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PRINCIPIOS DEL
MOVIMIENTO
LOS PRINCIPIOS DE LA
MECANICA CORPORAL:
Dra. Dña. Nuria Esther Sanz Bonacho. (Publicación 26/12/2014)
La mecánica corporal es el uso eficiente, coordinado y
seguro del cuerpo para producir el movimiento y mantener
el equilibrio durante la actividad. Es la utilización adecuada
del cuerpo humano. Comprende las normas
fundamentales que deban respetarse al realizar la
movilización o transporte de un peso, con el objeto de
utilizar el sistema osteomuscular de forma eficaz,
reduciendo la energía requerida para moverse y mantener
el equilibrio, evitando la fatiga innecesaria y la aparición de
lesiones. Su finalidad principal es facilitar el uso seguro y
eficiente del grupo de músculos adecuado.
LOS PRINCIPIOS DE LA
MECANICA CORPORAL:
Dra. Dña. Nuria Esther Sanz Bonacho. (Publicación 26/12/2014)
LA MECÁNICA CORPORAL IMPLICA TRES ELEMENTOS
BÁSICOS:
Alineación corporal (postura): es la organización geométrica
de las partes del cuerpo relacionadas entre sí.
Equilibrio (estabilidad): es un estado de nivelación entre
fuerzas opuestas que se compensan y anulan mutuamente
para conseguir una estabilidad.
Movimiento coordinado del cuerpo
LOS PRINCIPIOS DE LA MECANICA
CORPORAL:
PRINCIPIOS GENERALES DE MECÁNICA CORPORAL
Cuando se trabaja a favor de la gravedad, se facilita el movimiento.
Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción.
El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de
gravedad.
Es importante conservar el centro de gravedad bajo, flexionando la cadera y rodillas y evitando doblar la
cintura. De esta forma, se distribuye el peso de forma uniforme entre la mitad superior e inferior del cuerpo
y se mantiene mejor el equilibrio.
Apoyarse sobre una base amplia, separando muy bien los pies, proporciona estabilidad lateral y desciende
el centro de gravedad.
Dra. Dña. Nuria Esther Sanz Bonacho.
(Publicación 26/12/2014)
DESARROLLO MOTOR
¿Qué es la ontogenia?
La ontogenia, en el ámbito de la
Medicina y la Biología, que se
refiere al desarrollo individual de
un organismo desde su
concepción hasta su muerte,
abarcando todos los cambios
estructurales, funcionales y de
comportamiento que ocurren a lo
largo de su vida.
DESARROLLO MOTOR
El Concepto Bobath es un concepto terapéutico para el tratamiento global de personas con
trastornos del sistema nervioso. Fue creado por el Doctor Karel Bobath (neurofisiólogo) y su
mujer Berta Bobath (maestra) en los años cincuenta, basándose en los conocimientos de la
neurociencia de aquellos días.
Entre los dos, Berta desde el aspecto clínico y Karel desde la neurociencia
disponible en esos tiempos, desarrollaron el Concepto Bobath para el
tratamiento de niños y adultos con trastorno neuromotor. Los dos viajaron
por diferentes partes del mundo, enseñando y entrenando a distintos
profesionales en el Concepto, los cuales continuaron y continúan hoy en día
con el desarrollo de este Concepto Vivo.
El tratamiento de los trastornos del movimiento a través
de Concepto Bobath se basa en un enfoque en el que se
considera al individuo de una manera global. Se tienen en
cuenta los siguientes aspectos:
1.- Análisis del movimiento normal.
2.- Análisis de la desviación de movimiento normal.
3.- Aplicación de técnicas de tratamiento adaptadas al
paciente, con el objetivo de llevar a cabo un reaprendizaje
del movimiento normal.
Análisis del efecto de dichas técnicas para modificarlas a
medida que el paciente va evolucionando.
EVALUACION
Mediante la observación y la valoración del paciente se
analizan cuáles son sus alteraciones en cuanto a
función, movimiento y tono, para luego marcar unos
objetivos y en función de ellos planificar el tratamiento.
Al tratarse las afecciones del sistema nervioso de
patología compleja, se deben tener en cuenta también
las capacidades cognitivas, perceptivas y adaptativas
del paciente.
FUNDAMENTOS
DEL
TRATAMIENTO
Razonamiento clinico y análisis: Para poder guiar el proceso de
rehabilitación, el fisioterapeuta realiza un análisis del movimiento y la
ejecución de la tarea, identificando los impedimentos físicos que
limitan la función. Se identifican los componentes deficitarios del
patrón de movimiento y se valoran en diferentes actividades o
posturas.
Información sensorial y propioceptiva: El sistema nervioso
central atiende a la información aferente sensitiva y
propioceptiva, para producir una mejor respuesta eferente
motora. El papel de la información sensitiva es
fundamental al principio y durante el movimiento. De este
modo, el input sensitivo proporcionado por el terapeuta
debe ser el adecuado, así como proporcionarse en el
momento preciso para que el paciente también
experimente por sí mismo.
Control postural y el movimiento orientado a la tarea:
Las bases de los patrones de movimiento selectivo se
encuentran en el Control Postural. Para que el
paciente sea capaz de mantener una postura
adecuada tras el daño neurológico, se orienta el
tratamiento hacia una tarea, modificando el entorno
y proporcionando apoyo externo.
Tono muscular: Para que el paciente pueda
desarrollar un movimiento normal, es necesario que
su musculara tenga un tono lo más “normalizado”
posible. El tratamiento se centra en las causas
específicas de los cambios en el tono: el control
postural inadecuado, la hipersensibilidad cutánea,
cambios en los patrones de activación muscular y la
incapacidad del cese de la actividad constante.
Además, se tiene en consideración los diferentes
factores que lo modifican y se interviene sobre ellos:
base de sustentación y área de apoyo, alineación de
puntos clave, posición en relación a la fuerza de la
gravedad, temperatura, factores psíquicos,
velocidad…
Facilitación: La facilitación está dirigida a mejorar el control
postural y el movimiento durante la realización de tareas. Sirve
para activar componentes del movimiento sobre los que el
paciente no tiene suficiente control. Se realiza mediante
contacto manual, estimualndo las aferencias sensoriales y
propioceptivas. Representa una parte importante del Concepto
Bobath, ya que una facilitación adecuada promueve cambios en
el comportamiento motor. La facilitación se retirará
progresivamente a medida que el tratamiento avance, para que
el paciente automatice este cambio en el comportamiento
motor.
Manejo global: Cuando hay lesiones en el Sistema
nervioso, los movimientos se realizan empleando
estrategias de compensación. Según el Concepto
Bobath, no hay que frenar las actividades que se
realizan con compensación, si no identificarlas y
modificarlas para que el movimiento sea lo más
fluido y menos lesivo posible.
Reevaluación continua: Una parte fundamental del
tratamiento consiste en la medición de los resultados
en los tres niveles de funcionalidad para reflejar los
beneficios del tratamiento. Se emplean escalas
validadas, estudios de caso y artículos que sirven de
evidencia para respaldar las mejorías, además de la
observación, la experiencia y la información que nos
transmite el paciente.
Objetivos específicos de la técnica de Bobath:
Normalizar el tono muscular: Reducir la espasticidad (rigidez muscular) y
facilitar la movilidad.
Mejorar el control postural y el equilibrio: Asegurar una base estable y
facilitar movimientos más eficientes.
Facilitar movimientos selectivos: Ayudar al paciente a realizar
movimientos específicos y dirigidos a un objetivo.
Mejorar la capacidad funcional para las actividades de la vida diaria.
Permitir al paciente realizar tareas cotidianas de forma más
independiente.
Inhibir o disminuir movimientos anormales: Reducir patrones de
movimiento compensatorios o no funcionales.
Aumentar la independencia del paciente: Facilitar que pueda realizar
actividades de manera más autónoma.
Mejorar la calidad de vida: Al mejorar la movilidad y la funcionalidad, se
contribuye a una mejor calidad de vida del paciente.
PUNTOS LLAVES CONTROL
Los puntos clave de control, en el contexto del Concepto Bobath,
son áreas específicas del cuerpo (como la cabeza, los hombros, la
pelvis, las manos y los pies) donde se puede influir en el tono
postural y la espasticidad. Estos puntos son importantes para
facilitar movimientos más normales, reducir la rigidez muscular y
mejorar la postura.
En resumen: Los puntos clave de control son áreas del cuerpo
que, al ser manipuladas, pueden afectar el tono muscular y
facilitar movimientos más coordinados y normales.
REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO
El proceso de evolución neurológico acompaña al desarrollo
motor, generando características elementales para la
supervivencia, generando como resultado de la maduración los
denominados reflejos; se presentan desde el nacimiento
permitiendo una adecuada adaptación a las condiciones en
donde se desempeña el niño. Estos reflejos después de cumplir
su función (supervivencia), algunos desaparecen y otros se
adaptan y evolucionan, dando paso consecutivamente a las
reacciones, conductas aprendidas por el niño las cuales
concluyen con la completa adaptación a su entorno,
proporcionando seguridad y estabilidad en el desarrollo
individual.
REFLEJOS Y REACCIONES
GRACIAS