ESTD Newsletter Volume 5 Number 4, December 2016 5

EL YO RECHAZADO:
CÓMOTRABAJAR CONLA
DISTORSIÓN DE LAIMAGEN
CORPORAL EN LOSTRASTORNOS
ALIMENTARIOS
By: Natalia Seijo
Psychologist specialized in Eating
Disorders seijonatalia@[Link]

Abstract
La distorsión de la imagen corporal es aquellos recuerdos que conectan con el
una de las defensas más habituales en rechazo y la vergüenza hacia un cuerpo
los trastornos alimentarios (TA). En el que se percibe como no es. Este artículo
mundo interno de estos pacientes, esta muestra el trabajo con el «yo rechazado
defensa pertenece a la parte disociativa y su defensa (la distorsión de la imagen
del «yo rechazado», que se caracteriza corporal),para lograrintegrar esta parte
por su resistencia al cambio. Esta parte fundamental dentro del mundo interno
disociativa está muy relacionada con el de los pacientes que sufren TA y otros
cuerpo y contiene todo el trauma de trastornos delaimagen asociados.
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INTRODUCCIÓN A LA IMAGEN «La preocupación por el cuerpo es un aprendizaje

CORPORAL procedimental» (Fisher, 1986). El aprendizaje
procedimental es una de las dos maneras en las
Cuando hablamos de imagen corporal en los que se almacena la información en la memoria a
trastornos alimentarios (TA), estamos haciendo largo plazo. Es la información que conocemos a
referencia al epicentro del trastorno, el lugar donde nivel inconsciente. El trabajo terapéutico consistirá
estos pacientes aprendieron a poner todo aquello en ayudar a la paciente a elaborar su percepción del
quenofueron capaces degestionardeotramanera. cuerpo tanto a este nivel como a nivel declarativo
(verbal). Supondrá poner palabras a lo no hablado,
Schilder (1935) definió la imagen corporal como la a lo que muestra el cuerpo tanto a través de la
representación mental que cada uno de nosotros somatización como de la corporalización de la
construye de su propio cuerpo; es decir, la forma experiencia interna, mediante la postura o los
en la que nos vemos a nosotros mismos. Además gestos.
de la percepción del cuerpo y la evaluación de su
tamaño,estaimagenimplicaun aspectoemocional, Durante el curso de la enfermedad, la preocupación
relacionado con la manera en que nos sentimos con porelpeso ylaformadelcuerpo provocaunagran
respecto a esta imagen. angustia, lo que hace que la paciente se disocie de
su cuerpo en un intento por «salirse de él». Esto
Según Rosen (1995), el concepto de imagen corporal podemos verlo en comentarios del estilo: «Este
hace referencia a la manera en que uno percibe, cuerpo no me pertenece, me tocó vivir en él y no
imagina, siente y actúa respecto a su propio quiero» o «siento vergüenza de mis piernas de
cuerpo. Esta definición contempla los aspectos elefante, no puedo soportar mirarlas al espejo cada
perceptivos y los aspectos subjetivos: satisfacción
día demi vida».
o insatisfacción, preocupación, evaluación cognitiva,
ansiedad yaspectos conductuales. Se puede concluir, por tanto, que la imagen que
cada persona tiene de sí misma no es innata, sino
Una característica central de los trastornos quedepende delapropia experienciay delaimagen
alimentarios es laexistenciade untrastorno de la proyectada que es percibida por los demá[Link]
imagen corporal, en el que la autoevaluación está
lo que nos han dicho que somos y cómo nos han
exageradamente influida por el peso y la silueta dicho que somos se vincula a nuestra imagen (Seijo,
corporal, lo que provoca una preocupación yuna 2000). La vida de las personas con TAacaba girando
insatisfacción persistentes. Dicha insatisfacción alrededor del significado implícito que conlleva esta
se deriva tanto de una distorsión perceptiva como información.
de unos objetivos irreales de tamaño y peso. La
persona compara su cuerpo con otros cuerpos,
buscando los defectos enel propio; defectos que
han de ser modificado en función de unos criterios LA DISTORSIÓN DE LA IMAGEN
sociales establecidos y unos cánones estéticos CORPORAL Y EL YO RECHAZADO
familiares. En la mayoría de las ocasiones, estos
últimos se basan en patrones físicos aprendidos La distorsión de la imagen corporal fue definida
procedimentalmente en la relación con las figuras por Thompson (1992) como un persistente estado
de apego. La discrepancia entre cómo la persona de insatisfacción y preocupación relacionado con
percibe su cuerpo y el cuerpo ideal que quisiera algún aspecto de la apariencia física.
llegar a tener genera esta profunda insatisfacción
con su imagen corporal, que a su vez provoca una Es importante identificar el grado de insatisfacción
gran preocupación. Esta preocupación aumenta en que la persona siente acerca de su imagen. Lorraine
la medida en que aumenta la discrepancia. Bell(2010)indicaqueunaimagencorporalnegativa

* Él / ella y ella / ella serán utilizados indistintamente a través de este texto.

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puede abarcar desde el descontento por algún mis labios gruesos como a mi me gustan; entonces
elemento del aspecto físico hasta una obsesión es cuando me los corto para que se inflamen y
extrema que limita el funcionamiento normal de la así puedo tenerlos como yo deseo que estén» o
persona. Una imagen corporal puede ser negativa en «cada noche duermo envuelta en plásticos para
un grado en que a la persona no la perjudique, sino poder sudar y así perder grasa en el abdomen; no
que incluso aporte el recurso de tomar conciencia pararé hasta que los huesos de mis caderas sean
de cuidarse y mantener hábitos saludables. La prominentes».
imagen corporal negativa que presenta problemas
es aquella que tiene repercusiones negativas en la El yo rechazado yladistorsión delaimagen corporal
vida de la persona. se manifiestan cuando esa imagen de sí misma del
pasado que rechaza intensamente se interpone
Janet (1903) habla de «la obsesión por la vergüenza entre la imagen que la persona ve reflejada en
hacia el propio cuerpo», que implica el miedo a el espejo y su imagen real en la actualidad. No
ser considerado ridículo. En el mundo interno querer volver a ser esa persona provoca una
de los pacientes con TA, esta obsesión por la preocupación extrema. La representación mental
vergüenza corporal está contenida dentro de la del «yo rechazado» puede ser, por ejemplo, el «yo
parte disociativa del «yo rechazado» (Seijo, 2000). de los 15 años», con los mismos defectos que tenía
Esta parte disociativa adquiere un papel crucial en entonces. Hacia esta parte de sí misma, la persona
el mundo interno, especialmente en los casos de siente rechazo, vergüenza y preocupación. Estas
anorexia y bulimia nerviosa, trastornos en los que emociones son las defensas que mantienen la
la imagen corporal es el centro de sus vidas. disociación. Dado que se ve a símisma através de
este yo rechazado del pasado, es incapaz de ver su
El concepto del yo rechazado se puede explicar imagen corporal con objetividad cuando se mira al
mediantelaideadeaquello quelapersonano quiere espejo. No ve la imagen que el espejo refleja; en su
volver asernuncamás; alguien quedehecho existió lugar ve el cuerpo del pasado, el de los 15 años, que
enel pasado, que ahorarechaza y que representa ya no es real ni lo será nunca más.
la imagen de lo que la avergüenza y la preocupa. La
disociación se produce a partir de la distorsión de Al preguntarle a una paciente acerca de su yo
la imagen corporal, la defensa disociativa del yo rechazado, lo describía como su yo de 17 años, con
rechazado y la causa principal de muchos bloqueos las piernas gordas y deformes, los brazos flácidos
en el tratamiento. y la barriga grande, a pesar de que está recibiendo
tratamiento por una AN y su peso es de 36 kilos.
La distorsión dela imagen corporal es ladisociación Continúa avergonzada y preocupada porque sigue
que el individuo padece con respecto a su cuerpo, viendo sus piernas deformes y su barriga gorda,
en el intento de evitar lo que representa y lo que exactamente igual que en esa imagen rechazada
viene de él (es decir, lo que el cuerpo transmite, del pasado, a pesar de que ya ha cumplido 23 años y
siente o expresa). En el fenómeno de la distorsión nada de lo que ve en su cuerpo es real hoy en día. Lo
de la imagen corporal, la experiencia del día a día que ella ve en el espejo es la imagen disociada de su
no cambia la idea que la persona tiene acerca de su yo rechazado del pasado debido a la distorsión de
cuerpo. La representación de su cuerpo del pasado la imagen corporal.
permanece estática – impermeable al efecto del
paso del tiempo y de las experiencias corporales– En el trabajo con el yo rechazado, hay que tener
como la imagen de ese «yo rechazado» del pasado presente también el trabajo con «el yo ideal». Este
al que la persona no quiere volver nunca más. La yo ideal es laimagen estática disociadaqueno suele
distorsión delaimagen corporal se acompaña deun ser realista en forma ni en tamaño. Es un elemento
filtro cognitivo distorsionado, que se representa en que pesa mucho en la parte del yo rechazado, dado
ejemplos como: «Cuando me miro al espejo no veo que puede llegar a valorar su cuerpo de forma muy
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negativa en función de esa imagen ideal de cómo (Seijo, 2012). Esta parte recoge la humillación de
tendría que ser. El yo ideal puede estar influenciado las experiencias vividas y su creencia nuclear es
tanto por factores familiares, sociales o de «no puedo mostrarme porque, cuando lo hice,
publicidad, entreotros, como por una combinación me lastimaron». El yo escondido es la parte
de estos. disociativa quesuelesurgirunavez quesetrabaja
con el yorechazado.

IMAGEN EN EL YO ▶ La tercera es la preocupación. Esta defensa

protege de no volver a ser nunca más aquello que
YO
IDEA fue en el pasado. Es una defensa que genera un
estado de alerta y desconfianza habitual en estos
IMAGEN
YO
IMAGEN
YO
DISTORSION
IMAGEN pacientes.
REAL RECHAZADO CORPORAL

LA DISTORSIÓN DE LA IMAGEN
CORPORAL EN LOS DIFERENTES
TRASTORNOS ALIMENTARIOS
Como hemos mencionado previamente, la distorsión
La percepción de la imagen corporal comienza a ser
de la imagen corporal puede presentarse en un rango
limitante cuando la discrepancia entre la imagen
que va desde una imagen corporal negativa –en la
real y la imagen distorsionada está basada en la
que laevaluación negativa del cuerpo se asocia a
aversión hacia el yo del pasado que la persona no
lo que se denomina «insatisfacción» o «rechazo»
quiere volver a ser nunca más.
corporal, y produce mucho malestar– hasta una
obsesión extrema, como en el trastorno dismórfico
corporal (TDC), en el que la persona se preocupa
DEFENSAS exageradamente por un defecto físico imaginado, lo
Las defensas son los mecanismos que el mundo cual queprovocamalestaryno seexplicamejorporla
interno activa cuando se percibe una circunstancia presencia de otro trastorno mental (APA, 2014).
amenazante real o imaginaria. Si la situación es real
para la persona, así se ha de tomar, por lo menos al «Los trastornos alimentarios parecen ser
comienzo del tratamiento. relativamente comunes en personas con TDC»
(Ruffolo, 2005). En este trastorno, la preocupación
La defensa principal del yo rechazado es la se dirige a un chequeo corporal obsesivo: pellizcar la
distorsión de la imagen corporal. Sin embargo, son piel, dedicar tiempo excesivo a camuflar el defecto
tres las defensas que subyacen a esta distorsión. (algo que la persona percibe como un defecto cuando
no lo es o un defecto que la persona exagera debido
▶ La primera es el rechazo, la no aceptación, el a ladistorsión), tratamiento ycirugías innecesarias,
enfrentamiento o la oposición al cuerpo y a lo que autolesiones e incluso el suicidio. Dicha preocupación
representa, incluida la imagen y la manera en que aparece en la adolescencia o en la edad adulta
la personalo percibe. temprana; sin embargo, el TDC se encuentra en
personas detodaslas edades yambos sexos(Phillips,
▶ La segunda es la vergüenza. Representa el no 2005).
mostrarse para ocultar lo que se percibe como
negativo. En el mundo interno, se interioriza La distorsión de la imagen corporal como defensa
mediante la parte disociativa del yo escondido disociativa se asocia también a otros trastornos, que
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sondiferentesrepresentacionesdecómosemuestra excesiva por la apariencia, el síndrome

ladisociaciónatravésdelcuerpo. dismórfico y el trastorno somatoforme atípico.

▶ Vigorexia o dismorfia muscular: Este Las personas que padecen este trastorno se
trastorno se caracterizaporlapresenciade una ven delgadas, pero en realidad su peso es mucho
preocupación obsesiva por el aspecto físico y una mayor del peso que les correspondería según
distorsión de laimagen que [Link] más su IMC (índice de masa corporal) [Link] y
habitual en el género masculino, aunque va en disocian la realidad de su cuerpo. El yo rechazado
aumentoelnúmerodemujeres quelo padecen. En bloquea y devuelve también una imagen falsa del
este trastorno, se habla de la «coraza muscular» tamaño y el peso corporal. La negación del peso
como esa defensa disociativa somatomorfa real es absoluta: argumentan estar delgados
bajo laque se encuentra la auténticacausa de la aunque la báscula indique lo contrario. Ante
misma. «Es una preocupación obsesiva por una el espejo, la negación es la misma que ante la
creencia delirante o exagerada de que el propio báscula. Sucede lo mismo que en la anorexia,
cuerpo es demasiado pequeño, demasiado pero a la inversa. La imagen que se interpone
delgado, no está lo suficientemente musculado entre la imagen real y la imagen reflejada que
o no es lo suficientemente esbelto; en la mayoría devuelve el espejo es una imagen delgada de sí
de los casos, la constitución de la persona misma, cuando el peso está muy por encima del
normal o incluso puede ser excepcionalmente que le correspondería. Este trastorno puede
grande y musculosa» (Leone y Edward, 2014). ser tan dañino como para la persona que sufre
«Una fijación desordenada por ganar masa anorexia, ya que trae aparejada la obesidad.
corporal, típicamente dedicando una atención
y un tiempo excesivos a rutinas de ejercicio, Una paciente describe como un día se sorprendió
regímenes dietéticos y suplementos nutricionales, al descubrir que la báscula marcaba 108 kilos,
y es frecuente el uso de esteroides anabólicos» cuandolaultimavezquesepesómarcaba49kilos.
(Phillips, 2009). Habitualmente, se relaciona con Describe que veía que cambiaba de talla, pero sin
eventos traumáticos en la vida de la persona serconscientedequesucuerpoestabacambiando,
que la padece, como traumas de humillación y porloquecomíasinpararyaquepadecíahiperfagia
abusos en la infancia. Este trastorno de la imagen (trastorno alimentario en el que la persona centra
corporal está asociado a los TA–como la anorexia su vida alrededor de la comida). Como la paciente
nerviosa y los constantes episodios de atracones se veía bien, no se preocupaba lo más mínimo en
y restricciones– debido a la rigidez de sus seguir un régimen alimentario sano y esto podría
comportamientos alimentarios que, en ocasiones, ser peligroso para su salud.
producen aislamiento social.
El yo rechazado y la distorsión de la imagen
▶ Fatorexia. Es un trastorno de reciente corporal se presentan de diferentes maneras en los
descubrimiento, no recogido aún por la diferentes trastornos alimentarios que detallamos a
literatura científica, asociado a los TA y a la continuación.
obesidad,. Se estima que por cada persona que
padece anorexia nerviosa, hay diez personas ▶ Anorexia Nerviosa (AN): La distorsión del
que padecen fatorexia. Es más común entre yo rechazado devuelve una imagen mucho más
los hombres que entre las mujeres, y se suele grande en tamaño y peso que la imagen real
diagnosticar más en personas a partir de los en el espejo. En la AN, el yo rechazado provoca
45 años. En este trastorno, se produce una gran angustia en la paciente, además de una
distorsión absoluta entre el peso percibido intensificación de los síntomas, riesgo de bloqueo
y el peso real. La fatorexia se relaciona con en el tratamiento yun posible empeoramiento del
la dismorfia corporal, la despreocupación diagnóstico en general. Este yo rechazado es una
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de las partes más resistentes alcambio yunade distorsión de la imagen corporal en terapia, ha
las que más perturbación provoca a nivel cognitivo, de llevarse a cabo en una etapa del tratamiento
emocional ysocial. La personatiendea aislarse en adecuada. Esto es debido a que el yo rechazado
su afán de no ser vista como ella se percibe desde se sitúa en una de las capas más profundas del
su perspectiva distorsionada. trastorno. Trabajarlo demasiado pronto podría
activar el mundo interno de la persona, generando
▶ Bulimia Nerviosa (BN): La parte del yo más defensas y de mayor intensidad, lo que
rechazado contribuye en gran medida a provocaría bloqueos en el tratamiento. También es
desarrollar e intensificar todo el circuito de importante tener en cuenta que existen diferentes
restricción, atracón y vómito, sintomatología partes del mundo interno, como la piraña (critica
principal de este trastorno. La persona refiere patológica) (Seijo, 1999), que no aceptan al yo
mucho sufrimiento y agresión hacia al cuerpo, que rechazado. Por consiguiente, se generan defensas
se muestra no solo en el circuito con la comida, como el rechazo, la vergüenza y la preocupación
sino también en conductas de automutilación e para evitar todo el malestar interno provocado
impulsividad características del trastorno. por este conflicto. La persona se comporta con
esta parte rechazada como otros se comportaron
▶ Trastorno de Atracón (TDA): Se caracteriza con ella en su historia de vida, perpetuando así
porque el yo rechazado del paciente es el cuerpo la disociación y las defensas de la parte del yo
actual que le impide mirarse al espejo. La imagen rechazado.
percibida es la misma del yo rechazado, y dicho
rechazo hace que la persona decida no mirarse El momento adecuado para empezar a trabajar
al espejo como manera de evitar el contacto con el yo rechazado es cuando la persona está
con el cuerpo. Cuando estos pacientes llegan estabilizada, se han neutralizado las defensas
a consulta y se les pregunta acerca del cuerpo, más generales y se han canalizado los juicios y
presentan dificultades para responder debido comentarios críticos delapirañacomo comentarios
a la disociación que provoca simplemente y críticas más sanas y constructivas. Una vez
el nombrarlo. Los niveles de disociación dado este paso, enmarcamos el trabajo con el yo
somatomorfa en este trastorno suelen ser altos rechazado yla distorsión dela imagen corporal.
y el cuerpo es percibido como «algo con lo que
tengo que cargar» o «algo que no puedo soportar El trabajo con el yo rechazado se realiza desde
más». La misma angustia provocada por su la base de la Teoría de la Disociación Estructural
rechazo del cuerpo, hacequerecurran alacomida (van der Hart, Nijenhuis y Steele, 2006) y puede
paracalmarse,[Link], integrarse con diferentes abordajes, trabajando con
enelTDA el cuerpo sigue ganando peso debido diferentes técnicas y estrategias. Esto dependerá
a que las conductas no son compensatorias, de de cuál seael más apropiado para cadaterapeuta
tal modo que los atracones contribuyen a que el y de la escuela y/o enfoque al que pertenezca. Se
cuerpo se deforme cada vez más y aumente el puedetrabajar con el protocolo del yo rechazado de
rechazo al mismo. Con respecto al yo rechazado, la terapia EMDR (Seijo, 2010) en la que se coloca a
en el TDA sería aplicable el mismo criterio que en la parte delante de la persona y se procesan las
la obesidad, ya sea endógenao exógena. En estos defensas del rechazo, vergüenza y preocupación
casos, el yo rechazado se relaciona con el cuerpo hasta que se llega a la compasión e integración.
del presente, que es lo que habremos de trabajar.

ABORDAJE TERAPÉUTICO
El abordaje del yo rechazado y la defensa de la
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LA FIGURA MATERNA Y LA ▶ Obtenemos información acerca del defecto

CONSTRUCCION DE LA IMAGEN o defectos que la persona encuentra en ese yo
CORPORAL rechazado, tanto si son reales como si no lo son.
La autoestima se construye desde la necesidad Podemos ayudar con preguntas del estilo:
de reconocimiento. Si no se produce ese
reconocimiento y validación, sobre todo desde -¿Cuántos años tenías cuando notaste por
la figura materna, el concepto del sí mismo se primera el problema?
construirá desde una base de inseguridad y la
persona buscará la confirmación externa para -¿Dónde aprendiste que el tener un peso y una
validarse internamente. figuraparticulares importante?
Cuando piensasenestazonadelcuerpo,¿quéte
Las representaciones maternas desempeñan un hace creer acerca de ti misma?
papel fundamental en la construcción de la imagen
corporal. Kohut (1977) dice que la figura de apego -¿Cuánto tiempo dedicas a ocultar o cubrir la
materna cumple las funciones de validación y zona que te preocupa?
aceptación, queson las que cimientan el constructo
del sí mismo. -¿Qué más estaba ocurriendo en tu vida cuando
por primera vez fuiste consciente de esta zona
Cuando trabajamos con el yo rechazado, la figura delcuerpo?
de la madre es el tema principal que surge como
parte del procesamiento. Es la figura de referencia, -¿Hay alguien en tu familia que tenga el mismo
probablemente porque es el modelo físico del que problema
aprenderyhacermodelaje. Cuando trabajamos con
el yo rechazado, también se procesa y repara la ▶ Identificamos y valoramos las defensas que
relación con la figura de apego de la madre. mantienen el trastorno, tomando primeramente en
cuenta el rechazo, la vergüenza y la preocupación,
como las tres defensas más asociadas a esta parte
RECOGIDA DE INFORMACIÓN Y y con las que trabajaremos principalmente.
ESTABILIZACIÓN
▶ Identificamos el grado de disociación que
▶ Para la recogida de historia acerca del yo pueda existir, bien con escalas específicas para
rechazado, se le pide a la persona que piense en valorarla, bien a través de la experiencia clínica de
la parte de ella del presente o del pasado que le profesionales expertos en el área.
provoca rechazo y de la que se avergüenza, la
partede ellaqueno quierevolverasernuncamás. ▶ Comprobamos los diferentes recursos de
la paciente, para que pueda utilizarlos en caso
¿Cuál es el yo del pasado con el que lo asocia?
¿Cuántos años tiene? ¿Cómo se ve? ¿Qué ocurre necesario para prevenir reacciones disociativas
enesaépocadesuvida? y/o defensas mientras trabajamos en terapia.

▶Psicoeducación acerca del yo rechazado

y de la defensa de la distorsión de la imagen
corporal, para que la persona pueda comprender
esa parte ytodo aquello que ocurrió paraque se
desarrollase en el mundo interno. Psicoeducación
sobre la función del yo rechazado, que protege
el mundo interno a través de la distorsión de la
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imagen corporal. De este modo, se desarrolla la EL TRABAJO CON LA

compasión, que tiene como objetivo la integración PARTE DISOCIATIVA DELYO
del yo rechazado como fase final del proceso. RECHAZADO
Mediante la psicoeducación, explicamos a Cuando se harealizado el proceso de recogida de
la persona la diferencia entre autoestima y historia y psicoeducación, se han comprobado los
autoconcepto, y las repercusiones de valorarse recursos y presentado las defensas principales
negativamente. que componen la distorsión de la imagen corporal,
procedemos a trabajar con el yo rechazado.
-Autoconcepto: Es la imagen que cada persona
tiene de sí misma, así como la capacidad de Pedimos alapersonaquepienseensu yorechazado,
autorreconocerse. El autoconcepto incluye esa partedel pasado o del presente, que rechazayde
valoraciones de todos los parámetros que son la que se avergüenza. Le damos el tiempo suficiente
relevantes para la persona: desde la apariencia para que pueda dejar que le venga a la mente esa
físicahasta las habilidades. El autoconcepto imagen de sí misma. En muchas ocasiones, las
no es innato, sino que se va desarrollando pacientes describen a esa parte con sensaciones
con la experiencia y la imagen proyectada y de asco o desprecio, e indican que ha estado ahí a
percibida por los otros. Es dinámico, lo cual lo largo de los años como una imagen impresa en el
quiere decir que sepuede modificarcon nuevos cerebro de lo que no quieren volver aser y a travésde
datos. laquesevencuandose miran al [Link] lamayoría
de las ocasiones, la imagen del yo rechazado surge
-Autoestima: Es el conjunto de de manera inmediata, ya que esa imagen está todo
percepciones, pensamientos, sentimientos el tiempo acompañando a la persona.
y comportamientos dirigidas hacia nosotros
mismos, hacia nuestra manera de ser y de Cuando surge el yo rechazado, se pide información
comportarnos, hacia los rasgos de nuestro detallada acerca del mismo con preguntas como:
cuerpo y nuestro carácter. En definitiva es cómo
[Link] -Si pudieras poner edad a esa parte del yo
estriba en que afecta a nuestra valía y a nuestra rechazado, ¿con cuántos años la identificas?
manera de ser. La autoestima depende de lo
que tú piensas de ti mismo, no de lo que los -¿Cómo la puedes visualizar? (Si la persona puede
demás piensan de ti. imaginarla). ¿Con qué ropa la ves vestida? ¿Cómo
es físicamente? ¿Dónde está? ¿Cómo la sientes,
A medida que surge más información, la pregunta triste o contenta? ¿Está sola o acompañada?
clave que se utiliza en esta etapa del tratamiento
es «¿Dónde aprendiste a verte a ti misma de esa -Cuando ves atu yo rechazado, ¿sientes rechazo,
manera?». La respuesta nos aportará información vergüenza o preocupación? (O alguna otra
fundamental que nos llevará al origen. De este emoción que no se haya nombrado).
modo, podemos conceptualizar el trabajo que
desarrollar con respecto al pasado. Entonceslepedimosa la personaquevisualiceasu yo
rechazado tal y como lo ve y lo siente y comenzamos
el trabajo. El objetivo es crear un dialogo interno
entre la parte
actual de la persona y el yo [Link] lleva a
procesar las defensas principales que impiden la
integración adecuada de esta parte en el mundo
interno y que provocan toda la distorsión con la que
la persona sepercibe.
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Durante el proceso terapéutico, es importante trabajar la validación hacia esta parte a la menor oportunidad.
Estavalidaciónseofreceparacubriraquellas necesidades quenofueron cubiertas yquecrearonunaherida
que ahora estamos intentando reparar. Mediante la validación, la persona se siente vista, reconocida,
aceptada y querida, y recibe todo aquello que necesitó en su pasado de parte de las figuras de apego, pero
no recibió. Ejemplos de validación podrían ser:

-Está bien ser como eres.

-Ninguna persona merece aprender a sentir que solo vale por estar delgada

-Eres mucho más que tu cuerpo.

-Ha tenido que ser duro pensar que solo eres digna de ser querida si eres guapa.

Elotropuntoimportanteesconocerelsistemadecreencias queguíalaexperienciainternadelpaciente,que
puedebloquearelprocesoterapéuticosinoestenidoencuenta(creenciascomo;«novalgo»,«sinosoyguapa
nadiemequerrá»,«micuerponovale»,«soygorda»).Deestamanera,setrabajanestas creenciasinvalidantes
quehan desersustituidas porcreencias sanas quecambien esa experienciainternay hagan que la persona
llegueapercibirlarealidadenelmundo internoyexternode unamanerasana.

En el desarrollo del trabajo con la parte del yo rechazado, se sabe que el procesamiento está funcionando
cuando las defensas de rechazo, vergüenza y preocupación se sustituyen por la pena que empieza a surgir
hacia la parte del yo rechazado. Las defensas quedan neutralizadas y dan paso a las emociones contenidas
enesaparte,llegandofinalmentedesdeesapenaalacompasiónylaaceptaciónquellevaránasuintegración.

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
En definitiva, los objetivos terapéuticos que marcan el éxito terapéutico son los siguientes:

1. Identificar el cuerpo como propio

2. Aceptar el cuerpo como propio

3. Procesar el trauma que el yo rechazado contiene, tanto a nivel cognitivo como emocional.

4. Sustituir la distorsión de la imagen corporal por aceptación

5. Aprender a sentir y cuidar el cuerpo, respetándolo

6. Integrar esta parte disociativa que representa el yo rechazado y su defensa (distorsión de la imagen
corporal).
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CONCLUSION
Cuando se trabaja el yo rechazado, no sólo se integra una delas partes más resistentes al cambio en los TA,
sino también el cuerpo ytodo lo quellevóasu disociació[Link]ónde esta parteimplicaun gran avance
en el tratamiento deltrastorno.

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