Hablemos sobre
el
DENGUE
Agente:
Virus del dengue
DENGUE
PERIODO PREPATOGÉNICO
El dengue es una
infección vírica
transmitida por la
picadura de los mosquitos
hembras infectadas A.
Ambiente:
Huésped: aegypti o A. albopictus.
Áreas peri-
Ser humano
domésticas
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Se presenta en los
climas tropicales y
subtropicales de todo Agente: Virus del
el planeta, sobre todo dengue (DEN-1 a
en las zonas urbanas Susceptibilidad: DEN -4) Reservorio:
y semiurbanas Ser humano Ser humano
Puerta de entrada:
Puerta de salida:
Piel Transmisión: Piel
Picadura del
mosquito A. aegypti
PERIODO PATOGÉNICO
Subclínico
Periodo de Incubación En promedio 7 días (rango de 3-14 días).
Periodo
No hay transmisión de persona a persona, pero el período infectante para el mosquito
Periodo de Latencia (desde el ser humano) se da durante la viremia (1 día antes de la aparición de síntomas
al día 4 o 5 de evolución), puede transmitirlo por el resto de su vida (10 días).
Periodo Prodrómico Periodo Clínico Periodo de Resolución
Periodo
Clínico
Hay signos y síntomas inespecíficos. Signos y síntomas más específicos: La fuga vascular sistémica se detiene y
La fase febril (2 a 7 días) presenta: En el día 3 a 7 la temperatura el líquido extravasado comienza a
Fiebre repentina de alto grado. desciende y se mantiene a 37,5 ºC reabsorberse. Se puede desarrollar una
Deshidratación. o menos. erupción cutánea con picazón, además
Artralgias y mialgias. Aumento de permeabilidad capilar. de bradicardia. La hemodilución
Dolor corporal generalizado y Acumulación de líquidos (en disminuye el hematocrito y aumenta el
retro ocular. peritoneo, pleura, pericardio). recuento de glóbulos blancos y
Cefalea. Incremento del hematocrito. plaquetas, se puede desarrollar poliuria.
Fotofobia. Sangrado de mucosas.
Enrojecimiento del tronco, con Letargia. Pero, en casos más graves, puede
ligera picazón. Irritabilidad. presentarse shock y dificultad
Trastornos gastrointestinales. Hepatomegalia (> 2 cm). respiratoria, sangrado severo o
Leucopenia y trombocitopenia. insuficiencia orgánica.
DIAGNÓSTICO MEDIDAS DE PREVENCIÓN
En el diagnóstico clínico puede haber confusión con, por ejemplo, zika,
sarampión, fiebre tifoidea, influenza, etc. Por lo que es importante un Prevención primaria: Promoción de
interrogatorio y examen físico adecuado.
salud y evitar la exposición
Evitar la transmisión del dengue a
PERO, es necesario confirmar con pruebas de laboratorio:
través del control del mosquito Aedes
Es importante tener en cuenta el tiempo de inicio de los síntomas. Aegypti.
Días 1 - 5 de la fecha de inicio de síntomas: Eliminar criaderos (agua estancada),
Detección de antígenos NS1. utilizar mosquiteros y repelentes,
Aislamiento viral, detección de ARN viral (PCR) y
realizar campañas de fumigación, y
detección del antígeno NS1 por ELISA.
educar a la comunidad sobre medidas
A partir del día 6 de la fecha de inicio de síntomas: preventivas.
Detección de anticuerpos.
Detección de anticuerpos IgM e IgG (prueba serológica), a
partir del 6to día de sintomatología se observa un Prevención secundaria: Diagnóstico y tratamiento
incremento de los valores de IgG. precoz
Detectar y tratar tempranamente a las personas infectadas
TRATAMIENTO para reducir la severidad del dengue y prevenir
complicaciones.
Los AINES y las Aspirina están contraindicados en pacientes
Diagnóstico rápido, acceso a servicios médicos, y monitoreo
con dengue.
Grupo A: Pacientes de manejo de los pacientes con síntomas de dengue.
ambulatorios
Hidratación con electrolitos.
Reposo y Control de fiebre, acetaminofén Prevención terciaria: Límite de
(máximo 4 g/día en adultos y 10-15 mg/kg daño y rehabilitación
en niños) para aliviar síntomas. Minimizar los efectos a largo plazo
Grupo B: Pacientes hospitalizados de las complicaciones graves del
1. En pacientes con signos de alarma: dengue, como la fiebre
Reposición de líquidos por vía intravenosa. hemorrágica y el síndrome de
2. En pacientes sin signos de alarma: shock.
Líquidos por vía oral. Provisión de cuidados intensivos y
Reposo y vigilancia a la evolución de los apoyo hospitalario especializado
síntomas. para reducir las secuelas.
Grupo C: Pacientes con Dengue Grave
Rehidratación de Emergencia: Comenzar con
20 ml/kg en 15-30 minutos y monitorear
signos de choque.
Si mejora, reducir el volumen de líquidos a 10
ml/kg por una a dos horas.
Subgrupo 1 Lozada Axel, Rodríguez Morelia, Silva Victor
