Aspergillus spp.
AUTOR: LUIS MIGUEL REVUELTA POTENCIANO
NOMBRE DEL Aspergillus spp.
MICROORGANISMO:
ESTRUCTURA: Es un coco gram positivo, alfa hemolítico y
encapsulado, de forma ovalada. Puede dar
colonias grandes, mucoides y encpasuladas o
colonias más pequeñas, no encapsuladas y
aplanadas
EPIDEMIOLOGÍA: Suele colonizar la faringe y nasofaringe de niños
y adultos que conviven con estos. La neumonía
tiene lugar cuando los microorganismos
endógenos bucales son aspirados hacia vías
respiratorias inferiores. Suelen existir
antecedentes de enfermedades que interfieren
con la eliminación del microorganismo como las
EPOC.
MECANISMOS DE Su patogenia se debe a diversos factores: la
PATOGENICIDAD: colonizadción y migración, la degradación tisular
y la supervivecia fretne a la fagocitosis. la
migración la lleva a cabo gracias a adhesinas,
proteasas y neumolisinas. La destrucción tisular
se debe al ácido teicoico y fragamentos de
peptidoglucanos entre otros. En cuanto a la
superivencia frente a la faogcitosis esta se da
gracias a la cápsula que poseen
CUADROS La infección de esta bacteria puede provocar
CLÍNICOS: neumonía de inicio brusco, dolor torácico,
localizada en lob. pulmonares inferiores. También
puede provocar sinusitis, otitis media, meningitis
y bacteriemia
DIAGNÓSTICO: Por microscopia observando diplococos. Por
cultivo del esputo en agar sangre. Por detección
de antígenos en orina. Después de todas estas
pruebas ese identifica la bacteria por un test de
optoquina y por prueba de solubilidad de la bilis
TRATAMIENTO Y Tx: Penicilina y en caso de alergia eritromicina y
PREVENCIÓN: cloranfenicol. Prevención mediante vacunas
anticapsulares como la heptavalente o la
polivalente.
IMAGEN DEL
MICROORGANISMO:
VIDEO DE INTERÉS:
Marcas:
Estructura
Hongo filamentoso hialino, saprofito. El género aspergillus está formado por 19 especies
Epidemiología
Se encuentra en el suelo y vegetales. La principal vía de transmisión es la respiratoria, a través
de aerosoles. Se trata de un patógeno oportunista de distribución universal, pero sobre todo
se encuentra en el entorno hospitalario.
Patogenicidad
La patogenicidad de aspergillus está relacionada con el grado de hipersensibilidad del
organismo frente a los antígenos del virus. Rápidamente aumentan los niveles de IgE y se
aprecian los indicios de hipersensibilidad a los antígenos del hongo.
Cuadros clínicos
La aspergilosis engloba varias enfermedades. Los principales cuadros clínicos causados por
este hongo incluyen reacciones alérgicas (rinitis, sinusitis, asma, alveolitis alérgica) e
infecciones pulmonares que degeneran en aspergilosis bronquial obstructiva y obstrucción de
otras partes del sistema respiratorio.
Diagnóstico
Puede ser clínico, radiológico, histológico, microbiológico y serológico. Se suele emplear el
cultivo ya que a las 48 horas ya son visibles al microscopio.
Tratamiento y prevención
La terapia antifúngica que más resultado obtiene es la administración de voriconazol y
anidulafungina. La prevención en ambientes hospitalarios consiste en alojar a pacientes de alto
riesgo en instalaciones con un buen sistema de filtrado del aire.
Estructura
Se trata de un hongo levaduriforme encapsulado que forma basidiosporas contagiosas y se
reproduce por gemación. Se distinguen tres variedades y cuatro serotipos con reservorio y
distribución geográfica distintos.
Epidemiología
Hongos de distribución universal que se encuentran en el suelo contaminado por excrementos
de ave. La vía de transmisión es la vía respiratoria a través de las basidiosporas, que llegan
hasta los alveolos pulmonares. Se trata de una infección que afecta casi exclusivamente a
inmunodeprimidos, y que tiene especial relevancia en aquellas personas con inmunidad celular
reducida, como los enfermos de SIDA.
Patogenicidad
Cryptococcus neoformans produce basidiosporas, a través de las cuales se introduce en el
organismo. Cuenta también con una cápsula polisacárida extracelular que le confiere mayor
patogenicidad.
Cuadros clínicos
Pese a que la enfermedad suele ser asintomática y solo afecta a inmunodeprimidos, puede
causar criptococosis, una micosis sistémica oportunista que se manifiesta con un cuadro
pulmonar, normalmente una neumonía. Los patógenos pueden también diseminarse a otros
tejidos, especialmente el SNC, donde suele afectar a las meninges y al tejido cerebral
subyacente causando meningoencefalitis.
Diagnóstico
El diagnóstico de la infección se basa en la realización de hemocultivos y cultivos de LCR. Si
estudiamos el LCR al microscopio, encontraremos la presencia de levaduras de gemación
encapsuladas, muy características. Se utiliza también la aglutinación para la determinación del
polisacárido capsular.
Tratamiento y prevención
El paciente ha de recibir un tratamiento de anfotericina B junto con flucitosina durante 2
semanas, seguido de 8 semanas de fluconazol o itraconazol. Además, deberá ser tratado para
la hipertensión del SNC.
Estructura
Hongos levaduriformes ovalados que forman yemas o blastoconidios. A excepción de C.
glabrata, producen pseudohifas e hifas verdaderas.
Epidemiología
Se trata de un patógeno oportunista normalmente endógeno que se encuentra en la flora
normal de la mayoría de seres humanos y otros animales de sangre caliente. Se encuentra
principalmente en el aparato digestivo, especialmente en la cavidad oral, y sobre todo en
pacientes con inmunidad reducida y factores predisponentes. También se puede encontrar en
el aire, el agua o el suelo.
Patogenia
La vía de entrada suele ser el propio organismo, pero el patógeno disemina a la sangre y
después a otros tejidos causando en ellos fiebre y diferentes cuadros clínicos hasta generar
una enfermedad sistémica. Tiene una gran capacidad de adherencia a los tejidos y secreta
enzimas citolíticos.
Cuadros clínicos
Puede producir una candidiasis sistémica, que consiste en infección por el hongo en los
diferentes tejidos. Se manifiesta como fiebre, pero no se presentan síntomas específicos por lo
que es difícil saber a que se debe la infección y se pueden administrar antibióticos, lo cual
puede agravar más la enfermedad. Hablamos de candidemia cuando la infección prolifera y
alcanza el torrente sanguíneo, afectando a diferentes órganos.
También puede haber una candidiasis de una zona concreta del organismo, como candidiasis
cutáneas.
Diagnóstico
Pese a que los métodos de diagnóstico son poco fiables, se emplea sobre todo el cultivo o
aislamiento. El paso del hongo por la sangre no es permanente, sino que entra y sale del
torrente sanguíneo, por lo que no sería un método muy fiable.
Tratamiento
Las candidiasis cutáneas se tratan con tópicos antifúngicos con azoles. El tratamiento sistémico
consiste en la administración oral de fluconazol o itraconazol. Para la colonización vesical, se
administra anfotericina B directamente en la vejiga. Recientemente se ha descubierto que C.
glabrata puede tener resistencia frente a fluconazol, por lo que se emplearía caspofungina o
anfotericina B.
