Teórico 1
La microbiología es la ciencia que estudia los microorganismos de forma global, mientras que la
microbiología médica sirve para entender las enfermedades infecciosas, las cuales representan 1/3 de
las consultas médicas.
Mientras que en patologías como el infarto no hay un tratamiento curativo sino compensatorio, para las
infecciones si hay tratamientos curativos, o por lo menos en las infecciones bacterianas, algunas
infecciones micóticas, algunas infecciones parasitarias, y algunas infecciones virales.
Hay dos formas de encarar un paciente infectado: una forma es irracional, nemónica, que consiste en
estudiar de memoria, lo que no es aconsejable en medicina, con algunas excepciones. Otra forma es
argumentativa, preguntarse: ¿Qué diagnostico tiene el paciente? Ej.: neumonía; ¿Quién produce la
neumonía? En general bacterias; puede haber neumonías virales, neumonías micóticas, pero en general
bacteria; la neumonía lobar la produce una bacteria; ¿Qué bacterias producen esa neumonía? ¿Cuál es la
patogenia de esta bacteria y cuál es la sensibilidad antibiótica que tiene esa bacteria?
Dentro de las clasificaciones de la microbiología, las que tienen importancia medica son:
• Microbiología básica: estudia la biología de los microorganismos; la genética, la expresión genética, la
formación de la pared celular, los mecanismos de división celular, etc.
• Microbiología médica: es el estudio experimental de la patogenia producida por microorganismos,
sea experimental o clínico (todo lo que se hace con el paciente y con el material derivado del
paciente). Es la rama de la patología que estudia los microorganismos causantes de enfermedades
humanas.
o Patología: ciencia que estudia las causas y naturaleza de la enfermedad, junto con los cambios
estructurales y funcionales concomitantes.
o Etiología: causa de la enfermedad.
o Patogenia: mecanismo por el cual se produce la enfermedad.
• Microbiología clínica: especialidad propia de la carrera de bioquímica, donde, a partir de una muestra
biológica, se utilizan determinados procedimientos que permiten llegar a un diagnóstico de cuál es el
microorganismo que está participando de una infección.
• Infectología clínica: es una especialidad médica que maneja muy bien los conceptos, signos, y
síntomas con los que se manejan ciertas enfermedades asociadas a infecciones de microorganismos.
Dentro de los microorganismos, se encuentran las bacterias, hongos, virus y parásitos, de los cuales son
todos seres vivos, salvo los virus, que son agentes infecciosos y, dicho sea de paso, parásitos
intracelulares obligados. Los virus no se reproducen, sino que replican.
La tinción de Gram permite diferenciar a las bacterias en 2 grandes grupos: las GRAM positivas, que toman
color violeta, y las GRAM negativas, que no toman color violeta, y hace falta entonces contracolorear con
colorante rosa.
Hay tres formas básicas de bacteria: las esféricas (cocos), las alargadas (bacilos), y las que tienen forma
de tirabuzón (espirilos). A su vez, se pueden agrupar en cadenas en racimos, de a dos, de a cuatro, en
forma cubica, etc.
En bacteriología, el coco es la unidad de medida, porque tiene 1 μm promedio. En cambio, un virus mide
entre 20 nm y 280 nm (por debajo del límite de resolución del microscopio óptico).
Nomenclatura binomial
• Taxonomía. Hay una clasificación en todos los seres vivos, que de los grandes grupos a los pequeños
se habla de: Phylum, Clase, Orden, Familia, Género y especie.
El género siempre debe tener la mayúscula inicial. La especie debe escribirse con minúscula. La
denominación de especie sp significa que el bacteriólogo que estudió el microorganismo no pudo
determinar la especie; y en el caso de que haya más de una especie se pone spp.
Metodología básica del estudio de los microorganismos
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@glomarulo
Bacterias
En general, un medio de cultivo simple tiene lo básico para que una bacteria crezca.
• Caldo: presenta esta denominación ya que contienen los nutrientes disueltos en agua. Se prepara con
triptona o peptona (proteínas degradados por ácido clorhídrico), extracto de levaduras (aporta
vitaminas), cloruro de sodio y agua destilada. Estos caldos permiten obtener suspensiones con un
elevado número de microorganismos.
• Medios semisólidos: se pueden preparar a partir de medios líquidos a los cuales se les añaden agentes
solidificantes como agar, gelatina o sílica gel. Se observa macroscópicamente la formación de
colonias.
Según sus propósitos de uso, los medios de cultivo pueden ser:
• Medios enriquecidos: es un medio de cultivo básico que contiene sustancias que favorezcan el
crecimiento del microorganismo (nutrientes, por ejemplo). El medio enriquecido más común en
hospitales es agregar sangre defibrinada de carnero al 4% (agar sangre). Cuando se calienta el agar
sangre, el color cambia a un marrón chocolate (agar chocolate).
• Medios diferenciales: ponen de manifiesto las propiedades bioquímicas de las bacterias. Contienen
indicadores de productos derivados de la actividad metabólica de los microorganismos sobre algunos
de los componentes del medio.
• Medios selectivos: permite seleccionar el crecimiento de una especie o grupo determinado.
• A su vez, los medios pueden ser aerobios o anaerobios, dependiendo de si se desarrollan con o sin
oxígeno.
Hongos
Los medios de cultivo de los hongos son similares a los de las bacterias, pero se les agrega antibióticos
para que no crezcan bacterias.
Los hongos tienen un cuerpo llamado talo, que a su vez puede ser unicelular (y en ese caso hablamos de
levaduras), o puede ser filamentoso. Algunos de los tipos filamentosos son cultivados a dos temperaturas:
28° y 37°. Esto se debe a que estos tipos de hongos poseen dimorfismo (en el piso están a 28°, y cuando
contactan un tejido a 37° se transforman en unicelulares, en general dentro de células o en el intersticio).
Los hongos se colorean con Azul de Algodón o Azul de Metileno.
Virus
Existen las llamadas bujías de porcelana, las cuales permiten un filtrado de una sustancia para que
únicamente pasen los virus, pero no las bacterias.
Los virus se pueden visualizar mediante un microscopio electrónico, que en el caso de los de transmisión
nos proporcionan un corte fino de color en blanco y negro, debido a que la longitud de onda de la luz es
menor que la de los colores visibles. Estructuras con color negro se dice que son “electrón densas” y con
color blanco “electrón lúcidas”.
Los virus se pueden cultivar en cultivos celulares, en los que, a partir de un tejido básico -en general un
tejido embrionario-, se hace un cultivo primario celular, en el que se separa las células por tripsina y EDTA,
y se as cultiva en un frasco lleno de un líquido rojo (un medio de cultivo), que tiene como finalidad que
se alimenten las células: posee glucosa, aminoácidos, vitaminas, minerales, etc.; y aparte se le agrega
suero fetal bovino o de ternera (plasma sin fibrinógeno) que posee PDGF (factor de crecimiento derivado
de las plaquetas), responsable de que las células se multipliquen y formen las monocapas celulares, en
las cuales se inocularán los virus. Cuando estos virus producen lesiones visibles al microscopio óptico se
lo denomina efecto citopático viral (ECP) o acción citopatogénica (ACP)
Parásitos
El parasitólogo clínico puede diagnosticar cuál parásito en una muestra viendo la forma de los huevos.
Raramente se hace cultivo de parásitos.
Existen otros métodos empleados en todas las áreas de la microbiología, como métodos bioquímicos,
moleculares o inoculación en animales.
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@glomarulo
La patología experimental microbiana es la rama de la patología y de la microbiología que estudia la
causa y los mecanismos de una enfermedad usando modelos animales o celulares y empleando
métodos anatómicos, histológicos, histoquímicos, inmunológicos y moleculares. Así, intenta describir
cómo se produce una enfermedad humana.
Patogenia microbiana
Existen cuatro mecanismos por los cuales un microorganismo puede generar una enfermedad infecciosa:
• Por toxinas: por ejemplo, las bacterias, que liberan toxinas, las cuales a su vez pueden ser endotoxinas
(incorporadas a su membrana externa y cuando se mueren las liberan) y exotoxinas (la segregan).
• Por invasión intracelular.
• Por la respuesta inmune:
• Por acción mecánica: por ejemplo, los parásitos intestinales pueden actuar por acción mecánica,
obstruyendo el intestino.
Microbiota normal
Nuestro organismo está colonizado por bacterias que son beneficiosas, habiendo una mayor cantidad en
el tubo digestivo. El colon ascendente es básicamente fermentativo, y el descendente putrefactivo.
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