Aloinjerto: entre individuos
genéticamente diferentes de la
misma especie (el más común en Donante vivo: puede donar piel,
humanos). células (médula ósea), un riñón
Tejidos: córnea, piel,
Xenoinjerto: entre especies o parte del hígado (órgano con
válvulas cardíacas, huesos,
distintas (ej. válvulas de cerdo en capacidad regenerativa).
uñas. Mayor tolerancia a la
humanos). Donante cadavérico: persona
isquemia, se preservan en
Autoinjerto: el paciente se dona a con diagnóstico de muerte
bancos.
sí mismo (ej. injertos óseos). encefálica. Se mantienen
Órganos: hígado, riñón,
Isoinjerto: entre gemelos idénticos; artificialmente sus funciones
corazón, pulmón. Necesitan
no hay rechazo. hasta la ablación.
perfusión adecuada y
Ortotópico: el órgano donado Muerte encefálica: cese
rápida conservación por su
reemplaza al enfermo en su irreversible de todas las
alta demanda metabólica.
ubicación original. funciones cerebrales,
Células: células madre,
Heterotópico: se conserva el certificado por pruebas clínicas
islotes pancreáticos. Útiles
órgano dañado y el nuevo se y electroencefalograma.
en cáncer, enfermedades
injerta en otra ubicación (común
genéticas y del sistema
en trasplante renal).
inmune.
11 Tipos de injertos
Clasificación del Tipos de donantes
22
trasplante
33
TRANSPLANTE DE
TRANSPLANTE DE
ORGANOS
ORGANOS 66
44 55 trasplante hepático
Es una intervención quirúrgica que reemplaza un
Rechazo inmunológico Tratamiento
hígado enfermo por uno sano (total o parcial), de
inmunosupresor
donante vivo o cadavérico. Se indica en
enfermedades hepáticas irreversibles que afectan
Hiperagudo: minutos u horas la calidad o expectativa de vida. Las causas más
Prednisona: reduce
postrasplante, por comunes son:
inflamación, uso prolongado
incompatibilidad ABO o Adultos: hepatitis C, cirrosis alcohólica.
puede detener crecimiento
anticuerpos preformados. Niños: atresia de vías biliares, enfermedades
(niños).
Acelerado: primeros días, metabólicas.
Azatioprina: antimetabolito que
ocurre si hubo También se usa en casos de fallo hepático
inhibe la médula ósea.
sensibilización previa. fulminante o ciertos tumores (hepatoblastoma,
Ciclosporina A: inhibe linfocitos
Agudo: dentro del primer hepatocarcinoma).
T citotóxicos. Específica pero
mes; mediado por linfocitos Avances, técnicas y desafíos actuales
nefrotóxica.
T. Puede tratarse con Gracias a la mejora de técnicas quirúrgicas,
Otros: ciclofosfamida,
inmunosupresores. inmunosupresores y el uso del modelo MELD
anticuerpos monoclonales,
Crónico: meses o años para asignar órganos, el trasplante hepático es
globulina antilinfocitaria,
después. Daño vascular más seguro y frecuente. Sin embargo, la escasez
irradiación.
progresivo, difícil de revertir. de órganos sigue siendo un problema. Para
Importancia: evitar el rechazo,
aunque el uso prolongado afrontarlo, se han implementado:
debilita la inmunidad. Reducción hepática: adaptar hígados grandes a
niños.
Bipartición hepática: un hígado para dos
receptores.
Donantes vivos: sobre todo en pediatría.
Esto ha mejorado la disponibilidad, pero plantea
desafíos éticos y técnicos importantes.