UP2-Defensa
Meningitis
Inflamación de las leptosmeninges (Duramadre, Piamadre, Aracnoides)
Es la presencia de un proceso inflamatorio de la meninges, si se afecta además la masa encefálica (encéfalo)
el proceso se denomina meningoencefalitis. (Encefalitis es más viral, la bacterias generalmente causan
meningitis por un proceso de diseminación hematógena (sobretodo) → por la sangre llegan al SNC.
ClínicaDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD:DDDDDDDDDD
✓ Cefalea (Fiebre)
✓ Vomito en chorro (por aumento de la presión intracraneana)
✓ Fotofobia (empeora el dolor)
✓ Rigidez de nuca
✓ Signo de kerning y brudzinsky + (es cuando al paciente se le pone la mano detrás de la nuca y se le
hace una flexión de la cabeza generalmente responde contrayendo la rodilla [una flexión a nivel de la
rodilla])
✓ Alteración del sensorio (en caso más graves)
Agentes etiológicos:
BACTERIAS VIRUS
• Neumococo • Herpes
• Haemophilus .influenzae • Varicela (complicación)
• Coco GRAM – (meningococo) • Sarampión (complicación)
IMPORTANTE
▪ Los virus ocasionan cuadros más benignos ▪ Las bacterias ocasionan cuadros + graves
Dx diferencial: MOE (masa ocupante de espacio ej: tumor cerebral), HSA (Hemorragia subaracnoidea da un
cuadro igual a la meningitis con misma clínica) → da meningismo ej: por la ruptura de un aneurisma
LaboratorioBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
Diagnóstico: se establece por Punción lumbar, de ese líquido se le realiza un cito –físico- químico
Normal Bacteria Virus TBC
Presión (cm de Menor a 18 cm de 10-50 (gran N o levemente N o levemente
agua) agua presión) aumentada aumentada
N cel/microL 0-5 células Mayor 1000 Menor 2000 Menor 1000
Tipo cel Linfocitos PMN L L
Glucosa (mg/dl) o 60 ↓(cursa con N ↓
glucoraquia hipoglucoraquia
porque las B
consumen
glucosa)Glucosa
baja
Proteína (mg/dl) o 40 ↑ (porque aumenta N o ↑(levemente ↑
Proteinoraquia la permeabilidad) aumentada9
• Se hace una tinción de GRAM, PCR, EJ tinta china para la crytosporidium parvum/hominis
• En los 3 aumentado la celularidad, el tipo de célula en las bacteriana depende si intra o extracelular
• Se habla en esta up porque con la vacuna se cubre al principal agente de meningitis que es el neumococo.
Lorrana Baggio
