TIPOS DE
FRACTURAS
I N M O V I L I Z A C I O N
INTERNADO ROTATORIO
MEDICINA ORTOPEDIA
¿ Q U E E S U N A F R A C T U R A ?
Ruptura o pérdida de continuidad de un hueso, que puede ocurrir de
forma parcial o completa. Esta lesión se produce generalmente como
consecuencia de un traumatismo directo o indirecto, aunque también
puede deberse a enfermedades que debilitan el hueso, como la
osteoporosis o ciertos tumores (en cuyo caso se denomina fractura
patológica).
Algunos de los síntomas que pueden aparecer además de un fuerte
dolor en la zona de la fractura son:
deformaciones a causa de algún hundimiento
hinchazón, moretones o hematomas de la piel en la zona afectada
dificultades al tratar de hacer algún movimiento.
CLASIFICACION
se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores:
estado de la piel, localización de la fractura en el propio
hueso, trazo de la fractura, tipo de desviación de los
fragmentos y mecanismo de acción del agente traumático.
SEGÚN EL ESTADO DE LA
PIEL
C E R R A D A S
(que también se conoce como fractura
compuesta) Son aquellas en las que la fractura
no comunica con el exterior, ya que la piel no
ha sido dañada.
A B I E R T A
(que también se conoce como fractura simple) Son
aquellas en las que se puede observar el hueso
fracturado a simple vista, es decir, existe una herida
que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas
veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los
tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el
hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los
tejidos y la piel de modo que la fractura queda en
contacto con el exterior.
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales:
La diáfisis es la parte más extensa del Las epífisis son los dos extremos, más Las metáfisis son unas pequeñas zonas
hueso, que corresponde a su zona gruesos, en los que se encuentran las rectangulares comprendidas entre las
media. superficies articulares del hueso. En ellas epífisis y la diáfisis. Sobre ellas se
Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si se insertan gran cantidad de ligamentos y encuentra el cartílago de crecimiento
afectan a la superficie articular, se tendones, que refuerzan la articulación. de los niños.
denominan fracturas articulares y, si
aquélla no se ve afectada por el trazo de Diafisarias (localizadas en la diáfisis). Metafisarias (localizadas en la
fractura, se denominan extraarticulares. Pueden afectar a los tercios superior, metáfisis). Pueden afectar a las
Cuando la fractura epifisaria se produce medio o inferior. metáfisis superior o inferior del hueso.
en un niño e involucra al cartílago de
crecimiento, recibe el nombre de
epifisiólisis.
SEGÚN EL TRAZO DE LA FRACTURA
Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje
longitudinal del hueso.
Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor
de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.
Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del
hueso.
En «ala de mariposa»: existen dos líneas de fractura oblicuas,
que forman ángulo entre si y delimitan un fragmento de
forma triangular.
Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación
de numerosos fragmentos óseos.
TIPOS DE FRACTURAS EN NIÑOS
debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos especiales de fractura:
Incurvación diafisaria: no se evidencia ninguna
fractura lineal, ya que lo que se ha producido es un
aplastamiento de las pequeñas trabéculas óseas
que conforman el hueso, dando como resultado
una incurvación de la diálisis del mismo.
En «tallo verde»: el hueso está incurvado y en su
parte convexa se observa una línea de fractura que
no llega a afectar todo el espesor del hueso.
SEGÚN LA DESVIACIÓN DE LOS
FRAGMENTOS
Anguladas. los dos fragmentos en que ha quedado
dividido el hueso a causa de la fractura forman un
ángulo.
Con desplazamiento lateral. las dos superficies
correspondientes a la línea de fractura no quedan
confrontadas entre si, por haberse desplazado
lateralmente uno o los dos fragmentos.
Acabalgadas. uno de los fragmentos queda situado
sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento
del hueso afectado.
Engranadas. uno de los fragmentos ha quedado
empotrado en el otro.
SEGÚN EL MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
Traumatismo directo. La fractura se produce en el
punto sobre el cual ha actuado el agente traumático. Por
ejemplo: fractura de cúbito por un golpe fuerte en el
brazo.
Traumatismo indirecto. La fractura se produce a
distancia del lugar donde ha actuado el agente
traumático. Por ejemplo: fractura del codo por una caída
sobre las palmas de las manos.
Contracción muscular brusca. En deportistas y
personas con un gran desarrollo muscular se pueden
producir fracturas por arrancamiento óseo al contraerse
brusca y fuertemente un músculo determinado.
También se han observado fracturas de este tipo en
pacientes sometidos a electroshok.
TIPOS DE
INMOVILIZACIONES
En términos generales podemos hablar de dos tipos de inmovilización:
Inmovilización blanda, elástica o vendaje. - Inmovilización rígida o vendaje enyesado.
INMOVILIZACIÓN
BLANDA O ELÁSTICA
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIONES EN MIEMBRO SUPERIOR
Vendaje en ocho de guarismo: Cabestrillo o Sling: Permite
inmovilizar el hombro y el codo
Indicaciones:
– Fracturas de húmero proximal.
– Fracturas de clavícula.
– Fracturas de escápula.
– Luxaciones gleno-humerales.
– Luxaciones acromioclaviculares.
– Fracturas de cabeza radial.
– Afecciones ortopédicas de hombro y
codo.
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIONES EN MIEMBRO SUPERIOR
Vendaje tipo Velpeau: Vendaje que se utiliza para Férula de yeso en U: Férula que, partiendo del hombro, rodea la zona del
inmovilizar las articulaciones acromioclavicular y codo para terminar en la axila. Indicado en diafisarias de humero fracturas
escápulohumeral.
Indicaciones:
– Fracturas de húmero proximal.
–Fracturas de clavícula.
–Fracturas de escápula.
–Luxaciones gleno-humerales.
– Luxaciones acromioclaviculares.
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIONES EN MIEMBRO SUPERIOR
Yeso cerrado y férula braquial: Se extiende
Yeso cerrado y férula antebraquial: Férula de escafoides: Férula antebraquial con
desde las cabezas de los metacarpianos y
Abarca desde las cabezas de los prolongación para el pulgar, para inmovilizar la
pliegue palmar hasta la zona de inserción del
metacarpianos y pliegue palmar articulación metacarpofalángica.
deltoides y zona axilar.
hasta el codo.
Indicaciones: – Fracturas de la extremidad
distal del cúbito y el radio. – Muñeca dolorosa
(antiálgica).
Indicaciones:
– Fracturas supracondíleas de húmero.
– Fracturas de cúbito y radio.
– Fracturas suprametafisarias de radio.
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIONES EN MIEMBRO SUPERIOR
Férula de Prim: Se trata de
una férula de aluminio
moldeable disponible en
distintos tamaños, que fija
pero parcialmente el
miembro afecto, pues no
impide el componente
rotacional del dedo.
Férulas de 5o metacarpiano: Férula antebraquial
con una lengüeta de yeso que abarque el radio del
MC afectado y el adyacente, en posición intrínseco Indicaciones:
plus. –Fracturas y luxaciones de las
falanges.
–Esguinces de los dedos de la
mano.
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIONES EN MIEMBRO SUPERIOR
Férula de Stack: Férula de termoplástico que Sindactilia: inmovilización Consiste de en la un
mantiene la articulación interfalángica distal en dedo, utilizando como férula el dedo sano
hiperextensión. adyacente.
Indicaciones:
– Fracturas y luxaciones de las
falanges.
– Esguinces de los dedos de la
mano
Indicaciones:
– Fracturas de la falange distal de los dedos.
– Dedo en martillo posttraumático: se produce por
avulsión del tendón extensor de su inserción en la
falange distal de los dedos.
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIONES EN MIEMBRO INFERIOR
Yeso pelvi-pédico: Se extiende desde la Yeso cerrado y férula inguino pédica: Se
zona inferior del tórax hasta la zona extiende desde la zona inguinal hasta la
supramaleolar o hasta la raíz de los dedos. raíz o punta de los dedos.
Puede incluír una o ambas extremidades.
Indicaciones:
– Fracturas supracondíleas de fémur.
Indicaciones: – Fracturas de meseta tibial.
– Fracturas de fémur en los niños. – Fracturas diafisarias de tibia y peroné.
–Afecciones congénitas de la cadera. – Fracturas de pilón tibial.
INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
INMOVILIZACIONES EN MIEMBRO INFERIOR
Yeso cerrado y férula inguino maleolar o calza de Yeso cerrado y férula suro-pédica: Comprende
Böhler: Abarca desde la zona inguinal a la zona desde la raíz o punta de los dedos, hasta la
inmediatamente proximal a los maleolos. tuberosidad tibial anterior por delante, y la zona
inmediatamente distal al hueco poplíteo por
detrás.
Indicaciones:
– Esguinces de tobillo.
– Fracturas de tobillo.
– Fracturas de metatarsianos.
– Fracturas de huesos del tarso.
Indicaciones:
– Lesiones ligamentosas de rodilla.
– Fracturas y luxaciones de rótula.
MUCHAS
G R A C I A S
