La filtración de la sangre que llega a los capilares glomerulares.
La reabsorción tubular de sustancias que no deben ser eliminadas.
La secreción tubular de sustancias que pueden sufrir también los dos procesos
anteriores.
Del equilibrio de estos procesos dependerá la correcta formación de orina que presente una
composición, densidad, pH y volumen adecuados.
En fisiología renal, la reabsorción o reabsorción tubular es el proceso mediante el cual la
nefrona elimina el agua y los solutos del líquido tubular (preorina) y los devuelve a la sangre
circulante.
Cada nefrona tiene un glomérulo que filtra la sangre y un túbulo que devuelve las sustancias
necesarias a la sangre y extrae los desechos adicionales. Los desechos y el exceso de agua se
convierten en orina.
El filtrado absorbido en el glomérulo fluye por el túbulo renal, donde los nutrientes y el agua se
reabsorben por los capilares. Al mismo tiempo, iones residuales e iones de hidrógeno pasan de
los capilares al túbulo renal. Ese proceso se llama secreción. Los iones secretados se combinan
con el resto del filtrado y se transforman en orina. La orina sale del túbulo de la nefrona a un
conducto colector. La orina sale de los riñones por la pelvis renal, pasa a los uréteres y luego a
la vejiga.
CREATININA
El análisis de creatinina es una forma de medir el funcionamiento de los riñones al momento
de filtrar los desechos de la sangre.
La creatinina es un compuesto químico que resulta de los procesos de producción de energía
de los músculos. Los riñones sanos filtran la creatinina de la sangre. La creatinina sale del
cuerpo como un desecho en la orina.
UREA
Así es como el cuerpo suele formar y desechar el nitrógeno ureico:
El hígado produce amoníaco, que contiene nitrógeno, después de descomponer las
proteínas utilizadas por las células del cuerpo.
El nitrógeno se combina con otros elementos, como el carbono, el hidrógeno y el
oxígeno, para formar urea, que es un desecho químico.
La urea viaja del hígado a los riñones a través del torrente sanguíneo.
Unos riñones sanos filtran la urea y eliminan otros desechos de la sangre.
Los desechos filtrados salen del organismo a través de la orina.
Un análisis de nitrógeno ureico en la sangre puede revelar si tus niveles de nitrógeno ureico
son más altos de lo normal, lo que sugiere que tus riñones pueden no estar funcionando
correctamente.
ALBUMINA
La albúmina es una proteína sintetizada en el hígado. Representa alrededor del 60% de las
proteínas en el plasma y desempeña funciones muy importantes en el organismo. Esta prueba
mide la cantidad de albúmina en sangre.
La albúmina evita que el fluido se escape de los vasos sanguíneos, nutre a los tejidos y
transporta las hormonas, vitaminas, fármacos, e iones como el calcio por todo el organismo. La
concentración sanguínea de albúmina disminuye cuando se reduce su síntesis hepática, cuando
aumenta la destrucción proteica, si se pierde por los riñones o cuando aumenta el volumen de
plasma
Entre las causas de tener una albúmina baja se incluyen:
Enfermedad hepática grave: como la albúmina se produce en el hígado, la pérdida de la
función hepática puede hacerla disminuir. Esto ocurre en los casos en que el hígado
está muy afectado.
Enfermedad renal: una de las funciones de los riñones es conservar las proteínas
plasmáticas como la albúmina, de forma que no sean arrastradas junto con los
desechos hacia la orina. La albúmina está presente en concentraciones muy elevadas
en la sangre, pero unos riñones sanos evitan que prácticamente no salga nada a la
orina. Sin embargo, si los riñones comienzan a fallar, pierden esta capacidad de
conservar la albúmina y otras proteínas. Es frecuente encontrar esta situación en las
enfermedades crónicas como la diabetes o la hipertensión. En el síndrome nefrótico se
pierden grandes cantidades de albúmina a través de los riñones.
La albúmina es una proteína plasmática que se encuentra a elevadas concentraciones en
sangre, de manera que cuando los riñones funcionan adecuadamente no se pierde
prácticamente albúmina por la orina. Cuando existe una lesión o enfermedad renal, los riñones
empiezan a perder su capacidad de retener la albúmina y otras proteínas. Una de las primeras
proteínas que se detecta cuando existe daño renal es la albúmina. Una pequeña cantidad de
albúmina en la orina, a veces se denomina microalbúmina o microalbuminuria en orina. La
"microalbuminuria" está siendo reemplazada lentamente por el término "albuminuria", que se
refiere a cualquier elevación de la albúmina en la orina.
El plasma o parte líquida de la sangre, contiene muchas y diversas proteínas. Una de las
funciones principales de los riñones es conservar las proteínas plasmáticas, es decir, evitar que
se pierdan o se excreten en la orina junto con sustancias de desecho del organismo. Existen dos
mecanismos que evitan el paso de las proteínas hacia la orina:
El glomérulo renal ejerce de barrera, permitiendo que las proteínas de mayor tamaño
se queden retenidas en la circulación sanguínea.
Las proteínas de menor tamaño que pueden pasar a través del glomérulo se
reabsorben prácticamente en su totalidad a nivel de los túbulos renales.
Normalmente la proteinuria (presencia de proteínas en orina) aparece cuando existe una lesión
de los glomérulos o de los túbulos renales. La inflamación o la presencia de cicatrices en los
glomérulos favorecen la pérdida de proteínas por la orina. La lesión de los túbulos renales
impide que las proteínas se reabsorban.
Si existe un daño en los riñones, este comienza a perder su capacidad de retener la albúmina y
otras proteínas en la circulación sanguínea. Esto puede observarse en las
enfermedades crónicas, como la diabetes y la hipertensión; el aumento de la cantidad de
proteínas que se pierde refleja un aumento de la lesión o trastorno renal.
La albúmina es una de las primeras proteínas que se detecta en la orina. Las personas que
presentan de manera persistente ciertas cantidades de albúmina en orina (albuminuria)
presentan mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal y enfermedad cardiovascular.
OTROS
Cálculo renal es un término para designar agregados sólidos de minerales y sales que se
forman en los riñones. Los cálculos renales típicos están compuestos de oxalato de calcio (~75
% de los casos), fosfato de calcio (~15 %), ácido úrico (~8 %), estruvita (~1 %) o cistina (<1 %).
También puede presentarse una mezcla de varios tipos (oxalato de calcio y fosfato de calcio)
ORINA CON ESPUMA
Orinar con espuma cada tanto es normal, ya que puede influir la velocidad con la que se orina y
otros factores.
Sin embargo, debes ver al médico si orinas con espuma constantemente y se vuelve más
notorio con el tiempo. Este puede ser un signo de proteína en la orina (proteinuria), que
requiere más evaluación. El aumento de las cantidades de proteína en la orina podría significar
que tienes un grave problema en los riñones.
Si tu orina parece tener demasiada espuma la mayoría de las veces, el médico te puede
recomendar una prueba de orina para comprobar si tienes niveles elevados de proteína. Si la
prueba es positiva, puedes necesitar más análisis para determinar la causa del problema.
IDEA
La nefroesclerosis arteriolar hipertensiva es el daño renal progresivo causado por una presión
arterial elevada (hipertensión) de larga duración mal controlada.
Glomerulonefritis Afección por la que se inflaman los tejidos del riñón y se dificulta la filtración
de los desechos de la sangre.
