nESTUDIOS DE IMÁGENES
Los estudios de imágenes en odontología son fundamentales para el diagnóstico preciso
y planificación de tratamientos. Permiten visualizar estructuras internas como dientes,
huesos y tejidos blandos, detectando caries, infecciones, fracturas o anomalías. Ayudan
a evaluar la evolución de tratamientos y a prevenir complicaciones. Además, mejoran la
precisión en procedimientos quirúrgicos y ortodónticos. Su uso adecuado garantiza una
atención más segura y eficaz para el paciente.
Tipos de imágenes radiográficas en odontología
INTRAORALES
Radiografía periapical: se aplican rayos X u otra radiación ionizante para obtener
imágenes detalladas de una pieza dental, incluyendo el ápice (la parte terminal de la
raíz), la raíz, el tejido óseo alrededor de la pieza, el espacio periodontal y las zonas
interdentales. Entre las lesiones que se pueden diagnosticar, destacan las siguientes:
Problemas periodontales, como pérdida ósea, bolsas periodontales o cálculo bajo
la encía o entre los dientes.
Quistes periapicales.
Caries dentales y su nivel de afectación al esmalte, la dentina o el nervio.
Se realiza mediante la colocación en la boca de unas pequeñas placas receptoras de
radiación. Existen dos métodos para realizar una radiografía periapical:
Bisección: la placa receptora se coloca lo más cerca posible del diente, en ángulo
con el eje longitudinal del diente. El haz de rayos X central incide
perpendicularmente a la bisectriz del ángulo que forman la placa y el diente. Es
la técnica más utilizada, ya que es más sencilla, aunque se obtiene una mayor
distorsión geométrica en la imagen.
Paralelismo: la placa se coloca paralela al eje longitudinal del diente y el haz se
dirige de forma perpendicular al diente y a la placa. Esta técnica es más precisa y
produce menos distorsión geométrica.
Aleta de mordida: La radiografía de aleta de mordida, también conocida como
interproximal, recibe su nombre del hecho de que la placa radiológica y consta de una
lengüeta o aleta que se coloca entre las dos arcadas dentarias para así poder mantenerla
en su sitio. Es una radiografía que se realiza con los dientes superiores e inferiores en
oclusión de un sector de la boca.
El tubo de los rayos X se coloca paralelo al plano de mordida apuntando al punto de
contacto con los dientes en oclusión y con una angulación de 5-10º con respecto al
plano horizontal. La finalidad de la radiografía de aleta de mordida es detectar posibles
caries que estén situadas en el espacio entre dos dientes (espacio interproximal),
o evaluar el estado de la corona y del tejido periodontal.
Radiografía Oclusal: Permite ver las estructuras óseas de los maxilares. Se utiliza para
localizar raíces retenidas, sialolitos, lesiones y evaluar fracturas maxilares o
mandibulares. Se utiliza principalmente para detectar dientes no erupcionados, cuerpos
extraños, fracturas y, en general, evaluar la salud de los maxilares. Gracias a su enfoque,
se obtienen imágenes que muestran una gran área de la boca, lo que es muy útil para los
odontólogos.
Para tomar una buena radiografía oclusal superior debemos considerar lo siguiente:
POSICION DEL PACIENTE: Sentado y posicionar la cabeza en referencia a la línea
tragus-ala de la nariz paralela al piso, plano sagital perpendicular al piso.
POSICION DE LA PELICULA: Entre los dientes del paciente, apretándola
suavemente con la finalidad de estabilizar la película.
RAYO CENTRAL: Dirigido en sentido cráneo caudal, a nivel de los huesos nasales,
con una angulación entre 60 y 65 grados.
EXTRAORALES:
Ortopantomografía: Es una radiografía panorámica de los maxilares. Se utiliza para
evaluar el estado general de los dientes, huesos maxilares, articulaciones
temporomandibulares (ATM) y senos maxilares. Es muy útil en odontología para
detectar caries, infecciones, dientes retenidos, quistes, tumores y para planificar
ortodoncia, extracciones o implantes.
El paciente se coloca de pie o sentado, mordiendo una guía de posicionamiento con los
labios cerrados y la lengua contra el paladar.
La máquina gira alrededor de la cabeza, tomando una imagen completa en un solo
disparo.
Telerradiografía lateral y frontal: Son radiografías del cráneo. La lateral se usa para
evaluar el perfil facial, la posición de los dientes y huesos del cráneo, usado
comúnmente para tratamientos de ortodoncia. Y la frontal (anteroposterior) ayuda a
detectar asimetrías faciales, desviaciones de la línea media y otros problemas
esqueléticos.
¿Cómo se hace?
El paciente se coloca de pie con la cabeza fija en un cefalostato (dispositivo con
soportes en oídos y mentón).
Debe permanecer inmóvil y morder una guía con los labios relajados.
Se toman imágenes desde el lado (lateral) o desde el frente (frontal).
Se obtienen medidas cefalométricas útiles para planificar tratamientos de
ortodoncia o cirugía ortognática.
TÉCNICAS AVANZADAS DE IMAGEN:
Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT): Es una técnica de imagen
avanzada que permite obtener imágenes tridimensionales (3D) muy detalladas de los
dientes, los huesos maxilares, la mandíbula y las estructuras faciales. Entre algunos de
sus usos están: Diagnóstico de fracturas radiculares, conductos adicionales y lesiones
periapicales, estudio de la posición de los dientes y su relación con las estructuras óseas,
planificación precisa de la colocación de implantes, análisis de pérdida ósea en
pacientes con enfermedad periodontal, evaluación detallada de la articulación
temporomandibular.
- El paciente puede estar de pie, sentado o acostado, dependiendo del equipo.
- La cabeza se ajusta con soportes para mantenerla inmóvil durante el escaneo.
- El brazo giratorio del aparato da una vuelta de 180° o 360° alrededor de la cabeza.
- El escaneo suele durar entre 10 a 40 segundos, dependiendo del área y la resolución
requerida.
Resonancia magnética: Es una técnica de imagen no invasiva y sin radiación, que
utiliza un campo magnético potente y ondas de radio para crear imágenes detalladas del
interior del cuerpo. Usado para visualizar tejidos blandos.
Entre sus usos más comunes se encuentran: Evalúa el disco articular, inflamación,
desplazamientos, artrosis o lesiones internas. Detecta tumores, quistes, infecciones o
inflamaciones en músculos, glándulas salivales o nervios.
BIBLIOGRAFÍA:
Radiografía periapical. (2023). Quirónsalud. https://www.quironsalud.com/es/pruebas-
diagnosticas/radiografia-periapical
Cantabria, D. M. (2025, March 19). Radiografía oclusal. DMCantabria.
https://dmcantabria.es/radiografia-oclusal-todo-lo-que-necesitas-saber/
¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen permite obtener una visión
tridimensional (3D) detallada de los maxilares y estructuras faciales?
A) Telerradiografía.
B) Radiografía periapical.
C) Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT).
D) Radiografía oclusal.
Respuesta correcta: C) Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT).
Justificación: La CBCT es una técnica avanzada que permite obtener imágenes 3D
muy detalladas de los dientes, maxilares y estructuras circundantes. Las otras técnicas
generan imágenes bidimensionales.
¿Cuál es la técnica radiográfica más adecuada para evaluar el espacio entre los
dientes y detectar caries interproximales?
A) Radiografía periapical.
B) Radiografía oclusal.
C) Aleta de mordida.
D) Ortopantomografía.
Respuesta correcta: C) Aleta de mordida.
Justificación: La aleta de mordida (o interproximal) permite visualizar claramente los
espacios entre los dientes (zonas interproximales), siendo ideal para detectar caries en
esas áreas.
¿Qué técnica de imagen es la más adecuada para el estudio de tejidos blandos,
como músculos, glándulas o articulaciones temporomandibulares?
A) CBCT.
B) Radiografía panorámica.
C) Resonancia magnética.
D) Radiografía oclusal.
Respuesta correcta: C) Resonancia magnética.
Justificación: La resonancia magnética es superior para observar tejidos blandos, ya
que no usa radiación y produce imágenes detalladas gracias al campo magnético y
ondas de radio.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la radiografía periapical es correcta?
A) Solo muestra la corona del diente.
B) Se realiza únicamente con técnica de paralelismo.
C) Permite observar la raíz, ápice y tejido óseo alrededor del diente.
D) Solo se usa para tratamientos ortodónticos.
Respuesta correcta: C) Permite observar la raíz, ápice y tejido óseo alrededor del
diente.
Justificación: La radiografía periapical proporciona una imagen detallada del diente
completo, incluyendo la raíz y el hueso circundante, útil para detectar caries profundas,
quistes o lesiones periapicales.
¿Qué estudio se realiza con el paciente mordiendo una guía de posicionamiento
mientras una máquina gira alrededor de su cabeza?
A) Telerradiografía
B) Ortopantomografía
C) CBCT
D) Radiografía oclusal
Respuesta correcta: B) Ortopantomografía
Justificación: La ortopantomografía (radiografía panorámica) se toma con el paciente
mordiendo una guía, mientras el equipo rota alrededor de su cabeza para capturar una
imagen completa de ambas arcadas dentales.
