FISIOLOGÍA RENAL

FUNCIONES DEL RIÑONES

• Secreta hormonas que participan en la
regulación hemodinámica sistémica y renal (renina,
angiotensina II, prostaglandinas, óxido nitroso,
endotelina y bradiquinina)
• en la producción de hematíes (eritropoyetina) y
en el metabolismo del calcio, fósforo y óseo (1, 25
dihidroxiD3 o calcitriol)

• Interviene en el catabolismo de hormonas

peptídicas y la síntesis de glucosa (gluconeogénesis)
en condiciones de ayuno prolongado (capacidad =
hígado
Funciones del Riñón

• Producción de Orina

• • Filtrado glomerular
• • Reabsorción Tubular
• • Secreción Tubular

• Depurar elementos de la sangre, ajustar la cantidad de

solutos y agua necesaria para compensar las pérdidas y
mantener el balance.
 COMO FUNCIONA EL RIÑON
1. Regulación de agua y electrólitos
2. Eliminación de desechos
3. Excreción de sustancias bioactivas
(hormonas, drogas)
4. Regulación de la presión arterial
5. Regulación de la producción de
glóbulos rojos
6. Regulación de la producción de
vitamina D 7
Los Riñones energéticamente:

[Link] el 0.5% del peso corporal.

[Link] el 7% de la
energía total.
[Link] del 20-25% del Gasto
Cardíaco
[Link] 95% o más de su gasto
energético lo usa para
transportar el Na +
Anatomía renal
 Nefrona
Cada nefrona consta de un glomérulo (penacho de
capilares interpuestos entre dos arteriolas: aferente y
La unidad funcional básica del riñón
eferente).
es la nefrona (1.0 a 1.3 millones en
Rodeado de una cápsula de células epiteliales (cápsula
cada riñón humano).
de Bowman: una continuación de las células epiteliales
que rodean a los capilares glomerulares + de las células
del túbulo contorneado proximal) y, una serie de túbulos
revestidos por una capa continua de células epiteliales.

El glomérulo está localizado en la parte

externa del riñón (corteza), los túbulos se
presentan tanto en la corteza como en la
parte interna del riñón (médula)
 La Nefrona

Porción Epitelial
Porción Vascular
Porción Endocrina

Partes:
Asa de Henle
Glomérulo renal
Túbulo contorneado
proximal
Túbulo contorneado distal
Túbulo colector
Glomérulo
El paso inicial en la FUNCIÓN EXCRETORA renal es la denominada:
• FILTRACIÓN GLOMERULAR: que es la formación de un ULTRAFILTRADO DEL PLASMA a
través de la estructura nefronal básica: el glomérulo.
La pared capilar glomerular por la que “ se filtra”, consta de 3 capas …
• la célula endotelial fenestrada
• la membrana basal glomerular (MBG) y
• las células epiteliales (podocitos: células altamente especializadas y diferenciadas).
• Su principal función es la de “seleccionar” los solutos que se filtran, consiguiendo así
un “ultrafiltrado del plasma”.
• La selección se realiza tanto por el tamaño como por la carga de las partículas a filtrar
 Este fluido entra en el
espacio de Bowman y
posteriormente pasa a lo
largo de los túbulos
(túbulo proximal, asa de
Henle, túbulo
contorneado distal, El túbulo proximal y el
túbulos conectores y asa de Henle reabsorben
túbulos colectores la mayor parte de los
corticales) solutos y agua filtrados;

Modificándose en dos Los túbulos colectores

sentidos: por realizan los pequeños
reabsorción (extracción cambios finales en la
de una sustancia del composición urinaria
filtrado) y por secreción (variaciones en la
(incorporación de una excreción de agua y
sustancia al filtrado). solutos “ajustados” a los
cambios dietéticos).
 También conocido como La mácula densa, muy
complejo yuxtaglomerular, es compacta, está situada en la
una región especializada de la transición entre la rama Encerradas en el espacio
nefrona formada por tres tipos ascendente del asa de la triangular entre la arteriola
diferentes de células: mácula nefrona y el túbulo distal, aferente y eferente y la mácula
Aparato yuxtaglomerular densa, células donde entra en contacto con densa del túbulo distal se
yuxtaglomerulares y células las células yuxtaglomerulares, encuentran las células
mesangiales que son células musculares mesangiales
extraglomerulares (también lisas modificadas en la extraglomerulares.
conocidas como células de arteriola aferente (y a veces
Lacis). eferente).
Reabsorción tubular

❖ En condiciones normales el riñón reabsorbe el 99% del agua y del sodio

filtrados.
❖ También reabsorbe moléculas importantes que son aprovechadas en el
metabolismo general y que por su bajo peso molecular son filtradas, tal
como ocurre con la glucosa, aa, etc.

a) TCP ( TUBO CONTORNEADO PROXIMAL)

❖ La reabsorción se realiza con el paso de líquidos desde la luz tubular al
espacio intersticial inmediato y de ahí a la sangre (capilares).

❖ En este fragmento se reabsorbe entre el 65-70% del sodio filtrado.

❖ La reabsorción de sodio se acompaña de la reabsorción de cloro y

bicarbonato para mantener la neutralidad eléctrica
b) Asa de Henle
• En la rama descendente del Asa se
• En la porción gruesa de la
reabsorbe agua y también se
rama ascendente del Asa
produce la secreción neta de urea,
se reabsorbe por
que pasa del espacio intersticial a la
transporte activo cloro al
luz del Asa para ser eliminada por la
que acompañan sodio y
orina.
potasio
• El líquido que queda en la luz del Asa
se vuelve hipertónico al perder el
agua y mantener los solutos.
• En la porción delgada de la rama
ascendente del Asa de Henle se
reabsorbe sodio y cloro de forma
pasiva.
 d) TC ( TUBO COLECTOR )
c) TCD ( TUBO CONTORNEADO DISTAL • En este segmento tiene lugar la
• Hay un intercambio de sodio por regulación definitiva del agua a favor
potasio. de gradiente.
• El sodio es reabsorbido y el potasio • El epitelio del túbulo es
secretado desde el espacio impermeable al agua y para que lo
intersticial a la luz del TCD. sea necesita de la acción Hormonal.
• Este mecanismo de intercambio • Se reabsorbe agua hacia el espacio
está controlado por la acción de la interticial por mecanismo activo que
hormona llamada aldosterona. es controlado por la hormona
• El paso del sodio al espacio antidiurética (ADH).
intersticial se acompaña del paso • El líquido del túbulo colector se
de cloro. vuelve hipertónico.
• Se reabsorbe entre el 60-70% de la
urea.
Segmento de la nefrona Funciones principales
Glomerulo Forma un ultrafiltrado del plasma
•Reabsorción isoosmótica de 65-70% de ClNa y agua filtrada + el 90% de
HCO2, por secreción de H+; principal sitio de producción de amonio de la
nefrona)+reabsorbe casi toda la glocosa y aminoácidos filtrados+potasio
Túbulo proximal fosfato, calcio, magnesio, urea y ác. úrico.
1.
•Secreción aniones (como urato) y cationes orgánicos (como fármacos
unidos a proteínas)

•Reabsorción 15-25% del ClNa filtrado (multiplicador contracorriente

Asa de Henle cuando hay un exceso de agua filtrada)+principal sitio de regulación activa
de excreción de magnesio.
•Reabsorbe una pequeña parte del ClNa filtrado+principal localización de
Túbulo distal la regulación activa del calcio.
•Las células principales reabsorben N+a y Cl- y secretan K+, en parte bajo
la influencia de la aldosterona.
Segmento conector y túbulo colector cortical •Las células intercaladas secretan H², reabsorben K² y, en la alcalosis
metabólica secretan HCO2.
•Reabsorben agua en presencia de ADH.
Modificación final de la orina, según homeostasis orgánica.
•Reabsorben ClNa (la concentración de ClNa urinario puede reducirse a
<1mEq/l)
•Reabsorbe agua y urea dependiendo de la cantidad de ADH presente y
Túbulo colector medular permite que se excrete una orina diluida concentrada.
•Secreta H+ y NH-3, (pudiendo disminuir el pH urinario hasta 4,5-5,0).
•Contribuye al equilibrio del K+ mediante reabsorción / secreción del
mismo.