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Anemia Pae

El documento describe el proceso de atención de enfermería en la Universidad Bolivariana del Ecuador, centrándose en la fase de diagnóstico y planificación utilizando la taxonomía NANDA y NOC. Se abordan diagnósticos relacionados con la pérdida de sangre y sus indicadores, así como intervenciones para controlar la perfusión tisular y reducir la hemorragia. Además, se incluyen actividades específicas para la monitorización y el tratamiento del paciente.

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El documento describe el proceso de atención de enfermería en la Universidad Bolivariana del Ecuador, centrándose en la fase de diagnóstico y planificación utilizando la taxonomía NANDA y NOC. Se abordan diagnósticos relacionados con la pérdida de sangre y sus indicadores, así como intervenciones para controlar la perfusión tisular y reducir la hemorragia. Además, se incluyen actividades específicas para la monitorización y el tratamiento del paciente.

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FASE DIAGNOSTICO- UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DEL ECUADOR

TAX0NOMÍA NANDA PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA


Dominio: INTERNADO ROTATIVO
Clase:
Código de Diagnóstico: FASE PLANEACIÓN -TAXONOMÍA NOC
Etiqueta Diagnostica ESCALAS PUNTUA
(Definición): RESULTADOS/ DE CION
INDICADOR
Formulación de Diagnóstico: OBJETIVOS MEDICIÓ
ES
NOC N Inic Me
(LIKERT) io ta
Perdida de
sangre visible
(041311)
Aumento de la
Resultado: frecuencia
Grave
severidad de la cardiaca
Sustancial
pérdida de sangre (041313)
Moderado
Dominio: salud Palidez de la
Leve
fisiológica (II) piel y mucosa
Ninguno
Clase: (041316)
cardiopulmonar disminución de
la hemoglobina
(041317)
disminución de
hematocritos

FASE EJECUCION- TAXONOMÍA NIC


Dominio: 2 Fisiológico completo
Clase: N control de la perfusión tisular
Intervención: disminución de la hemorragia
Actividades
 Observar la cantidad y naturaleza de la pérdida de sangre.
 Registrar el nivel de hemoglobina/hematocritos antes y después de la pérdida de sangre.
 Monitorizar el tamaño de los hematomas.
 Monitorizar el estado hídrico.
 Monitorizar el estado de coagulación, incluyendo tiempo de protombina, tromboplastina, y
recuento plaquetario.
 Monitorización neurológica
 Explorar para detectar la presencia de hemorragias y la presencia de petequias.
 Administrar hemoderivados (plaquetas y plasma fresco congelado), si está indicado.

FASE EVALUACION

Elaborado por: Bibliografía:

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