DERMATITIS ATÓPICA
Alergología
Estudiantes:
Zuly Acosta
SÉPTIMO“B”
Yacov Cabrera
Docente
19/05/2025
Dra. Mercedes Morales
Anatomía concepto
Es una enfermedad inflamatoria crónico recurrente y compleja que
se presenta con los siguientes rasgos:
Presencia de eczema
Prurito intenso
Piel seca
daño en :
Alteración en la función de barrera
Disfunción de la respuesta inmunitaria Th2
Anatomía epidemiología
niños adultos inicio de la enfermedad incidencia
10 - 25% 2-8% 25% adultos mayor en mujeres
infancia predomina en
varones
Anatomía fisiopatología
susceptibilidad genetica mutaciones de la filagrina inflamación cutanea
Mutaciones nulas en el Desequilibrio de respuesta
paciente atópico con gen FLG Th1 y Th2
antecedentes de DA 20% la presentan en la Predominio Th2/Th22
34 regiones genómicas expresión leve a Th1,Th17
especificas moderada Eosinófilos y mastocitos
50% no desarrollan DA
otros genes implicados disfunción de la barrera epidérmica
Citocinas Th2 del Proteinas TJ regulan la
cromosoma 5q31.1 permeabilidad selectiva
IL 4 y IL13 del ADN Ciclos de prurito-rascado
RAD50 Disminución de la claudina 1
Mayor expresión de Th2
Anatomía
Anatomía
Factores de riesgo-comorbilidades
Anatomía clínica
lesión elemental
Eccema mal delimitado, que se
acompaña de intenso prurito
clasificación según el tiempo
Aguda Subaguda
Eritema, Pápulas Crónica
Liquenificación,
vesiculación, eritematosas, engrosamiento de la
exudado, descamación, piel, pápulas
excoriación. excoriación. fibróticas, aumento
de pliegues.
Anatomía clínica
EXISTEN 3 VARIANTES CLÍNICAS
Parte del cuerpo
Tipo Descripción
afectada
Suele empezar hacia los 5 meses de vida o antes.
Eccema pruriginoso
Capa amarillenta de escamas seborreicas y costras en el cuero Mejillas, cuero cabelludo,
Dermatitis atópica del
cabelludo zonas de extensión de
lactante
Hay pápulas o placas eritematosas y edematosas, muchas veces con extremidades
erosiones, exudación y costras.
Prurito
Desde los 2 años hasta los 7 años o la pubertad.
Flexura cubital y poplítea,
Dermatitis atópica Afecta a las flexuras (codos y rodillas)
zona periorbitaria y peribucal,
infantil Hay lesiones eccematosas con vesículas
dorso de manos
Rebrotes en otoño y primavera
Hay placas de liquenificación, con dermatitis flexural
Dermatitis atópica del Hay engrosamiento de la piel, con aumento de su reticulado normal, Flexuras, cuello, dorso de
adulto consecuencia del rascado crónico. manos y pies
Pueden aparecer excoriaciones.
Anatomía clínica
Signos clínicos asociados a la dermatitis atópica
SIGNOS CLÍNICOS CUTÁNEOS NO ECZEMATOSOS SÍNTOMAS Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
PROPIOS DE LA DA
Xerosis o xerodermia
Queratosis pilar Prurito crónico
Ptiriasis alba. Fisuras infra-auriculares,
Línea de Dennie-Morgan retroauriculares e infranasales
Pliegues cutáneos del cuello y Dermatitis de manos y pies
aumento de las líneas palmares. Liquen simple crónico
Blanqueamiento retardado Eczema del pezón
Palidez facial y frialdad acral. Queilitis
Dermografismo blanco Dermatitis de los párpados
Anatomía diagnóstico
El diagnóstico de la DA es 100% clínico
Anatomía diagnóstico
Valoración de la gravedad
EASI (Eccema Area severity Index)
Puntúa de 0 a 72.
Se basa en la intensidad de los signos clínicos
(eritema, papulación/edema, excoriación y
liquenificación), cada uno valorado en cuatro
regiones del cuerpo.
Anatomía diagnóstico
Valoración de la gravedad
Scorad (scoring atopic dermatitis)
Puntúa de 0 a 103
Se clasifica en leve (< 25), moderada (25-50) y
grave (> 50).
Dos partes evaluables:– Objetiva por el facultativo
(área e intensidad).– Subjetiva del paciente (picor
y pérdida de sueño
Anatomía diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Otras pruebas complementarias
Controles analíticos habituales e IgE sérica total.
Eosinófilos periféricos en sangre, IgE total en suero,
Anatomía tratamiento
Criterios de derivación
complicaciones
Infecciones bacterianas por estafilococo (
Staphylococcus aureus) un 90%
Eccema herpético (erupción variceliforme de
Kaposi): es una infección aguda y diseminada por
el virus del herpes simple.
Molluscum contagiosum: los niños atópicos son
más susceptibles de desarrollar lesiones
Infecciones por dermatofitos.
Anatomía tratamiento
objetivos
del trat
Educar al paciente
Identificar y evitar factores
desencadenantes específicos
Cuidar la piel
Aliviar el prurito
Anatomía tratamiento
Medidas no farmacológicas
Recomendaciones generales
para pacientes con DA hidratación
Exposición solar moderada de la piel
Humidificación ambiental
Duchas cortas con agua templada y gel no alcalino
Evitar el rascado, el exceso de calor, la ropa sintética y Emolientes hidratantes
Envolturas húmedas
el contacto directo con plásticos
Evitar los alimentos ácidos si irritan la piel, y el cacao
y el alcohol si aumentan el picor
Cortar las uñas a los niños
Anatomía tratamiento
Anatomía tratamiento
DA leve: hidrocortisona 1%
DA moderada: triamcinolona 0.1%
Corticoides tópicos
DA grave: corticoides de alta potencia por 7-10 días y luego de moderada
portencia
Agentes biológicos: Infliximab, Etarnecept, Efalizumab, Dupilumab.
Trat para DA Fototerapia.
moderada/grave Agentes inmunosupresores: Ciclosporina, Metotrexato, Azatioprina.,
Micofenolato mofetil.
Anatomía bibliografía
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dermatol%C3%B3gicos/dermatitis/dermatitis-at%C3%B3pica-
eccema#Fisiopatolog%C3%ADa_v960983_es
