Entamoeba
Histolytica
García Soto Azhalea Guadalupe
Microbiología Médica
Grupo: 4pm5
2024
Estructura
• Amebiosis, disentería
amebiana, entamebiasis.
• Protozoo de la familia
Sarcomastigophora.
• Su ciclo de vida
comprende dos estadios:
• Trozofoíto: Invasivo,
vegetativo ameboide
• Quiste: Resistencia e
infectante.
TROZOFOITO
• Anaerobio facultativo, con forma
irregular ameboide.
• Mide de 10 a 60 micras (µm) de
diámetro, promedio12 a 20 µm.
• Núcleo con un cariosoma central
• Cromatina periférica
• Vacuolas que contienen eritrocitos
fagocitados.
• A partir del citoplasma se forman
prolongaciones o pseudópodos
QUISTES
• Esféricos u ovales, con una pared de
quitina. Miden de 10 a 15 µm.
• Citoplasma con barras cromatoidales
(menos de 10)
• Masa de glucógeno cuando son
inmaduros.
• Mitosis sucesivas, por lo que al
alcanzar la madurez tienen cuatro
núcleos.
Fisiología y estructura • 15 a 60 (15-
30)
micrómetros
• 1 núcleo,
cariosoma,
• eritrocitos
ingeridos
• 15-20
micrómetros
• 1-4 núcleos,
• barras
cromatoidal
es
Ciclo de vida
Ciclo directo. Quiste
maduro ingerido
(HCl) estimula la
liberación del
trofozoíto →
duodeno
Trozofoitos se
En el exterior quistes multiplican (fisión
sobreviven hasta binaria), avanzan a
meses y vuelven a ser IG (pseudópodos)
ingeridos en alimento
o agua contaminada
con heces
En cólon se rodean de
Los quistes se una pared resistente
subdividen por convirtiéndose en
mitosis (2 a 4 quistes
núcleos)
Ciclo de vida influenciado
por la microbiota.
Se alimenta de bacterias →
se divide → alcanza altas
densidades (adhesinas-
moco)
La agregación es un
parámetro de la
enquistación.
Transición por crecimiento
exponencial después de la
formación de células
gigantes multicelulares
(MGC) (Guillen, 2023)
Patogenia
• Los trozofoitos provocan necrosis en el
IG→ citotoxinas.
• Proteína de adhesión.
• Lisis celular: alteración de la
permeabilidad de membrana celular
del hospedador:
• del Ca2+ intracelular → LISIS →
liberación de gránulos de neutrófilos
→DESTRUCCIÓN CELULAR=
• Úlceras, inflamación, hemorragia,
infección bacteriana secundaria.
• Granulomas. Puede llegar a cavidad
peritoneal.
• Afectaciones secundarias en hígado,
pulmones, cerebro y corazón.
• La amebiasis extraintestinal se
asocia al de trofozoíto.
• Se encuentran en ambientes con
presión de O2 reducida.
• Ocasionalmente, puede invadir los
pulmones, la piel, los órganos
genitales, el bazo, el cerebro y el
pericardio.
• Existen otras especies
indistinguibles a nivel morfológico.
• Portador asintomático
• Amebiasis intestinal
• Amebiasis extraintestinal
Cuadro clínico
• Colitis invasiva crónica: Estreñimiento
y diarrea, meteorismo, flatulencia y
dolor tipo cólico.
• Colitis fulminante necrotizante:
úlceras y necrosis, esfacelación y
perforación de ileón y cólon, fiebre,
inflamación, síndrome disentérico.
Infecciones bacterianas secundarias.
Mortalidad es del 50% al 60%.
• Ameboma: Masa granulomatosa en la
pared intestinal. Obstrucción
intestinal, abdomen agudo o STD bajo.
Diferencial: adenocarcinoma de colon
con metástasis hepáticas.
Epidemiología
• Distribución mundial.
• Regiones tropicales.
• Prevalencia del 10-15% y de hasta el 50
en algunas zonas.
• Muchos son portadores
asintomáticos→ reservorio para la
diseminación.
• Hospitales psiquiátricos, campos de
refugiados, prisiones, centros con
exceso de pacientes.
• Moscas y las cucarachas pueden
transportar los quistes.
Transmisión
• Vía fecal-oral
• Manos, objetos (monedas, billetes,
juguetes, etc.) o superficies
contaminadas.
• Contacto sexual, sexo oral-anal.
• Muy excepcionalmente, a través de
discontinuidades o heridas en la
piel.
• Entrada: Digestiva. Percutánea
Reservorio: Humano (intestino), suelo
húmedo, agua, vegetación (aguas
residuales), alimentos y fomites.
Hospedadores: Humanos y otros
mamíferos (raramente en cánidos, felinos,
porcinos, roedores, bovinos).
Dosis Infectiva Mínima: Puede ser de un
solo quiste.
Forma de resistencia: Viables 10 minutos
en piel seca y 45 minutos debajo de las
uñas.
• 24 horas a -10ºC
• 2 a 12 meses a temperatura de 0ºC-4ºC
• 8 días en temperaturas de 28ºC-34ºC
Se destruye a los 50ºC. No sobreviven en
desecación.
Trozofoitos no sobreviven en el exterior.
Actividades de riesgo
• Agricultura
• Trabajo con aguas residuales,
obras hidráulicas
• Jardinería
• Educación (niveles básicos)
• Ciudados sanitarios, personal de
la salud
• Ciudado personas mayores
• Salubridad
Diagnóstico
• Exámenes microscópicos de heces
• Tinción tricrómica o hematoxilina
férrica.
• Prueba serológica (ELISA) permite
identificar 90% de los casos.
Centellografía, US y tomografía
computarizada, ayudan a localizar la
lesión.
• PCR para la detección de cepas
patógenas
Tratamiento
• Trofozoítos: metronidazol, derivados
del nitroimidazol, tinidazol,
secnidazol, ornidazol, nitazoxanida,
cloraquina y emetina.
• Quistes: paromomicina, furoato de
diloxanida y diyodohidroxiquinoleína
(yodoquinol).
• También se trata al asintomático.
Prevención y control
• Medidas sanitarias
• Cloración y filtrado del agua
• Educación para la salud: consumo de
agua contaminada, frutas sin pelar y
vegetales crudos.
• Disposición de excretas humanas
• Evitar la contaminación ambiental con
heces humanas
• Manipuladores de alimento.
• Conservar adecuadamente los
alimentos.
Prevención y control
• Desinfectantes. Ozono, dióxido de
cloro, yodo a 8 partes por millón (ppm)
y cloro libre.
• Inactivación física. Inactivación a
50ºC, preferiblemente 100ºC - 10
minutos. Congelación a -24ºC durante
24 horas. Irradiación, desecación.
• Vacunación. No disponible
• Equipo de protección personal.
Referencias
• Guillen Nancy (2023) Pathogenicity and virulence of Entamoeba Histolytica, the agent of amoebiasis.
Virulence. Vol. 14. No. 1
• Murray, Rosenhtal, Farrell (2014) Microbiología Médica. 7ª edición. Elsevier. Págs. 745-748
• Zerpa L, Rito, Náquira V, César, & Espinoza B, Yrma. (2007). Una nueva visión de Entamoeba
histolytica. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 24(2), 190-191.
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• Organización Panamericanade la Salud (2003) Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y
los animales 3ª edición.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2021) Parasites-Amebiasis (also known as Entamoeba
Histolytica infection)
• Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (2022) Gobierno de España.
https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/parasitos/entamoeba-
histolytica#:~:text=Entamoeba%20histolytica%20es%20un%20protozoo,resistencia%20e%20infectante%20(
quiste).
• https://old.com.fundacionio.es/salud-io/enfermedades/parasitos/entamoeba-histolytica/
