Lic en Higiene y Seguridad Lic.

Mónica Pasculli
Tratamiento de Residuos II

UNIDAD 2: RESIDUOS HOSPITALARIOS

Introducción. Definiciones previas. Tipos de residuos. Generación de residuos. Aspectos de Bioseguridad.
Manipuleo y Transporte interno. Tratamientos. Disposición Final. Verificación de la Gestión Ambiental

INTRODUCCION
Se denominan residuos hospitalarios al conjunto de residuos que genera un hospital durante la
realización de sus actividades y que de acuerdo con su origen dentro del establecimiento
asistencial son más o menos contaminantes.
En este punto no hay total coincidencia entre diferentes organismos públicos de todos los países,
pero se considera "residuo infeccioso" a "aquél que es capaz de producir una enfermedad
infecciosa". Como no existe un test lo suficientemente confiable para valorar la infectividad de los
residuos, es el motivo por el cual esta definición queda marcada con una gran subjetividad, lo que
conduce a que los volúmenes de residuos infecciosos dentro de los residuos hospitalarios tengan
una gran variabilidad. Es en este punto donde no concuerdan las regulaciones actuales.
Para el análisis más preciso de este concepto se deben tener en cuenta los siguientes requisitos
básicos:

*Presencia de un agente infeccioso en el residuo.

*Concentración suficiente del agente infeccioso, como para tener capacidad infectiva.
*Presencia de un huésped susceptible.
*Presencia de una puerta de entrada para el acceso del gérmen al huésped.

Se considera residuo infeccioso a:

*Residuos microbiológicos:
-Medios de cultivo y todo material empleado en el laboratorio de microbiología para el cultivo y
conservación de agentes microbianos
-Sangre y productos derivados de la sangre.
-Tejidos y órganos humanos.
*Todo instrumental o material punzo-cortante (agujas).
*Restos anatómicos parciales o completos de animales contaminados empleados en
investigación.

Otras instituciones agregan a los anteriores:

-Equipos de laboratorio contaminados.
-Residuos de cirugía y autopsia.
-Residuos generados en la unidad de diálisis
-Equipo médico contaminado o potencialmente contaminado.

Los residuos infecciosos se pueden clasificar en:

RESIDUOS LIQUIDOS.
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Los residuos líquidos (sangre, heces, vómitos, orina, secreciones y otros líquidos corporales)
pueden desecharse por el inodoro, o equipo sanitario similar. Esto es posible cuando los efluentes
son vertidos a la red sanitaria. Debe tenerse especial cuidado cuando se desechan los líquidos
para evitar manchas en las paredes, sanitarios, mobiliario, pisos, y se deben manipular con
guantes, lo cual no invalida el lavado de las manos. Si el establecimiento no cuenta con conexión
a la red sanitaria deben ser tratados previamente. Los residuos biopatogénicos líquidos
provenientes de drenajes deben ser segregados en recipientes descartables, previamente
rotulados, destinados exclusivamente para este fin y que impidan la fuga del contenido. Una vez
completados en sus tres cuartas partes se deben cerrar herméticamente quedando listos para su
retiro una vez cumplidos los tiempos máximos establecidos en cada establecimiento
independientemente del volumen alcanzado.

RESIDUOS SOLIDOS
Es importante colocarlas en bolsas de polietileno de 60 a 120 micrones (si son de menor
micronaje se debe emplear doble bolsa) identificadas adecuadamente (bolsa roja). Las bolsas
deben estar en contenedores resistentes, de fácil lavado y con tapa, ubicados en un lugar próximo
al sitio donde se genera el residuo.Luego de completarse la capacidad de la bolsa (hasta 3/4
partes de su capacidad) es necesario cerrarla firmemente y depositarla en un sitio destinado
exclusivamente para esto. Los residuos deben permanecer el menor tiempo posible en las áreas
técnicas. Las bolsas se trasladarán sin arrastrar, preferentemente en un contenedor que facilite su
movilización. Es conveniente que cada institución determine el camino de circulación de los
residuos y que esto se haga en el horario de menor tránsito de pacientes y personal.

RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Los residuos cortopunzantes y de vidrio se acumulan en envases de espesor y resistencia tal que
no puedan ser atravesados. La boca de estos recipientes debe permitir la fácil introducción de los
elementos descartados; su base debe ser segura para impedir el vuelco; los tamaños y formas
deben ser adecuados para los elementos que van a contener y deben contar con una tapa que
garantice un sellado definitivo. Deben ser cerrados herméticamente, para ser retirados una vez
completados en sus tres cuartas partes.
La selección del tamaño de los descartadores se hace en función del servicio donde es usado,
para evitar el almacenamiento de residuos cortopunzantes por períodos excesivos. Se deben
ubicar preferentemente en el lugar de generación y al alcance del personal que produce los
residuos cortopunzantes; deben estar debidamente rotulados y con las correspondientes tapas de
sellado. En caso que el descartador no pueda acercarse al punto de generación, se utiliza un
recipiente intermediario, de material lavable, resistente a la corrosión y en lo posible con cierre
hermético, dentro del cual se transportan el/ los elementos descartados hasta su colocación en el
RCP que le corresponde.

GENERACIÓN DE RESIDUOS.
Como sitios de generación de los residuos infecciosos pueden mencionarse:
* Centros de salud, sanidad, hospitales, clínicas, sanatorios, y maternidades.
* Laboratorios de investigación tanto académicos como industriales.
* Industria farmacéutica.
* Veterinarias.
* Industrias de elaboración de drogas y cosméticos.
Se entiende por residuo hospitalario a los generados por todo tipo de establecimiento de
atención de la salud, centros mortuorios o de autopsias, instituciones de investigación y

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laboratorios; pero también por varias fuentes menores que involucran la atención de la salud o
actividades similares.
Las fuentes de generación son por las que a continuación se detallan
Hospitales
*Hospitales de Universidades
*Hospitales Generales
*Hospitales de Distrito
Otros establecimientos de atención de la salud
*Servicios de cuidado médico de emergencia
*Centros de salud barriales / dispensarios
*Clínicas de obstetricia y maternidades
*Clínicas de consultorios externos
*Centros de diálisis
* Salas de primeros auxilios y puestos sanitarios
*Establecimientos de internación prolongada y hospicios
*Centros de Transfusión
* Servicios médicos militares
Laboratorios y centros de investigación
*Laboratorios médicos y biomédicos
*Instituciones y laboratorios de biotecnología
*Centros de investigación médica
Centros Mortuorios y de Autopsia
Investigación y ensayos en animales
Bancos de sangre.
Geriátricos
Pequeños establecimientos de atención de la salud
*Consultorios médicos particulares
'Clínicas odontológicas
'Consultorios de acupunturistas
Establecimientos de atención de la salud especializados con baja generación de residuos
*Centros de rehabilitación
*Hospitales psiquiátricos
*Instituciones para personas discapacitadas
Otras actividades que incluyen intervenciones subcutáneas
*Lugares de perforación de orejas o de tatuaje
*Usuarios de drogas ¡lícitas
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Servicios Fúnebres
Servicios de Ambulancia
Tratamientos domésticos
Estas últimas muy raramente producirán residuos radioactivos o citotóxicos, generalmente no
incluirán partes de cuerpos humanos y los elementos cortantes serán básicamente agujas de
jeringas.

FACTORES DE GENERACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

La generación de residuos depende de numerosos factores tales como: tipo de establecimiento de
atención de salud, el grado de complejidad y especialización del hospital, la proporción de
elementos reutilizables, la cantidad diaria de pacientes atendidos, las metodologías
implementadas de gestión interna de residuos.
Es así que hospitales con alto nivel de complejidad y con laboratorios especializados, como
hospitales de universidades generaran muchos mas residuos que un hospital común con un bajo
nivel de complejidad.
Se ha investigado mucho en la búsqueda de relaciones significativas entre la cantidad de residuos
producidos con algún parámetro del hospital y así obtener valores unitarios. Lo mas sencillo, es
relacionar el peso de los residuos solo con la cantidad de camas, que es la cifra mas fácil de
obtener de un hospital. La cantidad de residuos producidos por cama y por día es un valor
unitario que se expresa en Kilogramos por Cama y por Día.De acuerdo con el "Informe de
Residuos Hospitalarios" (Diciembre de 1988 - Cd. de Bs. As.) del Dr. Hueber, realizado por
encargo de la GTZ, estos valores para la totalidad de los residuos de un Hospital varían de 1 a 7
Kg / cama x día. De acuerdo con los muestreos realizados durante Octubre de 1988 en Hospitales
de la Ciudad de Buenos Aires, se obtuvieron las siguientes bases para la estimación de residuos
infecciosos:

En la Tabla II se presentan los distintos puntos de generación de residuos dentro de un hospital.:

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Por otra parte y para países en desarrollo que no han realizado sus propios relevamientos sobre generación
de residuos hospitalarios, se pueden utilizar las siguientes cifras para estimar una distribución promedio al
momento de realizar una planificación preliminar:
80 % de residuos hospitalarios inocuos que pueden destinarse al caudal de residuos domésticos.
15 % de residuos patológicos
1 % de elementos punzocortantes.
3 % de residuos químicos o farmacéuticos.

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Menos del 1 % de residuos especiales (radiactivos, citotóxicos, envases presurizados, termómetros rotos,
pilas 1 baterías descartadas).

GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

El manejo adecuado de los residuos hospitalarios, repercute sobre la salud de los trabajadores, de
los usuarios del hospital, y también de toda la población, a través del cuidado del medio ambiente.
Los residuos comunes sin capacidad infecciosa ni tóxica, los cuales no están relacionados con la
atención de los pacientes, por ejemplo envoltorios del material desechable, papeles, cartones,
latas, envases, restos de comida, aerosoles, etc, se deben depositar en una Bolsa NEGRA y el
destino final puede ser la recolección domiciliaria
Los residuos biopatogénicos, como los líquidos, se deben depositar en el inodoro, y el destino final
será la red cloacal. Con los sólidos, como material cortopunzante, se debe usar un contenedor de
paredes rígidas y una posterior incineración.
Otros sólidos como materiales de microbiología o que hayan estado en contacto real o potencial
con fluidos del paciente, como instrumental punzocortante, material y equipo de laboratorio
jeringas, tubuladuras, sondas, gasas, apósitos o guantes, se deben depositar en una bolsa ROJA,
para posteriormente incinerar.
Los residuos tóxicos o especiales químicos y radioactivos que pueden causar enfermedades por
sus propiedades físicas o químicas, como por ejemplo ácidos fuertes, sustancias volátiles,
citotóxicos o elementos radioactivos, se deben tratar según las disposiciones vigentes de cada
institución y país.
Etapas en el manejo de los residuos hospitalarios
El manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios presenta diversos impactos ambientales
negativos que se evidencian en diferentes etapas como la segregación, el almacenamiento, el
tratamiento, la recolección, el transporte y la disposición final. Las consecuencias de estos
impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la atmósfera, el suelo y las aguas
superficies y subterráneas. A todo esto se suma el deterioro del paisaje natural y de los centros
urbanos. Debido a que tradicionalmente la prioridad de la institución ha sido la atención al
paciente, por mucho tiempo se ha restado importancia a los problemas ambientales, creando en
muchos casos un círculo vicioso de enfermedades derivadas del manejo inadecuado de los
residuos.
La cantidad y las características de los desechos generados en los establecimientos de atención
de salud varían según la función de los servicios proporcionados.
La clasificación propuesta por el CEPIS en la "Guía para el manejo interno de residuos sólidos en
los centros de atención de salud", tiene como objetivo fundamental orientar la implantación de un
sistema organizado de gestión de residuos sólidos dentro de los hospitales, con la finalidad de
controlar y reducir los riesgos para la salud relacionados con
El manejo de los residuos peligrosos generados. La guía propone un sistema de clasificación
simplificado, el cual considera:
 Residuos Infecciosos

Son los residuos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud
(diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.) que contienen patógenos
en cantidad o concentración suficiente para contaminar a la persona que se exponga a
ellos. Estos residuos pueden ser, entre otros: materiales provenientes de salas de
aislamiento de pacientes; materiales biológicos; sangre humana y productos derivados;
residuos anatómicos patológicos y quirúrgicos; residuos punzocortantes; residuos de
animales.

 Residuos especiales
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Son aquellos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de
salud que no hayan entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos.
Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas, tales como:
corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad o radiactividad. Estos
residuos se generan principalmente en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento;
directos complementarios y generales. Pueden ser, entre otros: residuos químicos y
peligrosos; residuos farmacéuticos y residuos radiactivos.

 Residuos comunes

Son aquellos generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales, que no
corresponden a ninguna de las categorías anteriores, no representan peligro para la salud
y sus características son similares a las que presentan los residuos domésticos comunes.
Se incluye en esta categoría a los papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de la
preparación de alimentos, y materiales de la limpieza de patios y jardines, entre otros.

Otros tipos de clasificación

Se presenta a continuación la clasificación alemana y las sugeridas por la Organización

Mundial de la Salud y la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos de América
(EPA), las cuales presentan mayor detalle y complejidad, por lo que podrían ser adoptadas por
grandes centros de atención de salud.

Clasificación de la Organización Mundial de la Salud

 Residuos generales

 Residuos patológicos

 Residuos radiactivos

 Residuos químicos

 Residuos infecciosos

 Objetos punzocortantes

 Residuos farmacéuticos

Clasificación Alemana

 Residuos generales

 Residuos patológicos

 Residuos radiactivos

 Residuos químicos

 Residuos infecciosos

 Objetos punzocortantes

 Residuos farmacéuticos

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Clasificación de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) de los Estados Unidos de
América

 Cultivos y muestras almacenadas

 Residuos patológicos

 Residuos de sangre humana y productos derivados

 Residuos punzocortantes

 Residuos de animales

 Residuos de aislamiento

 Residuos punzocortantes no usados

Segregación
La segregación de los residuos es la clave de todo el proceso de manejo debido a que en esta
etapa se separan los desechos y una clasificación incorrecta puede ocasionar problemas
posteriores. Durante esta etapa interviene un gran número de personas, en su mayoría,
encargadas de la atención del paciente, muchas veces en condiciones de urgencia y bajo presión.
A menos que haya recibido una buena capacitación, dicho personal podría considerar el manejo
de los desechos que genera como un asunto de poca importancia, desconociendo lo que ocurre
con ellos una vez retirados del pabellón o quirófano.
La separación de los desechos es de suma importancia ya que se centra en las cantidades
relativamente pequeñas que necesitan ser separadas. Una separación inadecuada puede no sólo
exponer a riesgos al personal y al público sino que también eleva considerablemente los costos
del manejo de residuos ya que se estaría dando un tratamiento especial a grandes cantidades
cuando sólo una pequeña cantidad debiera recibirlo.
Cada uno de los tipos de residuos considerados en la clasificación adoptada por el hospital debe
contar con un recipiente claramente identificado y apropiado. En esta etapa, se utilizan tanto
bolsas plásticas de color como recipientes resistentes especiales para los objetos punzocortantes.
El personal del hospital debe ser adiestrado para que asocie los colores de las bolsas con el tipo
de residuo que debe ser dispuesto en ellas. Las bolsas pueden suspenderse dentro de una
estructura con tapa o bien colocarse en un recipiente rígido doblando la orilla sobre el reborde del
recipiente y luego colocando la tapa.
El tamaño y número de los recipientes debe ser adecuado a la cantidad prevista de desechos que
se generarán en la sala. El recipiente no deberá ser demasiado pesado para que, una vez lleno,
una sola persona pueda manipularlo cómodamente. En todos los cuartos, salvo los pabellones de
aislamiento, deberá haber un recipiente para desechos comunes, a fin de que el personal no
incremente innecesariamente la cantidad de desechos que requieren tratamiento especial. Es
importante identificar claramente los recipientes y bolsas para cada tipo de residuos, lo cual
también tiene un efecto preventivo ya que todos los empleados del hospital se sentirán más
responsables de lo que depositan en la bolsa.
Manipulación y almacenamiento
Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser selladas y llevadas a un lugar especial de
almacenamiento donde se colocarán en pilas separadas de acuerdo al color de las bolsas, con
una frecuencia de dos veces al día o mayor en quirófanos y unidades de cuidados intensivos. El
lugar de almacenamiento deberá ser seguro y contar con instalaciones que permitan su limpieza
en caso de derrames de desechos. Se debe colocar el símbolo universal de residuo biológico en
la puerta del área de almacenamiento, en los contenedores de residuos, en congeladores o
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refrigeradoras usadas para tal fin. Los desechos comunes pueden ser llevados directamente a un
recipiente exterior que podrá ser recogido por el servicio municipal.
Se debe evitar el uso de conductos para desechar las bolsas por gravedad ya que los
desperdicios se diseminan a la salida de los conductos ocasionando falta de aseo, malos olores y
presencia de insectos. El personal encargado de la manipulación de los desechos hospitalarios
deberá utilizar ropa e implementos de protección personal, por razones higiénicas y para evitar
lesiones en la piel.
Los carritos y vehículos para el transporte de desechos deben ser estables, silenciosos,
higiénicos, de diseño adecuado y permitir el transporte con un mínimo de esfuerzo e
incomodidades. Los desechos peligrosos en ningún caso deberán transportarse junto con la
basura municipal, para esto deberán emplearse vehículos especiales, cerrados. Asimismo, estos
desechos nunca deberán ser transferidos, sino que deberán llevarse en el mismo vehículo desde
el lugar donde se generaron hasta el lugar de tratamiento y eliminación.
Entre los aspectos a considerar en la planificación de la recolección y transporte interno de
los residuos generados en un centro de atención de salud se tienen:
 El horario y la frecuencia de recolección deberán ser conocidas por todo el
personal.

 Se deberán evitar las rutas de alto riesgo y seleccionar el recorrido más corto
posible entre el lugar de generación y el almacenamiento

 Los vehículos de recolección y transporte interno deberán contar con identificación

de acuerdo al tipo de residuo y deberán ser desinfectados periódicamente

 La recolección y el transporte externos deberán tomar en cuenta los siguientes

aspectos:

 Los vehículos deben estar revestidos internamente con acero inoxidable o aluminio
para proporcionar una superficie lisa e impermeable, de tal manera que se eviten derrames
de cualquier materia. Las esquinas y ángulos deben ser cubiertos para prevenir la
permanencia de material residual. Debe estar provisto de una puerta con llave y un
sistema de ventilación.

 El vehículo que transporte residuos contaminados debe mostrar en la parte

delantera y posterior una señal pintada alusiva al tipo de residuo que transporta, con letras
de por lo menos 80 mm de altura.

 La altura de la plataforma o buzón de carga no debe exceder de 1,20 m. Cuando la

capacidad del vehículo sobrepasa 1 ton, debe disponer de dispositivos mecánicos de
descarga.

 Una vez completada la ruta, el vehículo debe ser limpiado y desinfectado en un

lugar adecuado. Todos los residuos resultantes del proceso se deben disponer
adecuadamente.

El vehículo debe tener el equipo y desinfectante necesarios para enfrentar derrames ocasionales
de residuos durante su manipulación.

TRATAMIENTO
Entre las tecnologías disponibles para el tratamiento de residuos biocontaminados se encuentran
las siguientes: la incineración, el autoclave, el tratamiento por microondas y la desinfección
química. Sin embargo, un inadecuado diseño o operación inadecuada de los sistemas de
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tratamiento pueden generar problemas de contaminación ambiental, por lo que es importante
prevenir esta posibilidad mediante la selección correcta de la alternativa a utilizar y la capacitación
del personal a cargo de su operación.
El tratamiento de los residuos hospitalarios se efectúa por diversas razones:

 Eliminar su potencial infeccioso o peligroso previo a su disposición final

 Reducir su volumen

 Volver irreconocibles los desechos de la cirugía (partes corporales)

 Impedir la inadecuada reutilización de artículos reciclables

Los métodos considerados válidos en la actualidad son:

*Incineración (hornos pirolíticos)

*Esterilización por autoclave (calor húmedo)

*Descontaminación química.

*Compactación-trituración combinado con descontaminación química.

*Inactivación térmica (microondas)

*Esterilización por autoclave combinado con trituración y compactación.

Es así como los diversos tipos de residuos infecciosos pueden tratarse como se indica:

º Residuos microbiológicos: autoclave, incineración, descontaminación química.

º Sangre y sus derivados: autoclave, incineración, descontaminación química, sistema cloacal.

º Tejidos y órganos: incineración.

º Material punzo-cortante: incineración.

º Restos de animales de investigación: incineración.

Incineración
Los residuos son quemados bajo condiciones controladas para oxidar el carbón y el hidrógeno
presente en los residuos. Este método se utiliza para tratar varios tipos de residuos. Los
materiales no incinerables permanecen como residuos. Los incineradores deben contar con doble
cámara: primaria, con temperaturas entre 600 y 850ºC y secundaria alrededor de 1.200ºC;
además de contar con filtro y lavador de gases.
Las ventajas que presenta son:
 Destruye cualquier material que contiene carbón orgánico, incluyendo patógenos.

 Reduce en un 80 a 95% el volumen y masa del material a ser dispuesto en los rellenos.

 Se puede recuperar la energía para generar vapor y/o electricidad.

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Mientras que las desventajas de la incineración son:

 Las emisiones gaseosas contienen varios contaminantes.

 La operación y mantenimiento son complejos.

 Los costos de capital, mantenimiento y operación son elevados.

Esterilización a vapor - Autoclave
Los residuos son expuestos a altas temperaturas mediante la inyección de vapor y alta presión, lo
que permite destruir los patógenos. El equipamiento médico infeccioso puede reutilizarse por
medio de la esterilización en autoclave. Estos dispositivos están comercialmente disponibles en
distintos tamaños, desde los más pequeños a las unidades industriales.

Este tipo de tratamiento se emplea también para esterilizar los residuos hospitalarios. El proceso
se realiza en cámaras en las que se introduce vapor a presión, a temperaturas entre 120ºC y
1650ºC, durante 30 a 90 minutos. El vapor asegura la destrucción de bacterias y
microorganismos patógenos. Con este tratamiento los residuos pueden depositarse directamente
en un vertedero o compactarse. Según un reciente estudio de hospitales que han instalado
autoclaves, son más fáciles de utilizar que las incineradoras.

Existen tres tipos de autoclave:

 Desplazamiento por gravedad, temperatura a 121°C y presi6n de 1.1 a 1.2

atmósferas

 Pre-vacio, temperatura a 132°C y presión entre 1.84 y 2.18 atmósferas.

 Retorta, temperaturas superiores a 204°C y presión de vapor superior a las 20.4

atmósferas

Comúnmente se acepta temperaturas de 120 °C y con un tiempo de residencia de media hora o

más dependiendo de la cantidad del residuo.

Factores condicionantes para utilizar:

 Tipo de residuo

 Características de los empaques

 Volumen de residuos y su distribución en la cámara

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 Indicador de control biológico

 Bacillus stereothermophilus (muy resistentes a altas temperaturas)

Desinfección Química
Los procesos incluyen el contacto de los residuos hospitalarios con desinfectantes químicos. Los
materiales entran a un baño donde son mezclados con el desinfectante. Los líquidos resultantes,
incluyendo cualquier rezago del agente desinfectante, son descargados al sistema de
alcantarillado, mientras que los sólidos ya desinfectados son dispuestos en el relleno.
La eficiencia de desinfección depende del tipo de desinfectante utilizado, se deben controlar
factores como concentración, temperatura, pH. Tiempo de contacto del desinfectante con los
residuos.

Los desinfectantes son:

 Dióxido de cloro

 Hipoclorito de sodio

 Óxido de etileno

 Gas formaldehído y otros

Las ventajas de la desinfección química son:

 Costo moderado de inversión y operación.

 Económico para establecimientos de tamaño medio y grandes.

 Operación relativamente sencilla por la automatización del equipo.

Mientras que las desventajas son:

 Los productos químicos usados como desinfectantes son a veces sustancias peligrosas y
requieren precauciones en su manejo.

 Los residuos contienen remanentes de sustancias químicas y en ciertos casos se

requiere tratar los efluentes.

 La desinfección puede ser incompleta cuando el contacto con el residuo es difícil,

excepto cuando el equipo esta acoplado con un sistema de destrucción mecánica.
Microondas
El sistema de microondas es económicamente competitivo y versátil. Diversos estudios en
Europa han demostrado que no existe ninguna emisión ya que el sistema calorífico interno está
cerrado. Por consiguiente, no hay necesidad de dispositivos de control de la contaminación. La
desinfección por microondas trata los residuos hospitalarios con calor húmedo y a una
temperatura de 940ºC. Los equipos pueden instalarse dentro o fuera de las unidades
estacionarias o móviles. Los residuos se reducen en un 80% en volumen y se pueden depositar
en vertederos. Los residuos son triturados y se les inyecta vapor para asegurar la absorción
uniforme del calor durante el tratamiento, en este estado son impulsados a través de una cámara
donde son expuestos a las microondas.
Las características que presentan son:

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 Los residuos son calentados hasta una temperatura de 95C y por espacio de 30
minutos.

 Tiene una frecuencia de 2.450 MHz y una longitud de onda de 12.24 cm.

 Son de elevado costo

La ventaja de los equipos microondas radica en el bajo consumo de energía, aproximadamente

270 kw/hora.

Las desventajas son:

 Riesgo de liberar material tóxico volátil durante el proceso de tratamiento.

 Con frecuencia la molienda está sujeta a fallas mecánicas y/o avería.

 La operación del equipo tiene que ser realizada por personal capacitado.

 No todos los cuerpos de parásitos y bacterias esporuladas son destruidos.

Otros procesos de tratamiento

Otros desechos peligrosos pueden eliminarse del siguiente modo:
 Los fármacos citotóxicos deben ser quemados o degradados químicamente por
especialistas calificados. Nunca deberán diluirse o verterse al alcantarillado.

 Los materiales radiactivos pueden devolverse a la industria nuclear que los

suministró. La mayoría de los desechos radiactivos de los establecimientos médicos tienen
un nivel bajo de radiactividad y una vida media corta, por lo que pueden ser almacenados
en condiciones controladas hasta que puedan ser tratados como otros desechos. Debe
solicitarse asesoramiento de expertos.

 Los envases presurizados deben enterrarse o devolverse al fabricante pero nunca

quemarse o procesarse mecánicamente.

En la selección de una alternativa de tratamiento es necesario realizar un análisis comparativo de

los parámetros más relevantes de cada proceso considerando las ventajas y desventajas de cada
uno de ellos, buscando aquel que más se adecue a las necesidades particulares de cada centro
de atención de salud.

DISPOSICIÓN FINAL
Una vez esterilizados los residuos infecciosos son depositados en rellenos sanitarios dado que
han perdido su carácter peligroso con el tratamiento previo. En caso de incineración de residuos
infecciosos las cenizas pueden contener trazas de metales pesados por lo que el Ministerio de
salud de Argentina establece que deben disponerse en rellenos de seguridad.

Relleno de seguridad para residuos infecciosos

Los riesgos relacionados con el relleno de residuos infecciosos son la contaminación de aguas
subterráneas, contaminación del suelo e infección directa del personal u ocasionales
segregadores de basura. Por estas razones, el relleno de seguridad sólo puede practicarse si se
cumplen con las siguientes condiciones:
 Los segregadores de basura no deben ingresar al relleno
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 El acuífero no confinado debe estar protegido por una capa de arcilla, a una
profundidad que no puede ser alcanzada por microorganismos a través de
la infiltración natural.

La práctica estándar del relleno sanitario también deberá aplicarse al relleno de seguridad. Las
ventajas de este método son su relativo bajo costo y seguridad si se restringe el acceso y se
selecciona el sitio de forma adecuada. Las desventajas son que la limitación de acceso no puede
ser garantizada en todo momento y que puede ser difícil evaluar las condiciones para rellenos
seguros.
Encapsulado
Es la opción más económica de disponer los objetos punzocortantes. Cuando se llenan tres
cuartos del envase utilizado, se vierten sustancias, tales como: cemento líquido, arena bituminosa
o espuma plástica, hasta llenar el envase. Cuando la sustancia se seca, el envase puede ser
dispuesto en un relleno o dentro de las instalaciones del hospital. Este método es simple, seguro,
de bajo costo y también puede aplicarse a productos farmacéuticos. Sin embargo, no es
recomendable para residuos infecciosos no cortantes.

Relleno de emergencia
También puede ser empleado como un método provisional o a corto plazo, por ejemplo en
hospitales de campaña. Se cava una zanja de un metro de ancho, dos metros de largo y 1,5
metros de profundidad, de preferencia en un suelo impermeable no rocoso. El fondo de la zanja
debe ser 1,5 metros más alto que el nivel del acuífero no confinado. Los residuos se colocan en la
zanja hasta alcanzar un metro y luego se llena con tierra. El proceso es apropiado para objetos
punzocortantes, residuos infecciosos y eventualmente, residuos químicos y farmacéuticos.
Presenta la desventaja de poseer riesgos de contaminación y que puede resultar difícil prevenir la
segregación en todo momento.
Alternativas al cloro
El PVC o vinilo constituye la principal fuente de cloro en las incineradoras de residuos
hospitalarios, y se encuentra principalmente en productos hospitalarios y embalajes.
Aproximadamente el 9.4% de todos los residuos infecciosos son de PVC.
Las incineradoras de residuos hospitalarios representan una de las mayores fuentes de dioxinas,
por ello algunos países están aplicando medidas restrictivas a este sistema de tratamiento de los
residuos. Como consecuencia muchos hospitales han cerrado sus propios hornos incineradores y
envían sus residuos a incineradora con más dispositivos de control de la contaminación.
Sin embargo, ésta tampoco representa la solución adecuada. Existen tratamientos de eliminación
para el 99,7% de los residuos hospitalarios que no generan dioxinas. Cada vez son más los
hospitales de Austria, Alemania y Dinamarca que deciden reducir la cantidad y la naturaleza de
sus residuos, empleando productos hospitalarios reutilizables que se pueden esterilizar. La
sustitución de productos de PVC está ligada a los programas de prevención de residuos y
separación para su reciclaje. La eliminación progresiva del PVC en estos hospitales ha tenido
lugar por varias razones: bien porque las incineradoras de residuos urbanos no aceptan residuos
que excedan determinados porcentajes de cloro, o sólo los aceptan con un incremento
considerable del coste; o porque las plantas incineradoras han tenido que cerrar debido a la
existencia de regulaciones de emisiones más estrictas. Las reivindicaciones de los ciudadanos
también han jugado un papel fundamental en este cambio.
Existen otras razones para sustituir los productos de vinilo en los hospitales. Las objeciones
médicas contra el uso del PVC se basan principalmente en la migración del plastificante DEHP.
Este aditivo es soluble en los fluidos con contenido en grasa, como la sangre, y puede ocasionar
enfermedades en el hígado, piel y sistema cardiovascular. Los experimentos con animales han
mostrado un aumento significante en tumores de hígado, cuando se añade DEHP a la comida de
ratones y ratas; por ello este aditivo se clasifica como "carcinogénico en experimentos con
animales" y, debido a la falta de estudios adecuados epidemiológicos en los seres humanos, se
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clasifica como "posible carcinógeno humano." Evidencias recientes muestran su potencial como
disruptor hormonal.
En la actualidad, la utilización de alternativas al PVC supone un incremento en los costes de un
20-30%, aunque también debe tenerse en cuenta el ahorro en las tarifas actuales de incineración
y en la emisión de dioxinas.
Productos hospitalarios libres de PVC:

Uso del PVC Alternativas

Guantes de examen Se recomienda el PE y/o copolímeros de PE. El

látex es de calidad más alta y está probado su
barrera contra los virus.

Cubre zapatos Cubre zapatos de PE para los casos de un solo

uso.

Delantales Alternativas de tela para áreas de baja

contaminación; cubiertos de PE para las salas
de operaciones.

Cubre colchones Plásticos alternativos como el PE y de caucho

sólo donde sea necesario.Microfibras lavables
como "Kortex" o "Geritex" que son más
cómodos para los pacientes.

Pañales, servilletas Ya existen libres de PVC

Orinales/Cuñas Acero inoxidable

Jeringuillas PE y PP, caucho natural y en algunos casos

ABS.Jeringuillas de vidrio para la extracción de
sangre.

Equipos de infusión, botellas y/o bolsas, Equipos de infusión libre de PVC: vidrio para
conectadas a aparatos, tubos, piezas de tubos. algunos usos, PP, PE, PE/PA, EVA, PCCE y
PSU, así como artículos de suspensión multi-
uso para los receptáculos de infusión más
comunes.

Tubos EVA y copolímeros de EVA, PCCE o PE. En

otros campos de aplicación, por ejemplo para
respiración, silicona o tubos de caucho.

Pruebas gástricas Silicona y PP

Catéteres Silicona y látex

Botellas de drenaje, bolsas Vidrio, PE, PE/PP

Bisturís (disponible con asas de PVC) Asas de metal con cuchillas afiladas
intercambiables.

Mascarillas Caucho, silicona y látex

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Bolsas de sangre para casos especiales Proveedor con prototipo de EE.UU.

Embalaje Prácticamente todos libres de PVC. Envases de

pastillas/cápsulas de PP

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD.
En el desempeño de las actividades asistenciales, es primordial tener en cuenta los siguientes
principios básicos de Bioseguridad. Todo trabajador de salud debe cumplir con las siguientes
precauciones:

ADECUADO USO DEL UNIFORME HOSPITALARIO:

- El personal deberá contar con uniforme acordes con la actividad que realiza, que permita
desplazamientos y movimientos de extensión y flexión, mantenerse limpio y ajuste perfecto que
favorezca la presentación persona.
El uniforme de servicio será de uso exclusivo intrahospitalario no se empleara en la calle o
transporte público, con el objeto de evitar ser portador de gérmenes.

LAVADO DE MANOS. El factor más importante en la propagación de muchos patógenos

nosocomiales es la contaminación por las manos del personal hospitalario de estos se deduce que
es fundamental el lavado de manos para prevenir la infección cruzada.

ACCESORIOS DE PROTECCION. Están diseñados para prevenir la propagación de infecciones

que se puedan transmitir, tanto por contacto o por el aire, los cuales son:
a) Guantes, b) Mascarilla, c) Anteojos y d) Vestimenta Especial

CONTROLES DE SALUD E INMUNIZACIONES DEL TRABAJADOR DE SALUD: incluye examen

preocupacional e inmunizaciones

PRECAUCIONES GENERALES
Precauciones con la sangre y otros líquidos orgánicos
- Tratar todos los productos sanguíneos y líquidos orgánicos como si fueran infecciosos.
- Lavarse las manos antes y después del contacto con el paciente y en caso de
contaminación con sangre y líquidos orgánicos.
Precauciones con las inyecciones y perforaciones de la piel
- Los objetos agudos deben ser considerados como potencionalmente infectantes, han de
ser manejados con extraordinarias precauciones, siempre con guantes, para prevenir lesiones
accidentales y deben de ser situados en envases resistentes a la punción de uso exclusivo.
- Utilizar agujas y jeringas desechables y que no deben de ser cubiertas o encapuchadas
con sus fundas una vez utilizadas.

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Tratamiento de Residuos II
MEDIDAS EN CASO DE ACCIDENTES

ACCIDENTES CON MATERIAL DE PACIENTE CON DIAGNOSTICO DESCONOCIDO

-Todo paciente y material en contacto con sangre o fluidos, deben de ser considerables como
potencionalmente infectados.
- En caso de sufrir lesión accidental con elementos punzocortante potencialmente infectados,
realizar un lavado minucioso con agua y jabón. Inmediatamente presionar los bordes de la herida
para favorecer la salida de sangre por la misma, etc.

ACCIDENTES CON MATERIALES DE PACIENTES CON SIDA.

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VHI) se puede transmitir en los establecimientos de salud
a través de sangre, fluidos o materiales contaminados. Puede ocurrir de paciente a paciente, de
paciente a trabajador de salud y de trabajador a pacientes.
Medidas a tomar en caso de accidentes con material sospechoso de contener el virus de VIH.
-Después de producido un accidente con material potencionalmente contaminado, se debe de
lavar la zona afectada con agua y jabón, favoreciendo el sangrado de la lesión si es necesario, se
cubrirá la herida con un apósito.
-Se informara inmediatamente al médico de turno, quien debe de examinar la herida y determinar
el tipo y gravedad (punción, lactancia superficial o profunda, contaminada de la piel o mucosa no
intacta) y hasta que punto pudo contaminarse con la sangre.
Medidas a tomar en caso de infección por VIH. Para las personas infectadas por VIH o con cuadro
de SIDA, no es necesario indicar precauciones como aislamiento en habitaciones privadas, ni
normas de admisión especiales.

ACCIDENTES POR AGRESION DE PACIENTES.

La actitud del paciente hacia el personal sanitario esta condicionada por factores culturales,
experiencia anterior, condiciones física/mental y personalidad del paciente. Medidas para evitar
accidentes por agresión de pacientes: Mantener una comunicación clara y amable con los
pacientes. La actitud del personal sanitario debe generar respeto y confianza en el paciente.
Medidas en caso de agresión por accidentes:
-Nunca pretender responder al paciente a la agresión (sea esta física o verbal) con una conducta
semejante.
-Hacerle ver al paciente de una manera clara y concreta que no es necesario recurrir a la
agresión.

TRATAMIENTO DE MATERIALES E INSUMOS CONTAMINADOS.

Las practicas de limpieza, desinfección y esterilización son esenciales para cualquier programa
de control y prevención de infecciones.

SEGURIDAD EN AREAS ESPECÍFICAS

LABORATORIO.

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Tratamiento de Residuos II
A continuación se señalan recomendaciones importantes sobre seguridad en el trabajo de
laboratorio:
- El personal de laboratorio debe de pasar por previa evaluación médica completa que debe
de comprender una historia clínica detallada al momento de su incorporación a la
institución.
- Colocar a la señal internacional de riesgo biológico en las puertas de los locales donde se
manipulen microorganismos.
SERVICIO DE NECROPSIA Y/O MORTUORIO
PREPARACIÓN DE PACIENTES CON SEPSIS Y CATETERES
a) Identificación y b) Transporte
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN NUTRICION.
El departamento de Nutrición se encarga de seleccionar preparar, almacenar y servir los alimentos
de manera higiénica, apetitosa y nutritiva a los pacientes y trabajadores de la institución. Por el
manipuleo constante de los alimentos el personal se puede convertir en propagadores de
enfermedades entéricas infecciosas, si no cuentan con condiciones de trabajo adecuadas y no
cumplen las siguientes medidas de seguridad.
 Ambiente Físico
 Condiciones de trabajo seguras
 Medidas de seguridad del personal de nutrición
 Medidas específicas para evitar la propagación de enfermedades durante la preparación y
servicio de alimentos.

SERVICIO DE LAVANDERIA.
Uno de los problemas más importantes planteados por el uso y manipulación de la ropa
hospitalaria se refiere a los riesgos de infección hospitalaria, por ello, estas recomendaciones
básicas tienen como objetivos: Evitar errores en los procedimientos de desinfección y disminuir
riesgos a los pacientes.
DEFINICIONES: (Clasificación)
MANIPULEO DE LA ROPA ANTES DE SU TRASLADO AL LAVADERO
a) Retiro y b)Clasificación
FASES DEL LAVADO DE ROPA
a) Recogida-Selección, b) Transporte, c) Tratamiento en la lavandería y d) Problemas
Arquitectónicos
PROCESAMIENTO EN EL LAVADERO DE ROPA CONTAMINADA
PROCESAMIENTO EN EL LAVADERO DE ROPA NO CONTAMINADA
EL PERSONAL DEL LAVADERO
Equipo obligatorio de trabajo: Uniforme y delantal impermeable, Tapabocas y Guantes de goma.
CONDICIONES FISICAS DEL LOCAL (RECOMENDACIONES)
Ventilación.- En virtud del alto índice de humedad relativa, para evitar condensaciones, se
recomienda ventilación natural cruzada, o en su defecto ventilación forzada (extractores).

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Material para revestimientos.- No deben ser porosos, y permitir un lavado y desinfección
frecuentes sin afectar su durabilidad.
LAVADERO CONTRATADO (AJENO A LA INSTITUCION).
En general no se recomienda este sistema. En caso de ser imprescindible ello exige un estricto
control y fiscalización del proceso de lavado utilizado, así como de los materiales usados, manejo
y formas de transporte y entrega.

BIOSEGURIDAD EN AREA FISICA Y HOSPITALARIA

ILUMINACION DE AMBIENTES POR SERVICIOS.

El propósito de la iluminación en el hospital es asegurar una eficiente y cómoda expedición del
cuidado médico y ayudar en la reducción de accidentes y/o lesiones al paciente y al personal
debido a peligros no vistos. El color es la sensación producida en el ojo en respuesta a la luz de
diferentes longitudes de onda.
QUIROFANO, UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y LABORATORIOS DE ANALISIS Y/O
INVESTIGACIONES
- Tendrán iluminación plena, no debiendo existir penumbra en ningún punto de la habitación.
- La luz será natural y/o artificial de características blanca, fluorescente y homogénea.
- Se evitará reflexibilidad teniendo en cuenta la calidad de la luz, su intensidad, difusiónm,
dirección y resplandor, etc.
CUARTOS DE PACIENTES Y SALAS DE RECUPERACION
- Los cuartos unipersonales tendrán iluminación natural y artificial de intensidad media
directa. La penumbra no existirá durante el día y se eliminará en la noche, mediante lámpara
articulada ubicada en la pared sobre la cabecera del paciente.
- En el caso de salas donde se albergarán más de dos pacientes se aplicará el mismo
criterio en cuanto a iluminación, implementando lámpara de cabecera sólo donde sea posible su
instalación.
PASADIZOS Y CORREDORES
- La iluminación natural podrá ser total o parcial y la artificial será necesariamente total.
- Se controlará la luz natural mediante tapasol.
- Se admitirá un nivel mínimo de penumbra, pero no se aceptarán áreas o sectores sin
iluminación artificial.
COMEDOR, COCINA, SERVICIOS HIGIENICOS Y LAVANDERIA
- Tendrán iluminación mixta.
- No existirá penumbra.
INGRESO DE EMERGENCIA, RECEPCION Y ASCENSORES
- Máxima iluminación natural y/o artificial.
- La iluminación del ingreso de emergencia estará conectada la sistema de alumbrado
alterno por Grupo Electrónico.
VENTILACION DE AMBIENTES HOSPITALARIOS.

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Tratamiento de Residuos II
La ventilación o renovación del aire constituye el elemento básico de control; y reducción de la
contaminación bacteriológica del aire, única acción verdaderamente eficaz. Estos diversos
sistemas de ventilación con menor o mayor grado de complejidad que, estarán indicados según
las diferentes zonas del hospital, siendo las principales: a) Ventilación, b) Climatización
convencional, c) Ventilación con aire estéril y d) Sistemas de flujo laminar
ESTANDARES DE OCUPACION (m²)
- Las habitaciones de pacientes de tipo individual deberán tener un área mínima de 15 m².
- El área indicada incluirá un baño simple (lavatorio, inodoro y ducha).
- La altura del cuarto o distancia libre entre piso y techo tendrá como mínimo 2.4 m², para
garantizar un mínimo de 30 m 3 de aire al paciente.
PISOS
- Serán antideslizantes, de polivinilo o losetas.
- No se encerarán para evitar accidentes por resbalones.
- Deberán con un diseño de escurrimiento y drenaje.
CONTROL DEL RUIDO
- Los hospitales, clínicas, centros de salud, postas médicas y afines, requieren un especial
cuidado contra el ruido, sobre todo cuando se trata de atender pacientes que necesiten
reposo y tranquilidad como parte del tratamiento prescrito por el médico.

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Tratamiento de Residuos II

- Si bien el oído humano puede escuchar hasta 80 decibeles son dañarse, se

recomienda en el caso de nosocomios que este no pase de 20 decibeles en
ninguna de sus areas.
PORCENTAJE DE AREAS VERDES VS. AREA TOTAL
- Un mínimo de 17 % del área total debe ser área verde.
- El área total indicada se refiere a la superficie del terreno o lote donde se ubica
el nosocomio.
RED DE ELECTRICIDAD.
El nosocomio deberá disponer de una red de electricidad que provea energía eléctrica
a todas sus instalaciones y ambientes que lo requieran, así como para el alumbrado
correspondiente, tanto de día como de noche, con la prerrogativa de reactivarse
automáticamente con el concurso de dos grupos electrógenos que generarán energía
eléctrica uno después del otro, cuando eventualmente y sin aviso previo se interrumpa
el suministro desde la red pública y fallará el arranque del grupo electróg..
RED DE AGUA Y DESAGUE
ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE. Toda unidad de servicios de salud debe
contar necesariamente de aprovisionamiento de agua potable en cantidad, presión y
puntos de agua adecuados a la necesidad del servicio.
Se dispondrá de 3 sistemas de abastecimiento de agua diferenciados por sus
características de acuerdo al uso:
a) Agua Fría, b) Agua Caliente y c) Agua Blanda
DISPOSICIÓN DE DESAGUES: a) Aguas servidas domésticas, b) Aguas servidas de
laboratorio y c) Aguas servidas Sépticas/Infecciosas
SERVICIOS HIGIÉNICOS
- Estarán diferenciados con simbología adecuada, los de hombres de los de
mujeres.
- En cada servicio idealmente existirán un inodoro por cada 10 hombres y uno
por cada 8 mujeres, etc.
SEGURIDAD HOSPITALARIA (CONTRA INCENDIOS)
Extintores contra incendios a base de CO 2 o de polvo químico seco, un mínimo de 2
por piso, debiendo haber uno necesariamente dentro de los laboratorios, y otro al
costado de la puerta de la cocina o ambiente del comedor, unidades de cuidados
intensivos.

RADIACIONES
POSIBLES EFECTOS DE LAS RADIACIONES EN LOS PROFESIONALES
SANITARIOS. El hombre puede verse expuesto a la acción de las radiaciones
ionizantes en dos circunstancias diferentes:
a) Irradiación externa e b) Irradiación Interna
MEDIDAS PARA LA PROTECCIÓN RADIOLOGICA. Los posibles efectos de la
irradiación dependen de la magnitud de la dosis recibida. La exposición en un
determinado punto debe reducirse considerando las siguientes medidas:

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Tratamiento de Residuos II

Se debe entrenar a las personas que trabajan en radiaciones para que desarrollen una
buena técnica de trabajo que les permita reducir el tiempo de exposición a las
radiaciones ionizantes y evitar repeticiones innecesarias.
NORMAS GENERALES DE PROTECCION CONTRA LA IRRADIACION EXTERNA
Observar estrictamente las normas de trabajo de los servicios de radiognóstico,
radioterapia y medicina natural nuclear, y de los laboratorios donde se utilicen
radioisótopos no encapsulados.
NORMAS GENERALES DE PROTECCIÓN CONTRA LA CONTAMINACION
RADIOACTIVA.
Observación estricta de las normas de trabajo y hábitos de limpieza exigidos en el
servicio de medicina nuclear y en cualquier laboratorio en que se utilicen radioisótopos
no encapsulados.
NORMAS GENERALES DE PROTECCION PARA EL PERSONAL AL CUIDADO DE
"PACIENTES RADIOACTIVOS"
- El personal hospitalario a cargo de pacientes radioactivos, debe en lo posible
turnarse en rotación.
- Realizar las aplicaciones de radioelementos con la mayor rapidez posible, etc.
NORMAS ESPECIALES DE PROTECCION PARA LAS PROFESIONALES
SANITARIAS
- Todas las profesionales sanitarias tienen la obligación de conocer y respetar la
regla de los 10 días, que no hay peligro de exposición durante los 10 primeros días de
un ciclo menstrual de 28 días.
- Todas las profesionales sanitarias embarazadas debe conocer y respetar las
limitaciones respecto a exploraciones radiológicas y utilización de radioisótopos
durante el embarazo.
CONTROL MÉDICO DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
-Todo individuo destinado a ser trabajador de las radiaciones, deben ser sometido a
una evaluación médica antes de su ingreso, por un profesional con conocimientos de
radiofísica, radiobiología y radiolesiones, serán rechazados los individuos irradiados
terapéuticamente a dosis elevadas, los que presentan algún signo de alarma u otros
signo evidentes de discrasis sanguíneas en su hemograma.
DESCONTAMINACION RADIACTIVA.
Existe la posibilidad de contaminación de locales o personas en el cuidado de
pacientes radioactivos contaminantes por vaciar o salpicar líquidos contaminados;
generalmente orinas y excepcionalmente vómitos.
RADIACIONES ULTRAVIOLETA.
Es la más energética dentro de las radiaciones ionizantes. Es capaz de desencadenar
reacciones fotoquímicas, algunas de las cuales tienen lugar en la piel; por ejemplo, la
producción de vitamina D3. La luz ultavioleta se usa comúnmente como bactericida.
Los tejidos se lesionan cuando son expuestos por encima de los valores límites
recomendados.
LASERES.
Los láseres son radiaciones con ionizantes que presentan una elevada densidad de
energía, una amplitud de banda estrecha y escasa dispersión. Los efectos sobre los
ojos y la piel son los más temidos. En la piel produce necrosis por coagulación térmica.
RADIACION INFRARROJA.

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La radiación infrarroja es otro tipo de radiación no ionizante. Produce sensación de

calor en la piel, dependiendo de la longitud de onda, del tiempo de exposición y de la
intensidad de la fuente. En la piel produce efecto de calentamiento pudiendo llegar a
provocar un choque térmico.
CAMPOS MAGNETICOS.
Los campos magnéticos son otro tipo de radiaciones no ionizantes y pueden producir
fenómenos visuales temporales. Existe un desacuerdo entre los científicos a cerca de
si los efectos producidos por exposición a campos magnéticos constituyen un riesgo
para la salud.
BIBLIOGRAFÍA
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residuos hospitalarios. 1.994.
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Ambiental N 15. Washington D. C., 1.995.
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Ambiente (PNUMA). Organización de las Naciones Unidas para el Desarrollo
Industrial. 1.994.

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