Hipertermia
Valoración Diagnóstico Intervención Evaluación
Conductas Estímulos Intervención(NIC): Resultado esperado (NOC):
(00007) (3786) manejo de la hipertermia (0800)Termoregulacion
Modo Estímulos focales Hipertermia R/C Indicadores Escala de medición
adaptativo: Fiebre Sudoración 1. Gravemente
deterioro de del Fundamentación de la intervención:
Fisiologico cuando hace comprometido
Hipotension estado de salud, Manejo de los síntomas y las afecciones calor
Deshidratacio 2. Sustancialmente
Conductas sepsis E/P piel relacionadas con un aumento de la Escalofríos y
ineficaces: n piel de gallina comprometido
caliente al tacto, temperatura corporal debido a una
Calor cuando hace 3. Moderadamente
Estímulos estupor. infección o a una exposición prolongada a
Irritabilidad frío
contextuales comprometido
Fatiga un calor excesivo. (Wagner, 2024) Frecuencia
Somnolencia Exposicion cardíaca apical 4. Levemente
Actividades:
Taquicardia Frecuencia del comprometido
temperatura 1. Controlar la temperatura y otros
Hipotension pulso radial
ambiental 5. No comprometido
Taquipnea signos vitales. Frecuencia
Convulsiones elevada 2. Observar el color y la temperatura de respiratoria
Piel caliente al Respuesta de
la piel.
tacto fiebre
3. Administrar medicamentos o líquidos. Coordinación
Intervención(NIC): (3900)Regulación de muscular
Confort térmico
la temperatura
declarado
Fundamentación de la intervención:
Consecución o mantenimiento de la
normotermia. (Wagner, 2024)
Actividades:
1. Monitorizar el color y la
temperatura de la piel.
2. Administrar medicación
antipirética, según proceda.
3. Tratar la hipertermia según el
protocolo (p. ej., mantas
refrigerantes,
líquidosintravenososrefrigerados,
ventilador, compresas frías,
colocación en agua refrigerada).
Intervención(NIC):
(6680)Monitorización de los signos vitales
Fundamentación de la intervención:
Recogida y análisis de datos sobre el
estado cardiovascular y respiratorio, el
dolor y la temperatura corporal. (Wagner,
2024)
Actividades:
1. Poner en marcha y mantener un
dispositivo de control continuo de
la temperatura, según corresponda.
2. Monitorizar y registrar si hay
signos y síntomas de hipotermia e
hipertermia.
3. Monitorizar periódicamente el
color, la temperatura y la humedad
de la piel.
