FACULTAD DE PSICOLOGÍA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

PC3

Alumna:

Palomino Pino, Nicole Ginette (U22301227)

Docente:

Silvia Esther ADRIANZEN AZABACHE

Lima, Perú – 2024

Ciclo

IV

Curso: Diagnóstico Diferencial

Docente: Silvia Adrianzén
2025
INFORME DIAGNOSTICO

I.- DATOS DE FILIACION

 Nombres y apellidos: Silvia Edith Huanacune Pino

 Edad: 25 años
 Fecha de nacimiento: 26 junio 2000
 Grado de Instrucción: Superior Completa
 Dirección: Av. Gran Chimú 1676- San Juan de Lurigancho

 Fecha de evaluación: 31 abril 2025

 Evaluador: Nicole Palomino Pino
 Supervisor: Silvia Adrianzen

II.-MOTIVO DE EVALUACION

La evaluada sugiere que hace un par de meses ha encontrado tranquilidad en su vida; sin
embargo, existe en ella un sentimiento de tristeza y vacío que vuelve cada cierto tiempo.
Comenta además que por el momento ya lo está manejando de mejor forma. Refiere
textualmente: “Hoy por hoy me siento tranquila, ya que me pegué mucho a Dios”,
aunque luego de mirar el vacío por unos segundos vuelve a entablar conversación: “De
repente algo que quisiera sería sanar el vínculo con mi padre”.

III.- HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

Silvia indica que a los 7 años fue consciente de la falta de figura paterna y lo tomó según sus
palabras textuales “como una niña que quería un papá a quien escribía cartas que nunca fueron
enviadas”. Posterior a ello comenzó a tomarle menos importancia a este asunto ya que mientras
crecía surgían otras prioridades. Comenta que actualmente le guarda estima, mas no como el de
hija a un padre. Según Silvia, comenzó a querer sanar el vínculo porque visualizó un video
que decía que las mujeres prosperan cuando sanan el vínculo con su padre. La evaluada
refiere que quizás el no tener figura paterna hizo que desarrollara un carácter más duro,
pues necesitaba encontrar un equilibrio con la figura vulnerable de su madre y hermana.
Además, ella percibe que es “masculina” y esto le ha traído problemas porque siente que
siempre ha podido sola, que nació por trabajar y que satanizaba todo que la haga parecer
una mujer frágil, comenta haber hablado esto con su pareja y su hermana.

IV.- ANTECEDENTES PERSONALES NORMATIZADOS

PRECONCEPCIONAL
Le evaluada refiere no tener conocimiento acerca de este apartado.

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 CONCEPCIONAL
La evaluada asume que no fue planificada porque su papá se fue cuando era
muy pequeña; por lo que duda de que esto haya sido intencional. La relación
entre ambos padres pasaba por conflictos y comenta además que la madre
dudaba de la fidelidad del padre. En cuanto a la salud, ambos se encontraban
llevando un estilo de vida natural, alimentándose de manera nutritiva y
realizando actividad física, por lo que se mantenían con una salud óptima.

EMBARAZO
El embarazo de la madre fue acorde a lo esperado, a pesar de la edad avanzada
de su madre (40 años). Indica que su progenitora siempre cuidó mucho de su
alimentación, así que si bien no está segura, cree que se alimentó de la mejor
forma, evitando enfermedades que puedan afectar a su bebé. Además según le
comentó la madre, hubo hinchazón de manos y pies y sensibilidad .En cuanto al
impacto emocional, Silvia sugiere que seguro su madre tuvo un embarazo triste
porque era el segundo matrimonio del padre y las hijas del anterior matrimonio
siempre buscaban incomodarla.

PARTO
Nació a los 9 meses por cesárea, cree que esto se debe a la edad avanzada de la madre.
Pesó 3.5 kilos, clasificándola dentro del rango esperado; no obstante, desconoce cuál
fue su talla. La evaluada no tiene información sobre el puntaje de evaluación Apgar ni
el tiempo de parto, pero si recuerda que la madre le comentó que estuvo en incubadora
o con asma apenas nació. Luego de comentar esto indica riéndose “No sé si me estaré
apropiando del recuerdo de alguien más”.

POST NATAL
La evaluada refiere que recibió lactancia materna y aunque desconoce hasta que edad fue,
supone que lo dejó a una edad prudente sin dificultades; además comenta que era alérgica a
las Sulfamidas. Respecto a los horarios de sueño, dormía un total de 11 horas al día y sí hubo
presencia de pesadillas, mas estas eran esporádicas. Indica que su mamá la llevó a todos los
controles médicos, quizás hasta los 5 años. En cuanto al desarrollo motriz, lo único que
recuerda es haber corrido al año. Sin embargo, indica que nunca presentó habilidades
para correr, saltar, pararse sobre un pie. En relación al lenguaje, al año ya se le
entendía bien. Por último, señala que la edad de entrenamiento en hábitos fecales y
urinarios fue a temprana edad, ya que mostró resultados rápidos que sorprendieron a
la madre.

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 PRIMERA INFANCIA

Silvia ingresó al colegio a los 2 años, porque la madre no tenía con quién dejarla. En
cuanto a la relación con la hermana, la evaluada indica que en un inicio su hermana,
Suly, se mostraba celosa y la golpeaba. Recuerda, luego, que a los 3 años Suly la
cuidaba mucho y le presentaba a sus amigas para que la cuidaran. En cuanto al padre
refiere: "No tengo recuerdos de él". Señala no recordar mucho acerca de la relación con
la madre a esta edad.
“Siempre recuerdo cosas sobre las tres juntas jugando, pero mi mamá me comentó que
yo era cariñosa y que me gustaba besarla y tomarla de la mano”.

No recuerda cuándo empezó a caminar ni a balbucear, pero asume que al año se le

entendía completamente. En cuanto al desarrollo de lenguaje, indica que más adelante
presentó problemas para pronunciar palabras que comenzaban con "p", "m" y "l".
Comenta además que, hasta tercero de primaria, visualizaba lo que iba a decir antes,
porque se trababa al hablar y era desesperante. Esto sucedía más en público. Respecto al
desarrollo motriz, comenta no haber tenido muy buenas habilidades para correr y saltar
pues no dimensionaba el espacio de su cuerpo y siempre terminaba yendo de forma
torcida.

SEGUNDA INFANCIA
Indica que durante esta edad no hablaba con nadie, pues "era un poco rara", ríe al
comentar ello. Gustaba de meterse debajo de la mesa porque se sentía segura, en paz, sin
la necesidad de jugar o hacer amigos. Como juegos prefería tirarse de rodillas y dar
vueltas hasta marearse. Durante estos momentos comía alimentos nutritivos, pues su
mamá la cuidaba mucho. Asimismo, cumplía con las tareas y casi siempre terminaba
con los deberes del salón rápido y los profesores le pedían que ayudara a sus
compañeros, pero ella no quería y fingía no escucharlos. En casa obedecía, pero siempre
ponía alguna objeción. La evaluada refiere “Sabía hacerme respetar sin ser malcriada”.
En cuanto a los castigos, comenta que la madre la pegaba y cuando lo hacía, ella decía
que no le dolía solo para molestarla más.

TERCERA INFANCIA

El desarrollo social fue gradual: entre los 6, 7 y 8 años era tímida, pero al pasar más
tiempo en el mismo colegio, se desenvolvió y tuvo amigos, aunque nunca fue de iniciar
las interacciones. Recuerda que la obligaban a hacer tareas del hogar, lo cual no le
gustaba, y no se esforzaba mucho con sus deberes escolares, aunque obtenía

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 calificaciones aprobatorias. Silvia indica: “Si me asignaban responsabilidades muy
grandes y pesadas, rezaba para que Dios me llevara de este mundo”. Menciona además
que durante esta etapa la madre paraba más en su trabajo, pero les hacía hacer ejercicio
y la regañaba por ser perezosa. Si la madre la golpeaba, ella recuerda que la amenazaba
con denunciarla. Describe que durante este tiempo la relación con la madre era normal y
señala que no tenía relación con el padre.

PUBERTAD

La evaluada comenta que no recuerda mucho de los cambios físicos en esa edad, solo
que adelgazó porque creció. Sin embargo, en cuanto a los cambios psicológicos,
sostiene: “A los 14 años me deprimí, lloraba casi todos los días y pequeñas cosas me
hacían reaccionar de forma exagerada”. Señala que casi siempre estaba sin ánimos y en
su salón solo había dos chicas, por lo que se sentía sola cuando su amiga no iba. Se
sentía rebelde e incomprendida. Comenta también que le gustaba ilusionarse con
personas que no demostraban interés en ella, pero que cuando le hablaban, se alejaba. A
esta edad empezó a darse cuenta de que le gustaba estar sola en casa y la relación con la
hermana mejoró mucho, siendo cada año más cercanas. Indica que durante este periodo,
la hermana tenía reacciones impulsivas que la entristecían y asustaban; ya que la
hermana paraba los juegos inesperadamente para decirle que sentía que se iba a morir.
No tenía muchos amigos, pero siempre le gustaba hacer reír a los pocos que tenía, se
llevaba mejor con compañeros varones y mujeres, pero le daba prioridad a la única
amiga importante que tenía. En cuanto a las materias, le gustaba biología, álgebra,
trigonometría y geometría.

ADOLESCENCIA

Durante la etapa de adolescencia comenta que veía mucha problemática en el mundo y

se volvió más sensible a los problemas sociales, la indiferencia del gobierno, injusticias,
etc.
Cada año pensaba diferente: “De los 14 a los 15, creía que el éxito radicaba en el estudio; a los
16, el estudio era un hecho, pero mi vida tenía más sentido cuando escuchaba música o veía
películas.” Indica que su hermana le enseñó mucho de estos pasatiempos. Su relación con la
madre se tornó un poco más problemática, porque considera que hubo más apoyo para la
hermana, ya que en la adolescencia ella demandaba más atención; Silvia refiere "Me privaba de
hacer cosas para no ser un dolor de cabeza" y así se ganó la etiqueta de: “la chica que hace todo
bien”. Indica que la primera vez que vio al padre fue a los 15 años, comenta “Me pareció

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 chévere, me cayó bien por la personalidad elocuente”. Por otro lado, la mamá siempre la apoyó y
creyó en ella. “Era una mamá buena, pero yo no le tenía mucha paciencia”.
Indica “A esa edad estaba un poco loca, me gustaba recrear mi dolor", romantizaba el
dolor, escuchando música triste y evocándose el llanto porque decía que veía arte en
ello.
Era agresiva al hablar y no medía las palabras; también era independiente para hacer
cosas. Silvia menciona "Mi autoestima era tan alta que era baja", ríe y comenta que se
creía mucho, pero indicaba que era tan alta que cuando no le salía algo sentía que no
servía para nada.
Ingresó a la universidad a los 15 años, y comenta que no sabía cómo entrar a un lugar
donde un grupo ya estaba establecido. Indica que era muy consciente del dinero, de los
gastos de su madre, la importancia de ahorrar o defender a alguien, incluirlos, etc.
Señala además que era tímida entre los extrovertidos y extrovertida entre los tímidos,
pues con personas más serenas se soltaba; pero con personas más desenvueltas no
encontraba que decir. Poseía un muy buen rendimiento en la universidad; debido a que
se esforzaba mucho, pero sentía que nunca era suficiente, siempre esperaba más.
Cuando ingresó a la universidad, a pesar de la temprana edad, nunca sintió que era
complicado adaptarse, pero percibe que no tuvo calidad de vida por las amanecidas que
involucraba su carrera y el mal trato de profesores, ella no notaba que eso la enfermaba.
Notó que esto la consumía porque no dormía, tenía episodios donde confundía realidad
con sueños y una vez culminó con la universidad se sentía muy cansada.
A raíz de este esfuerzo, los miembros del hogar le daban muchos cumplidos y ella no
sabía cómo recibirlos: "Amanecía porque me tenía que amanecer y no sabía cómo
responder".

V.- ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

ENFERMEDADES MÉDICAS y PSICOLOGICAS

La examinada refiere no haber presentado enfermedades psicológicas ni
médicas, salvo leves resfriados. La única hospitalización a la que fue sometida,
se realizo hace 2 meses, debido a un aspirado por aborto (1 mes). Comenta que
se sintió culpable por ello; sin embargo, era lo mejor porque no iba a poder
ofrecerle al niño una vida digna.

DATOS DE LOS PADRES

La madre, Edith Pino, de 64 años se desempeña como profesora de primaria en
la institución nacional “Daniel Alcides Carrión”. Comenta que su situación
económica es limitada. Silvia refiere que la progenitora tiene personalidad
divertida pero es muy dura, colérica, terca y cree que tiene la razón; esto la hace
ser muchas veces infantil e inmadura. Menciona además que la mamá es una
persona diferente desde que inicio la pandemia, pues desde ahí es más relajada
como mamá, ya que ahora no es tan protectora ni estricta.

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 Considera al padre, Vicente Huanacune de 69, como divertido, bromista y
elocuente. Él labora como locutor en una radio de Puno y desconoce cuál es su
situación económica. Refiere textualmente: “Eso es lo que conozco de él”.
Menciona posterior a ello que es inmaduro, pues desaparece y luego vuelve. No
conoce su comportamiento y cree que es un hombre que ha sufrido mucho
durante su vida y eso lo hace ser muy inestable.

ESTRUCTURA FAMILIAR
Silvia presenta una estructura familiar monoparental; debido a que el rol de
crianza lo efectuó solo la madre. Al no convivir con los dos progenitores
también se considera que el esquema familiar es incompleto. La madre ejerce el
rol principal de proveedora y figura de autoridad. Por ello, la paciente asume
responsabilidades del hogar como cocina y limpieza. Los límites entre ambas
son más claros ahora y ambas coordinan en la toma de decisiones para el hogar.

DINAMICA FAMILIAR
La dinâmica familiar se define como funcional, ya que la relación con la madre
es positiva y de apoyo emocional y el vínculo con la hermana es de complicidad.
Se pueden observar entre madre e hija momentos de cercanía y otros de
distanciamiento, caracterizados por la tendencia a evitar conflictos. Por otro
lado, la relación con el padre se mantiene distante, sin presencia de
comunicación.

GENOGRAMA

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 Simbología:

• // : Separación entre Vicente y Edith (padres), sin comunicación.

• Línea continua: Relación biológica entre padres e hijas, Doble línea: buena
relación entre las hermanas.
• Línea entrecortada: Relación de pareja actual y convivencia alternada sin matrimonio.
• Línea estirada entrecortada: relación distante entre Vicente y Silvia
• Círculo obscuro: Aborto inducido
• Doble redondel: Centro del genograma

VI.- HISTORIA FAMILIAR PATOLOGICA

Dentro de los antecedentes de enfermedades físicas en la familia, se encuentra la

migraña por parte de la madre y el riesgo de enfermedades pulmonares y cardíacas por
parte del abuelo materno.
En cuanto a los males mentales, el abuelo materno era medicado por depresión crónica y
ansiedad generalizada, con un reporte de intento de suicidio. La hermana mayor posee el
diagnóstico de ansiedad generalizada y trastorno obsesivo compulsivo. En cuanto a la
prima materna, presenta trastorno límite de la personalidad y depresión mayor. Por parte
del primo materno, se presenta el diagnostico de autismo grado leve.

VII.- EXAMEN DE FUNCIONES

7.1 Apariencia General

La evaluada de 25 años, de estatura promedio 1.64 presenta una contextura física

mediana. Su fenotipo de raza mestiza se caracteriza por cabello marrón lacio y
corto, que llega a la altura del cuello; frente amplia, cejas delgadas, ojos
marrones grandes cubiertos por lentes de medida, nariz prominente y un rostro
alargado. Hay presencia de manchas hiperpigmentadas en el contorno de ojos,
denotando la existencia de ojeras.

En cuanto a su vestimenta, muestra un adecuado aseo y arreglo personal,

vistiendo una camiseta holgada negra y short deportivo plomo pulcro, luciendo
así acorde a la ocasión y estación.

7.2 Comportamiento durante la evaluación

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 Silvia presenta un adecuado nivel de energía, mostrándose interesada a las
preguntas de la entrevista. Asimismo, el lenguaje utilizado es claro y fluido. En
cuanto a la actividad psicomotora, observamos un buen manejo de la
coordinación óculo- motora y óptimo uso de la motricidad gruesa. Por otro lado,
se presencia una postura relajada y encorvada. Durante los últimos minutos de la
prueba podemos observar decaimiento en su tono de voz y bostezos, lo que
indicó que ya se encontraba exhausta.
En cuanto a la actitud hacia el evaluador, Silvia se muestra colaborativa y
dispuesta a participar, estableciendo una relación cordial con la examinadora y
respondiendo las preguntas con la mejor voluntad. Instaura bromas durante las
preguntas, rie mucho y hace el mejor esfuerzo por recordar el pasado, ya que fija
su vista en otros espacios mientras explica un acontecimiento ya vivido.
Asimismo, podemos notar el uso de gesticulación en el movimiento continuo de
cejas y apertura de ojos, además, mueve las manos durante su discurso.

VIII.- FUNCIONES EVALUADAS

1. CONCIENCIA
La paciente presenta un nivel de conciencia adecuado. Responde de manera
coherente y oportuna a estímulos verbales y táctiles. Asimismo, se encuentra
correctamente orientada en tiempo, lugar y espacio. Se muestra capaz de
establecer contacto visual y se encuentra activa durante su discurso.
2. ATENCION
La atención de Silvia se encuentra conservada. Ello se refleja en su capacidad
para mantener el foco en la entrevista durante un tiempo prolongado, denotando
el correcto funcionamiento de la atención sostenida y selectiva. Asimismo,
durante unos segundos, fue capaz de alternar la conversación hacía una pregunta
realizada por la progenitora, evidenciándose también el desempeño de la
atención dividida.

3. MEMORIA
La entrevista sugiere que la memoria de la paciente se encuentra conservada en
sus diversas modalidades. La información proporcionada acerca de su pasado,
nos revela que no se evidencian déficits significativos, descartando así hallazgos

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 patológicos. De esta forma comprobamos el correcto funcionamiento de la
memoria a corto, largo plazo, visual y verbal.

4. SENSOPERCEPCIONES
Durante la evaluación, se exploraron las funciones sensoriales a través de la
observación y la entrevista semi-estructurada. La examinada reportó no
experimentar dificultades en la visión, audición, tacto o equilibrio. Los
resultados sugieren una adecuada función sensorial, sin evidencia de alteraciones
perceptivas.

5. INTELIGENCIA
La participante presenta un rendimiento intelectual promedio, debido a que el
repertorio lingüístico es conciso pero claro y la calidad respuestas se
encuentra dentro de lo esperado. No hay extensión en detalles ni utilización
de términos rebuscados. El grado de escolaridad de la participante se
presenta como superior completo y respecto a una pequeña prueba de cálculo
aplicada, retroceso de 7 en 7 desde el número 100, logra cumplir con el
objetivo correctamente a pesar de tener ligeras complicaciones durante el
desarrollo.

6. AFECTIVIDAD
Se puede describir que el afecto de la examinada es amplio, estable y se
encuentra dentro del rango de normalidad, ya que se evidenció una correcta
intensidad de expresión emocional congruente con su humor. Esto se
manifestó con una apropiada intensidad en su expresión facial, el tono de voz
y el lenguaje corporal. Existen también expresiones corporales mediante la
utilización de manos durante su discurso.

7. VOLUNTAD
La paciente demuestra una adecuada capacidad volitiva, evidenciada en su
habilidad por establecerse objetivos con el fin de mejorar y la realización de
actividades cotidianas que garantizan su bienestar.

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 8. PENSAMIENTO
El curso del pensamiento de la evaluada se presenta con normalidad, pues se muestra
fluido, con una velocidad adecuada y es capaz de conectar sus ideas al responder
verbalmente. El contenido del pensamiento se manifiesta variable pues durante su
discurso menciona tanto anécdotas alegres como episodios de tristeza; sin embargo,
se puede observar siempre el humor como característica en su expresión verbal,
gestual y entonación. Además durante la narración de su motivo de consulta se puede
reflejar el optimismo, mediante el relato de resolución ante un anterior problema y la
búsqueda de solución de otro, que complementa con algunos chistes.
9. HABITOS
Se observa un patrón de sueño consistente, con un promedio de 8 horas de
sueño por noche, lo que sugiere una adecuada higiene del sueño. Asimismo,
se observa una dieta balanceada y regular, con un consumo adecuado de
nutrientes. Por otro lado, Silvia reporta un estilo de vida sedentario, con
ninguna actividad física regular.
10. INSTINTOS
Actualmente observa el instinto de vida conservado, manifestado en la
adecuada satisfacción de necesidades básicas, como sueño, higiene y
alimentación, y la búsqueda de bienestar. Sin embargo, remitiendo a años
anteriores observamos que desde la niñez existieron ideas de la muerte al
enfrentar situaciones que consideraba complicadas, la intensificación
provocada de sufrimiento mediante el uso de estímulos auditivos “música” y
la presencia de periodos de vacío.
11. PSICOMOTRICIDAD
La evaluada demuestra una psicomotricidad armónica, con movimientos
fluidos y coordinados. No se observan dificultades significativas en la
realización de tareas.

12. LENGUAJE
El evaluado utiliza una cantidad de palabras apropiadas durante su discurso y
las expresa de forma fluida y clara en una velocidad y tono adecuados.
Además, se puede resaltar la espontaneidad en su hablar y coherencia
respecto a las preguntas realizadas.

.- DIAGNOSTICO PROVISIONAL

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 Desregulación emocional y mecanismos de afrontamiento
maladaptativos

X.- TEST PSICOLOGICOS SUGERIDOS:

• TEST DE INTELIGENCIA: BARON ICE

• TEST DE PERSONALIDAD: EPQ-R, Test de la Figura Humana (DFH) y Test de
la persona bajo la lluvia (TPBLL).
• TEST DE AFECTIVIDAD: IDERE, STAI, EEP, Test de la casa y Test de Koch.

XI.- EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

No se reportan patologías físicas que requieran de exámenes médicos complementarios.

XII.- DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

EJE I: Trastornos del humor [afectivos]

 F34.1 Trastorno depresivo persistente- Distimia:

Se señala una predisposición arraigada a experimentar un estado de ánimo deprimido de

manera continua. Este hallazgo se ve reforzado por la información extraída en la anamnesis,

donde se evidencia que Silvia ha mantenido un ánimo bajo desde la adolescencia,

específicamente desde los 14 años. Este patrón de ánimo deprimido, que se ha extendido por

la mayor parte del día y casi todos los días durante un periodo que supera los dos años

requeridos para el diagnóstico, acompañado de síntomas como alteraciones del sueño,

disminución de la energía y sentimientos de desesperanza, configura un cuadro clínico

compatible con la Distimia. Incluso la referencia a su tendencia adolescente a "romantizar el

dolor" podría evidenciar una internalización temprana.

EJE II:

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 Características límite:
• Alteraciones en la imagen del yo, impulsividad ante situaciones que le
generan ira, sensación crónica de vacío y fluctuación emocional.

Características ansiosas y evitativas:

• Evasión social debido a la sensación de tranquilidad en soledad o grupos
pequeños ya conocidos, sentimientos de inadecuación social e
hipersensibilidad a la evaluación negativa.

EJE III:

No presenta enfermedades médicas diagnosticadas.

EJE IV:
Problemas relativos al grupo primario:

• Presencia de madre y hermana como grupo de apoyo primario; sin embargo,

idea de ellas como vulnerables. Dinámica familia monoparental y la falta de
comunicación con el padre. La usencia de una figura paterna desde temprana
edad marca su desarrollo.
Problemas relativos al ambiente social:

• Durante la segunda infancia, su tendencia a aislarse y preferir la soledad

indica dificultades en la interacción social. En la tercera infancia, su
desarrollo social fue gradual, mostrando timidez. Además, en la
adolescencia, experimentó sentimientos de soledad en el entorno escolar y, al
ingresar a la universidad, tuvo dificultades para integrarse en grupos ya
establecidos.

Problemas relacionados con la enseñanza:

• En la adolescencia, si bien tuvo un buen rendimiento académico en la
universidad, la describe como una experiencia que afectaba su calidad de
vida, lo que sugiere un ambiente de aprendizaje estresante que la afectó
negativamente.
Otros problemas psicosociales y ambientales:

• Sentimientos de tristeza recurrentes, romantización del dolor en la

adolescencia, preocupación por las finanzas familiares.

EJE V:

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 EEAG: 70-61
Algunos síntomas leves o alguna dificultad en la actividad social, laboral o
escolar, pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones
interpersonales significativas.

XII.- DIAGNOSTICO FUNCIONAL:

Análisis Funcional de la Conducta

Antecedente Conducta Consecuencia

Conducta de aislamiento
Sentimiento de rareza e social: retraimiento bajo la
Sensación de incremento en la seguridad y
incomprensión durante la mesa durante interacciones
tranquilidad al participar en actividades lúdicas
primera infancia en etapa grupales y omisión ante
inicial solicitudes de autoridad para de forma solitaria.
apoyar a sus compañeros.

Percepción de vulnerabilidad
en figuras femeninas de Adopción de un rol de aparente fortaleza y
Relación parental caracterizada entorno autosuficiencia como intento de equilibrio
por la ausencia de la figura familiar (hermana- crisis ambiental, resultando en heridas emocionales
paterna nerviosas y madre- no resueltas-
inmadurez)
Inhibición de la propia
Internalización de la etiqueta familiar de
Inicio de rebeldía, salidas exploración y
"chica buena" y "ser el ejemplo"
nocturnas y crisis de llanto en la experimentación por temor a
Sensación de insuficiencia ante logros propios
hermana mayor generar preocupación en la
“Siempre esperaba más”.
madre.
Percepción de lo académico
Desarrollo de una autoevaluación relacionada al
como un hecho obligatorio,
Reconocimiento familiar basado éxito, con una carencia de aceptación
incluso si ello tiene personal incondicional, donde la valoración
en el rendimiento académico
consecuencias físicas y
positiva es dependiente de los logros externos.
emocionales.
Incremento en la búsqueda de consuelo y
Experiencia de aborto inducido Sentimientos de culpabilidad. significado a través de la espiritualidad y
religión.

Durante su primera infancia, Silvia experimentó un sentimiento de rareza e incomprensión,

lo que se manifestó en una conducta de aislamiento social, como retraerse bajo la mesa en
interacciones grupales e ignorar las solicitudes de autoridad para ayudar a sus compañeros.
Participar en actividades lúdicas de forma solitaria le generó una sensación de mayor
seguridad y tranquilidad. La ausencia de la figura paterna y la percepción de vulnerabilidad

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en figuras femeninas cercanas, como su hermana (con crisis nerviosas) y su madre (con
inmadurez), llevaron a la adopción de un rol de aparente fortaleza y autosuficiencia como
un intento de equilibrar el ambiente familiar, lo que resultó en heridas emocionales no
resueltas. El inicio de rebeldía, salidas nocturnas y crisis de llanto en su hermana mayor
generaron en ella una inhibición de su propia exploración y experimentación por temor a
preocupar a su madre, internalizando la etiqueta familiar de "chica buena" y "ser el
ejemplo", lo que a su vez generó una sensación de insuficiencia ante sus propios logros,
sintiendo que "siempre esperaba más". El reconocimiento familiar basado en el rendimiento
académico llevó a percibir lo académico como una obligación, incluso con consecuencias
físicas y emocionales, desarrollando una autoevaluación ligada al éxito y una falta de
aceptación personal incondicional, donde su valoración positiva dependía de logros
externos. Finalmente, la experiencia de un aborto inducido generó sentimientos de
culpabilidad e incrementó su búsqueda de consuelo y significado a través de la
espiritualidad y la religión.

XII.- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Trastornos del humor [afectivos]

Árbol de decisión para el estado de ánimo deprimido:

• F32.1 Episodio depresivo Mayor:

Los resultados de las pruebas indican un Depresión Estado elevado (46), lo que sugiere que
Silvia está experimentando actualmente síntomas depresivos significativos. La anamnesis
también revela un sentimiento de tristeza recurrente y la mención de que "por el momento ya lo
está manejando de mejor forma", lo que podría interpretarse como una fluctuación en la
intensidad de los síntomas, con un posible incremento reciente. Sin embargo, la historia de
depresión a los 14 años y la sensibilidad a los problemas sociales en la adolescencia podrían
indicar una vulnerabilidad previa a episodios depresivos. Sus sintomas incluyen pérdida de
interés o placer, alteraciones del sueño, fatiga, sentimientos de culpa o inutilidad, dificultad para
concentrarse, y pensamientos de muerte.

• F33.1 Trastorno depresivo Mayor:

La historia de un episodio depresivo a los 14 años es un factor clave que sugiere la

posibilidad de recurrencia. La sintomatologa incluye pérdida de interés o placer,
alteraciones del sueño, fatiga, sentimientos de culpa o inutilidad, dificultad para
concentrarse, y pensamientos de muerte. Además, La mención de tristeza que "vuelve cada
cierto tiempo" también podría indicar una historia de fluctuaciones en el estado de ánimo que
podrían corresponder a episodios depresivos.

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 • F34.1 Trastorno depresivo persistente- Distimia:

El Depresión Rasgo elevado (53) sugiere una tendencia general y persistente a experimentar la
depresión. La mención en la anamnesis de que Silvia ha tenido ánimo bajo desde los 14 años
indica una posible consecución de síntomas depresivos. El ánimo deprimido ha estado presente
durante la mayor parte del día, la mayoría de los días, durante al menos dos años, acompañado
de cambios de sueño, baja energía, sentimientos de desesperanza. La percepción de sí misma
como alguien que "romantizaba el dolor" en la adolescencia también podría ser consistente con
un estado de ánimo crónicamente bajo.

Diagnóstico diferencial mediante Tablas:

• F34.1 Trastorno depresivo persistente – Distimia:

La puntuación alta de 53 en la prueba de Depresión Rasgo sugiere que Silvia tiene una

propensión duradera a sentirse deprimida. Su historial, según la anamnesis, revela que ha

mantenido un estado de ánimo bajo desde los 14 años, lo que apunta a una posible

continuidad de síntomas depresivos. Este ánimo deprimido se ha manifestado durante la

mayor parte del día, casi todos los días, por un periodo de al menos dos años,

acompañado de alteraciones en el sueño, falta de energía y sentimientos de desesperanza.

Incluso su autopercepción adolescente, donde "romantizaba el dolor", podría reflejar este

estado de ánimo crónicamente bajo.

• F33.1 Trastorno depresivo mayor:

El antecedente de un episodio depresivo a los 14 se muestra como señal de concurrencia.

Su estado actual cumple con los sintomas para un Episodio Depresivo Mayor. Además,

la referencia a que la tristeza "vuelve cada cierto tiempo" podría señalar una historia de

caídas en su ánimo que podrían interpretarse como episodios depresivos.

• F60.3 Trastorno de la personalidad límite :

Debido a la historia de inestabilidad emocional marcada desde la adolescencia, con

reacciones exageradas y cambios de humor notables. Sus dificultades en las relaciones

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 interpersonales, evidenciadas por la baja puntuación en el área interpersonal del ICE de

BarOn y patrones de idealización y alejamiento en la adolescencia, son consistentes con

características del TLP. Además, la impulsividad sugerida por la alta puntuación en

Psicoticismo del EPQ-R podría ser indicador adicional de este trastorno de personalidad.

Sin embargo, se asocia esto más a características de su personalidad que no afectan

intensamente su funcionalidad.

XIII.- DIAGNOSTICO DEFINITIVO:

Trastornos del humor [afectivos]

 F34.1 Trastorno depresivo persistente

XIV. PRONÓSTICO:

EL curso del trastorno se presenta como desfavorable; debido a la duración que representa un

trastorno de depresión de tipo crónico (Distimia), durando así 2 años aproximadamente con esta

sintomatología, donde la pérdida de interés o placer, alteraciones del sueño, fatiga, sentimientos de

culpa o inutilidad y dificultad para concentrarse, han estado presentes. Asimismo, en cuanto a la

estructura socio-familiar, presenta pocos conocidos en su círculo social, con los que no mantiene

interacción constante; además de presentar como grupo de apoyo familiar solo a su madre y

hermana. Por otra parte, la falta de un trabajo estable actualmente o la reticencia a conseguir uno,

genera limitaciones en el área económica.

XV. INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS:

1. INTERPRETACIÓN STAI:

Los resultados del STAI de la evaluada revelan un contraste significativo entre su ansiedad estado y
rasgo. Su puntuación de ansiedad estado de 16 se ubica entre los percentiles 25 y 30 para mujeres
adultas, lo que corresponde a un nivel bajo de ansiedad situacional, por debajo del promedio. En

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 cambio, su puntuación de ansiedad rasgo de 37 la sitúa entre los percentiles 85 y 90, indicando un
nivel alto de ansiedad como característica de personalidad, considerablemente por encima del
promedio. Esto sugiere que, si bien la evaluada no experimenta necesariamente ansiedad elevada en
momentos específicos, posee una tendencia preexistente a sentir ansiedad como un rasgo más
estable y permanente de su forma de ser.
En síntesis, no se siente ansiosa ahora o en situaciones puntuales. Sin embargo, su alta ansiedad
rasgo revela una predisposición a preocuparse más, a sentirse más nerviosa o tensa en general, y a
percibir las situaciones como más amenazantes de lo que otros podrían hacerlo. Esta ansiedad no
depende tanto de una situación inmediata, sino que es una característica más arraigada en su forma
de ser
2. Depresión Estado

La evaluada presenta niveles altos tanto en Depresión Estado (46) como en Depresión Rasgo (53), lo
que sugiere que actualmente experimenta síntomas depresivos significativos y, además, posee una
marcada tendencia general a la depresión como rasgo de personalidad. Esta combinación implica un
mayor riesgo de persistencia o recurrencia de los síntomas.

Un puntaje elevado en Depresión Estado indica que la persona está experimentando un nivel
significativo de síntomas depresivos en el momento actual o durante las últimas semanas cercanas a
la prueba. Esto puede traducirse en sentimientos intensos de tristeza, vacíos, desesperanza, pérdida
de interés o placer en actividades que antes disfrutaba, fatiga o falta de energía, sentimientos de
culpa e inutilidad, etc. La Depresión Estado es fluctuante y sensible a las circunstancias vitales.
Puede intensificarse en respuesta a eventos estresantes, pérdidas, cambios significativos o incluso
sin un desencadenante aparente. Un puntaje alto sugiere que en este período específico, la persona se
encuentra en un estado emocional bajo y experimenta activamente los síntomas de la depresión.

Un puntaje elevado en Depresión Rasgo revela una tendencia o predisposición general a

experimentar la depresión a lo largo del tiempo como una característica de su personalidad. No se
refiere a cómo se siente la persona en un momento puntual, sino a una vulnerabilidad subyacente a
desarrollar o experimentar síntomas depresivos con mayor facilidad y frecuencia que otras personas.
Las personas con alta Depresión Rasgo pueden tener una visión más negativa de sí mismas y del
mundo, ser más propensas a la preocupación y la rumiación, tener menor tolerancia al estrés, y
percibir las dificultades como más abrumadoras. Pueden haber experimentado episodios depresivos
en el pasado o haber mantenido un nivel basal de ánimo bajo durante períodos prolongados. No
significa que la persona esté constantemente deprimida, pero sí que tiene una mayor probabilidad de
desarrollar un episodio depresivo en respuesta a factores estresantes o incluso de forma endógena
(sin un desencadenante externo claro).

3. EPQ-R:

La evaluada presenta una marcada inclinación hacia la introversión, lo que se manifiesta en una
preferencia por la discreción y una posible abstención de socialización. Es probable que encuentre
mayor satisfacción y recargue su energía en actividades solitarias o en interacciones profundas con
un círculo reducido de personas cercanas, a diferencia de entornos sociales amplios que podrían
resultarle más demandantes. Esta orientación hacia su mundo interior, rico en pensamientos y
reflexiones, sugiere una persona que valora la intimidad y la profundidad en sus relaciones.

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 Su puntuación en Neuroticismo se sitúa en un nivel promedio, lo que indica una tendencia general
hacia la estabilidad emocional. Si bien es probable que pueda manejar el estrés y las dificultades sin
desestabilizarse significativamente, no se descarta la posibilidad de experimentar preocupación o
ansiedad en situaciones específicas, aunque con una capacidad adecuada para regular estas
emociones y recuperar el equilibrio.

La alta puntuación en Psicoticismo revela una tendencia hacia la impulsividad, la creatividad y una
menor necesidad de socialización. Su independencia y autonomía pueden ser fortalezas, aunque en
ciertos contextos podría mostrar dificultades para ajustarse a las normas sociales.

Finalmente, la puntuación adecuada en la Escala de Sinceridad sugiere que la evaluada respondió al

cuestionario de manera honesta, sin intentar ofrecer una imagen idealizada de sí misma.

En síntesis, Silvia es una persona reservada y reflexiva, que generalmente mantiene una estabilidad
emocional pero puede experimentar preocupaciones puntuales, que posee una mente original e
impulsiva con una menor dependencia de la aprobación social, y cuya autoevaluación parece ser
honesta.

4. Ice de Baron

El puntaje total de 73 en el Inventario de Cociente Emocional de BarOn (ICE de BarOn) sitúa a

Silvia por debajo del promedio, lo que sugiere una necesidad significativa de mejorar su inteligencia
emocional general. Esta puntuación global indica áreas de oportunidad en la manera en que percibe,
comprende y gestiona tanto sus propias emociones como las de los demás, así como en su capacidad
para adaptarse al entorno y manejar el estrés.

En el área Intrapersonal, con una calificación media, se observa un manejo adecuado en la expresión
de sentimientos y una relativa confianza en la realización de ideas y creencias. Existe un contacto
aceptable con los sentimientos y un interés por el bienestar personal, mostrando una tendencia
positiva hacia el logro individual. Específicamente, se destaca una relativa independencia, un nivel
de autorrealización, un autoconcepto adecuado, asertividad y una comprensión de sí mismo
aceptable.

El dominio Interpersonal se sitúa en un nivel bajo, revelando un manejo inadecuado de las

relaciones con los demás. Esto sugiere posibles dificultades para ser percibido como responsable y
confiable en las interacciones sociales. La capacidad para comprender e interactuar eficazmente con
otras personas parece ser un área que requiere atención. Los componentes específicos que
contribuyen a esta puntuación son una mediana empatía, desafíos en las relaciones interpersonales y
una responsabilidad social que necesita desarrollo.

La Adaptabilidad también se encuentra en un nivel bajo, lo que indica una tendencia a ser poco
flexible e idealista. Silvia podría enfrentar dificultades para comprender situaciones problemáticas y
carecer de habilidades efectivas para llegar a soluciones asertivas. Asimismo, el manejo de las
dificultades diarias se percibe como deficiente. Esta baja puntuación se sustenta en una media
prueba de realidad, baja flexibilidad y una capacidad limitada para la solución de problemas.

En cuanto al Manejo de Estrés, la calificación media sugiere una adecuada resistencia al estrés y un
manejo regular del autocontrol. La persona parece adaptarse al trabajo bajo presión y realiza

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 esfuerzos para manejar la tensión y la ansiedad. Los componentes específicos revelan una alta
tolerancia al estrés, contrastando con un control de impulsos que se encuentra en un nivel mediano.

Finalmente, el Estado de Ánimo General se sitúa en un nivel medio, indicando una perspectiva
medianamente optimista y positiva. Si bien la persona puede experimentar alegría, le cuesta disfrutar
plenamente de la vida. El componente motivacional promedio le permite manejar el estrés,
solucionar problemas e interactuar con los demás de manera aceptable. Específicamente, se observa
un optimismo y una felicidad en un nivel mediano.

5. MACHOVER:

En Relación con el Medio Ambiente, la persona tiende a ser más receptiva que activa, dejándose
influenciar fácilmente por los obstáculos y las opiniones de los demás. Esta falta de resistencia ante
las presiones externas puede generar sumisión, dependencia, dudas e inseguridades. Asimismo,
muestra dificultades para adaptarse a situaciones nuevas o poco familiares, reaccionando con
indecisión y confusión. Se observa una dificultad para tomar la iniciativa en la resolución de
problemas, pudiendo mostrar una tendencia a ceder ante la presión ajena. Finalmente, la persona
experimenta problemas de adaptación fuera de sus círculos habituales, lo que puede generar
ansiedad, terquedad y negativismo.

En el área de Relaciones Interpersonales, la persona se muestra suave y empática, utilizando un

lenguaje, gestos y acciones conciliadoras, lo que sugiere una comprensión tolerante y una actitud
generosa hacia los demás. Sin embargo, en situaciones que requieren asertividad o firmeza, puede
sentirse cohibida, especialmente ante figuras de autoridad o en entornos desconocidos. Sus
reacciones a menudo muestran una falta de adecuación a las personas y a las situaciones que
amenazan su necesidad de sentirse segura, valorada y apreciada. Además, puede presentar una
necesidad de dependencia afectiva, buscando protección en los demás.

En cuanto a las Fuerzas del Ego, La persona exhibe una buena capacidad de memoria. Se manifiesta
una lucha interna y ambivalencia ante problemas o estímulos, conflictuando entre respuestas
contradictorias, lo que consume energía y dificulta la toma de decisiones. Esta inseguridad e
indeterminación se traduce en un carácter variable y lleno de contradicciones, afectando su
capacidad de atención y rendimiento. A pesar de esto, puede mostrar una tendencia a fantasear como
defensa ante sentimientos de inferioridad. En algunos casos, se observa una necesidad de exaltar la
propia valía, mostrando orgullo y una tendencia a considerar sus opiniones como la única verdad
posible.

En cuanto al control de impulsos, se evidencia una posible dificultad en el control y dirección de los
impulsos, incluyendo los sexuales. En un intento de manejar estas tensiones, puede recurrir a la
represión de estos impulsos, mostrando delicadeza en sus gustos y una sensibilidad vulnerable. La
presencia de conflictos en el área sexual también se sugiere, posiblemente vinculados a un deseo
inconsciente de independencia de la figura materna.

A nivel Psicosexual, se observan indicadores de una posible problemática en el área sexual.

Adicionalmente, la persona podría mostrar una actitud desconfiada o defensiva, lo que en algunos
casos se asocia con problemas o culpabilidad sexual inconsciente. Asimismo existe una lucha entre
las pulsiones instintivas y las restricciones éticas internalizadas.

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6. Test de la persona bajo la lluvia:

La evaluada revela una marcada ansiedad e inseguridad. Se percibe una falta de confianza en sí
mismo y timidez. Asimismo, se revela ocultamiento, falta de sinceridad y posibles rasgos
depresivos. Además, se observa dificultad para desprenderse de los vínculos y finalizar tareas.

Silvia muestra una orientación hacia el pasado y la introversión, acompañada de una actitud
cautelosa o defensiva. Se manifiesta una falta de equilibrio e inestabilidad, así como ambivalencia y
falta de decisión, con tendencias obsesivas. Los obstáculos para avanzar en la vida son
autoimpuestos, con temor a asumir responsabilidades. Se identifican asuntos no resueltos en el
pasado y presiones externas que generan la necesidad de protección.

En cuanto a las expresiones de conflicto, se experimenta angustia, posiblemente relacionada con

vivencias traumáticas pasadas que han dejado una huella emocional significativa. Se observa una
posible perturbación en el ámbito sexual y dificultades en las relaciones interpersonales o con
figuras de autoridad. También se identifica una necesidad de aferrarse a defensas, aunque su utilidad
no siempre sea oportuna.

Respecto a los mecanismos de defensa, se evidencia inmadurez emocional y un cierto grado de

egocentrismo, con una posible negación de sí mismo o del mundo real y dependencia materna. La
dificultad para incorporar aspectos del entorno de manera adecuada es notable. Se observa
restricción forzada de impulsos. Finalmente, se manifiesta una exagerada necesidad de apoyo,
posiblemente vinculada a un evento significativo en la infancia.

7. TEST DE LA CASA:

La evaluada sugiere una inteligencia notable. Sin embargo, existe una tendencia a prolongar la
resolución de asuntos. Se percibe un equilibrio entre las necesidades espirituales y materiales, así
como entre los ideales y la realidad, indicando control, dominio de sí mismo y el desarrollo de
defensas saludables. La persona muestra capacidad para una visión global sin perder el detalle, y
posee un sentido de la observación y habilidad para la síntesis, acompañada de confianza en sí
misma y actividad mental.

En cuanto a los aspectos familiares. Se observa una tendencia a conciliar los deseos personales con
la realidad, priorizando la reflexión y la razón sobre los sentimientos, lo que podría interpretarse
como cierta frialdad. Existe una mayor identificación con el entorno social que con la familia
primaria, acompañada de deseos de independencia que no siempre se concretan y una tendencia a la
fantasía. La persona se siente sometida a las normas sociales y puede experimentar cierta distancia o
lejanía en las dinámicas familiares.

Respecto a Silvia, se evidencia una personalidad que tiende a la introversión y se concentra en las
tareas, con un gusto por la ejecución detallada y una intensa actividad mental, aunque no siempre
efectiva. Se manifiesta fluidez, inteligencia y potencial artístico y creativo, con una fantasía personal
rica. La evaluada muestra capacidad de análisis, receptividad y constancia, así como objetividad,
organización y método, aunque con cierta falta de expansión y prudencia. Posee una voluntad capaz
de esfuerzos razonados y persistentes, lógica y agilidad en la comprensión de los demás, así como
empatía y constancia en el trabajo.

8. Test del árbol

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 En cuanto a la proyección a futuro, se observa una tendencia a la fantasía, que en algunos casos
puede ser desproporcionada. Existe en el individuo la necesidad de un ideal que guie sus acciones y,
al mismo tiempo, se muestra afectivo hacia su entorno. Se evidencia una personalidad afable y
cálida, con una inclinación a evitar lo desagradable, transformándolo o embelleciéndolo.

Respecto al área emocional, el individuo se muestra emotivo y sensible, con un deseo de

comunicarse con los demás. Sin embargo, puede experimentar sentimientos de contradicción
interna, con una posible diferencia entre su pensamiento y su actuar, lo que podría generar cierta
torpeza en su manera de pensar. En sus interacciones sociales, tiende a ser delicado. En algunos
momentos, puede experimentar estados de depresión, soledad o angustia. Se percibe una gran
sensibilidad, con la posibilidad de conflicto o falta de claridad en la identificación personal.

En cuanto a la adaptación al entorno, el individuo posee simpatía. Sin embargo, puede encontrarse
bajo una presión considerable, lo que podría generar complejos e inhibiciones en algunas áreas de su
personalidad. Existe una tendencia a ocultar y reparar las faltas cometidas para evitar reproches. Se
observa una necesidad de establecer normas y reglas propias.

En relación a la edad de conflicto, se aprecia la edad de 11 años, congruente con la época en la que
Silvia comenzó a tener sus primeros momentos de tristeza y llanto sostenido por semanas.
Asimismo, la participante se siente ligada a su pasado y a la figura materna, así como a todo lo que
esta representa. Presenta un doble deseo de protección, necesitando independencia pero dentro de un
ambiente donde se sienta seguro.

XVI. SINTESIS DE PRUEBAS:

ÁREA DE PERSONALIDAD

Silvia evidencia una personalidad introvertida, reflexiva y reservada, con una preferencia clara por la
introspección y los entornos íntimos por sobre los espacios sociales amplios. Esto se ve acompañado de
una sensibilidad emocional elevada y una tendencia a la contemplación, lo que le permite establecer
relaciones significativas y profundas, aunque a menudo evita la interacción social y se siente más
cómoda en círculos cercanos y estables. A pesar de contar con una base de estabilidad emocional, tiende
a experimentar preocupaciones de manera recurrente, sobre todo ante situaciones inciertas o que
amenacen su necesidad de seguridad. En momentos puede mostrarse cohibida o insegura,
particularmente frente a figuras de autoridad o en entornos nuevos, lo que sugiere un patrón de reacción
más receptiva que activa ante el medio ambiente.

Asimismo, presenta una tendencia hacia la ansiedad como rasgo de su personalidad, aunque en
situaciones específicas no necesariamente se manifiesta con intensidad. Esta ansiedad parece estar
acompañada por una predisposición general a la melancolía, con una propensión a experimentar
síntomas depresivos a lo largo del tiempo. Sus emociones parecen manifestarse con frecuencia como
tristeza, desánimo o pensamientos negativos vinculados a la propia percepción. La tendencia a la
rumiación, la inseguridad y la búsqueda de validación afectiva pueden contribuir a que viva los desafíos
de forma más intensa y amenazante de lo habitual.

Se evidencia también una personalidad ambivalente, en la que existen tendencias opuestas: por un lado,
una actitud conciliadora, empática y generosa hacia los demás, y por otro, una fuerte necesidad de
protección y dependencia emocional. Esta contradicción interna puede hacer que sus vínculos estén
marcados por la búsqueda de afecto, pero también por dificultades para poner límites o asumir roles con

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autonomía. En cuanto a los mecanismos de defensa, su funcionamiento emocional recurre con
frecuencia a mecanismos como la represión, la negación o la fantasía, lo que podría ser una forma de
manejar sentimientos de inferioridad o conflictos no resueltos del pasado. Esto muestra indicios de
inseguridad y dificultades en la integración de aspectos vinculados a la identidad, la independencia y la
expresión emocional.

Por último, aunque presente capacidades como la analítica, la observación precisa y una considerable
riqueza imaginativa, tiende a demorarse en la ejecución de tareas, posiblemente como efecto de su
constante evaluación interna, perfeccionismo y vacilación para tomar decisiones definitivas. Estas
características, unidas a una percepción de sí misma algo restrictiva y al peso del pasado, pueden limitar
el cambio.

ÁREA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL

Silvia presenta algunas dificultades para identificar, comprender y gestionar tanto sus propias emociones
como las ajenas. Esta limitación impacta directamente en su adaptabilidad, en la calidad de sus
relaciones interpersonales y en la manera en que enfrenta situaciones estresantes o inciertas. En su
dimensión intrapersonal es capaz de tener contacto con sus sentimientos y muestra ciertos recursos
personales como la autorreflexión, la independencia relativa y una autoimagen aceptable, estos aspectos
parecen estar aún en desarrollo o muestran fragilidad cuando se combinan con factores externos
exigentes.

En el área interpersonal, se observan obstáculos claros para establecer vínculos basados en la confianza,
la empatía profunda y la colaboración efectiva. Silvia puede tener dificultades para interpretar las
emociones de los demás con precisión o para responder de forma socialmente adecuada, lo que
repercute en la calidad y mantenimiento de sus lazos. Su interacción con el entorno social es influida por
cierta inseguridad, lo cual podría generar malentendidos, retraimiento o una tendencia a evitar
confrontaciones por temor al rechazo o a perder aceptación. A ello se suma una necesidad de validación
afectiva que, de no ser satisfecha, puede agravar sentimientos de soledad o frustración.

La adaptabilidad representa una de sus áreas más vulnerables. Silvia presenta desafíos perceptibles para
adecuar sus respuestas ante nuevas circunstancias, especialmente cuando estas implican resolver
problemas complejos, asumir cambios inesperados o flexibilizar sus esquemas de pensamiento. Tiende a
enfrentar el entorno con rigidez o idealismo, lo que la predispone a experimentar frustración o sensación
de desborde frente a situaciones que requieren resolución rápida. Esta dificultad conlleva a una baja
eficacia a la hora de comprender las demandas contextuales y responder de forma asertiva.

En cuanto al manejo del estrés, muestra un buen desempeño. Silvia demuestra cierta tolerancia a la
presión y una capacidad intermedia para autorregularse ante eventos tensos o exigentes. Sin embargo, el
control de impulsos se muestra débil, lo que podría provocar reacciones desproporcionadas en contextos
de alta demanda. Esta tensión interna puede cambiar entre el esfuerzo por mantener el control y el
surgimiento de respuestas impulsivas, especialmente cuando se ve enfrentada a situaciones que
cuestionan su estabilidad emocional.

Por último, su estado de ánimo general refleja un tono emocional levemente bajo. Si bien hay una
capacidad para experimentar momentos de alegría y esperanza, estos se ven opacados por sentimientos
persistentes de insatisfacción o desconexión emocional. La motivación interna se mantiene en niveles
medios, lo cual le permite sostener ciertos esfuerzos personales y profesionales, aunque sin llegar a un
desenvolvimiento óptimo. En conjunto, su inteligencia emocional se muestra como un aspecto en el que

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existe un importante potencial de desarrollo, fundamental para fortalecer su bienestar psicológico y
relaciones interpersonales.

XVII. INTERVENCION PSICOTERAPÉUTICA y/o TRATAMIENTO:

En el presente caso se utilizará una intervención de tipo conductual, con enfoque terapéutico racional
emotivo. Esta elección tiene como fin el aprovechar la variedad en la combinación de técnicas
cognitivas, emotivas y conductuales, buscando el impacto significativo en los pensamientos
irracionales que rigen la conducta y emociones que originan sus malestares neuróticos como la
ansiedad y depresión. Asimismo, esto le permitirá manejar mejor sus emociones, construir una
autoestima sólida basada en la autoaceptación y mejorar sus relaciones interpersonales al aprender a
establecer límites y comunicarse de forma más asertiva. De esta forma, se la guiaría para cuestionar la
lógica, la evidencia y la utilidad de sus creencias disfuncionales y se reemplazarían por creencias más
flexibles y objetivas. La elección de esta intervención tiene como objetivo el cambio profundo y
duradero en la forma en que percibe y reacciona ante los desafíos de la vida, promoviendo un mayor
bienestar emocional y una funcionalidad adaptativa.

XVIII. RECOMENDACIONES:

XIX. FECHA Y FIRMA:

Nicole Ginette Palomino Pino

29/04/2025 Inventario de depresión rasgo-

estado (IDERE).
Collage de pruebas:

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 BARON ICE

Curso: Diagnóstico Diferencial

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 Escala de estrés percibido
(EEP)

Cuestionario de

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 personalidad EPQ-R

Inventario de ansiedad
Estado-Rasgo (STAI)
Test del árbol de Karl

Curso: Diagnóstico Diferencial

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 Koch

Curso: Diagnóstico Diferencial

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Test de la casa

Curso: Diagnóstico Diferencial

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Test de la persona bajo la
lluvia (TPBLL)

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Test de la figura humana-
Machover

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