Anamnesis
→ AF: lesiones similares (para enfermedades infectocontagiosas y para tumorales)
→ AP: lesiones previas, estación del año, vínculo con alimentos, jabones, cremas, cosméticos, prendas de vestir
→ Antecedentes familiares y laborales: productos de limpieza, obreros
→ AEA: episodios similares
Enfermedad actual
→ Fecha de inicio (aguda, crónica)
→ Evolución
→ Localización:
o Zona expuesta a contactos (químicos, físicos, sol, animales)
o Zona no expuesta (contacto con vestimenta, ingesta de fármacos, alimentos
→ Tratamientos que reciba en general
→ Síntomas asociados:
o Locales: prurito, dolor
o Generales: fiebre, astenia, artralgia, tos, disminución de peso, problemas digestivos
Examen físico
Mayor cantidad de piel posible al descubierto, con luz natural.
• Coloración de la piel
• Hidratación
• Humedad y lubricación
• Vascularización
• Panículo adiposo
• Lesiones:
o Tipo:
▪ Primarias: aparecen sobre la piel sana
▪ Secundarias: en piel previamente lesionada
o Topografía: simetría, zonas expuestas a la luz solar
o Distribución: localizada, generalizada; agrupada,
lineal, confluente o herpetiforme
o Formas: redondeada, oval, anular, circinada,
policíclica, sésil, pediculada, umbilicada
o Tamaño
o Bordes
o Contornos
o Límites
o Superficie
o Color: eritematosa, hiper o hipopigmentada
o Aspecto
• Temperatura
• Sensibilidad
• Humedad y lubricación
• Textura
• Movilidad o elasticidad
• Turgencia
• Consistencia
Primarias
Lesión Descripción Imagen
Mancha donde se visualiza un cambio de coloración,
sin que haya alteraciones en el relieve, depresión,
espesor ni consistencia
Mácula
Divididas en:
→ Vasculares
→ Pigmentarias: no desaparece a la vitropresión
Elevación circunscrita de la piel, de consistencia
Pápula sólida, tamaño pequeño (< 0.5 cm de diámetro) y
superficial; resolución espontánea sin cicatriz
Similar a la pápula, pero de tamaño mayor (0.5 – 1
Placa cm). Predomina extensión en superficie y no la
profundidad
Lesión de consistencia sólida, > 0.5 – 1 cm y de
Nódulo localización profunda. Predomina la profundidad y no
la extensión
Neoformación no inflamatoria, superficial o
profunda, de tamaño variable, consistencia sólida o
Tumor
de contenido líquido, con tendencia a persistir y
crecer indefinidamente
Cavidad de contenido líquido y pequeño tamaño (< 5
Vesícula mm). Multitabicadas y localizadas en epidermis.
Contenido seroso, hemorrágico o purulento
Cavidad de contenido líquido, de tamaño mayor (> 5
Ampolla mm). Uniloculares y en epidermis. Contenido seroso,
hemorrágico o purulento
Elevación circunscrita de la piel, con contenido
Pústula
purulento desde su inicio
Lesiones de contenido semilíquido o líquido
producido por la pared epitelial que los rodea.
Quiste
Presentadas como lesiones esféricas de consistencia
elástica y bien delimitadas
Pápula o placa que experimenta cambios en su
Roncha/
apariencia en periodos de tiempo breves (desaparece
habón
en un rato)
Secundarias
Lesión Descripción Imagen
Pérdida de epidermis que deja la dermis expuesta.
Puede tener distintas formas, ya que se produce
Escoriación
como consecuencia de un traumatismo superficial o
rascado
Pérdida parcial de epidermis, forma una excavación
húmeda, lisa y brillante. Usualmente secundaria a la
Erosión
rotura de una vesícula o desprendimiento de una
costra. No deja cicatriz
Pérdida endógena (no producida desde el exterior)
de la epidermis y de parte de la dermis, pudiendo
Ulcera
llegar incluso a la hipodermis. Tiene forma cóncava,
formando un cráter, tamaño variable
Lesión en forma de surco, pequeña y profunda, de
Fisura
color rojo, en la que no hay pérdida de sustancia
Conexión o canal anormal entre una parte interna
Fistula
del cuerpo y la piel
Láminas constituidas por células corneas. Grosor
Escama
variable, por lo general son fácilmente exfoliables
Placa rugosa seca más o menos gruesa, de color
marrón, rojo o negro, formado por sangre y
Costra
exudados secos. Consecuencia de la deshidratación
del suero, sangre o pus en la superficie de la piel
Costra seca formada por tejido necrosado que se
produce como resultado de una quemadura
Éscara termina o química, infección, enfermedad cutánea,
excoriativa o presión crónica. Separado de la piel
sana por un surco, tiende a eliminarse y ulcerarse
Adelgazamiento de la piel con pérdida de las marcas
cutáneas normales. Disminución del espesor y
Atrofia consistencia del tegumento. Reducidos en
número/volumen de elementos constitutivos de la
piel, en especial tejido elástico de la dermis
Neoformación conjuntiva y epitelial que reemplaza
Cicatriz a una pérdida de sustancia o sustituye a un proceso
inflamatorio destructivo
Engrosamiento de la piel con acentuación de las
Liquenificación marcas normales de la piel; resultado del rascado o
la fricción crónicos
