ONCOLOGIA

GENERAL INTEGRANTES:
GUILLERMO PACHECO
NICOLAS SALAMANCA
MARIA RODRIGUEZ
ENDER ORTEGA
INTRODUCCIÓN A LA ONCOLOGIA.
Segun la OMS la oncologia es la rama de la medicina que se
ocupa del estudio, prevencion, diagnostico y el tratamiento
de las neoplasias benignas y malignas, especialmente del
cancer.
Conceptos clave:
1. Tumor.
2. Neoplasia.
3. Cancer.
 CELULAS NEOPLASICAS.
Caracteristicas fundamentales y comunes del cancer:
El cancer es un transtorno genetico causado por mutaciones en el
ADN.
Las alteraciones geneticas en las celulas cancerosas son hereditarias,
pasando a las celulas hijas en la division celulas.
Las mutaciones y alteraciones epigeneticas dotan a las celulas
cancerosas de propiedades.

Caracteristicas de las celulas neoplasicas:

1. Proliferacion anomala, descontrolada y rapida.
2. Anaplasia.
 TUMOR BENIGNO Y MALIGNO.
En los tumores, la division en benigno y maligno depende de la
valoracion sobre el posible comportamiento clinico del mismo.

BENIGNO. MALIGNO.
El tumor es benigno cuando sus El tumor es maligno cuando se aplica a
caracteristicas macro y microscopicas se una neoplasia e implica que la lesion se
consideran relativmanete inocentes puede infiltrar y destruir estructuras
adyacentes.
Todos los tumores benignos y malignos Nombres de algunos tumores benignos
tienen dos componentes basicos: y malignos segun el tipo de tejido.
1. El parenquima que corresponde a las
celulas trnasformadas o neoplasicas.
2. El estroma de soporte no neoplasico y
derivado del huesped.
BIOLOGÍA DE LA CÉLULA CANCEROSA
Según su origen: ORIGEN GENÉTICO:
Carcinomas: Se originan en el tejido epitelial
MONOCLONAL
Sarcomas: Provienen de tejidos mesenquimáticos HETEROGÉNEO
Leucemias y linfomas: Se desarrollan en el tejido
hematopoyético
Discrasias de células plasmáticas: Como el mieloma
múltiple, afectan a los linfocitos B y la producción de
anticuerpos

cambios progresivos en sus

características:
Hiperplasia: Crecimiento celular excesivo, pero sin anomalías
significativas. Adenoma: Formación de un tumor benigno que aún no
invade otros tejidos.
Displasia: Crecimiento anormal de células con alteraciones en su
estructura y función.
Carcinoma in situ: Tumor localizado que aún no ha invadido otros tejidos.
Cáncer invasivo: Tumor maligno con capacidad de invadir tejidos y hacer
metástasis.
ALTERACIONES GENÉTICAS 1. TP53 (p53) → Es el "guardián del genoma",
ya que detecta daño en el ADN y decide si
Y CARACTERÍSTICAS la célula debe repararse o entrar en
apoptosis. Su mutación ocurre en más del
1. Alteraciones Genéticas en el Cáncer 50% de los cánceres.
2. Detección del daño → La proteína ATM
a) Protooncogenes y Oncogenes:
(ataxia-telangiectasia mutado) detecta
Ras → Activado en muchos cánceres sólidos
errores en el ADN y activa p53.
HER2 → Amplificado en cáncer de mama 3. Reparación o Apoptosis → p53 transcribe
BCR-ABL → Resultado de la fusión de los genes BCR genes reparadores o activa la apoptosis si
y ABL. Proliferación excesiva de células el daño es irreversible.
hematopoyéticas 4. Si p53 está mutado, las células continúan
dividiéndose con mutaciones, lo que
b) Genes Supresores de Tumores
aumenta la inestabilidad genética y el
riesgo de cáncer
RB1 → Controla la progresión del ciclo
celular; su alteración se asocia con el
retinoblastoma.
BRCA1 y BRCA2 → Involucrados en la
reparación del ADN; su mutación aumenta
el riesgo de cáncer de mama y ovario.
C) GENES DE REPARACIÓN DEL ADN Puntos de Control del Ciclo Celular:
Punto G1/S
Si estos genes fallan, se acumulan
Punto G2/M
errores genéticos, lo que contribuye a
Punto del huso mitótico
la inestabilidad genómica. Ejemplo:
MLH1 y MSH2, relacionados con el
cáncer colorrectal hereditario

2. El Ciclo Celular y su Regulación

1. G1 (Gap 1) → Crecimiento celular y
preparación para la replicación del
ADN.
2. S (Síntesis) → Duplicación del ADN.
3. G2 (Gap 2) → Preparación final para la
división celular.
4. M (Mitosis) → División celular en dos
células hijas.
3. CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS CANCEROSAS
3.1. FALTA DE DIFERENCIACIÓN:
LAS CÉLULAS CANCEROSAS PUEDEN QUEDAR INMADURAS, SIN ESPECIALIZARSE. ESTO ES TÍPICO EN LEUCEMIAS,
DONDE SE ACUMULAN CÉLULAS INMADURAS EN LA SANGRE.

3.2. RESISTENCIA A LA APOPTOSIS

3.3. PROLIFERACIÓN ILIMITADA: SE ACTIVA LA TELOMERASA

3.4. ANGIOGÉNESIS EXCESIVA: VEGF Y FGF

3.5. INVASIÓN Y METÁSTASIS: LAS CÉLULAS MALIGNAS PIERDEN ADHESIÓN

3.6. EVASIÓN DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO

DISMINUYEN LAS MOLÉCULAS MHC
AUMENTAN LOS LINFOCITOS T REGULADORES, BLOQUEANDO LA RESPUESTA INMUNE
CONTRA ELLAS.

3.7. ALTERACIONES DEL METABOLISMO CELULAR: LAS CÉLULAS CANCEROSAS UTILIZAN

GLUCÓLISIS AERÓBICA EN LUGAR DE FOSFORILACIÓN OXIDATIVA, UN FENÓMENO
CONOCIDO COMO EFECTO WARBURG, QUE LES PERMITE OBTENER ENERGÍA Y
BIOMOLÉCULAS PARA SU RÁPIDO CRECIMIENTO.
 DISEMINACIÓN TUMORAL
Diseminación Diseminación Hematógena
Local

Diseminación Diseminación Transcelómica

Linfática

Diseminación por
Implantación Quirúrgica
 3. Metástasis: La metástasis es el proceso por el cual las células tumorales se diseminan a
otros órganos del cuerpo, formando nuevos focos de cáncer.

El proceso de metástasis consta de varias etapas, que incluyen:

Invasión local: Las células tumorales invaden los tejidos circundantes
Invasión vascular: Las células tumorales entran en los vasos sanguíneos o linfáticos.

Transporte: Las células tumorales viajan a través del torrente sanguíneo o linfático hacia
otros órganos.

Extravasación: Las células tumorales atraviesan las paredes de los vasos sanguíneos para
llegar a los tejidos distantes.

Crecimiento secundario: Las células tumorales se instala en el nuevo órgano y comienzan a

proliferar.
Mujeres: 19,4%
Hombres: 12,7% EPIDEMIOLOGIA
Mortalidad: en 2024, se estiman
33.280 defunciones por cáncer.
Esto representa un incremento del
28,81% en comparación con el año 2016,
cuando hubo 25.836 muertes.
Incidencia: en 2024, se estima un
total de 83.562 nuevos casos de
cáncer. Esto representa un
incremento del 14,64% respecto al
2020, cuando se registraron 72.883
casos.
 Grupos etarios más afectados por tipos de
cáncer
Mortalidad por cáncer según grupo etario
🔹 Mayores de 75 años: Mayor número de defunciones.
🔹 55-64 años: Segundo grupo con mayor mortalidad.
🔹 45-54 años: Mayor frecuencia de muertes en mujeres.

Incidencia del cáncer según grupo etario

🔹 55-64 años: Mayor cantidad de nuevos casos.
🔹 65-74 años: Segundo grupo con mayor incidencia.
🔹 45-54 años: Tercer grupo con mayor incidencia.
🔹 35-44 años: Cuarto grupo con mayor incidencia.
🔹 ≤15 años: Mayor cantidad de nuevos casos.
 Diagnostico
El estudio clínico del enfermo con cáncer es fundamental para
establecer el diagnóstico presuntivo y que orientarán la solicitud de
estudios paraclínicos específicos, necesarios para precisar el diagnóstico
histopatológico de la neoplasia.

HISTORIAl CLINICO
IDENTIFICACIÓN EXAMEN FISICO
INTERROGATORIO
ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
AUSCULTACIÓN .

EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA COMPLETO: EVALÚA LA CANTIDAD Y TIPO DE
CÉLULAS SANGUÍNEAS.
MARCADORES TUMORALES: SUSTANCIAS EN LA SANGRE QUE
PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE CÁNCER EJ:.PSA (ANTÍGENO
PROSTÁTICO ESPECÍFICO): ASOCIADO CON CÁNCER DE
PRÓSTATA
 Biopsia
Una biopsia es un procedimiento que consiste en extraer una muestra
de tejido o células del cuerpo para analizarlas en un laboratorio. El
objetivo es detectar la presencia de enfermedades o daños.

TIPO DE BIOPSIAS
Biopsias incisionales: : Se extrae una muestra de
tejido.
Biopsias excisionales: Se extrae una masa completa
Biopsias con aguja fina:·: Se extraen células y líquido
con una aguja larga y delgada.
Biopsia por punción con aguja gruesa: Se extrae una
columna de tejido con una aguja grande
 histologia
Marcello Malpighi (1628-1694) es considerado el fundador de la
histología, la ciencia que estudia los tejidos orgánicos.
es el estudio microscópico de los tejidos y las células utilizado para
comprenderla patogénesis y el diagnóstico de numerosas
enfermedades.

nomeclatura histologica
neoplasias benignas: celula de origen + oma:
papiloma fibroadenoma de mama
neoplasias malignas (BAAF)
celula de origen + sarcoma( origen de tejido
muscular o tejido conectivo)
carcinoma + celula de origen ( origen
epitelial)
adeno( origen glandular)
citologia
La citología es el estudio morfológico de las células obtenidas en
líquidos o por descamación para ayudar a establecer diagnósticos
George Nicolas Papanicolaou (1883-1962) es considerado el padre
de la citología.
Robert Hooke (1635 – 1703) Fue un científico inglés. Es
considerado uno de los científicos experimentales más importantes
de la historia de la ciencia.

NOMECLATURA CITOLOGICA
informe citologico informe histologico
 diagnostico
imagenologico
RX:
ULTRASONIDO
TOMOGRAFIA:
RESONANCIA MAGNETICA