“UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
ASIGNATURA:
PRUEBAS Y EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
DOCENTE:
ORMEÑO ROJAS, LUIS ENRIQUE
INTEGRANTES:
GONZALEZ VILLAVICENCIO, MANUEL
HUAMANÑAHUI GONZALES, ANYELI
MAGALLANES MARTINEZ, CELESTE
MUÑOZ VARGAS, DANUSKA
TORRES MORALES, JOSE LUIS
CHINCHA
2025 – 1
ANAMNESIS DE ADOLESCENTES
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres: Ramirez Virme Jose Gabriel
Fecha de nacimiento:26/09/2007
Edad: 17 años Sexo: M
Ocupación: Estudiante
Teléfono de contacto: 935 760 678
Nº de Hermanos: 3
Colegio: Colegio mixto Miguel Grau Grado de Instrucción:5to de secundaria
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Preocupación de sus docentes por su comportamiento impulsivo en el colegio lo que ha
hecho que llamen a sus padres con frecuencia en el colegio.
III. HISTORIA FAMILIAR:
1. Padre:
-Nombre:
-Edad: Grado de Instrucción:
-Ocupación:
-Carácter:
Observación: Su papá lo abandonó y su mamá no habla respecto a él.
2. Madre:
-Nombre: Maria Esther Ramirez Virme
-Edad: 45 años Grado de Instrucción: Secundaria completa
-Ocupación:Trabaja
-Carácter: Suele ser estricta
3. Hermanos:
Nombres Edad Ocupación Carácter
a. Aitana 6 años Estudiante Tierna
b. Victor 11 años Estudiante Divertido
c. Amelia 10 años Estudiante Estricta
4. Otras personas que viven en el hogar:
Nombres Edad Ocupación
Carácter
a. Roxana(tia) 43 años Trabaja Estricta
b. Luis (abuelo) No sabe Trabaja Fuerte
5. Vive con:
a. Ambos padres
b. Sólo con papá
c. Solo con mamá
d. Otros
6. Relación con:
a. Papá Buena Regular Mala
Porque: no lo conce
b. Mamá Buena Regular Mala
c. Hermanos Buena Regular Mala
d. Otros Buena Regular Mala
Porque: No habla mucho con ellos por problemas
IV. DESARROLLO:
a. Prenatal
Tipo de control durante el embarazo
Medico Partera Otros
El bebe fue deseado por la madre? El padre? Ambos?
Estado de ánimo más frecuente: Triste Alegre Preocupada
Angustiada Otros ___________________________________
Clima psicológico familiar durante el embarazo: Sorprendidos y enojados porque salió
embarazada a los 19 años.
b. Perinatal
El parto fue atendido por: Médico Partera Otros
__________
Duración de los dolores ____________________
El parto fue: Prematuro Normal Inducido
Cesárea Anestesia local Anestesia general
Edad de los padres al momento de nacer el niño: Madre 19 años Padre _____
c. Postnatal
¿Llora el bebe enseguida de nacer? Si, ni bien nació lloro
¿Relación madre e hijo durante el primer año? Muy buena
d. Desarrollo motor
¿A qué edad sostuvo la cabeza? 10 meses
Caminó? 2-3 años
Corrió? 5 años Tendencia a caerse? si con frecuencia A golpearse? si con frecuencia
Considera Ud. Que su niño es: Inquieto? Tranquilo?
Tímido?
Agresivo? Juguetón? Obediente? Rebelde?
Caprichoso?
Desde pequeño tenía comportamiento agresivo e impulsivo por lo que tenía muchas citas
de su colegio.
Acritud de padres hacia el desarrollo motor: Su mamá era muy libre y solía reirse cuando
hacía algo mal
f. Historia Alimentaría
Tipo de lactancia recibida pecho duración 1 años
Edad en que empezó a darle alimentos sólidos 1 año
Alergias alimentarías No tiene
g. Entrenamiento de hábitos Urinarios y Fecales
Edad de comienzo 2 años
Reacciones del niño: normal
Edad de control urinario Diurno Nocturno
h. Alteraciones de la conducta
¿Presenta conductas inadaptativas de:
Comerse las uñas? Succionarse los dedos?
Rabietas? Temores?
Sudor de manos? Temblor en las manos y piernas?
Agresión sin motivo? Caerse con frecuencia?
Golpearse con frecuencia? Tartamudear? Empujar? Patear?
Escupe? Araña?
Actitud de familiares y padres hacia ello: no le decian nada
i. Sueño
¿Con quien duerme? Dormia con su mamá y a partir de los 6 años duerme solo.
¿Cuándo esta dormido habla? Traspira? Grita? Babea?
Tiene temores nocturnos? Cruje los dientes? Se mueve
demasiado?
Necesita luz para dormir? Tiene pesadillas?
Insomnio?
Sonambulismo?
Cuantas horas duerme actualmente: 8 horas
V. EDUCACION:
Edad en que asistió al C.E: cuando llegó al Perú en 2019
¿Demostró agrado al asistir? Al inicio si
¿Tiene dificultad con la maestra? Si, sobretodo en los cursos que no está bien
¿Compañeros? No ¿Otros? Con los estudiantes de otros grados y secciones sí ya que
suele pelear mucho a través de palabras y golpes.
Dificultades en el aprendizaje: Si
¿Es zurdo? Diestro? Obligado a usar la derecha?
Conducta en el salón de clases: Soy muy risueño y suele enfadar a los profesores.
Conducta en el recreo: Soy tranquilo ya que juega fútbol, pero cuando se pasan de vivos
les cae.
¿Ha repetido algún año? Si ¿Cuál? 1ro de Secundaria
¿Tiene dificultad en algún curso? Si ¿Cuál? Matematica, Ingles y sociales
Actitud de los padres hacia la situación escolar: No me dicen nada
¿Tiene muchos amigos? Conozco a todo el colegio
¿Qué aspiraciones tiene? Convertirme en un gran futbolista
VI. ADOLESCENCIA:
Sientes que tus padres te comprenden: Masomenos no tengo una buena comunicacion con
mi mamá por los problemas que tenemos con mi tía y abuelo.
Sientes que en tu hogar te quieren: No, siempre tengo que encerrarme en mi cuarto porque
todo son problemas y me siento solo.
Que cosas cambiarias de ti: cuando me rio ya que hay situaciones que no debo hacerlo
Te agrada reunirte con personas: Si
Misma edad Mayores que tú Menores que tú
Haces amigos con facilidad
Te consideras: Tímido Divertido Irritable Agresivo
Complaciente
Haz tenido deseos de irte de tu casa: Si, porque no me siento escuchado
Como te llevas con:
Amigos: Excelente
Amigas: Bien
Te sientes capaz de solucionar los problemas principales de tu vida: No, porque me da
flojera solucionar los problemas (no le tomo importancia)
Te cuesta recuperarte después de haber sufrido algún problema: Si
Te consideras físicamente simpático (a) como los demás: Si
Porque: Hago reir a todos
VII. SEXUALIDAD
A que edad se percató de la diferencia entre el hombre y la mujer: A los 6 años por mis
pensamientos
Que pensaba de cómo nacen los niños: No se es algo normal
A que edad tuvo su primera información sobre sexualidad 10 años Por quien? Colegio en
las charlas.
A que edad empezó masturbarse: 12 años
Actitud hacia su masturbación: NO QUISO RESPONDER Y SE RIO
Se masturba todavía algunas veces: No
A que edad fue su primera relación sexual: 15 años
Actitud hacia ello: Normal supongo
Te has sentido alguna vez confundido acerca de tu sexualidad? ¿Cuando? No
¿Has tenido muchos enamorados (as)?
SI NO ¿Porque? Como 7, nose
Ha tenido experiencias sexuales con personas de su mismo sexo
SI NO ¿Por qué? ____________________________
Tiene pareja actualmente: No
Toma precauciones en su práctica sexual activa
SI NO De que tipo: Preservativos
¿Qué piensa usted?
Mujeres: Que se deben de respetar
Varones: Que se cuiden
¿Qué te preocupa o inquieta de la sexualidad? Nada
VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
1. Antecedentes Personales:
- Enfermedades previas (NO)
- Hospitalizaciones (SI)
- cirugías (SI)
- Alergias(NO)
- Uso de medicamentos actuales(NO)
- Trastornos crónicos (diabetes, asma, epilepsia, etc.) (NO)
2. Antecedentes Familiares:
- Enfermedades hereditarias (NO)
- Problemas de salud mental en la familia (Agresividad y impulsos)
- Consumo de sustancias en la familia (Alcohol y cigarro)
Convulsión Hepatitis Presión alta Anemia
Tuberculosis Infección respiratorias Enfermedad de la piel
Enferm. Diarreicas Gastritis Parasitosis
Dengue Dolores de cabeza ETS
- Alguna operación Cual: En el brazo por un accidente
- Algún accidente que tipo: Caida fuerte que tuvieron que
operarme el brazo
IX. HÁBITOS
Consumo de bebidas alcohólicas:
Tipo: Alcohol Cerveza
Ron Vino Otros
Frecuencia: Todos los días Semanal Cada 15 días
Fin de semana Cada mes
Cantidad: regular
Reacción cuando bebe: Sentimental
Fuma cigarros SI NO
Frecuencia Todos los días Cada 15 días
Fin de semana Cada mes Otros
Cantidad 2 unidades
Como llegó a consumir: Curiosisas
Consumo de drogas:
Tipo: Marihuana PBC Otros
Frecuencia: Todos los días Cada 15 días
Fin de semana Cada mes
Otros
Cantidad ________________________
Observacion: Sabe quien vende, el vendia pero no consume.
Actividades libres
A que se dedican: Deporte Salir con
amigos
Salir con familia Ver televisión
Otras _______________________
Que opinan tus padres de las actividades que realizas?
_____________________________
XI. ASPECTOS DE VIVIENDA
Alquilada Propia Otros
Adobe Material noble Otros
Nº de habitaciones ________6____________
Nº de dormitorios __________4___________
Nº de miembros de familia __________7_____________
Con que servicios básicos cuenta: Agua Desagüe Luz Telef.
Servicios higiénicos: Water Silo Otros
Animales domésticos: 6 perros, 2 gatos y 1 conejo
Se siente cómoda en su casa? Masomenos me estresan mucho mi familia
Tiene privacidad en su casa? Si
¿Qué piensa de su hogar y familia? Son simpaticos de vez en cuando.
Atendido por: Anyeli Jazmin Humanñahui Gonzales, Jose Luis Torres Morales
ANEXOS
