REGLAMENTO INTERNO

DE HIGIENE Y
SEGURIDAD EN EL
TRABAJO
HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS
ANDRADE MARÍN

Periodo
Octubre 2024 – Octubre 2026
 INDICE DE CONTENIDO

DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN ........................................................................... 1

OBJETO Y ÁMBITO DE APLICACIÓN ..................................................................................... 2
POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ..................................................... 3
CAPÍTULO I: DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS ........................................................... 4
1. Obligaciones generales del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS
ANDRADE MARÍN: ................................................................................................................. 4
2. Obligaciones generales y derechos de los trabajadores del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN .............................................................. 5
3. Prohibiciones del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE
MARÍN y trabajadores .............................................................................................................. 7
4. Funciones de los responsables de seguridad y salud en el trabajo. ............................. 9
5. Obligaciones de contratistas, subcontratistas, fiscalizadores, otros. ......................... 12
6. Responsabilidades y obligaciones en espacios compartidos entre el HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN y CONTRATISTAS. ....................... 13
CAPÍTULO II: GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL TRABAJO ................. 14
1. Organismos paritarios, conformación y funciones. ..................................................... 14
2. Gestión de riesgos laborales propios del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN. .............................................................................................. 15
3. De los trabajos especiales. ................................................................................................ 40
4. Señalización de Seguridad ............................................................................................... 41
5. Prevención de amenazas naturales y riesgos antrópicos. ........................................... 45
6. Gestión de Salud en el Trabajo. ....................................................................................... 47
CAPÍTULO III: PROGRAMAS DE PREVENCIÓN ................................................................ 50
1. Programa de Prevención al uso y consumo de drogas en espacios laborales. ........ 50
2. Programa de Prevención de Riesgos Psicosociales ...................................................... 50
CAPITULO IV: REGISTRO, INVESTIGACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTES DE
TRABAJO, ENFERMEDADES PROFESIONALES E INCIDENTES ............................. …...52
1. Registro y estadísticas. ..................................................................................................... 52
2. Procedimiento en caso de accidente de trabajo y enfermedades profesionales. ..... 52
3. Investigación. ..................................................................................................................... 53
4. Notificación ........................................................................................................................ 54
5. Readecuación, reubicación y reinserción de trabajadores .......................................... 54
CAPITULO V: INFORMACIÓN, CAPACITACIÓN, CERTIFICACIÓN DE
COMPETENCIAS Y ENTRENAMIENTO EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
......................................................................................................................................................... 55
 1. Información ........................................................................................................................ 55
2. Capacitación....................................................................................................................... 55
3. Certificación por competencias laborales. ..................................................................... 56
4. Entrenamiento ................................................................................................................... 57
CAPITULO VI: INCUMPLIMIENTOS Y SANCIONES ......................................................... 57
1. Incumplimientos ............................................................................................................... 57
2. Sanciones ............................................................................................................................ 59
DEFINICIONES............................................................................................................................ 60
DISPOSICIONES GENERALES ................................................................................................. 65
DISPOSICIONES FINALES ........................................................................................................ 66
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EN EL TRABAJO
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DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN

1. Registro Único de Contribuyentes (RUC)

1768046450001

2. Razón Social
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3. Actividad Económica
Q86200103 - CONSULTA Y TRATAMIENTO POR MÉDICOS GENERALES Y
ESPECIALISTAS. ESTAS ACTIVIDADES PUEDEN REALIZARSE EN CONSULTORIOS
COLECTIVOS, EN CLÍNICAS AMBULATORIAS, EN CLÍNICAS ANEXAS A EMPRESAS,
ESCUELAS, RESIDENCIAS DE ANCIANOS U ORGANIZACIONES SINDICALES O
FRATERNALES.

4. Tamaño de la Empresa/Institución
Gran Empresa.

5. Número de Centros de Trabajo

3 centros de trabajo: Matriz Principal y 2 Sucursales.

6. Dirección de los Centros de Trabajo

Centros de trabajo Dirección

Matriz Principal: Barrio: MIRAFLORES Calle: AV. 18 DE

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES SEPTIEMBRE Número: SN Intersección:
CARLOS ANDRADE MARÍN AYACUCHO Edificio: HOSPITAL CARLOS
ANDRADE MARIN Referencia: DETRÁS
DEL COLEGIO LEON FEBRES CORDERO.
Sucursal 1: Provincia: PICHINCHA Cantón: QUITO
CENTRO ESPECIALIZADO DE Parroquia: SAN JUAN. Av. 18 de septiembre
REHABILITACIÓN FÍSICA y Versalles.

Sucursal 2: Provincia: PICHINCHA Cantón: QUITO. Av.

UNIDAD MÉDICA ELOY ALFARO Tnte. Hugo Ortiz S/N Ayapamba. Sector
Mercado Mayorista.

7. Número de puestos de trabajo

• 60 puestos

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OBJETO Y ÁMBITO DE APLICACIÓN

1. Objeto. - El presente Reglamento de Higiene y Seguridad en el Trabajo, tiene por objeto

promover la seguridad y salud de los trabajadores y servidores del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, así como también la de contratistas,
proveedores y usuarios de este Nosocomio, mediante la aplicación de medidas de prevención
de riesgos laborales; entre los objetivos más relevantes tenemos:

a. Establecer normas y procedimientos relacionados con la Seguridad y Salud

Ocupacional, que permitan salvaguardar la integridad física, mental y emocional de
los trabajadores y servidores del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS
ANDRADE MARÍN, quienes a efecto de este reglamento serán llamados
funcionarios.
b. Disminuir la accidentabilidad laboral y la aparición de enfermedades profesionales,
mediante la implementación de un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
c. Mejorar las condiciones laborales de los funcionarios, con empeño en la seguridad de
las instalaciones y organización del trabajo.
d. Fomentar una cultura de prevención de riesgos laborales en los funcionarios y
contratistas del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, con
el fin de crear conciencia, adoptar nuevas conductas y una actitud responsable y de
respeto por su bienestar, seguridad y salud.
e. Establecer medidas disciplinarias en el caso del no cumplimiento de las normas de
Seguridad e Higiene del Trabajo indicadas en el presente Reglamento y demás
normativa vigente en la materia, y cuando deliberadamente los funcionarios tomen
decisiones que puedan ocasionar un accidente de trabajo o enfermedad profesional.
f. Garantizar la participación de los funcionarios del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN en todo aspecto relacionado con la seguridad y salud
ocupacional.
g. Asegurar la disponibilidad de máquinas, equipos, dispositivos, herramientas, equipos
de protección personal y colectiva en todas las áreas médicas y operativas del
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, con el fin de que
los funcionarios realicen su actividad laboral con seguridad y sin riesgo para su salud.

2. Ámbito De Aplicación. - El presente Reglamento Interno de Higiene y Seguridad en el

Trabajo será aplicable en todas las actividades médicas, operativas y administrativas que se
realicen en el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, y
consecuentemente, por disposición de la Gerencia General, dichas disposiciones serán de
cumplimiento obligatorio para todos los funcionarios y cualquier persona natural o jurídica
que guarde relación contractual con esta Casa de Salud.

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CARLOS ANDRADE MARÍN

POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN es una Institución

de salud que brinda sus servicios asistenciales dentro del tercer nivel de atención, con una
misión y visión enfocadas en garantizar la calidad de nuestras prestaciones a los afiliados
del IESS, comprometidos con llevar a cabo nuestras actividades de manera segura y
eficiente, protegiendo la salud y bienestar de nuestros funcionarios, contratistas,
proveedores y demás personas que pudieran interactuar con nosotros a razón de nuestras
actividades.

A fin de cumplir con este compromiso, efectuaremos lo siguiente:

a) Cumplir y hacer cumplir la normativa legal vigente en materia de Seguridad y Salud

en el Trabajo, efectuando esfuerzos permanentes para identificar, medir, evaluar y
controlar los riesgos laborales;
b) Diseñar e implementar un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo,
orientado a brindar a nuestro personal un entorno seguro y saludable que evite
accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, y promueva un trato justo y
respetuoso, libre de violencia y acoso laboral;
c) Proporcionar los recursos económicos, humanos y materiales, a fin de poner en
marcha el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, y cumplir con los
objetivos de prevención de riesgos laborales;
d) Promover la participación y consulta de los funcionarios en las decisiones relacionadas
con su seguridad, salud y bienestar laboral;
e) Implementar y mantener un procedimiento de mejora continua del Sistema de Gestión
de Seguridad y Salud en el Trabajo;

Estos lineamientos se actualizarán periódicamente, serán socializados y estarán disponibles

para todas las partes interesadas.

…………………………………………………………….
Lidia Maribel López Carrera
Gerente General
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CAPÍTULO I: DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS

1. Obligaciones generales del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE

MARÍN:
a) Cumplir y hacer cumplir las disposiciones del presente Reglamento y demás
normativas vigentes en prevención de riesgos laborales.
b) Designar a los responsables de seguridad y salud en el trabajo, garantizando la
independencia de sus funciones.
c) Formular la política de seguridad y salud en el trabajo y hacerla conocer a todo el
personal de la Institución.
d) Prever los objetivos, recursos, responsables y programas en materia de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
e) Identificar peligros, evaluar y controlar los riesgos laborales en su origen, en el medio
de transmisión y en el trabajador, privilegiando el control colectivo al individual. En
caso de que las medidas de prevención colectivas resulten insuficientes, el empleador
deberá proporcionar, sin costo alguno para el trabajador, la ropa y el equipo de
protección individual adecuados.
f) Programar la sustitución progresiva y con la brevedad posible de los procedimientos,
técnicas, medios, sustancias y productos peligrosos por aquellos que produzcan un
menor o ningún riesgo para el trabajador.
g) Diseñar una estrategia para la elaboración y puesta en marcha de medidas de
prevención, incluidas las relacionadas con los métodos de trabajo y de producción,
que garanticen un mayor nivel de protección de la seguridad y salud de los
trabajadores.
h) Investigar los accidentes de trabajo y presunción de enfermedades profesionales, con
el propósito de identificar las causas que los originaron y adoptar acciones correctivas
y preventivas tendientes a evitar la ocurrencia de hechos similares, además de servir
como fuente de insumo para desarrollar y difundir la investigación y la creación de
nueva tecnología.
i) Mantener un sistema de registro y notificación de los accidentes de trabajo, incidentes
y enfermedades profesionales y de los resultados de las evaluaciones de riesgos
realizadas y las medidas de control propuestas, registro al cual tendrán acceso las
autoridades correspondientes, empleador, organismos paritarios y funcionarios.
j) Informar a los trabajadores por escrito y por cualquier otro medio sobre los riesgos
laborales a los que están expuestos y capacitarlos a fin de prevenirlos, minimizarlos
y eliminarlos.
k) Establecer los mecanismos necesarios para garantizar que sólo aquellos trabajadores
que hayan recibido la capacitación adecuada, puedan acceder a las áreas de alto
riesgo.
l) Garantizar la gestión integral de la salud de los trabajadores.
m) Garantizar que los funcionarios tengan acceso a la atención de primeros auxilios en
casos de emergencia derivados de accidente de trabajo o de enfermedad común
repentina.
n) Monitorear y analizar las condiciones de trabajo y salud.

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o) Instalar y aplicar sistema de respuesta a emergencias derivadas de amenazas

naturales y riesgos antrópicos.
p) Realizar los exámenes pre-ocupacionales, ocupacionales, post-ocupacional, reingreso
y reubicación a los funcionarios.
q) Mantener en buen estado de servicio las instalaciones, máquinas, herramientas y
materiales para un trabajo seguro.
r) Difundir el presente Reglamento de Higiene y Seguridad a través de charlas e
informativos sobre su contenido, dejando constancia de su cumplimiento; como
también, exhibirlos en lugares visibles y entregar un ejemplar a los funcionarios.
s) Designar, según el número de trabajadores, un trabajador delegado de seguridad y/o
un comité de seguridad y salud.
t) Acoger las recomendaciones preventivas de seguridad y salud en el trabajo del
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Ministerio de Trabajo, Ministerio de Salud
Pública, Responsables de Seguridad y Salud en el Trabajo, y Organismo Paritario,
cuando estas las hicieren.
u) Garantizar el cumplimiento del proceso de rehabilitación, recuperación y reinserción
laboral, a trabajadores que sufrieron accidente de trabajo o enfermedad profesional.
v) Garantizar de manera específica la protección de grupos de atención prioritaria y/o
en condición de vulnerabilidad.
w) Fomentar la adaptación del trabajo y de los puestos de trabajo a las capacidades de
los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física y mental, teniendo en
cuenta la ergonomía y las demás disciplinas relacionadas con los diferentes tipos de
riesgos psicosociales en el trabajo.

2. Obligaciones generales y derechos de los trabajadores del HOSPITAL DE

ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN

Es obligación de los funcionarios del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS

ANDRADE MARÍN, cumplir con lo siguiente:

a) Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de seguridad

y salud en el trabajo que se apliquen en el lugar de trabajo, así como con las
instrucciones que les impartan sus superiores jerárquicos directos.
b) Cooperar en el cumplimiento de las obligaciones que competen al empleador en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
c) Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo, así como los equipos
de protección individual y colectiva.
d) No operar o manipular equipos, maquinarias, herramientas u otros elementos para
los cuales no hayan sido autorizados y, en caso de ser necesario, capacitados.
e) Informar a sus superiores jerárquicos directos acerca de cualquier situación de trabajo
que a su juicio entrañe, por motivos razonables, un peligro para la vida o la salud de
los trabajadores.
f) Cooperar y participar en el proceso de investigación de los accidentes de trabajo y las

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enfermedades profesionales cuando la autoridad competente lo requiera o cuando a

su parecer los datos que conocen ayuden al esclarecimiento de las causas que los
originaron.
g) Velar por el cuidado integral de su salud física y mental, así como por el de los demás
trabajadores que dependan de ellos, durante el desarrollo de sus labores.
h) Informar oportunamente sobre cualquier dolencia que sufran y que se haya originado
como consecuencia de las labores que realizan o de las condiciones y ambiente de
trabajo. El trabajador debe informar al médico tratante las características detalladas
de su trabajo, con el fin de inducir la identificación de la relación causal o su sospecha.
i) Someterse a los exámenes médicos a que estén obligados por norma expresa, así como
a los procesos de rehabilitación integral.
j) Participar en los organismos paritarios, en los programas de capacitación y otras
actividades destinadas a prevenir los riesgos laborales que organice la Institución o
la autoridad competente.

Son derechos de los funcionarios del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS

ANDRADE MARÍN, los siguientes:

a) Recibir de forma gratuita, inducción, educación y capacitación en materia de

seguridad y salud en el trabajo con énfasis en los riesgos laborales vinculados a las
actividades que realiza y las posibles consecuencias para su salud.
b) Desarrollar sus labores en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno
ejercicio de sus facultades físicas y mentales, que garanticen salud, seguridad y
bienestar.
c) Solicitar a la autoridad competente la realización de una inspección al lugar y/o
centro de trabajo, cuando se considere que no existen condiciones de seguridad y
salud en el trabajo.
d) Participar en los programas de educación y capacitación en materia de seguridad y
salud en el trabajo.
e) Interrumpir su actividad laboral cuando exista un peligro inminente que ponga en
riesgo su integridad y salud o surjan daños materiales. En tal supuesto, no podrán
sufrir perjuicio alguno, a menos que hubieran obrado de mala fe o cometido
negligencia grave.
f) Cambiar de puesto de trabajo o de tarea por razones de rehabilitación, reinserción y
recapacitación.
g) Conocer las disposiciones emitidas por los responsables de seguridad y salud en el
trabajo, Red Pública Integral de Salud, entidades del Sistema Nacional de Seguridad
Social sobre el cambio temporal o definitivo del puesto de trabajo, tareas o actividades
a fin de precautelar su seguridad y salud en el trabajo, a efectos de favorecer una
decisión informada.
h) Solicitar y recibir información de los resultados de la evaluación médica ocupacional,
exigiendo que se cumplan los principios de confidencialidad y protección de los datos
relativos a su estado de salud, limitándose el conocimiento de éstos al personal
médico, sin que puedan ser usados con fines discriminatorios ni en su perjuicio;

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i) Recibir atención de primeros auxilios en casos de emergencia; así como, a ser

trasladado a un establecimiento de salud en donde pueda continuar su atención.
j) Recibir las prestaciones por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social a las que
tenga derecho.
k) Recibir incentivos o reconocimientos por parte del empleador cuando se hayan
destacado por actos de defensa de la vida o de la salud en los centros de trabajo, fuera
de sus funciones cotidianas y en el marco de la gestión de seguridad y salud en el
trabajo.
l) Contar con estabilidad laboral en el caso de haber sufrido un accidente de trabajo
durante el período en el cual reciba el subsidio por incapacidad temporal. También
deberá contar con estabilidad laboral durante el periodo en el cual se presuma una
enfermedad profesional.
m) Recibir la rehabilitación, recuperación y reinserción laboral, por accidente de trabajo
o enfermedad profesional con el objetivo de recuperar su capacidad laboral.
n) Recibir por parte de las entidades del Sistema Nacional de Seguridad Social los
suministros y la renovación de los aparatos de órtesis, prótesis y de ayudas técnicas,
cuyo uso se considere necesario.
o) En los lugares y/o centros de trabajo las personas embarazadas tendrán derecho a
ausentarse dentro de la jornada de trabajo, sin ningún descuento a su remuneración,
para la realización de exámenes prenatales previa autorización del Servicio Integral
de Salud en el Trabajo.
p) Recibir el mismo nivel de protección en seguridad y salud en el trabajo, sin ningún
trato diferencial por tipo de contrato, jornada especial de trabajo u otras condiciones
contractuales en el lugar y/o centro de trabajo.

3. Prohibiciones del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN

y trabajadores

El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, se abstendrá de:

a) Obligar a sus trabajadores a laborar en ambientes insalubres por presencia de

sustancias tóxicas, polvo, gases, vapores, deficiencia de oxígeno y factores físicos,
ergonómicos, biológicos y de seguridad, salvo que previamente se adopten las
medidas preventivas necesarias para la defensa de la salud.
b) Permitir a los trabajadores que realicen sus actividades en estado de embriaguez o
bajo la acción de cualquier tóxico o sustancia psicotrópica.
c) Permitir al trabajador el desempeño de sus labores sin el uso de la ropa de trabajo y
equipo de protección personal.
d) Permitir el trabajo en máquinas, equipos, herramientas o locales que no cuenten con
las defensas o guardas de protección u otra seguridad que garanticen la integridad
física de sus trabajadores.
e) Permitir que el trabajador realice actividades de alto riesgo sin haber sido capacitado
o entrenado previamente.

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Los funcionarios del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, no

deben:

a) Poner en peligro su propia seguridad, la de sus compañeros de trabajo o la de otras

personas.
b) Ingresar a la Institución con animales, armas de fuego o corto punzantes, explosivos,
gases tóxicos, sustancias químicas, biológicas, radioactivas, materiales inflamables,
drogas o sustancias nocivas o psicotrópicas, etc.
c) Ingresar a la Institución bajo los efectos de alcohol, drogas o de cualquier otra
sustancia que disminuya su capacidad intelectual y motriz.
d) Eludir la realización de test de alcoholemia o de consumo de drogas o sustancias
psicotrópicas implementadas en la Institución para prevenir la ocurrencia de
accidentes laborales, especialmente, cuando los funcionarios realicen actividades
peligrosas que pongan en riesgo su seguridad, la de sus compañeros de trabajo o de
terceras personas.
e) Fumar dentro de las instalaciones, en parqueaderos, terrazas, etc.; o prender fuego en
sitios señalados como peligrosos con riesgo de incendios y explosiones.
f) Efectuar trabajos sin la debida capacitación o entrenamiento previo a la labor que va
a realizar.
g) Utilizar el teléfono celular durante la jornada laboral en las áreas donde claramente
se indica la prohibición de usar, especialmente, durante la ejecución de trabajos de
alto riesgo de origen industrial.
h) Escuchar música durante la ejecución de actividades de alto riesgo y en áreas de
trabajo compartidas con empresas contratistas que realizan actividades de
construcción o de alto riesgo.
i) Utilizar inadecuadamente la ropa de trabajo y los equipos de protección personal y
colectivo, o deteriorarlos, transformarlos, contaminarlos, esconderlos, sustraerlos,
venderlos o sacarlos de la Institución sin la autorización correspondiente.
j) Utilizar inadecuadamente los casilleros, servicios higiénicos, lavaderos de manos,
dispensadores, agua; o destruirlos, contaminarlos, sustraerlos, etc.
k) Utilizar inadecuadamente las herramientas y equipos de trabajo proporcionados para
la realización de sus actividades, o deteriorarlos, destruirlos, esconderlos,
contaminarlos o sustraerlos.
l) Utilizar y manipular de forma insegura dispositivos u objetos cortopunzantes o
desecharlos en recipientes no adecuados, puesto que pueden provocar accidentes de
trabajo a terceras personas.
m) Ingresar o caminar por áreas de acceso o tránsito prohibido o restringido.
n) Encender u operar instalaciones eléctricas sin conocer su circuito y/o no estar
autorizado para ello.
o) Encender, operar o manipular equipos eléctricos o electrónicos sin estar autorizado
para ello.
p) Modificar o dejar inoperantes mecanismos de protección en maquinarias o
instalaciones.

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q) Distraer la atención en sus labores, con juegos, riñas, discusiones, conversaciones,

etc., que puedan ocasionar accidentes laborales.
r) Dañar, tapar, remover, cambiar de lugar o sustraerse las señales y letreros de
seguridad, equipos de comunicación y/o luces de emergencias.
s) Obstaculizar las rutas de evacuación, salidas de emergencia, dispositivos de alarma
o equipos de extinción de incendios.
t) Desobedecer las señales de alarma de emergencia, órdenes de evacuación, punto de
encuentro y/o de retorno al trabajo.
u) Ocultar información sobre comportamientos indebidos de funcionarios y/o
contratistas que atentan contra la seguridad de las instalaciones y bienes de la
Institución.
v) Retirar los seguros, accionar, deteriorar, cambiar de lugar o descargar los extintores
de incendio. mangueras contra incendio, detectores de humo, etc., sin autorización
alguna.
w) Sustraer equipos, materiales o herramientas que sean de propiedad de la Institución,
dejando a los funcionarios sin los medios adecuados para el trabajo.
x) Dejar de informar en caso de haber causado o tener conocimiento de un daño a una
maquinaria o equipo que haya estado bajo su responsabilidad.
y) Desistir de utilizar o colocar la señalética de peligro piso mojado/resbaloso durante
las tareas de limpieza y desinfección.

4. Funciones de los responsables de seguridad y salud en el trabajo.

Las funciones del Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, serán las siguientes:

a) Identificar los peligros y evaluar los riesgos laborales y/o amenazas naturales en los
lugares y/o centros de trabajo, mediante el análisis de las condiciones de trabajo y la
utilización de metodologías nacionales o internacionales reconocidas.
b) Capacitar a los trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo.
c) Investigar, analizar y comunicar por escrito al empleador, las causas inmediatas,
básicas o déficit de gestión en los accidentes de trabajo ocurridos, proponiendo las
medidas correctivas y de mejoramiento de la gestión.
d) Realizar inspecciones periódicas a los lugares y/o centros de trabajo para verificar
las condiciones de seguridad de instalaciones, medios de transporte, máquinas,
equipos, herramientas, equipos de protección personal, entre otros, con el objeto de
corregir los actos y las condiciones inseguras que puedan existir o producirse.
e) Elaborar informes técnicos dirigidos al empleador, sobre el estado de las condiciones
de seguridad e higiene del lugar y/o centro de trabajo.
f) Convocar a reuniones de trabajo, de asistencia obligatoria, a los empleadores,
trabajadores y/o sus representantes y a quienes consideren necesario, con el objetivo
de tratar temas de seguridad y salud en el trabajo, en el lugar y/o centro de trabajo.
g) Presentar las justificaciones técnicas al empleador, cuando existan condiciones y/o
actos inseguros que puedan producir daños a la integridad de los trabajadores y se

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requiera la suspensión inmediata, temporal o definitiva de actividades, conforme la

normativa vigente en la materia.
h) Realizar o gestionar estudios de higiene del trabajo para prevenir y controlar los
riesgos laborales mediante la eliminación, sustitución, controles de ingeniería,
administrativos o sobre el trabajador, priorizando criterios colectivos a los
individuales.
i) Proponer programas que incentiven el cumplimiento de las normas en seguridad y
salud en el trabajo.
j) Planificar, dirigir, difundir y supervisar el desarrollo de los programas de educación
y capacitación sobre las medidas de prevención y protección para precautelar la
seguridad y salud de los trabajadores.
k) Planificar y gestionar la adquisición de insumos, materiales, máquinas, equipos y
herramientas que cumplan con las especificaciones técnicas requeridas para la
prevención y control de los riesgos laborales en los puestos de trabajo.
l) Mantener y custodiar los informes técnicos y respaldos debidamente suscritos de la
gestión realizada en seguridad e higiene del trabajo en el lugar y/o centro de trabajo
m) Participar en las inspecciones especializadas en seguridad y salud en el trabajo
realizadas por las autoridades competentes.
n) Diseñar y ejecutar los planes de emergencia y contingencia, además de la ejecución
de simulacros de actuación en los lugares y/o centros de trabajo en coordinación con
el Servicio Integral de Salud en el Trabajo.
o) Proporcionar a las autoridades competentes la información que respalde la gestión
de seguridad e higiene del trabajo en el lugar y/o centro de trabajo cuando le sea
solicitada.
p) Cumplir con las disposiciones establecidas en el presente Reglamento y la normativa
aplicable en seguridad y salud en el trabajo, así como disposiciones emitidas por las
autoridades competentes en la materia.
q) Elaborar procedimientos de trabajo seguro para todas las actividades o trabajos
especiales.
r) Participar en la elaboración de los estudios y proyectos sobre instalaciones,
modificaciones y ampliaciones en el lugar y/o centro de trabajo en el ámbito de la
seguridad e higiene del trabajo.
s) Informar sobre las medidas de prevención y protección para precautelar la seguridad
y salud de los trabajadores en el lugar y/o centro de trabajo.
t) Liderar la investigación y elaborar el informe de accidente de trabajo debidamente
suscrito conforme a la normativa técnica y legal.
u) Coordinar y ejecutar la inducción a los nuevos trabajadores en temas de seguridad y
salud en el trabajo contemplando los riesgos laborales a los que estará expuesto en el
lugar y/o centro de trabajo.
v) Supervisar las actividades de los servicios externos en seguridad e higiene del trabajo.
w) Cualquier otra actividad no especificada que, por su naturaleza u objetivo, requiera
de conocimientos en seguridad e higiene en el trabajo; y,
x) Reportar de manera obligatoria los datos de la gestión de seguridad e higiene del
trabajo en la plataforma informática que defina el ente rector de trabajo para el efecto.
y) Verificar que todo trabajador nuevo que ingrese a la Institución haya recibido la
inducción general de seguridad y salud en el trabajo.

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z) Levantar las necesidades de capacitación en conjunto con la Coordinación de Talento

Humano para realizar el cronograma de capacitaciones.
aa) En enero de cada año reportar al Seguro General de Riesgos del Trabajo del IESS
los indicadores reactivos y proactivos respecto a la prevención de riesgos laborales.

Las funciones del profesional Médico de Salud en el Trabajo del HOSPITAL DE

ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, serán las siguientes:

a) Asesorar al empleador sobre salud en el trabajo, medicina del trabajo, bioética,

implicaciones legales de la praxis médica y su aplicación sobre las condiciones de
trabajo y salud de los trabajadores;
b) Participar en la identificación y evaluación de los riesgos biológicos, físicos, químicos,
de seguridad, ergonómicos y psicosociales y proponer controles en los puestos de
trabajo para evitar que causan daño a la salud mental y física de los trabajadores.
c) Reconocer, evaluar y controlar las condiciones de salud del trabajador que agraven,
impidan o validen la aptitud laboral;
d) Diseñar e implementar planes, programas, proyectos y actividades para la vigilancia
de salud en el trabajo, con base en estudios específicos en higiene y toxicología laboral,
ergonomía y salud mental para la búsqueda de manifestaciones tempranas de
alteraciones a la salud;
e) Diseñar e implementar planes de conservación de salud visual, auditiva, respiratoria,
musculo esquelética, mental y, otros que se requieran según los perfiles
epidemiológicos;
f) Elaborar e implementar los Programas de Monitoreo Epidemiológico - PME, conforme
los perfiles epidemiológicos del lugar y/o centro de trabajo;
g) Elaborar e implementar planes de intervención específicos en promoción de la salud
en el trabajo, acorde a los lineamientos de la autoridad sanitaria nacional;
h) Implementar programas para la gestión de casos de rehabilitación, recuperación y
reinserción laboral del trabajador, mediante un proceso activo de acompañamiento,
para determinar el tipo de trabajo que podría realizar desde el punto de vista de
aptitud médica para el trabajo;
i) Diseñar e implementar programas para atención de primeros auxilios, planes de
emergencias y contingencias médicas;
j) Proponer estudios e investigaciones epidemiológicas ocupacionales;
k) Recolectar, registrar y analizar la información obtenida a consecuencia de la gestión
realizada en salud en el trabajo, aplicando principios de bioética y acorde a los
lineamientos específicos de la autoridad sanitaria nacional;
l) Custodiar los datos relativos a la salud de la población trabajadora en expedientes de
salud personales y confidenciales, dichos expedientes deben contener la información
detallada en la Historia Clínica Ocupacional y demás información relevante para la
salud de la población trabajadora acorde a la normativa emitida por la autoridad
sanitaria nacional;
m) Liderar la investigación y elaborar el informe de presunción de enfermedades
profesionales debidamente suscrito conforme a la normativa vigente;
n) Reportar de manera obligatoria los datos de la gestión de salud en el trabajo en la
plataforma que defina la autoridad sanitaria nacional para el efecto;
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o) Proporcionar a las autoridades competentes la información que respalde la gestión de

salud en el trabajo, cuando sea solicitada, cumpliendo los principios de
confidencialidad; y,
p) Cualquier otra actividad no especificada que, por su naturaleza u objetivo, requiera de
conocimientos de salud y/o medicina del trabajo.

5. Obligaciones de contratistas, subcontratistas, fiscalizadores, otros.

Siempre que el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN

comparta el espacio de trabajo con una o más empresas y/o instituciones, será
solidariamente responsable por la aplicación de las medidas de prevención y protección
frente a los riesgos del trabajo. Dichas medidas serán equitativas y complementariamente
asignadas y coordinadas entre las empresas y/o instituciones, de acuerdo a los factores
de riesgo a los que se encuentren expuestos los trabajadores.

Por lo tanto, las empresas contratistas y subcontratistas, deberán:

a) Cumplir las normas establecidas en este Reglamento y demás normativa legal vigente
en materia de seguridad y salud en el trabajo.
b) Presentar la documentación habilitante de seguridad y salud ocupacional solicitados
por la Unidad Técnica de Salud de Personal, previo a empezar sus actividades
laborales en la Institución.
c) Coordinar con el Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN la inducción obligatoria de
seguridad y salud en el trabajo a todo el personal contratista y subcontratista que se
involucre en el obra, proyecto o servicio.
d) Prohibir el ingreso de trabajadores a las instalaciones del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN si previamente no ha presentado la
documentación habilitante de seguridad y salud ocupacional y si no ha recibido la
inducción por parte del Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo.
e) Realizar una verificación y recorrido del lugar de trabajo, previo a empezar los trabajos
en la Institución, a fin de conocer los peligros y riesgos laborales a los que se verá
expuesto el personal, y consecuentemente, para determinar las mejores medidas de
seguridad industrial que eviten accidentes laborales o eventos antrópicos.
f) Presentar la credencial de “Contratista Aprobado” al momento de ingresar por la
garita, a fin de que el personal de seguridad privada les permita el acceso. Dicha
credencial deberá permanecer visible en el brazo del trabajador durante todo el tiempo
que realice sus actividades laborales en la Institución.
g) Garantizar que el personal contratista y subcontratista no ingrese a las instalaciones de
del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, bajo el efecto
de bebidas alcohólicas o estupefacientes.
h) Aceptar la realización de pruebas de alcoholemia y/o test de consumo de drogas que
la Institución implemente para la prevención de accidentes de trabajo, especialmente
para quienes realicen actividades de alto riesgo.
i) Verificar que durante la ejecución de las actividades laborales los trabajadores no
utilicen distractores, como, por ejemplo: escuchar música y uso de celular, puesto que
puedan provocar accidentes de trabajo, sobre todo en tareas de alto riesgo.
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j) Entregar gratuitamente ropa de trabajo y equipos de protección personal y/o colectivo

certificados, según los riesgos a los que estén expuestos los trabajadores.
k) Utilizar adecuadamente los equipos de protección personal y colectivo.
l) Mantener el área de trabajo ordenada y limpia.
m) Usar equipos y herramientas en buen estado para realizar los trabajos.
n) Cumplir con las señales informativas respecto a la seguridad y salud dentro de las
instalaciones.
o) Cumplir con la prohibición de ingresar trabajadores menores de edad a la Institución,
así como a personal que no cuente con la afiliación obligatoria al IESS.
p) Cumplir con la prohibición de ingresar en áreas no autorizadas, salvo el caso que esté
acompañado de un delegado del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS
ANDRADE MARÍN y de que utilice el equipo de protección personal apropiado,
según corresponda.
q) Cumplir con la prohibición de realizar trabajos que no son de su competencia y que no
han sido autorizados por la Institución.
r) Informar inmediatamente al Administrador de Contrato, por oficio o correo
electrónico, la presencia de condiciones subestándares o peligrosas que se hayan
identificado en las áreas de trabajo y que pueden provocar accidentes laborales, a fin
de tomar acciones inmediatas para su control o eliminación.
s) Informar inmediatamente al Administrador de Contrato, mediante oficio o correo
electrónico, los accidentes de trabajo que ocurran durante la ejecución del contrato.
t) Cumplir con las disposiciones emitidas por la Unidad de Gestión de Riesgos y
Desastres del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN en lo
relacionado a planes de emergencia y contingencia.

6. Responsabilidades y obligaciones en espacios compartidos entre el HOSPITAL DE

ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN y CONTRATISTAS.

El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, deberá:

a) Exigir, antes de iniciar la ejecución de la obra, proyecto, servicio o consultoría, que las
empresas contratistas o de servicios complementarios presenten la documentación
habilitante de seguridad y salud ocupacional, y que los trabajadores estén previamente
afiliados al IESS y hayan recibido la inducción obligatoria de seguridad y salud en el
trabajo por parte del Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, con el fin de minimizar los efectos
de un posible evento no deseado que pueda comprometer la integridad física de sus
trabajadores y de las instalaciones de la Institución.
b) Exigir a las empresas contratistas el cumplimiento de las obligaciones de seguridad y
salud ocupacional indicadas en el contrato, y aplicar sin demora las sanciones o multas
por incumplimiento.
c) Comunicar a los contratistas las rutas de evacuación y puntos de encuentro, así como
también, las directrices generales de actuación en caso de eventos antrópicos y eventos
naturales.
d) Suspender o paralizar inmediatamente la ejecución de trabajos que realicen los
contratistas, donde exista riesgo inminente de sufrir accidentes graves o mortales.

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e) Brindar a los contratistas un entorno de trabajo seguro y saludable para la ejecución

del contrato.
f) El Administrador de Contrato deberá atender inmediatamente los comunicados de las
empresas contratistas y subcontratistas, en lo relacionado a la presencia de condiciones
subestándares en el entorno de trabajo y a los reportes de accidentes laborales
ocurridos, con el fin de tomar acciones inmediatas para su control.

CAPÍTULO II: GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL TRABAJO

1. Organismos paritarios, conformación y funciones.

Conformación del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo

a) El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN en su lugar de

trabajo (matriz) al contar con más de 50 trabajadores, conformará un comité de
seguridad y salud en el trabajo, integrado en forma paritaria por tres (3) representantes
de los trabajadores elegidos por mayoría simple, y tres (3) representantes designados
por el empleador.
b) Entre sus miembros principales se elegirá un presidente y un secretario, si el
presidente representa al empleador, el secretario representará a los trabajadores y/o
viceversa. Los miembros del comité de seguridad y salud en el trabajo ejercerán sus
funciones por dos años, pudiendo ser reelegidos.
c) Los representantes principales tendrán igual número de suplentes elegidos o
designados en la misma forma que el titular. Los representantes suplentes podrán
reemplazar en caso de ausencia temporal de los principales, o podrán ser titularizados
en caso de una ausencia definitiva de los miembros principales.
d) Para que el trabajador pueda pertenecer al organismo paritario, cumplirá sus
actividades laborales en el lugar y/o centro de trabajo y haber aprobado la
capacitación que el ente del trabajo determine para el efecto.
e) El comité de seguridad y salud en el trabajo sesionará ordinariamente cada dos (2)
meses y extraordinariamente cuando ocurra un accidente de trabajo, presunción de
enfermedad profesional, posterior a un proceso de inspección por parte de la
autoridad competente, o, a petición motivada que esté relacionada a la seguridad y
salud en el trabajo. Las sesiones deben efectuarse en horas laborables y se dejará
constancia en un acta de reunión con la firma de los miembros que participen en la
misma.
f) Todos los acuerdos del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo se adoptarán por
mayoría simple. De no contarse con dicha mayoría que permita la definición de los
acuerdos, se recurrirá al voto dirimente de los responsables de seguridad y salud en el
trabajo, según el tema que se trate.

Delegado de seguridad y salud en el trabajo

a) El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN en sus lugares de

trabajo (sucursales) al contar con menos de 50 trabajadores, elegirá democráticamente
por los funcionarios al delegado de seguridad y salud en el trabajo principal y
suplente.

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Funciones de los Organismos paritarios de seguridad y salud en el trabajo

a) Cooperar en la implementación de las políticas, planes, programas proyectos y
actividades de seguridad y salud en el trabajo;
b) Conocer los informes de accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales y
proponer acciones de prevención y corrección para evitar la recurrencia de los mismos;
c) Convocar y escuchar a los trabajadores sobre aspectos relacionados a la seguridad y
salud en el trabajo;
d) Realizar inspecciones periódicas a las instalaciones, máquinas, equipos, herramientas
u otros del lugar y/o centro de trabajo a fin de identificar e informar de los actos y/o
condiciones que consideren inseguros;
e) Procurar el compromiso, colaboración y participación de todos los trabajadores en el
fomento de la prevención de riesgos en el lugar de trabajo;
f) Conocer los informes relativos a las condiciones de trabajo elaborados por los
responsables de seguridad y salud en el trabajo;
g) Dar a conocer hasta el treinta y uno (31) de enero de cada año, el informe de su gestión
anual al empleador y a los trabajadores del lugar y/o centro de trabajo dejando
constancia de lo actuado;
h) Denunciar ante la autoridad competente los casos de presunta vulneración de
derechos en seguridad y salud en el trabajo; y,
i) Demás funciones establecidas en la normativa vigente que para el efecto expidan las
entidades competentes.

Registro de organismos paritarios de seguridad y salud en el trabajo: El HOSPITAL DE

ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, en cumplimiento al Acuerdo
Ministerial No. MDT-2017-135 registrará en la plataforma SUT los Organismos Paritarios
de Seguridad y Salud en el Trabajo, y cada año registrará los indicadores de cumplimiento
pertinentes.

2. Gestión de riesgos laborales propios del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

CARLOS ANDRADE MARÍN.

a) El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN realizará la

identificación, medición, evaluación y control de riesgos laborales, así como el
seguimiento periódico para mejorar continuamente las condiciones de trabajo.
b) El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN se compromete
a aplicar todos los métodos y técnicas de Higiene y Seguridad en el Trabajo, para
prevenir y/o minimizar la exposición a los factores de riesgo laboral. Se priorizará el
control de los factores de riesgo laborales conforme la jerarquía para la
implementación de las medidas de prevención y protección: eliminación, sustitución,
control de ingeniería, control administrativo y control sobre el trabajador.
c) El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN conforme los
riesgos laborales detallados en la matriz de identificación de peligros y evaluación de
riesgos laborales implementará las medidas preventivas y de protección que se citan a
continuación:

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RIESGOS FÍSICOS

1. Temperaturas extremas: frio o calor:

a) Garantizar que las áreas de trabajo cuenten con la temperatura adecuada, a fin de
evitar el estrés térmico por calor o frío.
b) Verificar que los cuartos fríos mantengan la temperatura establecida, evitando
temperaturas extremas que pongan en riesgo la salud de los funcionarios.
c) Favorecer una adecuada ventilación en las áreas donde los equipos y máquinas
generan excesivo calor (lavandería, casa de máquinas, autoclaves, cocina, etc.).
d) Garantizar que los funcionarios que desarrollen sus actividades laborales en cuartos
fríos, cuenten con un reconocimiento médico ocupacional, a fin de detectar especiales
sensibilidades, disfunciones circulatorias, problemas dérmicos o cualquier patología
que pudiera agravar una sintomatología respiratoria.
e) Dotar a los funcionarios que laboran en cuartos fríos de ropa de protección térmica
certificada, según el riesgo al que estén expuestos.
f) Verificar que los funcionarios utilicen correctamente la ropa de protección térmica al
interior de cuartos fríos. Además, de las gafas de protección que evita las molestias y
deterioro visual que produce el enfriamiento de los ojos.

2. Ruido:

a) Verificar que los equipos o máquinas a adquirir no entrañen un riesgo para la salud
auditiva de los funcionarios.
b) Alejar las fuentes generadoras de ruido del personal expuesto o insonorizarlas, cuando
técnicamente sea posible hacerlo.
c) Eliminar o minimizar los niveles de ruido mediante controles de ingeniería o
sustitución de los equipos o procesos de trabajo.
d) Crear mecanismos de reporte para que los funcionarios expuestos informen
inmediatamente aumentos bruscos e imprevistos en los niveles de ruido de los equipos
o máquinas, con el fin de tomar las acciones correctivas que correspondan.
e) Realizar mediciones de ruido en las áreas y puestos de trabajo que dispongan de
equipos, máquinas o procesos generadores de niveles de ruido peligrosos.
f) Contar con equipos de medición de ruido laboral calibrados, a fin de garantizar la
confiabilidad de los resultados.
g) Mantener los equipos de medición de ruido laboral en buen estado de funcionamiento.
h) Garantizar que el profesional que realice las mediciones de ruido cuente con la
formación de tercer o cuarto nivel en ramas de la seguridad y salud ocupacional,
además del conocimiento y/o experiencia en mediciones de higiene industrial.
i) Entregar a los funcionarios expuestos a ruido los equipos de protección auditiva
certificados, como último recurso en caso de que no sea factible su eliminación,
sustitución o control de ingeniería.
j) Verificar que los funcionarios utilicen correctamente la protección auditiva durante la
exposición al riesgo.

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k) Garantizar que los trabajos generadores de ruido realizados por los Técnicos de
Mantenimiento y/o Contratistas, no conlleven riesgo de exposición a terceras
personas.

3. Vibraciones:

a) Verificar que los equipos o máquinas generadoras de vibraciones a adquirir, no

entrañen un riesgo para la seguridad y salud de los funcionarios.
b) Garantizar que los equipos o máquinas que generen vibraciones dispongan de
amortiguadores, además, de garantizar la correcta fijación de las máquinas a su base
para evitar movimientos innecesarios.
c) Realizar mantenimientos periódicos a las máquinas vibratorias: cortadoras de césped,
martillos neumáticos, amoladora, etc.
d) Garantizar que los funcionarios o contratistas expuestos a vibraciones tomen
descansos de 10 minutos por cada hora de trabajo, o en su defecto, favorecer la rotación
del personal.
e) Entregar al personal expuesto guantes anti-vibratorios, siempre y cuando sea
imposible la eliminación, sustitución y control de ingeniería de los peligros, y si la
medición y evaluación del riesgo así lo amerita.

4. Iluminación:

a) Garantizar que todas las áreas de trabajo cuenten con la adecuada iluminación, sea
natural o artificial, que permita desarrollar trabajos con seguridad y sin fatigas
oculares.
b) Comprobar que las luminarias estén distribuidas correctamente para evitar que
queden lugares de trabajo poco iluminados o con excesiva iluminación.
c) Implementar sistemas de dimerización de luz en las salas de comando, salas de
informes y demás áreas donde se requiera ajustar la intensidad de luz, para garantizar
la correcta visualización de imágenes en las pantallas, y sobre todo para minimizar
fatigas oculares.
d) Medir los niveles de iluminación en las áreas que se requiera, utilizando luxómetros
calibrados y con las debidas certificaciones, y aplicando metodologías reconocidas
para el efecto.
e) Implementar medidas de control que permitan minimizar y/o eliminar el riesgo por
iluminación excesiva o deficiente.
f) Mantener en buen estado las luminarias y lámparas, limpiando el polvo y suciedad
con frecuencia, y reemplazando los accesorios cuando estén deteriorados.

5. Radiaciones ionizantes:

a) Cumplir con el Reglamento Ecuatoriano de Protección Radiológica vigente.

b) Cumplir con las normativas nacionales en materia de radiaciones ionizantes, vigentes
para cada práctica médica.
c) Cumplir con las recomendaciones internacionales sobre protección radiológica.

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d) Contar con el personal calificado para el aseguramiento de la protección radiológica

del personal ocupacionalmente expuesto, pacientes, público en general y medio
ambiente.
e) Asegurar la capacitación del personal y su actualización, de acuerdo al equipo
generador y emisor de radiación ionizante que maneja.
f) Garantizar que el personal que utiliza radiaciones ionizantes, mantenga su licencia
personal vigente.
g) Realizar los exámenes ocupacionales al personal ocupacionalmente expuesto y
radioexpuesto, según el procedimiento establecido en la Unidad Técnica de Salud de
Personal.
h) Garantizar que los mantenimientos de los equipos emisores y generadores de rayos X,
se realicen a través de empresas debidamente licenciadas ante la Autoridad
Reguladora.
i) Mantener las licencias de funcionamiento de cada práctica médica vigentes.
j) Dotar y asegurar el buen uso de los equipos de protección personal cuando se hace
uso de radiaciones ionizantes de acuerdo a la calidad de haz y rango de energías como
son mandiles plomados, gafas plomadas, chalecos plomados, faldones plomados,
protectores gonadales y gorros plomados.
k) Mantener correctamente identificadas las áreas donde se hacen uso de las radiaciones
ionizantes.
l) Garantizar que el acceso y manipulación de equipos emisores y generadores de
radiaciones ionizantes, sea por personal calificado para su uso y manipulación.
m) Mantener en conocimiento a la Autoridad Reguladora sobre el ingreso, cambios y
bajas de los equipos emisores y generadores de radiaciones ionizantes.
n) Garantizar que todas las áreas de trabajo cuenten con la adecuada iluminación, sea
natural o artificial que permita desarrollar trabajos sin fatigas oculares.

6. Radiaciones no ionizantes:

a) Cumplir con los límites de exposición de los equipos o máquinas que generen
radiación ultravioleta, infrarroja, radiación ELF (extremadamente de baja frecuencia),
radiación visible (láser), electromagnéticos, radiofrecuencias.
b) Controlar que los equipos funcionen u operen solamente durante el tiempo del
tratamiento. Cuando termine el tiempo de emisión deben desenchufarse y no dejarse
en modo stand-by, puesto que los niveles de emisión del equipo aumentan cuando no
existe aplicación al paciente y la pantalla de emisión queda libre.
c) Se deben elegir densidades de potencia de radiación del equipo más bajas sin que esto
ocasione cambios en la dosis que debe recibir el paciente.
d) Mantener la distancia de seguridad frente a las máquinas y equipos que emiten
radiaciones no ionizantes.
e) Garantizar que los equipos que emitan radiación no ionizante se orienten
adecuadamente, de tal manera que la radiación se dirija hacia las paredes y no a la
zona de paso del profesional o de otros pacientes.
f) Señalizar las áreas donde se emiten radiaciones no ionizantes con señales que
adviertan de la existencia de campos y ondas electromagnéticas, puesto que puede
haber personas que desconozcan su existencia y la peligrosidad de las mismas en

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determinadas situaciones, como en los portadores de marcapasos, de prótesis

metálicas, implantes auditivos, DIUs metálicos, personas en estados febriles,
embarazadas y en tratamientos con fármacos que alteran su termorregulación.
g) Contar con protocolos, códigos de buenas prácticas y métodos de trabajo que
conlleven una exposición menor a la radiación no ionizante.
h) Mantener la separación de los equipos para que no se produzcan interferencias y
alteraciones en los parámetros, puesto que puede producir inestabilidad de potencia.
i) Utilizar gafas de protección en los procedimientos médicos que emitan radiaciones no
ionizantes para prevenir daños derivados de la exposición laboral.
j) Controlar y vigilar la exposición del profesional expuesto para poder evaluar los
posibles efectos de la exposición a campos electromagnéticos.
k) Mantener una adecuada vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a
radiaciones no ionizantes.
l) El profesional expuesto no debe permanecer a menos de 1,5 m del equipo mientras
este está emitiendo la radiación; las instrucciones para el paciente deben darse antes
de que el equipo comience a emitir.
m) Analizar la factibilidad de rotar a los funcionarios expuestos para así disminuir el
tiempo de exposición de cada uno.
n) No entrar en el área de electroterapia llevando objetos metálicos, aparatos de audición,
móviles y tarjetas de crédito.
o) Promover medidas eficaces para el control de riesgo por radiaciones no ionizantes en
la mujer embarazada y lactante.
p) Los funcionarios expuestos deben recibir la información y la formación sobre los
riesgos derivados de su exposición a radiación no ionizante.
q) Emplear los Equipos de Protección Personal en las áreas de exposición a radiaciones
IR o UV, como, por ejemplo, gafas de protección UV/IR, pantalla facial, ropa de
trabajo, etc., según corresponda.
r) Entregar al personal que realiza trabajos de soldadura con exposición a radiación
ultravioleta e infrarroja máscaras con filtros adecuados, además de la protección
corporal correspondiente. De la misma manera, cuando amerite su utilizará cortinas o
pantallas de protección para evitar la exposición innecesaria a terceras personas.
s) Realizar mediciones de los niveles de radiación existentes y valorarlos
convenientemente por comparación con niveles de referencia técnicamente
contrastados.

RIESGOS DE SEGURIDAD

1. Accidentes de tránsito

a) Garantizar que las ambulancias y vehículos administrativos estén en óptimas

condiciones de operación y funcionamiento, debiendo mantener registros de los
mantenimientos preventivos y correctivos que evidencie el buen estado de los mismos.
b) Garantizar que los vehículos institucionales circulen con los documentos establecidos
en el artículo 166 del Reglamento General para la Aplicación de la Ley Orgánica de
Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial.

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c) Garantizar que los conductores de ambulancias y de vehículos administrativos

cuenten con la licencia de conducir vigente de conformidad con artículo 132 del
Reglamento General ibídem.
d) Garantizar que los vehículos de emergencia no sean conducidos por personas
diferentes a las que se encuentran autorizadas y asignadas por el HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, así como tampoco se trasladará
personas particulares que no tengan relación con el paciente que se traslada en la
ambulancia.
e) Cumplir las normas previstas para la Circulación de Vehículos de Emergencia
indicados en el Reglamento General para la Aplicación de la Ley Orgánica de
Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial.
f) Los conductores de vehículos administrativos deberán cumplir con los Límites de
Velocidad y de los Adelantamientos indicados en el Reglamento General para la
Aplicación de la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial.
g) Usar el cinturón de seguridad correctamente, siendo obligatorio para todos los
ocupantes del vehículo, tanto en los asientos de adelante como en los de atrás.
h) Verificar que los cinturones de seguridad de los vehículos estén en buen estado y
notificar inmediatamente cualquier anomalía.
i) Previo a empezar la marcha del vehículo, el conductor verificará que todos los
pasajeros se han colocado el cinturón de seguridad.
j) Informar inmediatamente cualquier anomalía que identifique en los vehículos y que a
su criterio ponga en riesgo la seguridad de los ocupantes.
k) No conducir en estado de embriaguez o bajo el efecto de estupefacientes o en estado
de cansancio físico.
l) Todos los vehículos de la Institución deberán estar provistos de un extintor de
incendios apropiado, en buenas condiciones de uso, colocado en un lugar visible y de
fácil acceso.

2. Agresión física de personas (pacientes, familiares de pacientes)

a) Implementar estrategias para evitar salas de espera demasiado pequeñas o no

acondicionadas, la acumulación de pacientes en los pasillos, las interrupciones en las
consultas y los fallos burocráticos de horarios o trámites.
b) Garantizar que las áreas estén diseñadas para la estancia de pacientes con agitación
psicomotriz y cuenten con las debidas seguridades a nivel de infraestructura.
c) Implementar mecanismos de alarma y monitoreo constante para prevenir agresiones
al personal médico y administrativo.
d) Instalar dispositivos de seguridad como detectores de metales para impedir que
personas armadas entren al hospital.
e) Establecer rondas de seguridad y/o mantener personal de seguridad fijo en las
Unidades médicas de mayor riesgo: Emergencias, Cuidados Intensivos, Salud Mental,
Atención al Cliente, Banco de Sangre, entre otras Unidades.
f) Contar con elementos de sujeción para pacientes con agitación psicomotriz en todas
las Unidades Médicas que así lo requiera la evaluación de riesgos laborales.
g) Implementar procedimientos o protocolos de actuación en casos de agresión física de
pacientes o familiares.

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h) Garantizar que el personal de enfermería se encuentre física y psicológicamente apto

para atender a pacientes psiquiátricos.
i) Cumplir inmediatamente con todas las indicaciones del Médico Tratante de Salud
Mental, respecto a niveles de sujeción y otras indicaciones que favorezca la seguridad
del paciente. del personal médico y de enfermería.
j) Diseñar los horarios de trabajo de tal manera que evite que los funcionarios trabajen
solos en áreas con riesgo de agresión de pacientes.
k) Desarrollar un sistema de comunicación para informar inmediatamente al personal de
seguridad situaciones de violencia o agresión.
l) Proveer capacitación constante al personal para reconocer y controlar las agresiones,
resolver conflictos y estar alertas del posible peligro en todo momento.

3. Atrapamientos por o entre objetos

a) Los elementos móviles de las máquinas (poleas, cadenas, bandas, etc.) deben estar
totalmente aislados por diseño, fabricación y/o ubicación. En caso contrario, es
necesario protegerlos mediante resguardos y/o dispositivos de seguridad.
b) Las operaciones de mantenimiento, reparación, engrasado y limpieza se deben
efectuar con la máquina parada, salvo en sus partes totalmente protegidas.
c) La máquina debe estar dotada de dispositivos que garanticen la ejecución segura del
trabajo y de las operaciones de mantenimiento, reparación, engrasado y limpieza.
d) Instalar resguardos o dispositivos de seguridad que eviten el acceso a puntos
peligrosos.
e) Evitar acercarse a zonas o elementos con piezas móviles.
f) No utilizar anillos, cadenas, complementos o prendas holgadas (camisa fuera del
pantalón) que puedan engancharse con la maquinaria.
g) Verificar que las máquinas de alta potencia (amoladora, esmeril, taladro, etc.) cuente
con los resguardos de protección antes de su uso.
h) Cumplir con las medidas de precaución de la señalética de riesgo de atrapamiento
indicadas en las máquinas y equipos.

4. Atropello o golpe con vehículo

a) Estarán perfectamente señalizadas las zonas de circulación de personas, cuando

estás coincidan con las de los vehículos.
b) Los funcionarios y usuarios deberán transitar únicamente por las zonas destinadas
a tal fin y evitar la presencia en áreas con circulación de vehículos.
c) Las zonas de tránsito estarán bien señalizadas, serán de anchura suficiente y el
pavimento estará en buen estado.
d) Respetar la señalización, en particular de las zonas y vías correspondientes al paso
de vehículos y las reservadas a los peatones.
e) Al ingresar o salir de los parqueaderos de la Institución, la velocidad máxima de los
vehículos será de 10 km/h.
f) Los conductores de vehículos institucionales deberán cumplir con la señalización de
emergencia en carretera: luces de parqueo, colocación de triángulos, conos, etc.
g) Los funcionarios deberán cumplir con las normas de conducción defensiva.

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h) Los vehículos se deben estacionar en reversa, a fin de que, en caso de una

emergencia, pueda salir con mayor facilidad.

5. Caídas al mismo nivel

a) Garantizar que el diseño de los pasillos, accesos y gradas sea el adecuado y tenga
dimensiones correctas acorde a la normativa vigente.
b) Inspeccionar que las áreas de circulación del personal sean seguras: suelo regular,
no resbaladizo, con buena iluminación, limpio y libre de obstáculos.
c) Señalizar correctamente los pasillos y áreas de trabajo que no estén transitables
debido a actividades de limpieza y/o mantenimiento.
d) Colocar cintas antideslizantes en los pisos que por su construcción, materiales o
condiciones climáticas adversas son resbaladizos.
e) Colocar caballetes de señalización de peligro piso mojado en todas las áreas que por
tareas de limpieza y desinfección se encuentren mojadas.
f) Obedecer la señalética de peligro piso mojado que el personal de limpieza coloque
en los pisos para alertar del peligro y del riesgo de caída al mismo nivel.
g) Evitar el uso de distractores (celular u otro distractor) mientras camina por las áreas
de trabajo.
h) Prohibido correr en las áreas de trabajo.
i) No obstaculizar las zonas de paso con cajas, cables eléctricos o de red, materiales,
herramientas, etc.
j) Mantener el orden y limpieza en los puestos y áreas de trabajo.
k) Garantizar que los funcionarios usen calzado antideslizante en áreas de mayor
riesgo de caídas al mismo nivel.
l) Difundir y socializar por medios digitales medidas de prevención sobre caídas al
mismo nivel.

6. Caídas a distinto nivel

a) Eliminar el riesgo de caída de altura, mediante la reubicación de equipos que

técnicamente sean factibles colocar a nivel del piso.
b) Vigilar que las gradas de los pisos y zonas de descanso cuenten con sus respectivos
pasamanos para evitar caídas.
c) Todo trabajo en altura se realizará siguiendo estrictamente las normas nacionales e
internacionales vigentes.
d) Los puntos de anclaje a instalarse en la Institución deberán ser certificados y contar
con un testeo de resistencia.
e) Se garantizará que los puntos de anclaje instalados en el hospital brinden a los
funcionarios y contratistas la seguridad que se requiere.
f) No se permitirá realizar trabajos en altura al personal que no cuente con la respectiva
capacitación y/o entrenamiento específico, y demás documentos habilitantes que
garanticen un trabajo seguro.
g) Prohibir a los funcionarios y contratistas el uso de medios inadecuados para realizar
trabajos a distinto nivel, tales como: sillas de oficina, sillas de espera, taburetes, etc.

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h) Vigilar que los funcionarios y contratistas cuenten con su respectivo certificado de

aptitud laboral para trabajos en altura.
i) Controlar que los funcionarios y contratistas que realizan trabajos en altura cuenten
con la respectiva certificación de competencias en prevención de riesgos laborales.
j) Disponer a los funcionarios y contratistas la obligación de solicitar un permiso o
autorización para trabajos en altura, siempre que se sobrepase el 1.80 metros.
k) Todo trabajo en altura que sobrepase el 1.8 metros deberá realizarse entre 2 personas.
l) Exigir a los contratistas el uso de escaleras y andamios certificados, debiendo estar
en buen estado de uso.
m) Exigir el uso de equipos de protección personal certificados y vigilar su correcta
utilización.
n) Todo trabajador que realice actividades a distinto nivel en escaleras, andamios,
plataformas, etc., deberá usar obligatoriamente equipos de protección personal:
casco, calzado antideslizante, guantes, etc.
o) Entregar a los funcionarios escaleras, andamios y equipos de protección personal
certificados.
p) Únicamente personal capacitado y autorizado realizará el montaje y desmontaje de
andamios.

7. Caída de Objetos desprendidos

a) Cumplir con los estándares de almacenamiento seguro de equipos, máquinas y

herramientas de trabajo, al igual que el material de trabajo.
b) Los apilamientos de los productos no sobrepasarán la altura técnicamente
aconsejada considerando la estabilidad de los materiales, instalaciones eléctricas y
fuentes de emisión calórica.
c) Almacenar los materiales de manera estable y segura.
d) Realizar inspecciones para verificar el estado de la estructura de perchas,
luminarias y en general de todo objeto que pueda desplomarse.
e) Asegurar que las estanterías estén correctamente ancladas a la estructura para
evitar el desplome de objetos almacenados.
f) Evitar dejar las herramientas, materiales y otros objetos cerca de los bordes o en los
barandales. Deberán ubicarse en los lugares designados para su almacenamiento
seguro.
g) En actividades de construcción, remodelación o mantenimiento se deberá instalar
mallas o dispositivos de control de caídas de objetos, siempre que la norma así lo
exija.
h) Instalar rodapiés en estanterías y muebles de almacenamiento.
i) Será obligatorio el uso de cascos de protección para los funcionarios que dentro de
sus actividades tengan riesgo de golpes por caída de objetos sobre su cabeza.
j) Todo funcionario que realice su actividad laboral en bodegas de almacenamiento
donde la altura de apilación sea mayor a 2 metros, deberá utilizar casco de
protección.
k) Será obligatorio el uso de cascos de protección para los funcionarios que realicen
recorridos o visitas en las obras de construcción y/o remodelación.

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8. Caída de Objetos en manipulación

a) Mantener las zonas de circulación y las salidas convenientemente señalizadas y

libres de obstáculos, manteniendo la necesaria distancia de seguridad.
b) Mantener en todo momento el orden y la limpieza en las áreas donde se realice
cualquier tipo de tarea. Recoger toda la herramienta y el material al finalizar la
jornada.
c) Las operaciones de manipulación de objetos deberán estar correctamente
planificadas, vigiladas adecuadamente y efectuadas con miras a proteger la
seguridad de los trabajadores.
d) No se deberá manipular cargas consideradas excesivas. Se manipularán según las
capacidades, limitaciones y restricciones de género y edad.
e) De preferencia las cajas de insumos y medicamentos deberán contar con orificios
adecuados que permitan un mejor agarre durante su levantamiento y transporte.
f) No se deberán manipular objetos que entrañen riesgos debido a sus características
físicas (superficies cortantes, grandes dimensiones o forma inadecuada, etc.).
g) Para manipular cargas muy pesadas se preferirá el uso de equipos mecánicos:
tecles, grúas, apiladores, etc.
h) Evitar la manipulación de los equipos, máquinas u objetos, con las manos o el
calzado húmedo o manchado de grasa, ni en superficies deslizantes o irregulares.
i) Asegurar y sujetar debidamente la carga para evitar su desplazamiento y/o caída
durante su manipulación o traslado.
j) La ropa de trabajo deberá ser cómoda y siempre se usará la camisa dentro del
pantalón, debiendo evitarse los bolsillos, cinturones y demás elementos fáciles de
enganchar.
k) Se deberá utilizar los equipos de protección personal adecuado para la
manipulación de cargas: calzado con puntera reforzada, guantes, ropa de trabajo
ajustada al cuerpo.
l) Dotar calzado de protección con puntera reforzada a los funcionarios que
manipulen objetos pesados: equipos, máquinas, cajas de insumos/medicamentos,
bloques plomados, etc.

9. Choques contra objetos móviles

a) Se mantendrán las zonas de circulación señalizadas y libres de obstáculos

respetando la anchura de los mismos para facilitar el paso simultáneo de las
personas y los equipos de transporte.
b) Manejar y almacenar las camillas y sillas de rueda con la mayor precaución posible,
especialmente en los cruces y puntos sin buena visibilidad, a fin de evitar lesionar
a terceras personas.
c) Al manejar camillas, sillas de rueda y coches de transporte se deberá mirar en la
dirección de avance y mantener la vista en el recorrido, evitando el uso de
distractores, arranques bruscos y giros rápidos.
d) En operaciones de descenso de pendientes ligeras, el trabajador deberá situarse
siempre detrás de la carga, hacer uso del freno del equipo (cuando exista) y solicitar
la ayuda de otros compañeros siempre que sea necesario.

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e) Al maniobrar marcha atrás debe comprobarse que no existe un muro, estantería o

similar obstáculo con el que el trabajador pueda quedar atrapado.
f) El ancho de los pasillos y demás zonas de paso deberán cumplir con la normativa
vigente para evitar accidentes.
g) Evitar la obstaculización de la visibilidad durante el recorrido con las cargas.

10. Contactos térmicos – frio y calor extremo

a) Desarrollar e implementar instructivos de manejo seguro de autoclaves, planchas

industriales, instalaciones de calderas y cuartos fríos.
b) Los equipos deberán ser adecuados para proteger a los trabajadores contra los
riesgos de calentamiento del propio equipo.
c) Las tuberías de vapor y partes de los equipos que alcancen temperaturas elevadas
deberán estar protegidas contra los riesgos de contacto o la proximidad de los
trabajadores.
d) Atender las instrucciones del fabricante en relación con el uso de equipos con llama
o capaces de inducir altas temperaturas (motores, quemadores, etc.)
a) Mantener en todo momento la señalización de advertencia y obligación en las
diferentes áreas e instalaciones del hospital, especialmente en cuartos fríos, salas de
calderas y demás áreas donde existe el riesgo de contacto térmico extremo.
b) Revisar y respetar las etiquetas y/o señalización de los equipos de trabajo.
c) Hacer uso de los equipos de protección personal necesarios para el desarrollo de
los distintos trabajos (guantes, mangas, mandiles, polainas, protección facial, etc.),
según el riesgo al que esté expuesto.
a) Dotar guantes de protección contra el frio a los funcionarios que manipulan objetos
extremadamente fríos en las farmacias, bodegas, congeladores, ultracongeladores y
demás áreas frías, según el riesgo al que estén expuestos.
b) Dotar guantes y mangas de protección contra el calor a los funcionarios que trabajan
en autoclaves, planchas y tuberías de calor, según el riesgo al que estén expuestos.

11. Cortes y punzamientos con objetos y materiales de trabajo

a) Se garantizará que las estanterías y demás muebles metálicos no representen un

peligro para los funcionarios, sobre todo por aristas o filos cortantes.
b) Informar como condición de riesgo las aristas o filos cortantes que se identifiquen
en las estanterías y muebles metálicos.
c) Mantener el orden y limpieza en las áreas de trabajo, especialmente en las áreas de
mantenimiento donde se manipulan materiales, herramientas y desechos metálicos
cortopunzantes.
d) Se dará de baja inmediatamente pallets que tengan clavos expuestos o aristas
cortantes, especialmente en las bodegas de almacenamiento.
e) Queda prohibido el uso de pallets en mal estado.
f) Será obligatorio el uso de calzado de seguridad con suela resistente a la perforación
para el personal que tiene riesgo de pisar objetos y materiales cortopunzantes
(clavos, tornillos, perfiles metálicos, latas, etc.).

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g) En las actividades de mantenimiento y estibado será obligatorio el uso de guantes

de protección contra riesgos mecánicos.

12. Desplome o derrumbamiento de estructuras

a) Anclar correctamente las estanterías donde se almacenan insumos y medicamentos.

b) Será responsabilidad de los funcionarios de las bodegas de almacenamiento
informar inmediatamente daños o anomalías que identifique en las estanterías.
c) Queda prohibido sobrecargar las estanterías y demás lugares de almacenamiento,
así como también apilar insumos o cajas de medicamentos que generen
inestabilidad o riesgo de desplome.

13. Contactos eléctricos directos, indirectos y arco eléctrico

a) Todo tablero eléctrico deberá contar con acrílicos de protección para evitar
contactos accidentales con las barras energizadas. De la misma manera, contará con
sus respectivos diagramas eléctricos.
b) Todos los tableros de breakers contarán con tapas de protección.
c) El acceso a los recintos, tableros y demás sistemas destinados al servicio eléctrico
debe ser controlado, debiendo adoptarse las precauciones necesarias para evitar la
presencia de personas ajenas a los trabajos.
d) Las puertas de los recintos, tableros y demás sistemas destinados al servicio
eléctrico deberán señalizarse indicando la prohibición de entrada al personal no
autorizado, y deberán permanecer cerradas de forma que se impida la entrada.
e) Se llevará a cabo un adecuado programa de mantenimiento preventivo de las
instalaciones eléctricas.
f) Se mantendrán en buen estado los equipos e instalaciones eléctricas. Queda
prohibido su uso en caso de que estén deteriorados.
g) Los trabajadores eléctricos dispondrán de la iluminación necesaria que les permita
realizar su trabajo en condiciones de visibilidad adecuadas.
h) Los trabajos de mantenimiento eléctrico se realizarán siempre entre dos personas,
quienes deberán tener conocimiento en materia de primeros auxilios.
i) Queda prohibido mojar las instalaciones eléctricas (tomacorrientes, regletas,
interruptores, etc.) especialmente en las actividades de aseo y limpieza.
j) El personal de mantenimiento eléctrico utilizará únicamente herramientas y medios
adecuados para evitar el riesgo de contacto eléctrico: escaleras de fibra de vidrio,
herramientas aislantes, etc.
k) Únicamente el personal de mantenimiento eléctrico está autorizado para realizar
trabajos de instalación, modificación y reparación de las instalaciones eléctricas.
l) Previo a todo trabajo eléctrico, se realizará un Análisis de Trabajo Seguro (ATS) con
el fin de minimizar el riesgo de accidentes de trabajo.
m) Todo trabajo eléctrico se desarrollará teniendo en cuenta las cinco reglas de oro para
trabajar sin tensión
n) Los trabajos con tensión deberán ser realizados por personal cualificado y
habilitado, siguiendo un procedimiento previamente estudiado.

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o) En todo trabajo en proximidad de elementos en tensión, el trabajador deberá

permanecer fuera de la zona de peligro y lo más alejado de ella que el trabajo
permita.
p) Colocar señalética de peligro o advertencia en tableros eléctricos y demás lugares
que bajo normativa legal lo requiera.
q) Será responsabilidad de los funcionarios notificar cualquier daño o anomalía
eléctrica que identifique en las áreas de trabajo.
r) Queda prohibido manipular equipos e instalaciones eléctricas con manos húmedas
o mojadas.
s) Los trabajadores que realicen actividades en instalaciones eléctricas, deberán
disponer obligatoriamente de su respectiva certificación de competencias en
prevención de riesgos laborales – sector eléctrico.
t) Todo trabajo en caliente que se realice en cámaras de transformación, generadores
y tableros eléctricos, deberá contar con el respectivo permiso para trabajos de alto
riesgo.
u) Los trabajadores eléctricos no llevarán objetos conductores, tales como pulseras,
relojes, cadenas o cierres de cremallera metálicos que puedan contactar
accidentalmente con elementos en tensión.
v) Se prohíbe realizar trabajos con cercanía a líneas eléctricas de alta tensión cuando
estas estén a una distancia menor a 3m.
w) En las tareas donde exista riesgo de generarse un arco eléctrico, los trabajadores
deberán utilizar obligatoriamente equipos de protección personal adecuados para
relámpago de arco.
x) Cuando sea imprescindible trabajar con tensión (energizado), se deberán utilizar
los equipos de protección personal adecuados y los medios de protección necesarios
para el desarrollo de este tipo de trabajos (alfombrillas aislantes, cascos, pantallas,
guantes, pértigas, etc.). Evitar la presencia de elementos metálicos en la vestimenta.
y) Será obligación de los trabajadores utilizar guantes dieléctricos, casco dieléctrico,
calzado dieléctrico y demás elementos de protección personal siempre que se
realicen actividades eléctricas en el hospital y según el riesgo al que estén expuestos.
z) Acudir inmediatamente al Servicio Médico de la Institución en caso de contacto
eléctrico, a fin de detectar eventuales disfunciones y hacer posible el tratamiento
correcto de las lesiones.

14. Espacios confinados – Asfixia / Intoxicación / Incendio

a) Todo trabajo en espacios confinados (cisternas de agua / diésel) deberá coordinarse

con el Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN.
b) Será obligatorio contar con un procedimiento o instructivo específico, un Análisis
de Trabajo Seguro (ATS) y con el respectivo permiso de trabajo de alto riesgo, este
último emitido por el Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL
DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN o del Contratista, según
corresponda.
c) Garantizar la presencia de una persona en el exterior que vigile los trabajos que se
están realizando al interior del espacio confinado.

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d) Se realizarán mediciones de los agentes peligrosos presentes en el espacio

confinado, a fin de evitar una atmósfera peligrosa.
e) Evacuar de inmediato el recinto confinado, cuando se tenga constancia de las
primeras señales de alarma.
f) Llevar a cabo una vigilancia de la salud de los trabajadores que vayan a permanecer
en el interior de los espacios confinados (mareos, claustrofobia, vértigos, etc.).
g) Todo trabajador que realice actividades en espacios confinados deberá contar con
un certificado de aptitud laboral.
h) Dar formación adecuada a los trabajadores sobre los riesgos, medidas de
prevención y protección en espacios confinados.
i) Usar equipos de protección personal necesarios, según los peligros identificados y
riesgos evaluados.
j) Los trabajadores deberás ser capacitados en el uso correcto de los Equipos de
Protección Personal.

15. Incendio o explosión – Manejo de productos inflamables y gases comprimidos

a) Todo trabajo que genere chispa o llama abierta deberá realizarse obligatoriamente
con un procedimiento o instructivo específico, un Análisis de Trabajo Seguro (ATS)
y con el respectivo permiso de trabajo de alto riesgo, este último emitido por el
Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN o del Contratista, según corresponda.
b) Realizar inspecciones periódicas de las áreas de mayor riesgo para detectar
cualquier posible situación de peligro y prevenir incendios u otras emergencias.
c) Queda terminantemente prohibido fumar dentro de las instalaciones.
d) Prohibido mantener objetos encendidos en las áreas de trabajo, como, por ejemplo,
velas u objetos similares.
e) Almacenar las sustancias inflamables en un lugar seguro.
f) Mantener en buen estado los cilindros o gases comprimidos, equipos e instalaciones
eléctricas.
g) El transporte de cilindros comprimidos se realizará mediante carretilla manual,
anclados a ella en su parte superior e inferior y llevando su respectiva capucha o
caperuza.
h) Nunca se utilizará llamas abiertas para detectar fugas en cilindros. Podrá usarse
agua y jabón o vigilar el manómetro.
i) Todos los aditamentos para los cilindros de oxígeno y demás gases oxidantes,
deberán conservarse sin grasa o aceite para evitar su combustión espontánea.
j) Mantener los cilindros comprimidos y materiales combustibles e inflamables lejos
de llamas abiertas o chispas producidas por operaciones de amolado, esmerilado y
soldadura.
k) Mantener en buen estado de funcionamiento los calderos y verificar todos los
parámetros de seguridad (niveles de presión, temperatura, agua, inexistencia de
incrustaciones, dispositivos de alarma, válvulas de seguridad, espesor de partes
sometidas a presión, etc.).

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l) Para prevenir una explosión en calderos se dispondrá siempre de una válvula de

seguridad, manómetro, indicador de nivel y termómetro. En todos ellos se debe
controlar con frecuencia su correcto funcionamiento.
m) Verificar que el operador de casa de máquinas cuente con la debida formación,
capacitación y experiencia para el uso seguro de calderos.
n) El operador de casa de máquinas deberá cumplir estrictamente con los
procedimientos de verificación y mantenimiento de calderos, y llevar un registro
de inspección.
o) Contar con sistemas de detección y control de incendios en buen estado,
especialmente en las áreas con mayor riesgo de incendio.
p) Conformar brigadas de control de incendios y realizar los respectivos simulacros.
q) Contar con los equipos de extinción de incendios adecuados y mantenerlos en
óptimas condiciones.
r) Capacitar cada año a los funcionarios en prevención de incendios y manejo de
extintores portátiles.

16. Proyección de fragmentos y partículas

a) Evitar el uso de herramientas de corte o abrasión en las proximidades de personas

no protegidas. Cuando las características del lugar lo requieran, deberá procederse
a delimitar y señalizar la zona de trabajo.
b) En operaciones de soldadura se deberán emplear mamparas de material opaco o
translúcido robusto para evitar que las proyecciones afecten a otros trabajadores.
c) Las brocas, sierras, discos, etc. serán los adecuados en función del trabajo a realizar,
debiendo ajustarse debidamente haciendo uso de una llave de apriete que deberá
ser oportunamente retirada antes de comenzar los trabajos.
d) En el uso de amoladoras deberá comprobarse el estado de los discos desechando
aquellos que se encuentren desgastados o agrietados, debiendo asegurarse además
que las revoluciones de la máquina coinciden con las del disco.
e) Establecer un adecuado programa de mantenimiento preventivo realizando
inspecciones para reparar o sustituir las piezas deterioradas, gastadas o
simplemente que han superado su período de vida útil, de acuerdo con el manual
de instrucciones del fabricante.
f) Utilizar los resguardos y demás dispositivos de protección colectiva instalados en
las máquinas y herramientas de trabajo, sin alterar estos.
a) Entregar al personal que realiza trabajos de esmerilado, amolado y soldadura, los
elementos de protección personal necesarios: gafas, pantalla facial industrial,
caretas protectoras, etc., según el riesgo al que estén expuestos.
b) El personal utilizará obligatoriamente el equipo de protección personal para evitar
lesiones oculares o faciales. Además, solicitará su renovación en caso de daño o
deterioro.

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RIESGOS QUÍMICOS

1. Inhalación y contacto con productos químicos (sólidos, líquidos o gaseosos)

a) Garantizar que las áreas de trabajo cuenten con sistemas de extracción o ventilación
según corresponda, a fin de eliminar o minimizar la concentración de
contaminantes químicos en el ambiente de trabajo.
b) Se utilizará campanas de seguridad química siempre que así lo indique la ficha de
datos de seguridad (FDS) del producto a manipular. Se trabajará siempre que sea
posible en la vitrina de gases, sobre todo si se manipulan productos volátiles,
tóxicos en polvo, etc.
c) La sustitución de los agentes químicos peligrosos es la medida más eficaz de evitar
o reducir los riesgos debidos a la utilización de las sustancias químicas, por ello se
considerará siempre como la primera opción para la prevención del riesgo químico.
d) Reducir al mínimo el número de trabajadores expuestos o que puedan estarlo.
e) Reducir al mínimo la duración e intensidad de las exposiciones.
f) Garantizar que todos los recipientes que contengan productos químicos estén
correctamente etiquetados y rotulados.
g) Los envases con productos químicos se mantendrán siempre cerrados para evitar
su paso al ambiente o bien para evitar eventos no deseados por vertido accidental
o derrames.
h) Los productos químicos se almacenarán en un lugar especialmente diseñado para
tal fin (bodega de almacenamiento, armarios) y teniendo en cuenta las posibles
incompatibilidades entre ellos.
i) Se planificarán mediciones de higiene industrial para conocer técnicamente la
concentración de los contaminantes químicos en el aire, a fin de comparar con los
límites máximo permisibles establecidos en la normativa nacional o internacional y
tomar las medidas de control del riesgo.
j) Los equipos de medición de contaminantes químicos deberán mantenerse en buen
estado y calibrados según las indicaciones del fabricante.
k) Cuando técnicamente no sea factible implementar medidas de control del riesgo, se
dotará a los funcionarios los equipos de protección personal adecuados: respirador
con cartuchos de carbón activado, guantes de nitrilo descartable o industrial,
monogafas, pantalla facial, traje químico desechable, etc., de acuerdo a la naturaleza
de los contaminantes químicos y según el riesgo al que estén expuestos.
l) Prohibir a los funcionarios el uso de respiradores mascarillas quirúrgicas,
respirador N95 o equivalentes, puesto que no brindan ninguna protección frente a
vapores orgánicos y gases ácidos.
m) Los funcionarios que manipulen productos químicos deberán recibir como mínimo
capacitaciones sobre las siguientes temáticas: identificación de peligros, medidas
preventivas, actuación ante derrames y uso correcto de equipos de protección
personal.
n) Mantener actualizada las fichas de seguridad de los productos químicos y poner a
disposición del personal expuesto en cada área de trabajo.
o) Se determinará, a partir de la información obtenida de las fichas de seguridad, la
necesidad de utilizar protección colectiva (por ejemplo, campana extractora de

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gases) o individual (por ejemplo, guantes y gafas), o disponer de equipos de

emergencia (duchas y lavaojos de emergencia) y se verificará si están disponibles.
p) Antes de usar un producto químico, los funcionarios deberán leer detenidamente
la etiqueta y ficha de seguridad del producto, para conocer los peligros y las
medidas de prevención.
q) No manipular el producto químico sin haber leído y comprendido todas las
instrucciones de seguridad.
r) Cuando se realicen mezclas, tener en cuenta las posibles incompatibilidades de los
productos, evitando reacciones violentas, desprendimiento de gases tóxicos, etc.
s) Estará terminantemente prohibido fumar, beber o comer en los puestos de trabajo
con riesgo de exposición a productos químicos.
t) Utilizar utensilios adecuados: embudos, sifones, dosificadores, pipetas, buretas,
probetas, en función de la precisión requerida.
u) A los funcionarios expuestos a productos químicos peligrosos se realizará la
vigilancia de la salud individual y seguimiento de parámetros y marcadores
biológicos.
v) En el caso de embarazo o lactancia, está prohibido trabajar con determinados
productos químicos (frases R60, R61, R60-61, R60-63, R61-62, o frases H360F,
H360D, H360FD, H360Fd, H360Df). Con otros productos hay que extremar la
precaución. Si está embarazada o en periodo de lactancia, comuníquelo a la Unidad
de Salud de Personal para que se lleve a cabo el procedimiento establecido.
w) No se tirará por los desagües ningún residuo químico peligroso.
x) Los funcionarios deberán lavarse las manos tras la manipulación de productos
químicos. Haciéndolo preferiblemente, con jabón líquido y abundante agua.
Evitando la utilización de disolventes orgánicos (ej: acetona), ya que favorecen la
penetración del tóxico a través de la piel.
y) Guardar la ropa de trabajo y equipos de protección individual separados de la ropa
personal, y del ambiente contaminado.
z) En caso de accidente con productos químicos deberá seguirse las indicaciones de su
ficha de datos de seguridad.

2. Inhalación de material particulado

a) Garantizar que las áreas o proceso de trabajo cuenten con sistemas de extracción o
ventilación según corresponda, a fin de eliminar o minimizar la concentración de
material particulado (polvos, humos, fibras) en el ambiente de trabajo.
b) Cuando técnicamente no sea factible implementar medidas de control en la fuente
o en el medio de transmisión, se dotará de la protección respiratoria necesaria al
personal expuesto a polvos o humos: respirador N95 o su equivalente.
c) Capacitar a los funcionarios expuestos a material particulado en las siguientes
temáticas: identificación de peligros, medidas preventivas y uso de equipos de
protección personal.
d) Minimizar mediante cualquier medio adecuado la exposición a material
particulado, sobre todo en trabajos de obra civil o construcción.

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e) Entregar la protección respiratoria necesaria a los Técnicos de Mantenimiento que

realizan trabajos de soldadura, a fin de protegerse de los humos metálicos
emanados del proceso.
f) Verificar que el personal de limpieza utilice la protección respiratoria adecuada
(respirador N95 o equivalente) para la limpieza de polvos altos.
g) Verificar que los Técnicos de Mantenimiento utilicen la protección respiratoria
adecuada (respirador N95 o equivalente) en todos los procesos de trabajo que
emane material particulado: lijado de paredes, corte de madera en la sierra de
banco, corte de baldosas, pisos y paredes con amoladora, etc.

3. Derrames de sustancias químicas peligrosas

a) Verificar que los recipientes que contienen sustancias químicas peligrosas se

encuentren en buen estado y sean adecuadas para contener el producto.
b) Vigilar que los recipientes estén ubicados en lugares seguros, para evitar el riesgo
de derrames.
c) En las áreas de almacenamiento temporal, mantener los recipientes de mayor
capacidad (galones o tanques) sobre cubetas colectoras o bandejas de contención de
derrames.
d) Mantener actualizada las fichas de seguridad de los productos químicos y poner a
disposición del personal expuesto en cada área de trabajo.
e) Para controlar derrames de sustancias químicas peligrosas (formaldehído, cloro,
ácidos, etc.) se deberá seguir estrictamente lo indicado en las fichas de seguridad.
f) Poner a disposición de las áreas que manipulan productos químicos peligrosos un
kit para el control de derrames, el cual, debe contener según el tipo y cantidad de
contaminante químico: paños absorbentes, almohadillas absorbentes, cordones
absorbentes, cinta de peligro, fundas para desechos químicos, pala anti-chispa y
equipos de protección personal.
g) Garantizar que ningún trabajador realice la contención del derrame químico sin
contar con los equipos de protección personal necesarios, los cuales, serán cómo
mínimo: protección respiratoria con cartuchos de carbón activado para vapores
orgánicos y gases ácidos, monogafas de ventilación indirecta y guantes de nitrilo
industriales. En derrames de mayor magnitud será obligatorio el uso de un traje de
protección química desechable.

RIESGOS BIOLÓGICOS

1. Exposición a agentes biológicos: virus, hongos, bacterias, parásitos, cultivos

celulares, etc.

a) Implantar procedimientos y actuaciones que eviten o reduzcan la multiplicación y

dispersión de los agentes biológicos.
b) Mantener una adecuada limpieza y desinfección de las áreas de trabajo, los equipos
y las herramientas o dispositivos que se utilicen.

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c) Verificar que los funcionarios que realizan atención directa a pacientes y/o realicen
procedimientos con exposición a agentes biológicos, cuenten con la vigilancia
específica de la salud y la inmunización correspondiente.
d) Garantizar que en las actividades con manipulación intencionada de agentes
biológicos se aisle o contenga el agente biológico con el que se está trabajando,
mediante la utilización de equipos de aislamiento o de seguridad (contención
primaria) y, en algunas ocasiones, mediante el adecuado diseño y construcción de
las instalaciones de trabajo (contención secundaria).
e) Mantener en buen estado las cabinas de seguridad biológica mediante un
mantenimiento preventivo y correctivo planificado.
f) Implementar programas de formación e información a los funcionarios en relación
con los riesgos y con las medidas preventivas a implantar.
g) Verificar la adecuada gestión de residuos y muestras potencialmente infecciosas.
h) Vigilar en el personal expuesto la correcta aplicación de los 5 momentos para la
higiene de manos.
i) Garantizar el cumplimiento de las precauciones estándar/universales, las mismas
que están dirigidas a minimizar el riesgo de transmisión de infecciones asociadas a
la atención en salud (IAAS) a pacientes, visitantes y personal de salud, ya sea por
contacto con fluidos corporales o con superficies contaminadas.
j) Entregar equipos de protección personal certificados, según indique la evaluación
de riesgos laborales y/o lineamientos de entes competentes: MSP, OMS, OPS, etc.
k) Acatar los lineamientos conforme los Protocolos de Bioseguridad establecidos
contra el Covid-19 y otras enfermedades infectocontagiosas.

2. Cortes y pinchazos con instrumental médico/quirúrgico contaminado

a) Implantar procedimientos y actuaciones que eviten o reduzcan el riesgo de

pinchazos o cortes con instrumental médico quirúrgico.
b) Proporcionar dispositivos con agujas que contengan mecanismos de seguridad
(retráctiles) para minimizar la ocurrencia de pinchazos.
c) Proveer recipientes para objetos cortopunzantes en todas las áreas médicas,
quirúrgicas y laboratorios que por normativa se requiera.
d) Queda prohibido dejar abandonados los objetos cortopunzantes.
e) Comprobar que no vayan objetos cortopunzantes entre la lencería que se envía a
lavandería.
f) Identificar peligros y evaluar los riesgos biológicos con metodologías de
reconocimiento internacional.
g) Realizar evaluaciones médicas al afectado después de la exposición y los controles
que corresponda de acuerdo a la ciencia médica.
h) Evitar reencapsular las agujas para evitar pinchazos. Si el procedimiento obliga a
reencapsular utilizarán la técnica de una sola mano.
i) Desechar de manera segura los objetos cortopunzantes en los recipientes destinados
para el efecto.
j) Eliminar rápidamente las agujas y otros objetos cortopunzantes contaminados en
los recipientes adecuados.

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k) Los funcionarios informarán las condiciones inseguras que pudieran favorecer los
accidentes por cortes o pinchazos.
l) Cumplir con las normas de bioseguridad para evitar accidentar a terceras personas.
m) Verificar que los funcionarios cuenten con esquemas de vacunación completos o
refuerzos, según el tipo de riesgo al que estén expuestos.
n) Los funcionarios deberán asistir a los cursos de capacitación relacionados con la
prevención de accidentes o incidentes biológicos.
o) Los funcionarios deberán reportar los accidentes laborales que ocurriesen durante
la manipulación de objetos cortopunzantes o al entrar en contacto con sangre u
otros fluidos biológicos de los pacientes.
p) Se investigarán todos los accidentes con riesgo biológico y se propondrá medidas
correctivas y/o preventivas.
q) En caso de cortes, heridas y erosiones en la piel se tratarán inmediatamente y se
cubrirán con un apósito impermeable para evitar posibles infecciones.

3. Presencia de vectores roedores, moscas, cucarachas, etc.

a) Evitar en el entorno laboral las aguas estancadas y charcos de aguas lluvias.

b) Mantener las instalaciones, áreas de trabajo, medios de transporte, bodegas y
locales de reunión libres de insectos y roedores.
c) Mantener un cronograma adecuado de control de plagas.
d) Promover hábitos de aseo e higiene en el trabajo.

RIESGOS ERGONÓMICOS

1. Manipulación manual de cargas

a) Garantizar que el manejo manual de cargas sea seguro y ergonómico.

b) Adaptar las tarea, equipos y condiciones de trabajo para reducir el esfuerzo físico y
prevenir lesiones.
c) Organizar el espacio de trabajo libre de obstáculos para facilitar el movimiento de
la carga.
d) Colocar las cargas a una altura cómoda para minimizar la necesidad de agacharse
o estirarse excesivamente. Idealmente, las cargas deben estar a la altura de la cintura
o ligeramente por debajo.
e) Proporcionar capacitación regular sobre técnicas ergonómicas de manejo manual
de carga a los funcionarios expuestos.
f) Fomentar una cultura de seguridad para el reportar los peligros ergonómicos que
puedan causar daño a la salud de los trabajadores.
g) Realizar inspecciones periódicas del lugar de trabajo para identificar riesgos e
implementar cambios para mejorar continuamente las condiciones de trabajo.
h) Dotar y utilizar herramientas y equipos auxiliares, como carretillas, transpaletas y
mesa elevadores, para reducir la necesidad de levantar y transportar manualmente
una carga. Entrenar al personal en el uso y programar el mantenimiento periódico.

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i) Controlar la aplicación de la técnica correcta para la manipulación manual de

cargas.
j) Vigilar que los funcionarios no excedan el límite de peso recomendado: para
mujeres 15 kg y para hombres 23 kg.
k) Alternar tareas que requieran esfuerzo físico con aquellas que no lo requieran para
dar descanso a los músculos y reducir la fatiga.
l) Implementar pausas regulares para permitir la recuperación y prevenir el
sobreesfuerzo.
m) Prohibir la manipulación manual de cargas en mujeres en estado de embarazo.
n) Suministrar y controlar el uso de equipos de protección personal: guantes, zapatos
de seguridad y ropa de trabajo.
o) No suministrar cinturones o fajas para levantar cargas, ya que no se consideran
elementos de protección personal y hasta el momento no se ha comprobado su
efectividad.
p) Realizar la vigilancia de la salud de manera periódica de los trabajadores con
actividades habituales de manipulación manual de cargas.
q) Fomentar prácticas de actividad física regular enfocada en el fortalecimiento y
estiramiento de la musculatura de mayor demanda para quienes realicen
manipulación manual de cargas.
r) Realizar exámenes médicos de ingreso que evalúen la aptitud para el esfuerzo
físico.
s) Contar con un programa informático o software para la evaluación de factores de
riesgo ergonómico que permita obtener informes de manera más rápida, evitar
errores y facilitar el trabajo.
t) Desarrollar procedimientos o instructivos enfocados en la prevención de lesiones
osteomusculares.

2. Movilización manual de pacientes

a) Suministrar ayudas mecánicas o ayudas menores para minimizar el esfuerzo físico

(grúas, discos giratorios, sábanas deslizantes, cinturones ergonómicos, etc.).
Entrenar al personal en el uso y programar el mantenimiento periódico.
b) Garantizar que las ruedas de los coches, sillas de ruedas, camillas, camas, etc. estén
adecuadamente mantenidas, con buenos cojinetes, engrasadas y sin corrosión.
c) Manejar técnicas correctas de mecánica corporal a fin de disminuir sobrecargas en
el sistema musculo esquelético durante la movilización manual de pacientes. Es
importante mantener la espalda recta, utilizar las piernas para la movilización y/o
transferencia y no la espalda; colocarse cerca del paciente para reducir la tensión de
la espalda; evitar movimientos bruscos; los agarres tienen que ser consistentes,
mantener una base de sustentación amplia, ubicación de extremidad inferior en
dirección al movimiento para evitar tensiones ligamentarias y/o musculares
innecesarias; utilizar el peso del trabajador como contrapeso.
d) Fomentar el trabajo en equipo en la movilización y transferencia de pacientes, pues
es necesario el trabajo en parejas o grupos para repartir la carga.
e) Asegurar que los espacios sean adecuados para maniobrar sin obstáculos, también
que los pisos estén secos y limpios.

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f) Utilizar ropa de trabajo cómoda que permita la movilidad; al igual que zapatos
antideslizantes adecuados para evitar resbalones y caídas.
g) Mantener capacitación regular en técnicas de movilización y transferencia seguras
de pacientes.
h) Realizar la vigilancia de la salud a los funcionarios que tienen a cargo la
movilización manual de pacientes.
i) Realizar exámenes médicos de ingreso que evalúen la aptitud para el esfuerzo
físico.
j) Contar con un programa informático o software para la evaluación de factores de
riesgo ergonómico que permita obtener informes de manera más rápida, evitar
errores y facilitar el trabajo.

3. Posiciones forzadas

a) Desde la fase de diseño de estaciones de trabajo o planificación de la adquisición de

máquinas o equipos, se garantizará que el personal no adopte posturas forzadas
que favorezca la aparición de lesiones osteomusculares.
b) Adecuar los puestos de trabajo de tal manera que evite o minimice la adopción de
posturas forzadas.
c) Garantizar que las camas quirúrgicas, camillas, camas de pacientes, etc., cuenten
con sistemas de regulación de altura operativos para minimizar la adopción de
posturas forzadas.
d) Permitir que los funcionarios aprovechen los descansos para cambiar de postura
(sentarse, estirar músculos, etc.). Los periodos de descanso de preferencia serán
cortos y frecuentes.
e) Organizar el trabajo de manera que se minimice las posturas forzadas y se
distribuyan la carga de trabajo. Planificar la rotación de tareas para evitar la
sobrecarga de ciertos grupos musculares.
f) Capacitar y concientizar en los trabajadores sobre la importancia de la aplicación
de la mecánica postural en todas las actividades laborales, extralaborales y de ocio.
g) Incrementar prácticas de autocuidado para prevenir la fatiga muscular y
promocionar estilos de vida saludables en los trabajadores y/o servidores mediante
la implementación del programa de Gimnasia Laboral.
h) Realizar evaluaciones periódicas del puesto de trabajo y las tareas para identificar
y corregir problemas ergonómicos.
i) Contar con un programa informático o software para la evaluación de factores de
riesgo ergonómico que permita obtener informes de manera más rápida, evitar
errores y facilitar el trabajo.

4. Riesgo por utilización de Pantalla de Visualización de Datos (PVD)

a) Controlar la ergonomía en los puestos de trabajo que utilicen PVD. Verificar que la
altura y posición de la pantalla sea la correcta. Ajustar la silla ergonómica de
acuerdo a la antropometría del usuario. Los accesorios de igual manera deben
posicionarse adecuadamente.

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b) Controlar que la iluminación en el puesto de trabajo sea la adecuada; y verificar que

las pantallas estén perpendiculares a las ventanas y fuentes de luz para evitar
reflejos.
c) Ajustar el brillo y contraste de la pantalla para reducir la fatiga visual.
d) Mantener una postura correcta al sentarse, con la espalda recta y hombros relajados.
e) Suministrar periféricos (teclado y mouse externo) a los funcionarios que utilicen
laptops por más de 2 horas continuas.
f) Garantizar que el personal que labora frente a una PVD cuente con escritorios de
dimensiones apropiadas, tanto en altura, longitud y profundidad.
g) Garantizar que el personal que labora de forma continua frente a una PVD, cuente
con sillas ergonómicas.
h) Capacitar a los funcionarios sobre el uso correcto del mobiliario ergonómico: sillas,
escritorios, accesorios, etc.
i) Suministrar a los funcionarios que lo requieran de elementos ergonómicos para
mantener una adecuada postura frente a la PVD: apoya pies y bases eleva monitor.
j) Realizar el respectivo mantenimiento preventivo y correctivo de los periféricos y
computadoras que utilizan los funcionarios.
k) Incrementar prácticas de autocuidado para prevenir la fatiga muscular y
promocionar estilos de vida saludables en los trabajadores y/o servidores mediante
la implementación del programa de Gimnasia Laboral.
l) Realizar evaluaciones periódicas del puesto de trabajo y las tareas para identificar
y corregir problemas ergonómicos.
m) Contar con un programa informático o software para la evaluación de factores de
riesgo ergonómico que permita obtener informes de manera más rápida, evitar
errores y facilitar el trabajo.

5. Disconfort térmico por frio o calor

a) Realizar el adecuado mantenimiento de los equipos de climatización (calefacción y

aire acondicionado) para garantizar su adecuado funcionamiento.
b) Utilizar sistemas de ventilación que proporcionen una adecuada renovación del
aire y una óptima calidad del aire interior libre de contaminantes y sustancias
perjudiciales para la salud y bienestar.
c) Evitar situaciones de exposición a corrientes de aire.
d) Utilizar instrumentos de medición como termostatos o termohigrómetros que
permitan controlar, regular y gestionar las condiciones térmicas del ambiente.
e) En la medida de la posible, aislar las fuentes de calor y utilizar equipos y
dispositivos que permitan expulsar el calor al exterior (extractores de aire…) o
impedir la entrada de frío a través de un buen aislamiento.

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6. Disconfort acústico

a) Para evitar la transmisión de ruido exterior al interior de los espacios de trabajo se

seleccionará apropiadamente los materiales de construcción, el diseño del
aislamiento y, en especial, la selección del tipo de ventanas.
b) Se reducirá el ruido procedente del sistema de ventilación y climatización aplicando
medidas tales como: el uso de conexiones aislantes en los conductos, el encamisado
de los conductos con materiales absorbentes de ruido, la instalación de
silenciadores en los conductos, etc.
c) Como norma general en los puestos de trabajo que demanden fundamentalmente
actividad intelectual, o tarea de regulación o de vigilancia, concentración o cálculo,
no se excederán de 70 decibeles de ruido.
d) El ruido del sistema de ventilación en las oficinas no debería superar los 35 dBA;
cuando la tarea exija un alto grado de concentración, los niveles recomendados son
de 30 dBA.
e) Para minimizar el ruido generado por lo equipos (impresoras matriciales, etc.) se
sustituirá los equipos por otros que emitan menos ruido o se encerrará la fuente de
ruido, mediante carcasas recubiertas de material absorbente o aislándolos del
personal.

7. Movimientos repetitivos

a) Reducir la repetición de los movimientos mediante la ampliación de las tareas,

rotación de las tareas y/o mecanización.
b) Incrementar prácticas de autocuidado para prevenir la fatiga muscular y
promocionar estilos de vida saludables en los trabajadores y/o servidores mediante
la implementación del programa de Gimnasia Laboral.
c) Proporcionar tiempos de descanso suficientes que permitan la adecuada
recuperación de la musculatura sobrecargada.
d) Dotar de herramientas con diseño ergonómico que se adapten bien a la mano para
reducir el esfuerzo.
e) Capacitar y concientizar en los trabajadores sobre la importancia de la aplicación
de la mecánica postural en todas las actividades laborales, extralaborales y de ocio.
f) Fomentar la práctica de mantener una postura neutra de la muñeca y brazos al
realizar la tarea repetitiva.
g) Analizar y rediseñar los procesos de trabajo para eliminar movimientos
innecesarios y minimizar la repetitividad.
h) Automatizar tareas repetitivas cuando sea posible para reducir la sobrecarga
osteomuscular.
i) Realizar evaluaciones ergonómicas periódicas para identificar riesgos asociados
con movimientos repetitivos, implementar medidas correctivas y mantener un
seguimiento constante.
j) Implementar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de
posibles lesiones musculoesqueléticas.

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RIESGOS PSICOSOCIALES

1. Dimensiones: Ritmo de trabajo, Calidad de liderazgo, Sentimiento de grupo,

Exigencias cuantitativas y emocionales, Exigencias de esconder emociones,
Conflicto de rol, Claridad de rol, Apoyo social de compañeros y superiores,
Inseguridad sobre las condiciones de trabajo y el empleo, Previsibilidad, Doble
presencia, Reconocimiento, Posibilidades de desarrollo, Justicia, Influencia,
Sentido del trabajo y Confianza vertical.

a) El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN seleccionará a

sus funcionarios considerando las características del puesto y tomando en cuenta
los factores de riesgo que se puede encontrar en el mismo.
b) Se implentarán reuniones de trabajo con los mandos intermedios para exponer
problemas, hablar de los conflictos que pudieran surgir y definir medidas de mejora
para el servicio, informar de los cambios, recoger propuestas de mejora, dar el
feedback a los trabajadores, informar a los trabajadores sobre las decisiones
importantes, etc.
c) Establecer un canal a través del cual cada funcionario pueda dar recomendaciones
sobre la organización del trabajo.
d) Realización de una adecuada inducción al puesto de trabajo para las nuevas
incorporaciones, generando mecanismos donde los funcionarios de mayor
conocimiento y experticia puedan transmitir sus conocimientos a los nuevos.
e) Identificación y busca de soluciones de los problemas informáticos que afectan a los
funcionarios.
f) Creación de un sistema de reconocimiento e incentivos por parte de los mandos
intermedios y dirección.
g) Promover espacios de dialogo en los cuales se traten sobre las líneas jerárquicas, la
claridad en la transmisión de las órdenes, quién debe darlas, cómo hacerlo y a quien
tiene están dirigidas las mismas.
h) Desarrollar documentos con las funciones concretas de los funcionarios, y
socializarlo con el personal de la Unidad.
i) Analizar la factibilidad de rotar periódicamente de puesto de trabajo para facilitar
el aprendizaje y la adquisición de destrezas en todos los puestos, al mismo tiempo
para evitar fatiga física y mental por repetición de las mismas tareas.
j) Analizar tiempos y carga de trabajo en las Unidades o puestos que reflejen riesgo
en las dimensiones: Ritmo de trabajo y Exigencias Cuantitativas.
k) Planificar capacitaciones en gestión de estrés, gestión del tiempo y mindfulness.
l) Los funcionarios de nivel jerárquico superior (directores, coordinadores, jefes y
supervisores) controlarán que en su Unidad se establezcan políticas internas de no
violencia y acoso laboral.
m) Se velará para que en la Institución se fomente un trato justo, respetuoso y amigable,
libre de discriminación, acoso laboral y violencia.
n) Se fomentarán la integración del personal por medio de actividades lúdicas.
o) Se promoverá un ambiente de trabajo enmarcado en el respeto a los derechos de los
trabajadores, en lo que respecta a permisos por cuestiones de índole personal,
velando se cumpla la normativa interna para los mismos.

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p) Se promoverá la existencia de espacios durante las jornadas de trabajo para la

realización de pausas activas, que ayuden a prevenir estrés en los trabajadores.

3. De los trabajos especiales.

El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, por cada uno de los

trabajos de alto riesgo, deberá:

TRABAJO EN CALIENTE, EN ALTURA, EN ESPACIOS CONFINADOS Y ELÉCTRICOS

a) Identificar el tipo de trabajo de alto riesgo que se va a realizar.

b) Para cualquier trabajo de alto riesgo y previo a su ejecución, se deberá disponer de
un procedimiento de trabajo de la actividad de alto riesgo y un Análisis de Trabajo
Seguro (ATS).
c) Ningún trabajo de alto riesgo se realizará sin la verificación o autorización del
Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN o del Contratista.
d) Para ejecutar trabajos de alto riesgo, se realizará obligatoriamente con el permiso de
trabajo correspondiente, y con la firma de responsabilidad del supervisor directo.
e) El Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN vigilará el cumplimiento
obligatorio de permisos para trabajos especiales.
f) Si bajo el criterio del Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL
DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN se evidencia el
incumplimiento a una norma de seguridad en el trabajo, se negará, suspenderá o
cancelará el permiso para trabajos especiales hasta que se subsanen las novedades
que ponen en riesgo inminente la seguridad y salud del trabajador.
g) El incumplimiento deliberado al requisito obligatorio de solicitar el permiso para
trabajos especiales, se considerará como falta muy grave y se procederá a las
sanciones correspondientes.
h) Los Administradores de Contrato de las obras, proyectos o servicios, en los cuales
esté implícito la realización de trabajos de alto riesgo, tendrán la responsabilidad
de definir en los Términos de Referencia la aplicación de medidas de seguridad
industrial que precautelen la seguridad y salud de los trabajadores.
i) Donde exista riesgo de caída de altura, será responsabilidad del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN y/o de Contratistas
implementar medios y protecciones adecuadas para prevenir caídas del trabajador.
j) Los puntos de anclaje a instalar en las terrazas deberán cumplir con la certificación
internacional vigente y con testeos que garanticen su resistencia.
k) Todos los lugares de acceso a terrazas dispondrán de escaleras fijas para el uso del
personal que realice trabajos de mantenimiento.
l) Todo trabajador que realice actividades en altura deberá disponer de los respectivos
certificados de aptitud laboral, donde se muestre que el trabajador se encuentra
física y psicológicamente apto para trabajos en altura.
m) Los sistemas para trabajos en altura y los equipos de protección personal, deberán
poseer certificación internacional que garantice seguridad al usuario.

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n) No se permitirá el uso de medios artesanales o de cualquier medio que no cumpla

con normativa nacional o internacional para la realización de trabajos en altura.
o) Previo a la ejecución de trabajos en espacios confinados (cisternas), se deberá
realizar una medición de contaminantes y concentración de oxígeno, que pudieran
poner en riesgo la salud del trabajador.
p) El permiso de trabajo de alto riesgo deberá reposar en el archivo de Seguridad
Industrial del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN,
siendo respaldo de que las actividades ejecutadas contaron con todas las medidas
de seguridad.
q) Asegurar de que el personal se encuentre capacitado y/o entrenado para realizar el
trabajo de alto riesgo.
r) Será motivo de suspensión del trabajo si no se cumple con los requisitos preventivos
establecidos por el Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN.

4. Señalización de Seguridad

a) El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, diseñará y

aplicará la señalización de seguridad de acuerdo a la Norma NTE INEN-ISO 3864-
1:2013, con objeto de que los riesgos presentes en las áreas o servicios sean
fácilmente identificados por los funcionarios, usuarios y visitantes.
b) Los colores de seguridad determinan las acciones que deberán ser tomadas por los
funcionarios, usuarios y visitantes, a saber:

• Color rojo: Prohibición

✓ Ejemplos de uso: No Fumar / No Tocar / No usar celular

• Color azul: Acción obligatoria

✓ Ejemplos de uso: Usar Equipos de Protección Personal / Lavarse las

manos.

• Color amarillo: Precaución

✓ Ejemplos de uso: Precaución: Superficie caliente / Precaución: Riesgo

biológico / Precaución: Electricidad

• Color verde: Condición segura

✓ Ejemplos de uso: Salidas de emergencia / Primeros auxilios / Punto de

encuentro.

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• Color rojo: Equipo contra incendios

✓ Ejemplos de uso: Punto de alarma de incendios / Extintor de incendios

/ Gabinete contra incendios.

Señales de Prohibición

c) Serán de forma circular con una barra diagonal, y el color base de las mismas será el
rojo sobre contraste blanco. En un círculo central, sobre fondo blanco, se dibujarán
en negro el símbolo de lo que prohíbe.

Señales de Obligación

d) Serán de forma circular con fondo azul oscuro. Sobre el fondo azul, se dibujará en
blanco el símbolo que exprese la obligación de cumplir.

Señales de Precaución

e) Estarán constituidas por un triángulo equilátero con esquinas exteriores

redondeadas, y llevarán un borde periférico negro. El fondo será amarillo sobre el
que se dibujará en negro el símbolo del riesgo que se avisa.

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Señales de Condición Segura

f) Serán de forma cuadrada. El color del fondo será verde, llevando la forma especial
de un reborde blanco a todo lo largo del perímetro. El símbolo se inscribe en blanco
y colocado en el centro de la señal.

Señales de Equipo Contra Incendios

g) Serán de forma cuadrada. El color de fondo será rojo. El símbolo se inscribe en blanco
y colocado en el centro de la señal.

CONDICIONES DE UTILIZACIÓN:

h) La señalización de seguridad se establecerá en orden a indicar la existencia de riesgos

y medidas a adoptar ante los mismos, y determinar el emplazamiento de dispositivos
y equipos de seguridad y demás medios de protección.
i) La señalización de seguridad no sustituirá en ningún caso a la adopción obligatoria
de las medidas preventivas, colectivas o personales necesarios para la eliminación de
los riesgos existentes, sino que serán complementaria a las mismas.
j) La señalización de seguridad se empleará de forma tal que el riesgo que indica sea
fácilmente advertido o identificado.

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k) Su emplazamiento se realizará: 1) Solamente en los casos en que su presencia se

considere necesaria; 2) En los sitios más propicios; 3) En posición destacada y 4) De
forma que contraste perfectamente con el medio ambiente que la rodea, pudiendo
enmarcarse para este fin con otros colores que refuercen su visibilidad.
l) Los elementos componentes de la señalización de seguridad se mantendrán en buen
estado de utilización y conservación.
m) Todo el personal será instruido acerca de la existencia, situación y significado de la
señalización de seguridad empleada en el centro de trabajo, sobre todo en el caso en
que se utilicen señales especiales.
n) La señalización de seguridad se basará en los siguientes criterios: 1) Se usarán con
preferencia los símbolos evitando, en general, la utilización de palabras escritas, y 2)
Los símbolos, formas y colores deben sujetarse a las disposiciones de las normas del
Instituto Ecuatoriano de Normalización y en su defecto se utilizarán aquellos con
significado internacional.
o) La señalética de ESPACIO 100% LIBRE DE HUMO DE TABACO será obligatorio
usar en todas las Unidades Médicas y Administrativas del Hospital de
Especialidades Carlos Andrade Marín, informando a los funcionarios, usuarios y
visitantes la prohibición de fumar dentro de las Instalaciones de esta Casa de Salud.
p) El nivel de iluminación en la superficie de la señal será mínimo de 10 luxes. Si este
nivel mínimo no puede alcanzarse con la iluminación externa natural, se proveerá de
la iluminación, incorporada o localizada. Las señales utilizadas en lugares de trabajo
con actividades nocturnas y con posible paso de peatones o vehículos y que no lleven
iluminación incorporada, serán necesariamente reflectantes.
q) Las señales de condición segura (rutas de evacuación, salidas de emergencia, puntos
de encuentro) serán fotoluminiscentes o estar iluminadas de forma continua.
r) Tendrán una duración conveniente, por lo que se utilizarán pinturas resistentes al
desgaste y lavables, que se renovarán cuando estén deterioradas, manteniéndose
siempre limpias.
s) Su utilización se hará de tal forma que sean visibles en todos los casos, sin que exista
posibilidad de confusión con otros tipos de color que se apliquen a superficies
relativamente extensas.
t) En el caso en que se usen colores para indicaciones ajenas a la seguridad, éstos serán
distintos a los colores de seguridad.
u) La señalización óptica a base de colores se utilizará únicamente con las iluminaciones
adecuadas para cada tipo de color.
v) El propósito de los colores de seguridad y señales de seguridad debe ser llamar la
atención rápidamente a los objetos y situaciones que afectan la seguridad y salud, y
para lograr la comprensión rápida de un mensaje específico.
w) Las señales de seguridad deberán ser utilizadas solamente para instrucciones que
estén relacionadas con la seguridad y salud de las personas.

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5. Prevención de amenazas naturales y riesgos antrópicos.

a. Plan de Emergencia

• El plan de emergencia será elaborado e implementado por la Unidad de Gestión

de Riesgos y Desastres del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS
ANDRADE MARÍN. Dicho documento considerará la planificación y
organización humana para la utilización óptima de los medios técnicos previstos,
con la finalidad de reducir al mínimo las consecuencias que pudieran derivarse de
la situación de emergencia.

• El plan de emergencias estará direccionado a:

✓ Prevenir un evento antes de que ocurra, y

✓ Actuar ante el evento cuando hace su aparición, utilizando para ello los medios
materiales y humanos precisos.

• El Plan de emergencia, como mínimo estará compuesto de los siguientes aspectos:

✓ Ubicación geográfica de las instalaciones.

✓ Características de construcción del edificio.
✓ Accesos y salidas del recinto.
✓ Disponibilidad de medios extinción y detección de incendios.
✓ Localización y características de las instalaciones y servicios.
✓ Códigos de emergencia.
✓ Actividades que se desarrollen en cada sección.
✓ Número y características de los ocupantes.
✓ Conformación, capacitación y entrenamiento de brigadas de emergencias.
✓ Procedimientos de actuación ante emergencias.
✓ Procedimiento de evacuación.

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN en

cumplimiento a la normativa legal vigente, mantendrá actualizado el Plan de
Emergencias y anualmente notificará su existencia a través de la plataforma SUT
del Ministerio del Trabajo.
• El Plan de emergencias será elaborado y actualizado según los formatos y
lineamientos que disponga el ente de control externo: Cuerpo de Bomberos de
Quito.

b. Brigadas y Simulacros

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, mediante la

Unidad de Gestión de Riesgos y Desastres implementará las siguientes brigadas
de emergencia: de comunicación, de prevención y combate de incendios, de
evacuación y rescate y de primeros auxilios, quienes tomarán medidas y acciones
para prevenir siniestros y en su caso, mitigar los efectos de una emergencia

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(incendio, sismo, explosión, etc.), distribuidos estratégicamente en los diferentes

niveles y turnos de trabajo.

• Con el objetivo de fortalecer el accionar de las brigadas, se elaborará un

cronograma anual de capacitación y entrenamiento y se realizarán simulacros
periódicos. Dichos simulacros tendrán enfoques distintos (incendios, sismo,
erupción volcánica, derrame de productos químicos peligrosos, etc.), y servirán
para preparar a nuestro personal ante una emergencia.

• Los simulacros generales se efectuarán una vez al año, sin embargo, se planificará
con las Unidades médicas y administrativas simulacros parciales mensuales;
siendo los objetivos principales:

✓ Detectar errores u omisión tanto en el contenido del plan de emergencia como

en las actuaciones a realizar para su puesta en práctica.
✓ Habituar a los funcionarios a evacuar en caso de emergencia de forma segura
y ordenada
✓ Determinar si existen suficiencia de equipos para una emergencia, medios de
comunicación y alarmas.
✓ Estimar tiempos de evacuación, de intervención de equipos propios y de
intervención de ayudas externas.
✓ Considerando la magnitud del Hospital, se planificarán simulacros parciales
con proyección a futuro de un simulacro total.

c. Planes de Contingencia

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, mediante la

Unidad de Gestión de Riesgos y Desastres dispondrá de planes de contingencia
direccionados a recuperar a la Institución de la emergencia ocurrida y retomar las
actividades cuanto antes.
• Los planes de contingencia reposarán en la Unidad de Gestión de Riesgos y
Desastres del Hospital, debidamente documentada y aprobada por los
organismos de control autorizados para los mismos, este es el caso del Cuerpo de
Bomberos, Ministerio de Salud Pública, Secretaría de Gestión de Riesgos.
• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, como
contingencia después de cualquier siniestro, realizará lo siguiente:

✓ Procederá a evaluar los daños y determinará la afectación y las medidas

correctivas a ser implementadas.
✓ Realizará el mantenimiento correctivo de los equipos e instalaciones que
hayan sido afectadas durante la emergencia.
✓ Reanudará las operaciones cuando se pueda garantizar la seguridad de los
funcionarios y usuarios.
✓ Reportará a las autoridades correspondientes los detalles de la emergencia y
de las medidas de control para evitar que se vuelvan a producir.

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6. Gestión de Salud en el Trabajo.

a. Controles y exámenes médicos ocupacionales.

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, se asegurará

de que los funcionarios se sometan a los exámenes médicos de pre-ocupacionales
y/o de inicio, periódicos, de reintegro y de retiro, acorde con los riesgos a que
están expuestos en sus labores.

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN mediante el

Programa de Vigilancia de la Salud, dará cumplimiento a los siguientes
parámetros:

✓ Evaluación pre - ocupacional / inicial: son aquellas actividades que se realizan

para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador
antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría
expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del puesto de trabajo.
El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma
eficiente las labores sin perjuicio de su salud.
✓ Evaluación periódica: se refiere a una valoración médica ocupacional anual,
planificada para todo el personal del hospital, con la finalidad de identificar
alteraciones en la salud del trabajador desencadenadas por el trabajo; o la
aparición de enfermedades de tipo general que puedan potenciar el riesgo
laboral existente.
✓ Evaluación Especial: es una valoración médica a todos los trabajadores
considerados como de alto riesgo, a quienes se les solicita otro tipo de exámenes
complementario.
✓ Evaluación de reintegro: consiste en evaluaciones médicas para reincorporar al
trabajador al desempeño de una actividad laboral después de ausencia
prolongada generalmente por motivos de salud.
✓ Evaluación de retiro: es aquella que se debe realizar al trabajador cuando se
termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de
salud en las que el trabajador se desvincula del centro de trabajo, en relación a
los factores de riesgo a los que estuvo expuesto.

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, mediante la

Unidad Técnica de Salud de Personal, contará con un programa de Vigilancia de
la Salud, en cual, describirá múltiples actividades tanto médicas como de
seguridad laboral, con la finalidad de promover y mejorar la salud del trabajador.
Al mismo tiempo se establecerá medidas preventivas y elaboración de estadísticas
médicas.
• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, mediante la
Unidad Técnica de Salud de Personal, implementará: 1) La gestión de Salud en el
Trabajo; 2) Plan de salud en el trabajo; 3) Atención médica con infraestructura
adecuada, equipamiento, medicamentos y dispositivos médicos; 4) Permisos de
funcionamiento; y 4) la Protección y privacidad de la información.

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b. Aptitud médica laboral.

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, mediante la

Unidad Técnica de Salud de Personal y la Coordinación General de Talento
Humano realizará el análisis y clasificación de puestos de trabajo, para seleccionar
el personal en base a la valoración de los requerimientos psicofisiológicos de las
tareas a desempeñarse, y en relación con los riesgos de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales.

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, dará

apertura de la ficha médica ocupacional al momento de ingreso de los
funcionarios a la Institución, mediante el formulario que al efecto proporcionará
el Ministerio de Salud Pública.

c. Prestación de primeros auxilios

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, en

concordancia con la normativa, constituirá un área específica para la atención
médica primaria y de emergencia del trabajador en el caso de dolencias de tipo
general o desencadenadas en el ámbito laboral. Además, contará con un botiquín
de medicamentos que es utilizado en los casos de emergencia.

d. Protección de grupos de atención prioritaria y en condición de vulnerabilidad

• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, siendo

incluyente acorde a lo mencionado en el Código de Trabajo, LOSEP y a la Ley
Orgánica de Discapacidades, a los trabajadores que tengan algún tipo de
discapacidad, se les proporcionará atención médica prioritaria y se acondicionará
ambientes laborables acorde a su condición de salud actual.
• Además, independientemente de tratarse o no de personal vulnerable, se
establecerán inspecciones periódicas de las áreas de trabajo para evaluación de
riesgos con la finalidad de establecer medidas de prevención las cuales son
ejecutadas sobre el origen, medio de transmisión y el trabajador.
• De forma constante se impartirán charlas informativas respecto al riesgo laboral
evidenciado; al mismo tiempo, se planificarán capacitaciones de prevención
acorde a lo evidenciado.
• A los funcionarios también se les alertará respecto a sus deberes en la materia de
seguridad y salud, con respecto al cumplimiento de normas establecidas, uso de
equipos de protección individual y colectiva, reporte de incidentes y accidentes,
chequeos ocupacionales planificados, cooperación en la investigación de
accidentes y enfermedades profesionales, entre otros.
• La Unidad Técnica de Salud de Personal manejará estadísticas de ausentismo sea
por enfermedad común o laboral, a quienes, dependiendo del caso, se evaluará de
forma periódica y se emitirá restricciones laborales de ser necesario, donde se
establecerán actividades laborales que no generen riesgo para el trabajador.

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• Se creará y operativizará procedimientos y flujos para vigilancia de la salud en los

grupos de atención prioritaria y en condición de vulnerabilidad.
• Considerando que la temporada de Lactancia es una etapa prioritaria para el bebé,
el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN en
cumplimiento a la normativa, adaptará un área específica (lactario) con la
finalidad que sea utilizada por las madres en lactancia, quienes coordinan en las
diferentes áreas el horario idóneo para esta actividad. También anualmente se
planificarán campañas sobre la promoción de la importancia de la lactancia
materna.

e. Protección y vigilancia para el adecuado mantenimiento de servicios sanitarios

generales.
• Siguiendo los lineamientos establecidos en normativa legal vigente, será
responsabilidad de la Unidad de Alimentación del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, la supervisión y vigilancia de
las instalaciones destinadas para el comedor de los funcionarios, así como la
calidad de los alimentos distribuidos. La Unidad Técnica de Salud de Personal
verificará el cumplimiento estricto de la normativa legal vigente.
• Dentro del mismo ámbito, referente a la infraestructura y medio ambiente de
trabajo del comedor y cocina, su buen estado estará a cargo de la Jefatura de
Mantenimiento con el apoyo técnico de la Unidad de Salud de Personal.

f. Registros internos de la salud en el trabajo

• Siguiendo los lineamientos establecidos en normativa legal vigente, el Médico de
Salud del Trabajo de la Unidad Técnica de Salud de Personal colaborará con el
Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo en la investigación de accidentes
laborales. Asimismo, será su responsabilidad la investigación de enfermedades
ocupacionales que se pudieran presentar en la Institución.
• Complementariamente, la Unidad Técnica de Salud de Personal llevará
estadísticas de ausentismos y de enfermedades generales y/o laborales.
• Bajo ningún concepto, la información de salud de los funcionarios podrá ser
difundida a terceros, sin contar con la autorización expresa y el consentimiento
del trabajador, quien en todo momento tendrá el derecho a ser informado de sus
condiciones de salud y condiciones de trabajo.
• En caso de difundir información no autorizada se aplicará las sanciones
establecidas en la normativa vigente.
• La autoridad sanitaria nacional tendrá acceso a estos datos, con fines de
investigación de algún tipo de accidente o posibles enfermedades profesionales,
con el propósito de mejorar las condiciones de salud y trabajo, previo
consentimiento del trabajador y en conocimiento del empleador, conforme lo
establecido en la normativa vigente en materia de datos personales.
• Por solicitud de autoridad judicial competente, el profesional médico de salud en
el trabajo, podrá emitir un informe técnico - médico del trabajador; y,

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• En el caso de inspecciones que realicen las autoridades competentes, respecto a la

información de salud de los trabajadores, solicitarán únicamente el certificado de
salud en el trabajo.

CAPÍTULO III: PROGRAMAS DE PREVENCIÓN

1. Programa de Prevención al uso y consumo de drogas en espacios laborales.

• En cumplimiento a los lineamientos de la Secretaria Técnica de Drogas, Ministerio de

Salud Pública y el Ministerio de Trabajo, el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN desarrollará un programa de prevención integral al uso
y consumo de drogas en los ambientes de trabajo, el cual, promoverá las actividades
pertinentes para garantizar el cumplimiento de los siguientes objetivos:

✓ Promover e impulsar proyectos destinados a prevenir el uso y consumo de

alcohol, tabaco y otras drogas, para mejorar la condición de salud de los
funcionarios y fortalecer la prevención de riesgos y accidentes laborales.
✓ Promover e implementar medidas de control orientadas a la prevención de riesgos
y/o accidentes de trabajo consecuentes al consumo de alcohol y otras drogas en
los espacios laborales.
• El programa de prevención al uso y consumo de drogas en espacios laborales, será
evidenciado cada año al Ministerio del Trabajo, con el reporte de los avances e
indicadores de implementación y mejora, por medio del sistema que se determine,
acorde a la resolución de la autoridad competente.

2. Programa de Prevención de Riesgos Psicosociales

• Conforme a lo dispuesto en la normativa legal vigente, el HOSPITAL DE

ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN implementará un programa de
prevención de riesgos psicosociales, en base a los parámetros y formatos establecidos
por la Autoridad Laboral, mismo que contendrá acciones específicas para fomentar
una cultura de no discriminación, acoso laboral y/o toda forma de violencia contra
la mujer, como, por ejemplo:

✓ Difusión por correo electrónico de tips preventivos y los pasos que deben
seguir los funcionarios para denunciar un posible acto de discriminación,
acoso laboral y/o toda forma de violencia contra la mujer.
✓ Capacitaciones planificadas en materia de prevención de la discriminación,
acoso laboral y/o toda forma de violencia contra la mujer.
✓ Socialización del Procedimiento de Prevención y Atención de casos de
discriminación, acoso laboral y/o toda forma de violencia contra la mujer, de
forma anual y cada vez que se incorpore personal nuevo a la Institución.
✓ Evaluación de riesgos psicosociales en las Unidades Médicas y
Administrativas de la Institución, mediante metodologías generales y
específicas, de acuerdo a una planificación anual.

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✓ Implementación de un plan de acción de prevención de riesgos psicosociales,

que permita eliminar y/o controlar el riesgo en las Unidades Médicas y
Administrativas de la Institución.
✓ Conformación de un Comité Asesor de riesgos psicosociales que se encargará
de investigar a fondo las denuncias presentadas por los funcionarios, y que
se activará cuando previamente la Coordinación General de Talento Humano
halle indicios de discriminación, acoso laboral y/o toda forma de violencia
contra la mujer.
✓ Implementación de políticas internas preventivas y sancionatorias que
permitan erradicar la discriminación, el acoso laboral y/o toda forma de
violencia contra la mujer en las Unidades Médicas y Administrativas de la
Institución.
• El programa de prevención de riesgos psicosociales, será evidenciado cada año al
Ministerio del Trabajo, con el reporte de los avances e indicadores de implementación
y mejora, por medio del sistema que se determine, acorde a la resolución de la
autoridad competente.
• Conforme a lo dispuesto en el Acuerdo Ministerial MDT-2020–244 vigente, el
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, se
compromete a cumplir con los lineamientos establecidos en el Protocolo de
Prevención y Atención de casos de discriminación, acoso laboral y/o toda forma
de violencia contra la mujer en los espacios de trabajo.
• En cumplimiento al Acuerdo Ministerial 398 “Prohibido Terminación de Relación
Laboral a Personas con VIH-SIDA”, el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS
ANDRADE MARÍN se prohíbe a:

✓ La terminación de las relaciones laborales por petición de visto bueno del

empleador, por desahucio, o por despido de trabajadores y trabajadoras por
su estado de salud que estén viviendo con VIH-SIDA, en virtud de que
violenta el principio de no discriminación consagrado en la Constitución
Política de la República en su artículo 23 numeral 3, y el Convenio 111 de la
Organización Internacional del Trabajo sobre la no discriminación en la
ocupación y en el empleo.
✓ Solicitar la prueba de detección de VIH-SIDA como requisito para obtener o
conservar un empleo.

• La importancia de la prevención del VIH-SIDA se incluirá en el programa de

prevención de riesgos psicosociales del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN, el mismo que estará liderado por la Unidad
Técnica de Salud de Personal.
• Los funcionarios del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE
MARÍN que hayan desarrollado el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida
(SIDA) y que como consecuencia de dicha enfermedad ya no puedan desarrollar
con normalidad sus actividades laborales, estarán a los dispuesto en el Artículo 175
del Código del Trabajo y en el Artículo 186 de la Ley de Seguridad Social.

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CAPITULO IV: REGISTRO, INVESTIGACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE

ACCIDENTES DE TRABAJO, ENFERMEDADES PROFESIONALES E
INCIDENTES

1. Registro y estadísticas.

• El Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

CARLOS ANDRADE MARÍN llevará el registro de los accidentes e incidentes de
trabajo ocurridos, así como las estadísticas de accidentabilidad y presentará
anualmente a la Gerencia General un informe de la evolución de la accidentalidad en
el hospital.
• El Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN, en enero de cada año, realizará el reporte estadístico
de accidentes laborales a través de la página web del SGRT, según los índices reactivos
del sistema de gestión de seguridad y salud: 1) Índice de frecuencia, 2) Índice de
gravedad y 3) Tasa de riesgo.
• El Médico de Salud del Trabajo del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS
ANDRADE MARÍN llevará el registro enfermedades profesionales, así como las
estadísticas correspondientes y presentará anualmente a la Gerencia General un
informe de la evolución de la morbilidad laboral.
• El Médico de Salud del Trabajo del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS
ANDRADE MARÍN verificará que el diagnóstico de enfermedad ocupacional sea
realizado según los criterios de diagnóstico para calificar enfermedades profesionales:
criterio clínico, criterio ocupacional, criterio higiénico - epidemiológico, criterio de
laboratorio y criterio médico legal.

2. Procedimiento en caso de accidente de trabajo y enfermedades profesionales.

Procedimiento en caso de accidentes de trabajo:

• El(la) funcionario(a) accidentado(a) deberá acudir a recibir atención médica

inmediata después de ocurrido el evento. El plazo máximo para recibir atención
médica es de 72h contado desde el día del siniestro.
• El(la) funcionario(a) accidentado(a) deberá informar a su jefe inmediato o secretaria
de la Unidad el suceso ocurrido, en un plazo de cinco (5) días laborables, contados
desde el día de ocurrencia del evento.
• El jefe inmediato o secretaria de la Unidad deberá ingresar al Intranet Institucional,
aplicativo informático “Seguridad y Salud en el Trabajo” y reportar el evento a la
Unidad Técnica de Salud de Personal, en un plazo de dos (2) días laborables,
contados desde que recibe la notificación verbal del accidentado.

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Procedimiento en caso de enfermedades profesionales:

• El(la) funcionario(a) con presunción de enfermedad profesional, será notificado

mediante vía oficial para las evaluaciones médicas ocupacionales que sean necesarias
ante el presunto diagnóstico.
• La Unidad Técnica de Salud de Personal, elevará el caso de la / el funcionario (a) con
un diagnóstico presuntivo de enfermedad profesional al resto de profesionales de la
Unidad, respetando y cumpliendo la normativa legal vigente en confidencialidad
médica y ley de protección de datos; para definir en staff médico/técnico la conducta
a seguir.
• En caso de que la Unidad Técnica de Salud de Personal, considere que el caso de la
/el funcionario cuente con los criterios de una enfermedad profesional, en
cumplimiento de la normativa legal vigente; el presunto caso será notificado al
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social – Seguro General de Riesgos del Trabajo;
cumpliendo con todos los requisitos normativos por ley.

3. Investigación.

Del procedimiento de investigación de accidentes de trabajo

• Todo accidente de trabajo será objeto de investigación inmediata por parte del
Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN y de los profesionales Médicos Ocupacionales
asignados por la Jefatura de Salud de Personal, dentro de los diez primeros días de
ocurrido el hecho, pero siempre teniendo presente la atención médica primaria del
accidentado.
• La finalidad de la investigación de los accidentes de trabajo es establecer las acciones
y/o condiciones que motivaron el accidente, para implantar las medidas correctivas
y preventivas específicas, a fin de que el accidente investigado no vuelva a ocurrir.

Del procedimiento de investigación de enfermedades profesionales

• Acorde a la normativa legal establecida, toda sospecha de enfermedad profesional

deberá ser investigada y analizada por el Médico Ocupacional de la Unidad Técnica
de Salud de Personal del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE
MARÍN; este análisis se iniciará como consecuencia de signos y síntomas que
motivan una atención médica y la presunta asociación del cuadro clínico con las
condiciones del ambiente de trabajo y las actividades desarrolladas por el trabajador
y/o servidor.
• El Médico Ocupacional solicitará exámenes complementarios y evaluaciones de
especialidad según la enfermedad para confirmar la sospecha diagnóstica y realizará
el informe médico de investigación de enfermedad profesional, para lo cual aplica
los criterios diagnósticos establecidos en Reglamento del Seguro General de Riesgos

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del Trabajo Resolución CD 513, estos son: clínico, ocupacional, higiénico-

epidemiológico, laboratorio y médico – legal.
• En conjunto con el Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo del HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN realizará el análisis de las posibles
causas del desarrollo de la enfermedad profesional, mediante el análisis de puesto de
trabajo e inspección del mismo. Con la finalidad de adoptar medidas correctivas y
preventivas.
• Una vez finalizada la investigación, el Médico Ocupacional de la Unidad Técnica de
Salud de Personal del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE
MARÍN, subirá al portal web IESS el caso y se llenará el formulario específico dentro
del tiempo establecido. Este informe final será enviado una copia a la Gerencia,
Talento Humano y a la Coordinación a la cual el funcionario pertenezca.

4. Notificación

• Por notificación se entenderá la comunicación escrita y descriptiva del accidente de

trabajo o enfermedad profesional realizada por el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN a través de la página web del Seguro General de Riesgos
del Trabajo IESS, en el mismo que constará datos necesarios: cómo, cuándo, dónde y
porqué ocurrió el percance y cuáles fueron sus consecuencias.

• El Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo o el Médico de Salud del Trabajo del
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, según
corresponda, registrará el accidente de trabajo o la enfermedad en la página del IESS,
dentro de los diez días a partir de la fecha del accidente o del informe de presunción
de enfermedad ocupacional.

• En el mes de enero de cada año, el Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo con el
apoyo del Médico de Salud del Trabajo del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN, subirán la información de los indicadores reactivos y
proactivos a la página web del IESS.

5. Readecuación, reubicación y reinserción de trabajadores

• Cuando un trabajador presente algún tipo de lesión o enfermedad desencadenada por

la actividad laboral, la Coordinación de Talento Humano bajo las recomendaciones
técnicas / médicas de la Unidad Técnica de Salud de Personal, reubicará al trabajador
de forma temporal o permanente en otra área o actividad laboral previo
consentimiento del trabajador y sin afectación salarial.

• Dependiendo del tipo de incapacidad que el trabajador presente posterior a un

accidente o enfermedad ocupacional, la Unidad Técnica de Salud de Personal realizará
una evaluación médica complementaria donde se valore la aptitud laboral para el
cargo para el cual fue contratado. En caso de no ser apto será reubicado en otra área o
actividad laboral; el seguimiento será periódico hasta el alta definitiva donde se evalúa

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la reinserción a su puesto de trabajo y actividad laboral inicial; de no ser el caso se le

mantendrá en el área donde fue reubicado, todo esto bajo las directrices de la
Resolución CD 513.

CAPITULO V: INFORMACIÓN, CAPACITACIÓN, CERTIFICACIÓN DE

COMPETENCIAS Y ENTRENAMIENTO EN PREVENCIÓN DE RIESGOS
LABORALES

1. Información

• El derecho a la consulta, participación, formación, vigilancia y control de la salud en

materia de prevención, forman parte del derecho de los trabajadores a una adecuada
protección de materia de seguridad y salud en el trabajo.
• Todo el personal del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE
MARÍN tendrá derecho a estar informado sobre los riesgos laborales vinculados a las
actividades que realizan y a las medidas de prevención y protección.
• La Unidad Técnica de Salud Personal en conjunto con la Coordinación General de
Talento Humano (Coordinación de Capacitación y Formación), implementarán
mecanismos para que todo funcionario nuevo, antes de iniciar su actividad laboral,
realice el proceso de inducción de Seguridad y Salud en el Trabajo e inducción al
puesto de trabajo. En esta charla de inducción se les entregará el Reglamento Interno
de Higiene y Seguridad, el cual, se evidenciará con un registro de entrega.

2. Capacitación

• La Unidad Técnica de Salud de Personal del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

CARLOS ANDRADE MARÍN, implementará programas y/o procedimientos de
inducción y capacitación en materia de seguridad y salud ocupacional, con el fin de
garantizar que todos los funcionarios tengan el conocimiento adecuado para la
ejecución segura de sus actividades.
• Los resultados de la investigación de accidentes ocurridos y los riesgos potenciales
detectados serán considerados como una de las entradas para la conformación del plan
anual de capacitación del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE
MARÍN en materia de seguridad y salud ocupacional.
• La Unidad Técnica de Salud de Personal juntamente con la Coordinación General de
Talento Humano (Coordinación de Capacitación) y las Jefaturas correspondientes,
realizarán una programación anual de capacitaciones en materia de salud y seguridad
laboral, en la cual, se abarque la mayor cantidad de funcionarios en función del puesto
de trabajo y las necesidades que se presenten.
• Las capacitaciones de carácter general en materia de seguridad y salud en el trabajo
serán dictadas por los profesionales de la Unidad Técnica de Salud de Personal,
mientras que las capacitaciones específicas e instrucciones de trabajo propias del
puesto, relacionado con la seguridad y salud ocupacional, será dictado por el jefe
inmediato del funcionario.

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• La asistencia a los eventos de capacitación en materia de Seguridad y Salud en el

Trabajo, será obligatoria para todo el personal, incluido funcionarios del nivel
jerárquico superior, sin existir ningún tipo de justificación, salvo por enfermedad o
calamidad doméstica.
• Toda empresa contratista que guarde relación contractual con el HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, a razón de obras, proyectos o
servicios, deberá cumplir con el proceso de inducción general de la entidad
contratante, así como con su propio proceso de inducción al puesto de trabajo.

3. Certificación por competencias laborales.

• Cumpliendo con la normativa legal vigente establecida por el Ente Rector del Trabajo,
todo personal del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN
que realice actividades del sector de la construcción, incluidos aquellos que ejerzan
cargos de responsabilidad tales como: Jefe de Unidad, Supervisores, Fiscalizadores y
Contratistas, deben recibir información e instrucción específica en materia de
prevención de riesgos laborales. Se exigirá la obtención de una certificación de
competencias laborales en prevención de riesgos laborales ante los organismos
evaluadores de la conformidad (OEC) para la certificación de personas, reconocidos y
acreditados por la autoridad competente.
• Deben también obtener certificación de competencias laborales en prevención de
riesgos laborales los trabajadores que realizan las siguientes actividades consideradas
como peligrosas: construcciones y operadores de aparatos elevadores, operadores de
vehículos de transporte de carga y de manipulación de movimiento de tierras, los
trabajadores que se ocupan de la construcción, montaje y desmontaje de andamios,
aquellos ocupados del montacargas, los trabajadores que realizan excavaciones
profundas, los que ejecutan montaje y desmontaje de estructuras metálicas o
prefabricadas de gran altura, entre otros enmarcados en la legislación.
• Todos los trabajadores del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE
MARÍN que ejecuten labores concernientes a las instalaciones eléctricas, deberán
obtener la certificación de competencias laborales en prevención de riesgos laborales,
ante los Organismos Evaluadores de la Conformidad para la Certificación de Personas
(OEC), mismos que deberán encontrarse acreditados ante la Secretaría Técnica del
Sistema Nacional de Cualificaciones y Capacitación Profesional (SETEC).
• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, exigirá y
garantizará la debida instrucción y obtención de la certificación por competencias
laborales, sector construcción o sector eléctrico, según corresponda, a los funcionarios
de la Institución, por lo que será un requisito para la incorporación del personal.
• El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, exigirá la
certificación de competencias laborales en prevención de riesgos laborales al personal
contratista y subcontratista que realice trabajos de construcción y actividades en
instalaciones eléctricas en esta Casa de Salud.
• La certificación de competencias laborales en prevención de riesgos laborales tendrá
una duración de cuatro años, desde su emisión.

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4. Entrenamiento

• La Unidad Técnica de Salud de Personal juntamente con las Jefaturas inmediatas de

cada una de las áreas médicas y operativas del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CARLOS ANDRADE MARÍN, determinará los puestos de trabajo que requieran un
entrenamiento, así como también, la temática pertinente, con el fin de prevenir la
ocurrencia de accidentes de trabajo.
• El entrenamiento de seguridad se enfocará principalmente en la manipulación y
operación segura de los equipos, máquinas, herramientas y útiles de trabajo.
• Los proveedores de nuevos equipos médicos e industriales se encargarán del
entrenamiento específico al personal que va a utilizar los mismos.

CAPITULO VI: INCUMPLIMIENTOS Y SANCIONES

1. Incumplimientos

• Todo funcionario del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE

MARÍN, está obligado a acatar y cumplir las normas de prevención de riesgos
laborales determinados en este Reglamento, en las disposiciones del I.E.S.S., Código
de Trabajo, LOSEP y demás normas vigentes.
• El incumplimiento por parte de los funcionarios a las disposiciones sobre Seguridad y
Salud en el Trabajo constituye justa causa para la terminación del Contrato de Trabajo
(Código del Trabajo Art. 410; Art 172 numeral 7.).
• El incumplimiento por acción u omisión, de las normas establecidas en el presente
Reglamento se considerará como falta y será sancionado de acuerdo a las faltas
cometidas o en relación a la gravedad de las lesiones o los daños producidos o que
hubieran podido producirse por la ausencia o deficiencia de medidas preventivas o en
caso de tratarse de reincidencia.
• Los incumplimientos se clasifican en 3 categorías, los mismos que serán aplicados al
responsable de esta acción, de la siguiente manera:

a) Faltas Leves. - Son aquellas que contravienen el presente Reglamento, pero no

ponen en peligro la seguridad física del funcionario, ni de otras personas, y en
general todas las transgresiones al Reglamento cometidas por los funcionarios,
excepto las que expresamente se califiquen como falta grave y muy grave. Algunas
infracciones de esta categoría son:

✓ Mantener puestos y/o áreas de trabajo en desorden o faltos de limpieza.

✓ No reportar de manera inmediata los accidentes laborales.
✓ Proporcionar información errónea durante el proceso de investigación de
accidentes.
✓ Intencionalmente ausentarse de las capacitaciones programadas en
Seguridad y Salud Ocupacional.
✓ Desobedecer la realización de exámenes médicos programados.
✓ No acatar las restricciones médicas ocupacionales.
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✓ Otras faltas leves que, con previo análisis por parte de la Unidad Técnica de
Salud de Personal, se considere o se ubiquen en esta categoría.

b) Faltas Graves. - Se consideran faltas graves todas las transgresiones que causen
daños físicos o económicos a los trabajadores y servidores, a la Institución o a
terceros relacionados con la Institución, así como aquellas transgresiones que, sin
causar efectivamente daños físicos o económicos, impliquen alto riesgo de
producirlos. Algunas infracciones de esta categoría son:

✓ Hacer caso omiso a las directrices y recomendaciones en materia de

prevención de riesgos laborales.
✓ No informar de las averías y riesgos que puedan ocasionar accidentes de
trabajo.
✓ No reportar de manera inmediata las condiciones peligrosas que identifique.
✓ Aceptar realizar trabajos de alto riesgo sin contar con la capacitación y/o
entrenamiento adecuado.
✓ Asignar tareas peligrosas al personal que no posea la capacitación y/o
entrenamiento adecuado.
✓ Supervisar ineficientemente los trabajos de alto riesgo asignados al personal
a su cargo.
✓ No usar los equipos de protección personal y ropa de trabajo, o hacerlo de
forma inadecuada.
✓ Promover la discriminación y el acoso laboral.
✓ Distraer la atención en sus labores, con juegos, riñas, discusiones, que puedan
ocasionar accidentes.
✓ La reincidencia del cometimiento de faltas leves, se considerará falta grave.
✓ Otras faltas graves que previo análisis por parte de la Unidad Técnica de
Salud de Personal, se consideren en esta categoría.

c) Faltas muy Graves. - Se consideran faltas muy graves todo evento que cause daños
físicos o económicos a los trabajadores y servidores, a los bienes de la Institución o
a la integridad de terceros relacionados con la Institución o que sean un evento
reincidente. Algunas infracciones de esta categoría son:

✓ Provocar cualquier acto de imprudencia o negligencia que cause la muerte o

lesiones graves.
✓ Realizar trabajos con riesgos inminentes o reanudarlos sin haber subsanado
previamente las causas que provocaron dicha paralización.
✓ Trabajar bajo estado de embriaguez o bajo el uso de drogas.
✓ Permitir a los funcionarios que realicen sus actividades en estado de
embriaguez o bajo la acción de cualquier tóxico.
✓ Portar cualquier tipo de arma durante su permanencia en el Hospital, que
pueda poner en peligro la vida y la seguridad de los pacientes, trabajadores,
servidores y equipos.

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✓ Modificar o cambiar los aparatos o dispositivos de protección o retirar los

mecanismos preventivos y de seguridad adaptados a las máquinas y equipos,
sin autorización de sus superiores.
✓ Manejar las herramientas, equipos, ambulancias y vehículos de la Institución
sin considerar las normas de seguridad y prevención.
✓ Trabajar sin contar con el permiso de trabajo de alto riesgo.
✓ Fumar o consumir bebidas alcohólicas en las instalaciones del Hospital.
✓ Otras faltas muy graves que previo análisis por parte de la Unidad Técnica de
Salud de Personal, se consideren en esta categoría.

2. Sanciones

Personal amparado bajo el régimen de la Ley Orgánica de Servicio Público “LOSEP”

a) Amonestación verbal;
b) Amonestación escrita;
c) Sanción pecuniaria hasta por un valor máximo equivalente al diez por ciento (10%)
de la remuneración que perciba el servidor;
d) Terminación de la relación laboral, previo Sumario Administrativo, otorgada por la
autoridad nominadora.

Personal amparado bajo el Código del Trabajo

a) Amonestación verbal;
b) Amonestación escrita;
c) Sanción pecuniaria hasta por un valor máximo equivalente al diez por ciento (10%)
de la remuneración que perciba el trabajador;
d) Terminación de la relación laboral, previo Visto Bueno, otorgada por la autoridad
del Ministerio del Trabajo a consecuencia del incumplimiento de lo estipulado en
la normativa legal vigente.

Aplicación de las Sanciones

a) Las sanciones de amonestación verbal, escrita o pecuniaria serán impuestas por la

Coordinación General Talento Humano, a pedido del jefe/a inmediato superior, de
los técnicos de la Unidad de Salud de Personal y aprobadas por la máxima autoridad,
el/a Gerente General del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, las
mismas que serán incorporadas al expediente personal de cada servidor/a o
trabajador/a.

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DEFINICIONES

Accidente. - Todo suceso imprevisto y repentino que ocasione al trabajador una lesión
corporal o perturbación funcional, con ocasión o por consecuencia del trabajo, que ejecuta por
cuenta ajena.

Para efectos de la concesión de las prestaciones del IESS, se considera como accidente de
trabajo:

▪ El que se produjere en el lugar de trabajo, o fuera de el con ocasión o como

consecuencia del mismo.
▪ El que ocurriera en la ejecución de órdenes del empleador o por comisión de servicio
fuera del propio lugar de trabajo con ocasión o como consecuencia de las actividades
encomendadas.
▪ El que ocurriera por la acción de terceras personas o por acción del empleador o de otro
trabajador durante la ejecución de las tareas y que tuviere relación con el trabajo.
▪ El que sobreviniere durante las pausas o interrupciones de las labores, si el trabajador se
hallare a orden o disposición del patrono.

Causales para no ser calificado como accidente:

▪ Cuando el trabajador labora en estado de embriaguez, o bajo la acción de cualquier

tóxico, droga o sustancia psicotrópica.
▪ Si el trabajador intencionalmente, por sí solo, o valiéndose de otra persona causare
incapacidad.
▪ Si el accidente es el resultado de alguna riña, juego o intento de suicidio, caso de que el
accidentado sea sujeto pasivo en el juego o la riña, y que, se encuentre en cumplimiento
de sus actividades laborales.
▪ Si el siniestro es producto de un delito, por el que hubiere sentencia condenatoria contra
el asegurado.
▪ Fuerza mayor extraña al trabajo.
▪ Cuando el accidente no tenga relación alguna con la actividad normal que realiza el
trabajador.
▪ Cuando un trabajador se niegue a colaborar con los funcionarios de Riesgos del Trabajo
del lESS en el trámite o investigación de los riesgos laborales, o no cumpla con las
medidas preventivas aconsejadas por el IESS.

Agentes biológicos. - Son microorganismos que pueden estar presentes en el ambiente de

trabajo, que tienen un determinado ciclo de vida y que pueden originar alteraciones en la
salud de los trabajadores.

Agente de exposición: Es todo agente biológico, físico o químico al que el trabajador está
expuesto en su puesto de trabajo y que, en función de la dosis de la intensidad de su
exposición, puede generar un riesgo para su seguridad y salud.

Agentes físicos: Son distintas formas de energía presentes en el ambiente de trabajo, que
tienen la capacidad de generar daños a la seguridad y salud de los trabajadores. Debido a su

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interacción con la materia, pueden producir diferentes cambios, desde una modificación
sustancial de la misma, hasta un cambio momentáneo de su estado.

Agentes químicos: Es todo elemento o compuesto químico que puede presentar un riesgo
para la seguridad y salud de los trabajadores, debido a sus propiedades físico - químicas,
químicas o toxicológicas y a la forma en la que se utiliza o se halla presente en el ambiente de
trabajo.

Ambiente de trabajo. - Son las características del lugar y/o centro de trabajo que pueden
tener una influencia significativa sobre la generación de riesgos para la seguridad y salud del
trabajador, tales como: locales, instalaciones, equipos, productos, energía, procedimientos,
métodos de organización y orden en el trabajo, entre otros.

Análisis de puesto de trabajo: Es el proceso de investigación en los casos de presunción de

enfermedades profesionales que efectúa la entidad del Sistema Nacional de Seguridad Social
respecto de un puesto de trabajo, para determinar que actividades, responsabilidades y
riesgos laborales existen.

Análisis de riesgos. - El desarrollo de una estimación cuantitativa del riesgo basada en una
evaluación de ingeniería y matemáticas para combinar la consecuencia y la frecuencia de un
accidente.

Auditoria. - Revisión sistemática para determinar si las actividades y sus resultados son
conformes a la planeación, si dicha planeación es implantada efectivamente y es adecuada
para alcanzar la política y objetivos de la organización.

Auditoria de riesgos del trabajo. - Verificación del grado de cumplimiento de los estándares
legales, administrativos, técnicos y del talento humano en el campo de la seguridad y salud
en el trabajo.

Condiciones de trabajo: Son aquellos agentes o factores de riesgo que tienen influencia
significativa en la generación de riesgos para Ja seguridad y salud de los trabajadores; siendo
aquellos: a) Las características generales de los locales, instalaciones, máquinas, equipos,
herramientas, productos y demás útiles existentes en el lugar y/o centro de trabajo; b) La
naturaleza de los agentes biológicos, físicos y químicos presentes en el ambiente de trabajo y
sus correspondientes intensidades, concentraciones o niveles de presencia; e) Los
procedimientos para la utilización de los agentes citados en el numeral anterior, que influyan
en la generación de riesgos para los trabajadores; y, d) La organización y ordenamiento de las
labores, incluidos los factores de riesgo ergonómicos y psicosociales.

Condiciones inseguras: Son características del ambiente de trabajo, conformado por el

espacio físico, herramientas, estructuras, equipos y materiales en general, que incumplen con
los requisitos establecidos para ser seguros y por tal motivo conllevan un riesgo para la
seguridad y salud de los trabajadores.

Contaminantes del ambiente laboral: Son agentes biológicos, físicos o químicos capaces de
modificar las condiciones del ambiente de trabajo, que por sus propiedades, concentración,

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nivel y tiempo de exposición o acción pueden alterar la seguridad y salud de los trabajadores.

Control administrativo: Son las disposiciones, instrucciones, directrices, prohibiciones u

obligaciones de seguir algún procedimiento, así como observar una disposición emitida
mediante una señal o una instrucción precisa con el fin de detectar y prever desviaciones para
establecer las medidas correctivas necesarias.

Control de ingeniería: Es la técnica de control que genera, transforma o desarrolla nuevas

propuestas y acciones para reducir los niveles de riesgo que involucra el rediseño del
equipamiento o del proceso de la organización del trabajo.

Control sobre el trabajador: Es la técnica aplicada a los trabajadores, en la que se detallan los
equipos de protección colectiva y personal que son necesarios para el desarrollo de la
actividad laboral de forma segura.

Empleador: Es la persona natural o jurídica, pública o privada que, ejecute su actividad en el

territorio ecuatoriano, de cualquier clase que fuere, por cuenta u orden de la cual se ejecuta la
obra o a quien se presta el servicio, en relación de dependencia.

Enfermedad profesional. - Las afecciones crónicas causadas de una manera directa por el
ejercicio de la profesión o labor que realiza el trabajador y que producen o no incapacidad.

Equipo de Protección Personal - EPP: Es el implemento destinado al uso adecuado por parte
del trabajador, con la finalidad de protegerlo de uno o varios riesgos que puedan amenazar
su seguridad y salud en el lugar y/o centro de trabajo.

Espacio confinado: Es el lugar cerrado o en gran parte cerrado, con aberturas limitadas de
entrada, salida y ventilación natural desfavorable, pequeño y restrictivo o de gran tamaño,
que presenta para los trabajadores riesgos razonablemente previsibles de incendios,
explosión, pérdidas de conocimiento, asfixia o ahogamiento, y que no está concebido para
una ocupación continuada por parte del trabajador.

Evaluación de riesgos laborales: Es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos

riesgos de la actividad laboral que no hayan podido evitarse, obteniendo la información
necesaria para que el empleador esté en condiciones de tomar una decisión sobre la necesidad
de adoptar medidas preventivas.

Ergonomía. - Es la ciencia, técnica y arte que se ocupa de adaptar el trabajo al hombre y

viceversa, teniendo en cuenta sus características anatómicas, fisiológicas, psicológicas y
sociológicas con el fin de conseguir una óptima productividad con un mínimo de esfuerzo y
sin perjuicio de la salud.

Exámenes médicos preventivos. - Se refiere a los exámenes médicos que se realizarán a todos
los trabajadores al inicio de sus labores en el centro de trabajo y de manera periódica, de
acuerdo a las características y exigencias propias de cada actividad.

Factor de riesgo. - Es el elemento agresor o conjunto de ellos que, estando presente en las
condiciones de trabajo, puede aumentar la probabilidad de ocurrencia de un accidente,
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incidente de trabajo o enfermedad profesional.

Ficha de datos de seguridad: Es el documento que recopila información relevante sobre

sustancias y materiales químicos peligrosos, concebida y diseñada para ser una herramienta
informativa de consulta para la prevención de riesgos laborales.

Gestión de seguridad y salud en el trabajo: Es el proceso integral destinado a la prevención

y mitigación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, que permite cumplir las
políticas y objetivos organizacionales, enmarcados en la normativa vigente.

Grupos de atención prioritaria: Son las personas adultas mayores, niñas, niños y/o
adolescentes, mujeres embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de
libertad y quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad, quienes
recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado.

Higiene del trabajo: Es la técnica preventiva dedicada a identificar, evaluar y controlar los
factores contaminantes biológicos, físicos o químicos presentes en el ambiente de trabajo, que
puedan causar alteraciones en la salud o enfermedad al trabajador.

Incidente. - Evento que puede dar lugar a un accidente o tiene el Potencial de conducir a un
accidente.

Nota: Un incidente que no resulte en enfermedades, lesiones, daño u otra pérdida, se

denomina también como un casi-accidente.

Identificación de peligros. - Proceso de identificación o reconocimiento de una situación de

peligro existente y definición de sus características

Investigación de accidentes de trabajo. - Conjunto de acciones tendientes a establecer las

causas reales y fundamentales que originaron el accidente de trabajo para plantear las
soluciones que eviten su repetición.

Lugar o centro de trabajo. - Son todos los sitios donde los trabajadores deben permanecer o
adonde tiene que acudir en razón de su trabajo y que se hallan bajo control directo o indirecta
del empleador

Medicina del trabajo. - Es la ciencia que se encarga del estudio, investigación y prevención
de los efectos sobre los trabajadores, ocurridos por el ejercicio de la ocupación.

Morbilidad laboral. - Referente a las enfermedades registradas en la empresa, que

proporciona la imagen del estado de salud de la población trabajadora, permitiendo
establecer grupos vulnerables que ameritan reforzar las acciones preventivas.

Niño, niña y adolescente. - Toda persona menor de 18 años. Para efectos del empleo de
adolescentes se consultará la norma vigente.

Peligro. - Es la amenaza, fuente, situación, condición o características que potencialmente

pongan en riesgo la vida, afectar la seguridad y salud de los trabajadores, así como la

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infraestructura o el entorno.

Permiso de trabajo: Es el documento temporal que autoriza el trabajo controlado en

condiciones potencialmente peligrosas. Este documento es emitido por el empleador a través
del técnico de seguridad e higiene del trabajo, el mismo que incluye la evaluación de riesgos
y establece protocolos de seguridad, comunicación y supervisión para minimizar los riesgos
de salud y seguridad a los que se puede enfrentar el trabajador.

Planes de emergencia. - Son procedimientos generales de reacción y alerta ante una

emergencia, en los que consta un inventario de recursos, coordinación de actividades
operativas, capacitación, entrenamiento y simulacros con el fin de salvaguardar la vida,
proteger los bienes, mitigar riesgos y recobrar la normalidad a la brevedad posible.

Promoción de la salud en el trabajo: Es el proceso orientado a formar, capacitar, prevenir y

sensibilizar a todos los trabajadores, para que aumente el control sobre su salud, incluyendo
la realización de una serie de acciones y actividades que benefician la productividad y
competitividad en los lugares y/o centros de trabajo.

Responsables de seguridad y salud en el trabajo: Es el monitor o técnico de seguridad e

higiene del trabajo, profesional médico con formación de 4to nivel en las ramas de seguridad
y salud en el trabajo y el profesional médico con especialidad médica en Medicina del Trabajo
designados por el empleador para desempeñar la gestión de seguridad y salud en el trabajo,
en el lugar y/o centro de trabajo.

Puesto de Trabajo: Es el conjunto de actividades inherentes al cargo desarrollado por el

trabajador, en el lugar y/o centro de trabajo.

Riesgo grave e inminente para la seguridad o salud: Es el evento probable que se materialice
inmediatamente en un accidente de trabajo, debido a su complejidad, puede ocasionar graves
consecuencias. inclusive la muerte o incapacidad permanente del trabajador.

Riesgo laboral: Es la probabilidad de que ocurra un evento o la exposición a peligros y la

severidad de la lesión o enfermedad, que fuera producida por el evento o exposición; y que,
afecten la posibilidad de cumplir las labores de manera temporal o permanente.

Riesgo tolerable. - Riesgo que ha sido reducido al nivel que puede ser soportado por la
organización considerando las obligaciones legales y su política de seguridad y salud en el
trabajo.

Registro y estadística de accidentes e incidentes. - Obligación empresarial de plasmar en

documentos los eventos sucedidos en un periodo de tiempo, con la finalidad de
retroalimentar los programas preventivos.

Salud. - Se denomina al completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental. No

únicamente la ausencia de enfermedad.

Salud en el trabajo: Es la rama de la salud pública que promueve y mantiene el mayor grado
de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, evitando el daño o deterioro a la salud
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causado por las condiciones de trabajo.

Seguridad. - Condición libre de riesgo de daño no aceptable para la organización.

Mecanismos jurídicos, administrativos, logísticos tendientes a generar protección contra
determinados riesgos o peligros físicos o sociales.

Seguridad laboral. - Conjunto de técnicas aplicadas en las áreas laborales que hacen posible
la prevención de accidentes e incidentes y averías en los equipos e instalaciones.

Seguridad y salud en el trabajo. - Es la ciencia, técnica y arte multidisciplinaria, que se ocupa

de la valoración de las condiciones de trabajo y la prevención de riesgos ocupacionales, a favor
del bienestar físico, mental y social de los trabajadores (as), potenciando el crecimiento
económico y la productividad.

Toxicología laboral: Es la ciencia que analiza los efectos en la salud de los trabajadores que
tienen exposición a sustancias y materiales tóxicos o químicos en el lugar y/o centro de
trabajo.

Trabajador. - Es toda persona que se obliga a la prestación del servicio o a la ejecución de la

obra y puede ser empleado u obrero, además que desempeña una actividad laboral por cuenta
ajena remunerada, incluidos los trabajadores independientes, o por cuenta propia y los
trabajadores y servidores de las instituciones públicas, incluyendo a las Fuerzas Armadas,
Policía Nacional, y a las entidades de seguridad ciudadana y orden público.

Vigilancia de la salud de los trabajadores. - Es la recopilación, análisis, interpretación y

difusión prolongada y sistemática de datos, a efectos de prevenir la ocurrencia de
enfermedades profesionales, a través de procedimientos e investigaciones para evaluar la
salud de los trabajadores y detectar e identificar toda anomalía. La vigilancia de la salud de
los trabajadores, comprende evaluaciones médicas individuales, colectivas de la salud,
inmunizaciones, entre otros.

DISPOSICIONES GENERALES

Primera. - Para cualquiera de los casos en que el empleador ejerciere acción de visto bueno,
por incumplimiento de las reglas de este reglamento, el Inspector del Trabajo al resolver
aplicará las reglas de la sana crítica considerando las circunstancias y la gravedad de la falta
en que se sustenta.
Segunda. – El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN, no será
responsable por ningún accidente que haya sido provocado deliberadamente por el mismo
trabajador, así como tampoco será responsable de la gravedad de sus lesiones.
Tercera. - El presente Reglamento será de observación y cumplimiento obligatorio por parte
de todos los trabajadores que laboran en todas y cada una de las instalaciones pertenecientes
al HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CARLOS ANDRADE MARÍN.
Cuarta. - El presente Reglamento estará sujeto a modificaciones y cambios de acuerdo a las
necesidades internas, los mismos que serán sometidos a la aprobación de la Autoridad
Laboral correspondiente.

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Quinta. - El presente Reglamento tendrá una vigencia de dos años.

DISPOSICIONES FINALES

El presente Reglamento de Higiene y Seguridad entrará en vigencia a partir de la aprobación

por parte del Director Regional del Trabajo y Servicio Público.

Dado en la ciudad de Quito, el día 08 del mes de octubre del año 2024.

Firma: Firma:

Firmado electrónicamente por:

LIDIA MARIBEL LOPEZ
CARRERA Firmado electrónicamente por:
EDISON PAUL
MANOBANDA MANOBANDA

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Empleador Técnico de Seguridad e Higiene del Trabajo

Nombre: Nombre:
Mgs. Lidia Maribel López Carrera MSc. Edison Paúl Manobanda Manobanda
Cédula / Pasaporte: 1712786514 Cédula / Pasaporte: 1804230850

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