones sean efectivas, la vía aérea de la victima
debe estar abierta. Hay dos métodos para abrir la vía aérea:
1. Maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón
2. Tracción mandibular: cuando se sospecha que la victima tiene
una lesión en el cuello
DISPOSITIVO PARA
PROPORCIONAR VENTILACIONES
Dispositivo
bolsa mascarilla
Ventilación con bolsa-mascarilla
con dos reanimadores.
Ventilación con bolsa-mascarilla
con un reanimador.
Al primer reanimador que
llega debe evaluar la
escena, y comprobar si la
victima responde.
SOPORTE Este enviara al otro a
V I TA L activar el sistema de
respuesta a emergencias y
BÁSICO traer el DEA.
CON 2 Los reanimadores deben
alternarse en las
R E A N I M A D O R E S
compresiones cada 5 ciclos
de RCP (2 minutos), o
antes si se fatigan.
Reanimador 2: Reanimador 1: realiza
proporciona ventilaciones compresiones
DESFIBRILADOR
DESFIBRILACIÓN EXTERNO
Es el termino medico que hace referencia a la interrupción o
detención de un ritmo cardiaco anormal mediante el AUTOMÁTICO.
empleo de descargas eléctricas controladas. Es un equipo ligero, portátil y
La descarga detiene el rimo anormal. computarizado que puede identificar un
ritmo cardiaco anormal que precisa una
Esto restablece el sistema eléctrico del corazón para que
descarga.
pueda volver a su ritmo normal (organizado).
El DEA puede administrar una descarga
Si reaparece la circulación efectiva el musculo cardiaco de la victima
puede volver a bombear sangre. La victima tendrá un retorno de la capaz de interrumpir el ritmo anormal y
circulación espontanea entre sus signos están: restablecer el ritmo cardiacos normal.
La ventilación
La tos
El movimiento
El pulso palpable
La presión arterial
medible.
S O P O RT E V I TA L
AVA N Z A D O.
1 Inicie la RCP
Administre oxigeno
Conecte el monitor/ desfibrilador
Si No
El ritmo es desfibrilable
2 FV/ TV sin pulso 9 Asistolia/ AESP
Adrenalina lo
3 Descarga antes posible
4 2 min de RCP
10
2 min de RCP
Obtenga acceso IV/IO Obtenga acceso IV/IO
No Administre adrenalina cada 3 a 5 min
El ritmo es desfibrilable Considerar la posibilidad de usar un dispositivo para el manejo
Si avanzado para la vía aérea
5 Descarga
6 El ritmo es desfibrilable Si
2 min de RCP
Administre adrenalina cada 3 a 5 min No
Considerar la posibilidad de usar un dispositivo para el 11 2 min de RCP
manejo avanzado para la vía aérea Trate las causas reversibles.
El ritmo es desfibrilable
No No
7 El ritmo es desfibrilable
Si
12
Si no existe signos de retorno de la circulación espontanea
8 2 min de RCP vaya al punto 10 u 11
Administre amiodarona o lidocaína. Si existe RCE ir a cuidados pos paro cardiaco Vaya al
Trate las causas reversibles. Considerar si es apropiado continuar con la reanimación punto 5 o 7
CALIDAD DE LA RCP Energia de descarga para FARMACOTERAPIA
Comprima con fuerza al menos 5 cm y la desfibrilación. Dosis IV/IO de adrenalina:
rápido 100-120 por minuto y permita una Bifásica: recomendación del 1mg cada 3 a 5 minutos
expansión completa del tórax fabricante (dosis inicial de 120 J a Dosis IV/IO amiodarona:
Interrumpa las compresiones lo mínimo 200 J); si se desconoce, use el Primera dosis: bolo300 mg
posible valor máximo disponible. Segunda dosis: 150mg
Evite la ventilación excesiva La segunda descarga y las posteriores O
Cambio de compresor cada 2 minutos o deben ser equivalentes: y puede Dosis IV/IO lidocaína:
antes si esta cansado considerarse la administración de Primera dosis: 1 mg a 1.5 mg por kilo
Si no hay un dispositivo de manejo valores superiores. Segunda dosis: 0.5-0.75 mg por kilo
avanzado de la vía aérea, considere una Monofásica: 360 J
relación de compresión-ventilación de 30:2.
Causas reversibles
Manejo avanzado de la via o Hipovolemia
o Hipoxia
aérea o Hidrogenión (acidosis)
Intubación endotraqueal o o Hipo/ hiperpotasemia.
colocación de dispositivo o Hipotermia
supraglotido Retorno de la
o Neumotórax a tensión
Una vez colocado el dispositivos de circulación espontanea o Taponamiento cardiaco
la manejo avanzado de la vía aérea, RCE o Toxinas (drogas)
realice 1 ventilación cada 6 Pulso y presión arterial o Trombosis pulmonar
segundos (10 ventilaciones por ondas espontaneas de presión o Trombosis coronaria
minuto) con compresiones arterial con monitorización
torácicas continuas. intrarterial.
RITMO DESFIBRILABLE
RITMO NO DESFIBRILABLE
ASISTOLIA/ AESP
