UNIVERDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
INFORME DE INTERNADO
ROTATORIO
TUTOR/A: Dra. Corina Florero Gonzales
LUGAR: Centro de Salud Integral “Ticti Norte”
INTERNA: Arnez Veizaga Asteria
FECHA DEL INTERNADO: Del 1 de julio al 30 de
septiembre de 2024
Cochabamba – Bolivia
2024
DEDICATORIA
El presente trabajo lo dedico a DIOS
por guiarme e iluminarme en cada paso
que di durante todo este proceso de
formación académica, por darme
fuerzas y valor para afrontar las
dificultades.
AGRADECIMIENTO
Agradecer primeramente a Dios, a mi familia por darme las
fuerzas y palabras de aliento en los momentos difíciles durante
mi carrera, por confiar y creer en mí de cumplir mi meta en la
formación como profesional.
ÍNDICE
CAPITULO 1
1. Documentos que acreditan al interno (s). certificado (credencial)
………………….1
CAPITULO 2
2. DESCRIPCIÓN GENERAL………………………………..
…………………………..2
2. 1. Antecedentes históricos del
centro……………………………………………..2
2. 1. 1. Marco
legal………………………………………………………………………...3
2. 1. 2. Características del establecimiento de salud………………………………...…
3
2. 2. Geográficos, demográficos………………………………………………………4
2. 2. 1. Extensión
territorial………………………………………………………………..5
2. 2. 2. Nivel
socioeconómico…………………………………………………………….5
2. 2. 3. Población………………………………………………………..…………...
…….6
2. 2. 4. Ocupación y empleo………………………………………………………..
……..6
2. 2. 5. Migración………………………………………………..……………..………….7
2. 2. 6. Establecimientos
educativos……………………………………………………..7
2. 2. 7. Juntas vecinales (OTBs)…………………………………………………….
…...7
2. 2. 8. Viviendas………………………………………………………………………..…8
2. 2. 9. Religión…………………………………………..……………………,,………....8
2. 2. 10. Idiomas …………………………………………………………………………..8
2. 2. 11. Grupos
organizados……………………………………………………………..8
2. 2. 12. Sistema de saneamiento básico………………………………………..
……...8
2. 2. 13. Horarios de atención del Centro de Salud……………………………….
…..10
2. 2. 14. Distribución de fichas y
admisión……………………………………………..11
2. 2. 15. Medios de transporte……………………………………………………….....11
2. 3. Beneficiarios…………………………...………………………………….…..
…..12
CAPITULO 3
3. DESCRIPCIÓN ESPECIFICA…………………………...………………………..…
13
3. 1. Áreas y especialidades………………………………………………………..…..13
3. 2. Recursos humanos…………………………………………………………………
15
3. 3. Recursos materiales……………………………………………,…………………
16
3. 4. Recursos de infraestructura y equipamiento……...
…………………….............19
3. 5. Infraestructura y equipamiento
Odontológico…………....................................24
CAPITULO 4
4. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS…………………………
29
4. 1. Especificación mensual de las actividades (cronogramas) evidencias, fotos,
informes y otros…………………………………………………………..................…..29
3. 3. Informes mensuales de los trabajos odontológicos realizados……………..…
51
CAPITULO 5
5. PRESENTACIÓN DEL CASO DEL CASO ATENDIDO………………………..…
59
5. 1. INTRODUCCIÓN……………………...……………………………………….…..59
5. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………….
……………………………..60
5. 3.
JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………...61
5. 4. OBJETIVOS…………………………………………………………………......…62
5. 4. 1. Objetivo
general………………………………………………………………….62
5. 4. 2. Objetivo específico………………………………………………………………
62
5. 5. MARCO TEÓRICO…………………………………………………………………
63
5. 5. 1. Tratamiento endodóntico ………………………………………………………63
5. 5. 2. Primer molar superior
permanente……………………………………………..63
5. 5. 3. Morfología interna de los conductos radiculares……………………….
…….64
5. 5. 4. Clasificación del sistema de conductos radiculares según
Vertucci……….67
5. 5. 5. Variantes de la morfología interna del primer molar
superior……………….68
5. 5. 6. La frecuencia del cuarto conducto mesiobucal según la
literatura………….69
5. 5. 7. Medios de localización del cuarto conducto MB2………………..………..
….70
5. 5. 8. Etiología de las lesiones o patologías
pulpares……………………………….71
5. 5. 9. Clasificación de las lesiones o patologías
pulpares………………………….72
5. 5. 9. 1. Pulpa…………………………………………………………………………..72
5. 5. 9. 2. Patología pulpar……………………………………………………………...72
5. 5. 9. 3. Microorganismos……………………………………………………………..72
5. 5. 10. 4. Diagnóstico y tratamiento de lesiones
pulpares…………………………..75
5. 5. 10. Material e instrumental de tratamiento endodóntico…………………….
….76
5. 5. 10. 1. Anestesia y material de
aislamiento……………………………………….76
5. 5. 10. 2. Instrumental para apertura
cameral………………………………………..78
5. 5. 10. 3. Instrumental de localización e instrumentación de los conductos…….78
5. 5. 10. 4. Material de irrigación y
desinfección……………………………………….79
5. 5. 10. 5. Medicación intraconduto entre sesiones
………………………………...80
5. 5. 10. 6. Instrumental y material para obturación……………………...……………
81
5. 5. 10. 7. Tipos de técnicas de
obturación…………………………………………...84
5. 5. 11. Protocolos a seguir en endodoncia…………………………..
……………….85
5. 5. 11. 1. Evaluación inicial y diagnóstico………………………………………...
…..85
5. 5. 11. 2. Anestesia…………………………………………………………………..…
85
5. 5. 11. 3. Aislamiento absoluto………………………………………..………………
86
5. 5. 11. 4. Acceso camera y a conductos
radiculares……………………………….86
5. 5. 11. 5. Limpieza y desinfección……………………………………………..
……..86
5. 5. 11. 6. Conformación de los conductos radiculares………………………………
86
5. 5. 11. 7. Sellado de los conductos……………………………………………….….87
5. 5. 11. 8. Rehabilitación o restauración final……………………………………..
….87
5. 5. 11. 9. Seguimiento…………………………...
……………………………………..87
5. 6. PRESENTACION DEL CASO……………………………………………..
……..88
5. 6. 1. Fase pre operatoria………………….…………………………………………
89
5. 6. 1. 1. Historia clínica de endodoncia …………………………………………..
….93
5. 6. 1. 2. Consentimiento informado de endodoncia…………………………….
…...94
5. 6. 1. 3. Fotografías pre operatorias………………………………………….
……….95
5. 6. 1. 4. Radiografía…………………….………………………………………………
99
5. 6. 1. 5. Diagnóstico……………………………………………………….
………….100
5. 6. 1. 6. Plan de tratamiento…………………………………………….
…………....100
5. 6. 2. Fase operatoria o clínica……………………………..
……………………..101
5. 6. 3. Fase post operatoria o de rehabilitación …………………………..
…….120
6. RESULTADOS COMPARATIVOS………………………………………….…..129
7. CONCLUSIONES
…………………………………………………………………...130
8. RECOMENDACIONES……………………………………………………………..131
ANEXOS
ÍNDICE
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Leonardo MR, Endodoncia Tratamiento de conductos radiculares principios
técnicos y biológicos. Vol.1: Artes Médicas Latinoamericana; 2005
2. Soares IJ, Goldberg F. Endodoncia Técnicas y fundamento. Argentina:
Panamericana; 2003
3. Figún ME, Garino RR. Anatomia Odontologica Funcional y Aplicada. 2ª ed.
Argentina; 2001
4. Diaz Espinoza G, Ibarra Ramírez MB, Urrego Cueva GV, Reyes Espinoza
LK. Manejo endodóntico del cuarto conducto MB2 en el primer molar
superior. Rev Cubana Inv Bioméd [Internet]. 2024 [citado 22 Oct 2024]; 43.
Disponible en: https://revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/article/view/3454
5. Zurawski, A. L., Lambert, P., Solda, C., Zanesco, C., Reston, E. G., &
Barletta, F. B. (2018). Mesiolingual Canal Prevalence in Maxillary First
Molars assessed through Different Methods. The journal of contemporary
dental practice, 19(8), 959–963.
6. Parirokh, M., Manochehrifar, H., Kakooei, S., Nakhaei, N., & Abbott, P.
(2023). Variables That Affect the Ability to Find the Second Mesiobuccal
Root Canals in Maxillary Molars. Iranian endodontic journal, 18(4), 248–253.
https://doi.org/10.22037/iej.v18i4.42260
7. Camacho-Aparicio, L. A., Borges-Yáñez, S. A., Estrada, D., Azcárraga, M.,
Jiménez, R., & González-Plata-R, R. (2022). Validity of the dental operating
microscope and selective dentin removal with ultrasonic tips for locating the
second mesiobuccal canal (MB2) in maxillary first molars: An in vivo
study. Journal of clinical and experimental dentistry, 14(6), e471–e478.
https://doi.org/10.4317/jced.59347
8. Zurawski, A. L., Lambert, P., Solda, C., Zanesco, C., Reston, E. G., &
Barletta, F. B. (2018). Mesiolingual Canal Prevalence in Maxillary First
Molars assessed through Different Methods. The journal of contemporary
dental practice, 19(8), 959–963.
9. Barrón AL, Sánchez HA. Identificación de variables en la morfología de
conductos en primeros y segundos molares, mediante la tomografía
computarizada Cone Beam en población nayarita. Art. De investigación Oral
bios.2018;20(63):1709-1713.
10. Camacho-Aparicio LA, Borges-Yáñez SA, Estrada D, Azcárraga M, Jiménez
R, González-Plata-R R. Validity of the dental operating microscope and
selective dentin removal with ultrasonic tips for locating the second 12. in
maxillary first molars: An in vivo study. J Clin Exp Dent. 2022 Jun 1;14(6):e471-e478.
doi: 10.4317/jced.59347. PMID: 35765353; PMCID: PMC9233913
11. Sánchez Peña Preve YC, Gutiérrez Pinto AJ. Frecuencia del segundo
conducto en raíz mesiovestibular del primer molar maxilar con haz de cono.
Rev. Inv. Inf. Sal. [Internet]. 29 de junio de 2023 [citado 23 de octubre de
2024];18(44):38-43. Disponible en:
https://revistas.univalle.edu/index.php/salud/article/view/937
12. Camacho-Aparicio, L. A., Borges-Yáñez, S. A., Estrada, D., Azcárraga, M.,
Jiménez, R., & González-Plata-R, R. (2022). Validity of the dental operating
microscope and selective dentin removal with ultrasonic tips for locating the
second mesiobuccal canal (MB2) in maxillary first molars: An in vivo
study. Journal of clinical and experimental dentistry, 14(6), e471–e478.
https://doi.org/10.4317/jced.59347
13. Puente, C. G., & de Especialista, D. D. L. C. Instrumental en
Endodoncia. Endodoncia, 29(30), 31.
14. Odontoespacio [Internet]. Terapia Previamente Iniciada . [Publicado: 2019
noviembre 17, Consultado: 2024 octubre 12]. Disponible en:
https://www.odontoespacio.net/teoria/endodoncia/clasificacion-del-
diagnostico-pulpar-y-periapical/terapia-previamente-iniciada/
15. Boutsioukis, C., & Arias-Moliz, M. T. (2022). Present status and future
directions - irrigants and irrigation methods. International endodontic
journal, 55 Suppl 3(Suppl 3), 588–612. https://doi.org/10.1111/iej.13739
16. Taddei, P., Di Foggia, M., Zamparini, F., Prati, C., & Gandolfi, M. G. (2023).
Guttapercha Improves In Vitro Bioactivity and Dentin Remineralization
Ability of a Bioglass Containing Polydimethylsiloxane-Based Root Canal
Sealer. Molecules (Basel, Switzerland), 28(20), 7088.
https://doi.org/10.3390/molecules28207088
17. Yeguez Rodríguez Erika. Aleacion de Niquel - Titanio: y su uso en
Endodoncia. Acta odontol. venez [Internet]. 2000 Ene [citado 2024 Sept 25]
; 38( 1 ): 4-7. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0001-63652000000100002&lng=es.
18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37624522/
19. https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/115869/Casif%20pulpar%20y
%20periapical.pdf?sequence=1&isAllowed=y
20. https://www.odontoespacio.net/teoria/endodoncia/clasificacion-del-
diagnostico-pulpar-y-periapical/clasificacdiagnostico-pulpar-y-periapical/
#next
21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37624522/
22. http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v9Suppli/
medoralv9supplip58.pdf
23. http://www.endovalencia.com/wp-content/uploads/2015/07/Anestesia-en-
Endodoncia.pdf
24. Anestesia local en odontología Carlos Pizarro .pdf
INTRODUCCIÓN
El presente informe describe todas las actividades que se realizó en la población y
en la atención Odontológicas, aplicando los conocimientos y aprendizaje que se
adquirió durante la formación académica. Este periodo de internado rotatorio, que
corresponde a la modalidad de titulación asignado por la Facultad de Odontología
de la Universidad Mayor de San Simón, es importante en la formación profesional
odontológica para reflejar el compromiso, la responsabilidad y constante
actualización de conocimientos en el área de odontológica para afrontar las
exigencias de la sociedad y para mejorar la salud bucal. El siguiente informe se
describe por capítulos
En primer capítulo está el documento de acreditación de la interna (credencial). Es
un documento que se presentó a la Directora y a la Odontóloga de la planta del
Centro de Salud para su verificación y aceptación. También está la hoja de
calificaciones, para calificar el desempeño de la interna durante el periodo del
internado.
En el segundo capítulo se descripción general de centro, como: antecedentes
históricos del centro, geográficos, demográficos y los beneficiarios. En esta
sección esta todo referente a los datos estadísticos, información sobre las
prestaciones de servicios médicos que brinda el Centro de Salud a la población de
la zona, la infraestructura, personal, materiales, equipos e insumos etc.
En tercer capítulo descripción de áreas y especialidades, recursos humanos,
materiales, infraestructura y equipamiento del centro. Donde esta descrito los
insumos y equipos con que cuenta el consultorio dental.
En cuarto capítulo descripción de las actividades realizadas, como: cronogramas,
evidencias, fotos e informes. Todas las actividades realizadas tanto dentro y fuera
del centro, como: la educación sobre la higiene, técnicas de cepillado y la
alimentación que influyen en la salud bucal.
En quinto capítulo presentación de un caso clínico atendido, las experiencias
aprendidas y las recomendaciones o sugerencias. Este apartado se describe un
tratamiento de endodoncia que se realizó en un paciente varón de 13 años que
acudió al Centro de Salud, con los resultados satisfactorio porque se evitó la
pérdida de la pieza dentaria.
ANEXOS
Tratamiento endodóntico del primer molar inferior izquierdo (36), con diagnóstico
de necrosis pulpar y rehabilitación post endodóntico.
Foto: Primer molar inferior izquierdo con lesión cariosa
Fuente: propia
Foto: Radiografía de diagnóstico o preoparatorio
Fuente: propia
Foto: Acceso cameral. Cámara pulpar sin restos de dentina reblandecida
Fuente: propia
Foto: Localización de conductos radiculares
Fuente: propia
Foto: Radiografia de conductimetría del primer molar superior
Fuente: propia
Foto: Instrumentación con sistema rotatorio
Fuente: propia
Foto: Conductos radiculares después de instrumentación con sistema
rotatorio
Fuente: propia
Foto: Radiografía de conductimetría del primer molar inferior izquierdo
Fuente: propia
Foto: Radiografía de los conductos obturados
Fuente: propia
Foto: Primer molar inferior izquierdo rehabilitado con una incrustación
Fuente: propia
Foto: Realizando obturación a paciente de 4 años
Fuente: propia
Foto: Realizando Examen dental apaciente de 3
años
Fuente: propia
Foto: paciente pediátrico de 2 años
Fuente: propia
Foto: Atención a pacientes pediátrico de 1
año y 7 meses
Fuente: propia
CAPÍTULO
1
CAPÍTULO
2
CAPÍTULO
3
CAPÍTULO
4
CAPÍTULO
5
