DIABETES MELLITUS
Introducción
La Diabetes Mellitus es una enfermedad de gran importancia a nivel de Salud Pública
en todo el mundo, por ser una de las enfermedades no transmisibles más frecuentes que
representa una gran carga económica para los sistemas de salud y la economía mundial
(1).
Esta enfermedad es muy importante a nivel mundial, como nacional, pues su incidencia
y prevalencia tienen un alto índice que ha ido aumentando a lo largo de los años; la
diabetes aparece cuando el organismo no puede controlar la cantidad de glucosa en la
sangre esto puede suceder si el organismo no produce una hormona conocida como
insulina (1).
Existen dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 en que el organismo no produce
bastante insulina. Y la diabetes tipo 2 en que el organismo no produce bastante insulina
o no puede usarla debidamente. Este tipo de diabetes suele estar relacionada con la
obesidad. Si la diabetes no se trata, puede causar problemas de salud prolongados
porque los niveles altos de glucosa en la sangre dañan los vasos sanguíneos (1).
Objetivos
Objetivo General
Identificar las principales características de la diabetes mellitus, mediante la recolección
de información con el uso de bases digitales con información actualizada y confiable
para el mejor entendimiento de esta enfermedad.
Objetivos Específicos
Establecer la definición correcta de la Diabetes Mellitus.
Conocer los signos y síntomas predominantes de la Diabetes Mellitus.
Identificar el correcto diagnóstico y tratamiento de la Diabetes Mellitus.
Justificación
La Diabetes Mellitus (DM) es un trastorno metabólico que forma parte del amplio
conjunto de enfermedades metabólicas crónicas, y se caracteriza por unos niveles
séricos elevados de glucosa. Va acompañada de una afectación de diferentes órganos
como: ojos, riñón, nervios, corazón y vasos.
La afectación a nivel mundial de la diabetes mellitus es elevada. Los datos recogidos
por la Federación Internacional de Diabetes (IDF) en 2011 muestran que 366,3 millones
de individuos en el mundo entre los 20 y 79 años padecen esta enfermedad.
La diabetes es considerada un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular,
accidente cerebrovascular agudo, patologías renales, ceguera y amputaciones, es por
ello por lo que la organización mundial de la salud identifica a esta enfermedad como
un problema de salud pública en distintos países, pues si incidencia y prevalencia ha ido
en progreso significativo afectando cada vez a múltiples familias.
La importancia de abordar esta patología radica en la problemática actual sobre la falta
de conocimiento de la gravedad de la diabetes mellitus y sus complicaciones en aquellos
pacientes que tienen factores de riesgo alto para ser portador de esta enfermedad.
La educación para la salud de las personas ya diagnosticadas de Diabetes Mellitus es
fundamental para un adecuado control del problema de salud. Mediante la evaluación de
los conocimientos, motivaciones en salud y demás aspectos psicopedagógicos se puede
conseguir el éxito en el proceso educativo.
Desarrollo
Concepto
A la Diabetes Mellitus se define como un grupo de enfermedades metabólicas, crónicas,
multifactoriales caracterizadas por hiperglicemia resultante de defectos en secreción de
insulina, en la acción de insulina o ambos. Dicha hiperglicemia crónica se asocia con
daño a largo plazo, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos1, afectando
actividades de la vida diaria, al sistema familiar, provocando ausentismo laboral, y un
alto gasto en salud (2).
Epidemiología
El número de personas con diabetes pasó de 108 millones en 1980 a 422 millones en
2014. La prevalencia de esta enfermedad ha venido aumentando más rápidamente en los
países de renta baja y de renta mediana que en los de renta elevada. En cambio, entre
2000 y 2019, la probabilidad de fallecer entre los 30 y los 70 años por alguna de las
cuatro principales enfermedades no transmisibles como enfermedades cardiovasculares,
cáncer, enfermedades respiratorias crónicas o diabetes se redujo en un 22% a escala
mundial (3).
La Organización Panamericana de la Salud, considera que la diabetes está afectando a la
población de Ecuador con tazas cada vez más elevadas. De hecho, según la encuesta
Ensanut, la prevalencia de diabetes en la población de 10 a 59 años es de 1.7%. Esa
proporción va subiendo a partir de los 30 años, y a los 50, uno de cada diez ecuatorianos
ya tiene diabetes (4).
Factores predominantes
Entre los principales factores que ocasionan el incremento de esta enfermedad entre los
ecuatorianos radican: alimentación no saludable, inactividad física, abuso de alcohol,
consumo de cigarrillos (4).
Fisiopatología
Durante la glucólisis, se captura una cantidad pequeña de energía al convertir una
molécula de glucosa en dos moléculas de piruvato. El glucógeno, una forma de
almacenamiento de glucosa, se sintetiza por glucogénesis cuando la concentración de
glucosa es alta y se degrada por glucogenólisis cuando el aporte de glucosa es
insuficiente. La glucosa también puede sintetizarse a partir de precursores distintos de
los carbohidratos por medio de una reacción denominada gluconeogénesis comandada
por los efectos del glucagón en donde se emplean diferentes elementos para la síntesis
de esta (5).
Signos y Síntomas
Sed anormal y boca seca (6).
Micción frecuente (6).
Falta de energía y fatiga (6).
Apetito constante (6).
Pérdida de peso repentina (6).
Visión borrosa (6).
Criterios Diagnósticos
Se debe diagnosticar la Diabetes cuando se cumplan uno o más de los siguientes
criterios:
Glucosa en plasma en ayunas ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dl) (6).
Glucosa en plasma tras dos horas de haber ingerido por vía oral una carga de
glucosa de 75g (6).
El nivel de glucosa al azar > 11,1 mmol/L (200 mg/ dL) o la HbA1c ≥ 48
mmol/mol (equivalente a 6,5%) (6).
Tratamiento
El tratamiento general de la diabetes para todos los pacientes implica cambios en el
estilo de vida, incluida la dieta y el ejercicio. El control apropiado de los niveles de
glucosa en sangre es esencial para prevenir complicaciones de la diabetes (7).
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 se tratan con insulina, así como con dieta y
ejercicio. Los pacientes con diabetes tipo 2 a menudo se tratan en forma inicial con dieta
y ejercicio. Si esas medidas no son suficientes para el control glucémico, a los pacientes
se les pueden recetar medicamentos hipoglucemiantes orales (7).
Conclusiones
Una vez terminado la revisión bibliográfica de la diabetes mellitus se puede considerar
las siguientes conclusiones:
La Diabetes Mellitus, es una de las enfermedades que hoy en día se encuentra en un alto
porcentaje tanto en incidencia como prevalencia a nivel tanto mundial, como nacional,
en Ecuador ocupa como la segunda enfermedad más frecuente en los últimos años.
Las manifestaciones clínicas relevantes se centran, en perdida de peso de manera
repentina, boca seca, sed frecuente, entre otras, que tienen de gran importancia para un
diagnostico correcto, para esto se cuenta con los criterios diagnósticos mismos que se
enfocan en buscar la identificación de la enfermedad de manera eficaz y rápida.
El tratamiento es de vital importancia para un buen pronostico del paciente y de la
calidad de vida, que van desde uso de fármacos hasta el uso de insulina, mismos que
deben ser controlados por los pacientes.
Bibliografía
x
1 Orozco L. Estilos de vida en pacientes con diabetes tipo II que acuden al centro
. materno infatil "Enrique Ponce Luque".Babahoyo,2019. Revista de Ciencias de la
Salud. 2020 Enero.
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3 Salud OMdl. [Link]. [Online].; 2023 [cited 2023 Junio 20. Available from:
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4 Hablemos de Salud. [Online].; 2022 [cited 2023 Junio 8. Available from:
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enfermedad-mas-frecuente-en-ecuador/#:~:text=De%20hecho%2C%20seg
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5 Jerez C, Medina Y, Ortiz A. Fisiopatología y alteraciones clñinicas de la diabetes
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6 Renales. INdlDylEDy. SANOFI. [Online].; 2020 [cited 2023 Junio 20. Available
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[Link]/dam/jcr:614e106c-f0ce-41e0-991a-a3d14ba0b941/Fisiopatologia_diabetes.pdf.
7 Brutsaert E. Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus. Manual MSD. 2022
. Septiembre.
