UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
ESTUDIANTE
MELANIE PANGAY TORRES
DOCENTE
LIC. ANITA SOTOMAYOR PRECIADO, MGS.
ASIGNATURA
CUIDADOS PALIATIVOS
CURSO:
SÉPTIMO SEMESTRE “A”
MACHALA – ECUADOR
ANSIEDAD
La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se
sienta inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Los trastornos de ansiedad son
afecciones en las que la ansiedad no desaparece y puede empeorar con el tiempo.
Benzodiazepinas
Diazepam
Presentación Mecanismo de Dosis Efectos adversos
acción
• VALIUM, comp. Facilita la unión del Oral: 0,12-0,8 Somnolencia,
5 y 10 mg. GABA a su receptor mg/kg/día cada embotamiento
• Amp. 5 mg/ml; y aumenta su 6-8 h. afectivo, reducción del
• supositorioso actividad. Actúa Intravenoso: estado de alerta,
gel rectal: 5 sobre el sistema 0,04-0,3 confusión, fatiga,
mg/ml. límbico, tálamo e mg/kg/dosis cefalea, mareo,
• DIAZEPAM, hipotálamo. No cada 2-4 h debilidad muscular,
comp 5 y 10 produce acción de (máx. 0,6 mg/kg ataxia o diplopía,
mg. bloqueo del SNA en un período amnesia, depresión,
periférico ni efectos de 8 h). reacciones
secundarios psiquiátricas y
extrapiramidales. paradójicas; depresión
Acción prolongada. respiratoria.
Midazolam
Presentación Mecanismo de Dosis Efectos adversos
acción
• Composición Actúan sobre el Se recomienda Depresión
inyectable: 5mg, sistema límbico, una dosis respiratoria, apnea,
15mg, 5omg. talámico e de 0,025 a 0,05 dolor en el punto
Envases hipotalámico del mg/kg de aplicación,
conteniendo 5, 10 sistema nervioso administrada confusión, euforia,
y 100 ampollas. central por vía alucinaciones,
• Comprimidos produciendo intramuscular mareos, cefalea.
recubiertos 15 mg, sedación, hipnosis, profunda. En Extremar la
7,5 mg. relajación muscular caso de precaución en
al mismo tiempo administración pacientes con
que ejercen una concomitante antecedentes de
actividad de narcóticos, alcoholismo o
anticonvulsiva. la dosis de abuso de drogas.
midazolam
debe
reducirse. La
Clonazepam
dosis habitual
es de 2-3 mg.
Presentación Mecanismo de Dosis Efectos adversos
acción
• Comp. De 0.5 mg, Actúa como Suele ser Somnolencia
2m g agonista de los suficiente con (sueño), lentitud en
• tabletas de receptores BZ una dosis de los reflejos,
desintegración oral (benzodiacepínicos) mantenimiento hipotonía,
cerebrales, de 3-6 mg debilidad muscular,
potenciando el diarios. Nunca mareo, cansancio,
efecto debe superarse ataxia
neurotransmisor la dosis (descoordinación
inhibidor del GABA máxima de 20 de los movimientos
(gamma- mg diarios en voluntarios). Estos
aminobutírico) , adultos. Los efectos adversos
suprimiendo la comprimidos suelen ser
propagación de la de Clonazepam pasajeros y
actividad convulsiva Biomed 2 mg generalmente
producida por un se pueden desaparecen sin
foco epiléptico, dividir en necesidad de
pero no inhibe la cuatro mitades interrumpir el
descarga normal iguales. La tratamiento
del foco. dosis inicial es
de 0,01-0,03
mg/kg/día,
divididos en
dos o tres
tomas.
Cuidados de enfermería
➢ Comprobar que el paciente está en ayunas.
➢ Informarnos de su peso para calcular la dosificación de los fármacos y comprobar si
existen posibles alergias.
➢ Canalizar una vía venosa periférica si no es portador de ella, para la administración
de los fármacos.
➢ Monitorizar el ECG durante el procedimiento, habitualmente de 12 derivaciones,
que emplearemos para el estudio/ablación.
➢ Colocar los parches/electrodos multifunción (según protocolo del laboratorio).
➢ Monitorizar la tensión arterial no invasiva con intervalos regulares de tiempo,
evaluar los parámetros hemodinámicos del paciente, tolerancia a los fármacos y
saturación de oxígeno.
➢ Administración de oxígeno mediante gafas nasales o máscara facial.
➢ Disponibilidad y preparación de un antagonista si procede.
➢ Monitorización hemodinámica del paciente hasta cumplir los criterios del alta.
DEPRESIÓN
Es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un bajo estado de
ánimo y sentimientos de tristeza, asociados a alteraciones del comportamiento, del
grado de actividad y del pensamiento.
Paroxetina
Presentación Mecanismo de Dosis Efectos adversos
acción
• Tabletas, es un agente • Vía oral. Aumento de los niveles
• suspensión antidepresivo, Comprimidos: de colesterol,
(líquido), que actúa 1 vez/día, por disminución del apetito;
• tabletas de facilitando de la mañana somnolencia, insomnio,
liberación forma selectiva la con alimento; agitación, agresividad,
controlada neurotransmisión sueños anormales;
deglutir, no
(acción
serotonérgica, masticar. disminución de la
prolongada)
mediante la • Gotas orales concentración, mareos,
• cápsulas
inhibición de la en solución: 1 temblores, cefalea,
recaptación vez/día, por concentración alterada;
sináptica de la mañana visión borrosa; bostezos;
serotonina. Es un con alimento. náuseas, estreñimiento,
análogo de la Diluir en un diarrea, vómitos,
fluoxetina. poco de agua. sequedad de boca;
sudoración; disfunción
sexual; astenia, ganancia
de peso.
Sertralina
Presentación Mecanismo de Dosis Efectos adversos
acción
tabletas y Antidepresivo Adolescentes y Faringitis, anorexia,
concentrado derivado de la adultos: La aumento del
(líquido) para tomar naftalenamina. Actúa dosis apetito, insomnio,
por vía oral. inhibiendo de forma terapéutica depresión,
selectiva la desde el inicio despersonalización,
recaptación de es de 50 mg pesadillas,
serotonina en la una vez al día. ansiedad,
membrana No obstante, agitación,
presináptica para minimizar nerviosismo, libido
neuronal, con lo que las reacciones disminuida,
se potencia el efecto adversas se bruxismo, mareo,
de este puede iniciar somnolencia,
neurotransmisor. Su con una dosis cefalea, parestesia,
efecto es muy leve de 25 mg. Si es temblor.
sobre la recaptación necesario, la
neuronal de dosis se puede
noradrenalina y incrementar a
dopamina. intervalos de no
menos de 1
semana, hasta
alcanzar una
dosis máxima
de 200 mg/día.
Propanolol
Presentación Mecanismo de Dosis Efectos adversos
acción
Solución inyectable inhibe los efectos La dosis inicial mareos o
con 1 mg/ml. de la hormona del deberá ser de 40 aturdimiento,
Tabletas con 40 mg. estrés mg dos veces al
noradrenalina, día cansancio,
combatiendo los incrementando diarrea,
síntomas físicos de hasta 80 mg dos estreñimiento
la ansiedad. veces al día
dependiendo de
la respuesta de la
frecuencia
cardiaca. Si es
necesario, la
dosis se puede
aumentar hasta
un máximo de
160 mg dos veces
al día.
Cuidados de Enfermería
➢ Debe pautarse un horario predeterminado, y no administrarlo nunca ante una
demencia: el tratamiento debe interrumpirse de forma gradual durante varios
días.
➢ Definir las características específicas de cada fármaco y su composición.
➢ Identificar los posibles efectos secundarios o efectos no deseados derivados del
tratamiento.
➢ Conocer los riesgos que comporta su uso a largo plazo.
➢ Conocer las medidas oportunas a llevar a cabo para revertir los efectos no
deseados.
➢ Procurar que la administración de fármacos no trastorne el sueño del paciente.
➢ Hablar al paciente con tranquilidad, procurando ganarse su confianza, pero sin
hacer comentarios banales o afirmaciones poco justificadas.
➢ Evitar los comentarios que el enfermo pueda malinterpretar.
➢ Evitar la presencia de personas hacia las cuales el paciente demuestre una
especial susceptibilidad.
➢ Siempre hay que intentar tranquilizar al paciente y lograr su cooperación antes
de decidir recurrir a la fuerza
DELIRIO
El delirio es una alteración fluctuante, habitualmente reversible, transitoria y aguda,
que afecta la atención, las funciones cognitivas y el nivel de conciencia. Provoca
pensamientos confusos y falta de consciencia del entorno.
Haloperidol
Presentación Mecanismo de Dosis Efectos adversos
acción
• Concentrado liquido Es un potente 0.5-2 mg V.O Agitación, insomnio;
(Oral) antagonista de los cada 4-12h depresión, trastorno
• Comp. 0.5mg y 10mg receptores 1.5-2.5 mg SC psicótico; trastorno
• Ampollas de 5mg dopaminérgicos cada 8-12h extrapiramidal,
cerebrales, y por hipercinesia,
consiguiente, está cefalea, discinesia
clasificado entre tardía, discinesia,
los neurolépticos acatisia,
de gran potencia. bradicinesia,
Haloperidol no hipocinesia,
posee actividad somnolencia
antihistamínica ni
anticolinérgica.
Clorpromacina
Presentación Mecanismo de Dosis Efectos adversos
acción
• Concentrado Sedante, 12.5-25mg cada Hiperprolactinemia,
liquido (oral) antipsicótico, 4-12 h amenorrea; aumento
• Comp. De antiemético y Máximo 150mg de peso, intolerancia a
25mg y 100mg tranquilizante. diarios V.O O I.V la glucosa; ansiedad;
• Ampollas 25mg sedación, somnolencia,
discinesia, acatisia,
excitación motora;
hipertonía, convulsión
Cuidados de Enfermería
➢ Brindar tranquilidad al paciente a partir de una comunicación permanente y
efectiva.
➢ Informar a los pacientes el tipo de tratamiento que se va aplicar.
➢ Tomar en cuenta la cantidad de medicamentos a administra para evitar efectos
colaterales
➢ Identificar el nivel de ansiedad.
➢ Una vez que el delírium se identifica, se debe mantener al paciente seguro; evitar el
uso de restricciones físicas, excepto como último recurso.
➢ Administrar los medicamentos ordenados
➢ Evaluar la orientación del paciente al menos una vez en cada turno
➢ Proporcionar, varias veces al día, estimulación cognitiva con actividades.
CONCLUSIÓN
Cuando hablamos de los trastornos neuropsicológicos, nos referimos pues a las
diferentes alteraciones que se producen tanto a nivel cognitivo como a nivel conductual.
Las alteraciones cognitivas se corresponden con dificultades en la atención, la memoria,
el lenguaje o el razonamiento. Mientras que las alteraciones emocionales o
conductuales se refieren a dificultades para controlar las emociones o cambios que
pueden producir en la personalidad o en la conducta de las personas, y para ello, existen
los tratamientos farmacológicos para tratarlos.
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