SECRETARÍA DE INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN Y EDUCACIÓN SUPERIOR

CENTRO EDUCATIVO

“JOSÉ DOLORES RODRÍGUEZ TAMAYO”

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

CAMPUS MÉRIDA

CLAVE: 31PSU0068M

ENFERMERÍA MEDICO - QUIRÚRGICA

Alumnos:
CAB JIMENEZ NAYELI ANAHI
GARCÍA BALAM MARIA FERNANDA
MAY KUK DHADDEL JAQUELINE
KÚ SANTOS INGRID ALEXANDRA
BORGES VÁZQUEZ JUAN JOSÉ
GRADO: 3°
GRUPO: “A”

DOCENTE:
MTRO. WILLIAM SILVA PREDES

CICLO ESCOLAR 2020-2021

MÉRIDA, YUCATÁN, MÉXICO, JUNIO DE 2020

Anatomía del corazón
El corazón es un órgano muscular hueco ubicado en el centro del tórax, donde
ocupa el espacio que existe entre los pulmones (mediastino) y descansa sobre el
diafragma. Pesa cerca de 300 g; el peso y el tamaño del corazón dependen de la
edad, el sexo, el peso, el grado de ejercicio y estado físico y la presencia de
cardiopatías. El corazón bombea sangre a los tejidos para proporcionar oxígeno y
otros nutrientes. El corazón está formado por tres planos. El plano interno, o
endocardio, está compuesto por tejido endotelial y reviste el interior del corazón y
las válvulas. El plano interno, o miocardio, está formado por fibras musculares y
es el responsable de la función de bomba. El plano externo del corazón se llama
epicardio.
El corazón está rodeado por una bolsa delgada y fibrosa llamada pericardio, que
está compuesta por dos planos. Adherido al epicardio se encuentra el pericardio
visceral. Alrededor del pericardio visceral se encuentra el pericardio parietal, un
tejido fibroso resistente que se adhiere a los grandes vasos, el diafragma, el
esternón y la columna vertebral, y contiene al corazón en el mediastino. El espacio
que se encuentra entre estas dos capas (espacio pericárdico) en general está
ocupado por 20 mL de líquido, que lubrica la superficie del corazón y reduce la
fricción durante la sístole.
La acción de bombeo del corazón se logra mediante la relajación y la contracción
rítmicas de las paredes musculares de sus dos cavidades superiores (aurículas) y
dos inferiores (ventrículos). Durante la fase de relajación, llamada diástole, las
cuatro cavidades se relajan simultáneamente, lo que permite que los ventrículos
se llenen en preparación para la contracción. La diástole, en general, se conoce
como el período de llenado ventricular. El término sístole se refiere a los sucesos
que ocurren en el corazón durante la contracción de las aurículas y los ventrículos.
A diferencia de la diástole, las sístoles auricular y ventricular no suceden
simultáneamente. La sístole auricular ocurre primero, justo al final de la diástole,
seguida de la sístole ventricular.
Esta sincronización permite que los ventrículos se llenen completamente antes de
expulsar la sangre de sus cavidades.
Válvulas cardíacas
Las cuatro válvulas cardíacas permiten que la sangre fluya en una sola dirección.
Las válvulas, compuestas por valvas delgadas de tejido fibroso, se abren y cierran
en respuesta al movimiento de la sangre y los cambios de presión dentro de las
cavidades cardíacas. Hay dos tipos de válvulas: las auriculoventriculares (AV) y
las semilunares.
El sistema de conducción cardíaca genera y trasmite impulsos eléctricos que
estimulan la contracción del miocardio. En circunstancias normales, el sistema de
conducción estimula primero la contracción de las aurículas y después la de los
ventrículos. La sincronización de los sucesos auriculares y ventriculares permite
que los ventrículos se llenen totalmente antes de la eyección ventricular, lo que
maximiza el gasto cardíaco.
Patologías del corazón

Trastorno Descripción Consideraciones

Aneurisma Debilidad de una arteria En general, el
o cámara cardiaca que tratamiento médico para
produce una debilidad o reducir la hipertensión es
dilatación. Esto puede la primera terapia, a
producir la separación de menos que la rotura sea
las paredes del vaso o la inminente.
cámara, o la completa
rotura. Los aneurismas
se asocian con la
ateroesclerosis,
arterioesclerosis, las
infecciones y los
defectos congénitos de
los tejidos.
Aterosclerosis Un tipo de aterosclerosis La ateroesclerosis afecta
(endurecimiento de la los vasos sanguíneos y
arteria) que produce el corazón y puede
endurecimiento y pérdida producir una obstrucción,
de la función; se isquemia tisular y
caracteriza por la debilitamiento de las
formación de depósitos paredes de los vasos.
de grasa fibrosa en el Cualquier órgano puede
plano de la íntima de los verse afectado por la
vasos medianos y enfermedad. El
grandes. compromiso cardiaco se
ve en las
coronariopatías.
Fibrilación auricular Las células de las Primero, se intenta un
 aurículas fibrilan en lugar tratamiento médico; un
de contraerse de una paciente con fibrilación
manera efectiva. La auricular prolongada
aurícula no contribuye puede requerir cirugía
con el eficiente llenado para redirigir los
de los ventrículos. impulsos.
También hay estasis
sanguínea, que puede
formar trombos que
pueden embolizar.
Bradicardia Parte del sistema de El tratamiento incluye la
conducción puede no colocación de un
funcionar debido al marcapasos para
envejecimiento, establecer una
infecciones, toxicas o frecuencia cardiaca que
traumatismo, lo que hace sea lo suficientemente
que la frecuencia alta como para irrigar
cardiaca disminuye correctamente los
mucho para proporcionar tejidos.
un flujo adecuado a los
tejidos.
Anomalías congénitas Algunas anomalías Algunos defectos
congénitas implican pequeños cierran
defectos (o sea, perdida espontáneamente. Si el
de tejido) en los tabiques niño no crece
auriculares y ventricular, correctamente, puede
si el defecto es grande, requerirse una cirugía
el flujo a los pulmones para cerrar el defecto.
aumenta (lo que puede
producir una hipertensión
pulmonar), o se produce
 la mezcla de las sangres
oxigenadas y
desoxigenadas, lo que
reduce la cantidad de
oxigeno que llega a las
células.
Insuficiencia cardiaca Un trastorno en el que el Requiere de cirugía.
congestiva corazón no puede
eyectar la cantidad
suficiente de sangre para
perfundir los tejidos
cardiacos.
Coronariopatías En las coronariopatías, la El tratamiento
cicatrización de las conservador incluye
paredes arteriales, las modificaciones en el
calcificaciones, la estilo de vida y
trombosis y los depósitos farmacoterapia. La
de colesterol producen cirugía es necesaria para
una disminución de flujo reestablecer la función
en el musculo cardiaco. de los vasos sanguíneos
Esto puede producir un y del corazón.
infarto de miocardio,
angina, defectos de la
conducción y la muerte.
En la mayoría de los
casos es causada por la
aterosclerosis.

Infecciones En general, la infección El diagnóstico temprano

del endocardio y las y el tratamiento
 válvulas está causada antimicrobiano pueden
por estreptococos y evitar el daño
estafilococos. Las permanente. Puede
infecciones pueden requerirse el reemplazo
producir una destrucción valvular.
tisular importante, que
requiere un trasplante
valvular, y pueden
producir la muerte.
Infarto de miocardio El bloqueo de uno o más El tratamiento incluye la
arterias coronarias extirpación de las
pueden producir un porciones isquémicas o
infarto miocardio, que es infartadas del miocardio.
el bloqueo vascular de
un área del corazón que
lleva a la muerte del
tejido y la interrupción de
una contracción efectiva
del corazón.
Neoplasias Los tumores cardiacos Los tumores operables
primarios son muy raros, se extirpan para
los tipos más comunes reestablecer la función.
son los sarcomas
(malignos) y los mixomas
(benignos).
Derrame pericárdico El exceso de líquido en El líquido puede
el pericardio comprime el drenarse
corazón y restringe el quirúrgicamente para
llenado ventricular. reestablecer la función
cardiaca.
Pericarditis La inflamación crónica La extirpación de la
 del pericardio puede cubierta fibrosa sobre el
producir una fibrosis a la corazón mejora el
calcificación del funcionamiento.
pericardio. Esto restringe
la capacidad de latir del
corazón.
Enfermedad reumática Después de una Requiere un reemplazo
cardiaca infección faríngea por de válvula
estreptococos
betahemolitico del grupo
A, puede producirse una
enfermedad inmunitaria.
La enfermedad es un
factor importante de
valvulopatias crónicas y
endocarditis. En general
afecta a los niños de
edad escolar.
Traumatismo Los traumatismos Se requiere cirugía de
intencionados o emergencia en las
accidentales son fuentes lesiones potencialmente
importantes de patología mortales.
cardiaca.
Reflujo valvular Las válvulas aortica y Las válvulas mitral y
mitral producen un tricúspide pueden ser
reflujo de sangre en la separadas; pueden
cámara precedente requerir reemplazo si
cuando las valvas u otra están gravemente
porción de las válvulas dañadas. En general, las
están lesionadas, válvulas aorticas
desgarradas o rotas. En requieren un reemplazo
 algunos casos, cambios con una prótesis.
en el tejido producen un
debilitamiento de los
componentes valvulares.
Estenosis valvular Las válvulas aortica y Se requiere un
mitral se fibrosan y su luz reemplazo con una
se estrecha (estenosis) prótesis valvular.
como resultado de un
aumento de la
calcificación, fibrosis,
fiebre reumática o
hipertensión.
Taquicardia o fibrilación El musculo cardiaco Se intenta tratamiento
ventricular lesionado por una médico; si no es exitoso,
enfermedad puede se puede colocar un
disparar latidos desfibrilador interno.
anormalmente rápidos o
fibrilar en lugar de latir.

Pruebas diagnósticas
 Radiografía y fluoroscopia de tórax
La radiografía de tórax se usa para determinar el tamaño, los contornos y la
posición del corazón. Muestra calcificaciones cardíacas y pericárdicas y también
alteraciones fisiológicas en la circulación pulmonar. La colocación correcta de los
marcapasos y los catéteres de la arteria pulmonar también se confirma con una
radiografía de tórax. La fluoroscopia es una técnica de imagen radiológica que
permite la visualización del corazón en una pantalla; muestra las pulsaciones
cardíacas y vasculares y los contornos cardíacos alterados. Esta técnica utiliza
una fuente de rayos X móvil, por lo cual es una ayuda útil para colocar de forma
transvenosa los electrodos de los marcapasos y guiar la inserción de catéteres
arteriales y venosos durante el cateterismo cardíaco y otros procedimientos.
 Electrocardiografía
El ECG es una representación gráfica de las corrientes eléctricas del corazón. El
estudio se obtiene colocando electrodos desechables en localizaciones estándar
en la piel de la pared torácica y los miembros. El registro de las corrientes
eléctricas que viajan entre dos electrodos se realiza sobre un papel cuadriculado o
se muestra en un monitor. Se pueden obtener varios registros diferentes mediante
diversas combinaciones de electrodos, llamados derivaciones. En pocas palabras,
las derivaciones son una visión específica de la actividad eléctrica del corazón. El
ECG estándar se compone de 12 derivaciones o 12 vistas diferentes, aunque se
pueden registrar 15 o 18 derivaciones.
El ECG de 12 derivaciones se usa para diagnosticar arritmias, anomalías de la
conducción y aumento de tamaño de las cavidades, así como isquemia, lesiones o
IAM. También puede sugerir los efectos de alteraciones electrolíticas sobre el
corazón (valores altos o bajos de calcio y potasio) y de los fármacos antiarrítmicos.
Un ECG de 15 derivaciones agrega tres derivaciones adicionales en el lado
derecho y se utiliza para la detección precoz del infarto ventricular derecho e
izquierdo posterior. El ECG de 18 derivaciones agrega tres derivaciones
posteriores al ECG de 15 derivaciones y es útil para la detección temprana de
isquemia y lesión del miocardio. Para mejorar la interpretación del ECG, se anotan
en la solicitud del ECG la edad, el sexo, la PA, la estatura, el peso, los síntomas y
los fármacos del paciente
(especialmente digitálicos y antiarrítmicos).
 Pruebas de esfuerzo cardíaco
En general, las arterias coronarias se dilatan unas cuatro veces su diámetro
habitual en respuesta a las mayores demandas metabólicas de oxígeno y
nutrientes. Sin embargo, las arterias coronarias afectadas por ateroesclerosis se
dilatan en menor medida, lo que compromete el flujo sanguíneo hacia el miocardio
y provoca isquemia. Por lo tanto, es más probable que se detecten anomalías en
la función cardiovascular durante momentos de mayor demanda o estrés. Los
procedimientos de pruebas de esfuerzo cardíacas (la prueba de esfuerzo y la
prueba de estrés farmacológico) son formas no invasivas de evaluar la respuesta
del sistema cardiovascular al estrés. La prueba de esfuerzo ayuda a determinar lo
siguiente: 1) la presencia de CP, 2) la causa de dolor torácico, 3) la capacidad
funcional del corazón después de un infarto de miocardio o cirugía cardíaca, 4) la
eficacia de los fármacos antianginosos o antiarrítmicos, 5) la aparición de
arritmias, y 6) los objetivos específicos de un programa de mejoría del estado
físico. Las contraindicaciones para las pruebas de esfuerzo incluyen IAM dentro de
las 48 h anteriores, angina inestable, arritmias resistentes con compromiso
hemodinámico, estenosis aórtica grave, miocarditis o pericarditis agudas y
descompensación de la IC. Como las complicaciones de las pruebas de esfuerzo
pueden ser potencialmente mortales (IAM, paro cardíaco, IC y bradicardia y
taquicardia con compromiso hemodinámico), las instalaciones de pruebas deben
contar con personal y equipos preparados para brindar tratamiento, incluido un
soporte vital cardíaco avanzado.
Las pruebas de esfuerzo a menudo se combinan con ecocardiografía o
gammagrafía, técnicas de imagen cardíacas. Las imágenes se obtienen en reposo
e inmediatamente después de la prueba de esfuerzo.
 Gammagrafía (estudios con radionúclidos)
Los estudios por imagen con radionúclidos, o gammagrafías, son pruebas no
invasivas que usan radioisótopos para valorar la perfusión de la arteria coronaria,
detectar isquemia e infarto de miocardio o valorar la función del ventrículo
izquierdo.
Los radioisótopos son átomos inestables que liberan pequeñas cantidades de
energía en forma de rayos γ a medida que se desintegran. Cuando se inyectan
radioisótopos en el torrente sanguíneo, la energía emitida puede detectarse
mediante una cámara de centelleo gamma colocada sobre el cuerpo. Estos
radioisótopos se llaman marcadores.
 Prueba de función y movimiento ventricular
La angiogammagrafía (ERNA, equilibrium radionuclide angiocardiography),
también conocida como cineangiografía con radionúclidos multisincronizada
(MUGA, multiple-gated acquisition), es una técnica de uso frecuente no invasiva
que utiliza una cámara de centelleo convencional interconectada con un equipo
eletrónico para registrar imágenes del corazón durante varios cientos de latidos
del corazón. El sistema procesa los datos y permite la visualización secuencial del
funcionamiento del corazón. Las imágenes secuenciales se analizan para valorar
la función ventricular izquierda, el movimiento de la pared y la fracción de
eyección.
Se debe asegurar al paciente que no existe un peligro conocido de la radiación y
se indica que permanezca inmóvil durante el estudio.
 Tomografía computarizada
La TC cardíaca es una forma de estudio por imagen que emplea rayos X para
proporcionar cortes virtuales transversales precisos de áreas específicas del
corazón y las estructuras circundantes. Se utilizan algoritmos matemáticos e
informáticos complejos para analizar los cortes y crear imágenes tridimensionales.
La TC de
multidetección (TCMD) es una forma rápida de estudio por TC que obtiene
múltiples cortes al mismo tiempo. Esta tecnología ayuda a producir imágenes
claras al eliminar los artefactos creados por las palpitaciones del corazón y las
respiraciones. Otros dos tipos de estudio de TC cardíaca incluyen la angiografía
por TC (angioTC) coronaria y la TC con haz de electrones (TCHE) (para la
determinación del calcio coronario).
 Angiografía por resonancia magnética
La angiografía por resonancia magnética (ARM) es una técnica no invasiva e
indolora utilizada para determinar las propiedades fisiológicas y anatómicas del
corazón. Esta técnica requiere un potente campo magnético y un equipo
computarizado para obtener imágenes del corazón y los grandes vasos; es valiosa
para diagnosticar enfermedades de la aorta, el músculo cardíaco y el pericardio,
así como lesiones cardíacas congénitas. La utilidad de esta técnica en la
valoración de la anatomía de la arteria coronaria es limitada porque la calidad de
las imágenes está distorsionada por las respiraciones, los latidos del corazón y
ciertos dispositivos implantados (endoprótesis y grapas quirúrgicas). Además, esta
técnica no puede visualizar adecuadamente las pequeñas arterias coronarias
distales con tanta precisión como la angiografía convencional realizada durante un
cateterismo cardíaco.
 Ecocardiografía
Ecocardiografía transtorácica
La ecocardiografía es un estudio de ultrasonido no invasivo que se usa para 1577
determinar la fracción de eyección y valorar el tamaño, la forma y el movimiento de
las estructuras cardíacas. Este estudio es particularmente útil para diagnosticar
derrames pericárdicos, determinar el tamaño de las cavidades y la etiología de los
soplos cardíacos, evaluar la función de las válvulas cardíacas, incluidas las
válvulas cardíacas protésicas, y valorar el movimiento de la pared ventricular.
 Cateterismo cardíaco
El cateterismo cardíaco es un procedimiento invasivo de uso frecuente que se
emplea para diagnosticar enfermedades estructurales y funcionales del corazón y
los grandes vasos. Los resultados guían las decisiones terapéuticas, incluida la
necesidad de revascularización (PCP o derivación coronaria) y otras
intervenciones para controlar los defectos estructurales de las válvulas o el
tabique.
Este procedimiento implica la introducción percutánea de catéteres radiopacos en
una vena y una arteria grandes. Se usa fluoroscopia para guiar el avance de los
catéteres a través de los hemicardios derecho e izquierdo, un procedimiento
conocido como cateterismo cardíaco derecho o izquierdo, respectivamente. En la
mayoría de los casos, los pacientes son sometidos a cateterismos cardíacos
derecho e izquierdo al mismo tiempo. Sin embargo, el cateterismo del hemicardio
derecho se realiza sin un cateterismo del hemicardio izquierdo cuando los
pacientes sólo necesitan biopsias de miocardio o la medición de la presión de la
arteria pulmonar. Cabe destacar que el cateterismo del hemicardio izquierdo
implica el uso de un medio de contraste. Estos fármacos son necesarios para
visualizar la permeabilidad de las arterias coronarias y evaluar la función del
ventrículo izquierdo.
En la preparación para el procedimiento, los pacientes deben realizarse pruebas
de sangre para valorar la función metabólica (electrólitos y glucosa) y la función
renal (nitrógeno ureico en sangre y concentración de creatinina).

ANGINA DE PECHO.
Consiste en una serie de manifestaciones (dolor, sensación de opresión o
malestar torácico), debido a una obstrucción o estenosis de las arterias coronarias,
de manera que el flujo sanguíneo coronario resulta insuficiente de forma
transitoria, sin llegar a producir muerte celular del músculo cardiaco.
El dolor torácico tiene localización retroesternal y puede irradiarse a la espalda, el
cuello, la mandíbula, el brazo izquierdo e inclusive a cualquiera de los dos brazos.
Las personas suelen confundir el dolor como una molestia ligera, una indigestión,
una sensación extraña, manifiestan “sentir como un nudo”. Al inicio del dolor
puede haber un aumento de la presión arterial debido a que el cuerpo intenta
aumentar el flujo sanguíneo a las arterias coronarias, nos obstante, el descenso
de la tensión arterial al inicio del dolor, pueden indicar una insuficiencia cardiaca
severa o un infarto en curso.

TRATAMIENTO.
• Reposo absoluto
• Vasodilatadores (E.J: nitroglicerina vía sublingual).
• Administración de oxígeno
• Cirugía (By-pass coronario)
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.
• Clínica
• ECG
• ECG de esfuerzo
• Hemograma
• Coronariografía

BYPASS CORONARIO.
Se realiza cuando una arteria coronaria se encuentra enferma u obstruida y, por
ende, requiere de un puente que evite la obstrucción y permita la correcta
circulación de la sangre.
Durante la cirugía se divide el esternón, se detiene el corazón y se conecta al
paciente a una máquina de circulación extracorpórea.
Generalmente se utiliza un trozo de un vaso sanguíneo sano de otra parte del
cuerpo como la pierna, el brazo o la arteria mamaria
Cuando un paciente entra a cirugía, el médico puede descubrir que la persona
necesita más de un bypass y realizar tantos como sean necesarios.
Al finalizar la intervención se habrán creado nuevas rutas que permiten la correcta
oxigenación y recepción de nutrientes por parte del corazón.

ANEURISMA AÓRTICO
Un aneurisma es una dilatación, en forma de globo, que se forma en un vaso
sanguíneo o en la pared del corazón.
Corresponde a la dilatación permanente y anormal de una zona debilitada de la
pared aórtica.

FACTORES PREDISPONENTES.
• Hipertensión arterial
• Arteriosclerosis
• Diabetes
• Traumatismos directos
TIPOS DE ANEURISMAS.
 Aneurisma sacular: Consiste en una distensión circunscrita de la pared
arterial, que adopta una forma de saco o globo. Este tipo de aneurismas se
producen en la aorta ascendente.
 Aneurisma fusiforme: Afecta a la totalidad de la circunferencia de la
arteria y tiene forma de huso, abarcando a veces segmentos bastantes
largos del vaso. Este tipo predomina en la aorta abdominal.
 Aneurisma disecante: Se produce cuando, debido a la rotura de una capa
de la pared arterial (íntima o mediana), la sangre se acumula entre las
distintas capas de vaso.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.
• Radiografías de tórax abdomen y región lumbosacra
• Ecografía y tomografía computarizada
• Arteriografía preoperatoria

TRATAMIENTO.
 La colocación de clips (aneurismas saculares)
 Aplicación de un injerto artificial o prótesis de materuial sintetico
 Cirugía de grandes vasos (La corrección quirúrgica está indicada en los
aneurismas del cayado y de la aorta ascendente).
 Colocación de endoprótesis aórtica percutánea (a través de una vena
periférica, femoral, en aneurismas ubicados en arteria torácica descendente
o abdominal).
 Cirugía de urgencia (si existe ruptura de aneurisma).
 Control de T/A (es un punto muy importante para disminuir la probabilidad
de rotura).

CIRUGÍA DE GRANDES VASOS.

Esta cirugía es la encargada de intervenir un aneurisma.
Existen diferentes técnicas mínimamente invasivas con el objeto de no hacer una
cirugía a corazón abierto, donde las incisiones son muy pequeñas, se accede al
corazón y puede realizarse el procedimiento sin necesidad de conectar al cuerpo a
una circulación extracorpórea.
Para reparar un aneurisma el cirujano cardiovascular deberá encontrar el vaso
afectado o la parte del corazón deteriorada para sustituirla con un injerto que
funciona como un parche y evita que dicha zona se reviente.

ARRITMIAS
Se considera arritmia cardiaca a cualquier ritmo que no sea el ritmo sinusal
normal. El ritmo sinusal se origina en el nódulo sinusal.
Puede presentarse en personas sanas o en personas con cardiopatías previas.
En las personas sanas, las arritmias pueden ser asintomáticas y toleradas sin
mayores problemas.

COMPLICACIONES.
• Disminución severa del gasto cardiaco
• Shock cardiovascular
• Paro cardiaco

DIAGNÓSTICO.
• ECG
• Radiografía de tórax
• Electrocardiografía ambulatoria
• Monitorización de cardiaca
• Gammagrafía cardiaca
• Cateterismo cardiaco
TRATAMIENTO.
• Administración de fármacos antiarrítmicos
• Maniobras vagales y masaje carotídeo
• Desfibrilación
• Implantación de un desfibrilador automático
• Cardioversación

CIRUGÍA DE ARRITMIA.

Las arritmias pueden controlarse con medicamentos y en casos muy avanzados

será necesario realizar una intervención quirúrgica donde el cirujano implanta un
dispositivo de estimulación, comúnmente llamado marcapasos. El marcapasos es
un dispositivo electrónico que administra estímulos eléctricos al corazón a través
de un electrodo o electrodos para producir una despolarización.

Este procedimiento es más sencillo que los antes descritos y por lo tanto puede
llevarse a cabo en un laboratorio de caterización.

Un marcapasos debe implantarse debajo de la piel, la implantación suele ser en

un bolsillo subcutáneo practicado en el tórax superior, este procedimiento
normalmente toma alrededor de una hora. Al paciente se le dará un relajante para
mantenerse relajado pero estará despierto durante el procedimiento. Se hace una
pequeña incisión normalmente en el lado izquierdo del pecho debajo de la
clavícula. El generador del marcapasos se coloca luego bajo la piel en esta
localización.

CAMBIO VALVULAR MITRAL.

Mediante esta técnica se realiza el reemplazo de la válvula mitral nativa por una
prótesis valvular mitral
INDICACIONES
• Estenosis de la válvula mitral.
• Insuficiencia de la válvula mitral.
• Doble lesión mitral.
Dependiendo de la gravedad y deterioro de la válvula esta puede ser reparada o
reemplazada. En el primer caso el cirujano hará una reconstrucción para que ésta
funcione correctamente y en el segundo pondrá un implante biológico o mecánico
para sustituir la válvula existente.

TRANSPLANTE DE CORAZÓN.

Un trasplante de corazón es un proceso complejo que requiere de un equipo de

profesionales que acompañen los dos momentos cruciales, por un lado, la cirugía
del donante, donde el cirujano cardiovascular debe determinar si el corazón se
encuentra en las mejores condiciones y cuenta con los requisitos para ser
aceptado por el beneficiario y un segundo procedimiento con el paciente receptor,
donde efectivamente se realiza el trasplante cardíaco.