TEMA 1 : INTRODUCCION A LA ODONTOLOGIA COMUNIATRIA
I- INTRODUCCION
La disciplina de Odontología Comunitaria es la encargada de la prevención y tratamiento de los problemas de la
salud oral de la comunidad, no solo destinada a evitar la enfermedad sino también a restaurar la salud y está
relacionada con los servicios generales de planificación y administración sanitaria.
II-CONCEPTOS GENERALES DE LA SALUD COMUNITARIA : LA ENFERMEDAD Y LA SALUD :
1. COMUNIDAD :
- Grupo especifico de personas que a menudo viven en una zona geográfica definida, comparten la misma
cultura, valores y normas, y están organizadas en una estructura social conforme al tipo de relaciones
que la comunidad ha desarrollado a lo largo del tiempo.
- Sus miembros tienen conciencia de su identidad como grupo y comparten necesidades y el
compromiso de satisfacerlas. Adaptado de la OMS 1998
2. SALUD COMUNITARIA :
Expresión colectiva de la salud de los individuos y los grupos en una comunidad definida, determinada por la
interacción entre las características de los individuos, las familias, el medio social, cultural y ambiental, así como
por los servicios de salud y la influencia de factores sociales, políticos y globales (Gofin J, 2010)
3. INTERVENCIÓN COMUNITARIA :
Conjunto de estrategias, métodos y actividades orientadas a mejorar el estado de salud de una población
definida (De Peray JL, 2000). La AP y la SP son factores clave y su actuación deberá contar con otros agentes
territoriales, incluida la población
Atención Primaria (AP) + Salud Pública (SP) + Agentes locales (AL) = Salud comunitaria
La gente que se dedica a la intervención comunitaria :
- AP : es la atención esencial, esta ubicada en los CAPS
- SP : Aquellas administraciones públicas que se encargan de la salud de la población.
- Agentes locales y comunidad : ayuntamientos, municipios, consejos comarcales, servicios sociales,
asociaciones de vecinos, ONGS, escuelas...
Determinantes de salud :
- Cercanos : conocimiento de los padres sobre la
salud, hábitos de salud, nivel socioeconómico,
- Alejados : Sistema de salud nacional
Recursos activos : Voluntaria, asociaciones…
Intervenciones : escuela (ej : tiktok sobre la nutrición,
higiene….)
4. DEFINICIONES DE SALUD : OMS (1946)
- La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no únicamente la ausencia de
enfermedad
- Acceder al mejor estado de salud es uno de los derechos fundamentales de todos los seres humanos.
- La salud es una condición fundamental para la paz mundial y la seguridad, por lo que requiere de la
cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos
- "Salud es aquella forma de vida que se autonoma, solidaria y gozosa". 2a ponencia: la funcion social de
la Medicina. X Congreso de médicos y biólogos de lengua catalana. Jordi Gol 1976
5. DEFINICIONES DE PREVENCIÓN :
Cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparición de una afección o enfermedad, o bien
interrumpir o aminorar su progresión
- Primaria : antes de que aparezca la enfermedad
- Secundaria : fases iniciales
- Terciaria : ya hay síntomas
6. DEFINICIÓN DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD :
- Proceso de capacitación del conjunto de individuos para que ejercen un mayor control sobre su propia
salud y puedan mejorarla
- Abarca las acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas que tienen
impacto en los determinantes de salud
- La existencia de un proceso de capacitación (empowerment o empoderamiento)
II- DETERMINANTES DE LA SALUD : CONOCER LOS DISTINTOS MODELOS DE DETERMINANTES EXAMEN
Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial,
nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas
Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias (OMS 2005)
- PROXIMALES : asociados a variables del nivel individual, los mas próximos a nosotros
- DISTALES : asociados a variables de los niveles de grupo y poblaciónes
A- Segun Lalonde (1974) EXAMEN B- Segun Dahigren y Whitehead : EXAMEN
Basado en el comportamiento o el estilo de vida Modelo socioeconómico
C- Según la comisión de determinantes sociales de la oms : EXAMEN
Si los determinantes sociales son tan influyentes, no los podemos olvidar a la hora de prevenir la enfermedades
y mejorar la salud
¿Qué sentido tiene tratar la población y devolverla después a las condiciones de vida que hacen que
enfermen?
III- PAPEL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA (APS) Y DE LA SALUD PÚBLICA SOBRE LA SALUD DE LA COMUNIDAD:
¿QUÉ ES EL PINSAP?¿QUÉ ES EL COMSALUT?
Dentro de Barcelona habían diferencias de 10 - 11 años en distintos barrios en relación con la esperanza de vida.
1. PLAN INTERDEPARTAMENTAL DE SALUD PÚBLICA (PINSAP) :
- Supone la implementación en Cataluña de la estrategia de “Salud en todas las políticas”
- Es un mandato legal, incluido en la ley de salud pública de Cataluña, que fue aprobada por unanimidad
en 2009
- Si la mayoría de determinantes de la salud se encuentran fuera del sector sanitario, para mejorar la
salud y el bienestar, se necesita un enfoque multisectorial
- Salud en todas las políticas es la implicación de los diferentes niveles de gobierno y de los diferentes
sectores para crear salud
2. COMSALUT : DENTRO DEL PINSAP ENCONTRAMOS EL PROGRAMA COMSALUT
El proyecto COMSalut, comunidad y salud, parte de la base que un 80% de los determinantes
de la salud están fuera del sistema sanitario
Para mejorar la salud de las personas y las comunidades necesitan abordajes comunitarios,
que complementen la atención individual de las personas
Los objetivos del programa son los siguientes :
- Diseñar y desarrollar una estrategia de salud comunitaria local basada en la detección de necesidades y
la identificación de activos
- Facilitar el funcionamiento integrado y en red de los equipos de atención primaria y los de salud pública
local, y también de los otros dispositivos sanitarios y sociales que actúan en el territorio así como los
activos de la comunidad
- Con implicación activa del tejido comunitario, es decir, mediante el papel de los ayuntamientos, las
escuelas, los hogares de ancianos u otras entidades sociales
Critica : no hay información ni planificación sobre salud bucal
El programa implica :
- Atención primaria y comunitaria: Con la reorientación de su catálogo de servicios hacia la promoción de
la salud, la salud comunitaria, la clínica basada en la evidencia (proyecto esencial) y la desmedicalización
de la vida (prescripción social)
- Equipos de salud pública territoriales: Se convierten en los coordinadores o facilitadores del proceso
metodológico de salud comunitaria en cada barrio, y se aseguran que los recursos que la Agencia de
Salud Pública de Cataluña pone a disposición para la salud comunitaria llegan al barrio, enlazando
recursos con activos del barrio, etc.
- Municipio: es el agente clave dado que es el responsable de la salud de la comunidad, con capacidad y
poder real de trabajar para la mejora de los determinantes sociales de la comunidad
- Comunidad: vecinos, vecinas y entidades del barrio como protagonistas del proceso
IV- SITUACIÓN DE LA SALUD COMUNITARIA EN TIEMPO DE COVID :
