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Diagnostic o

El informe psicológico evalúa a Isidora Crispín Roquino, una mujer de 75 años, utilizando el Test Mini Mental State Examination para analizar sus funciones cognitivas. La evaluación se realizó en un ambiente ruidoso, pero la paciente mostró una actitud colaboradora y obtuvo un puntaje total de 26/30, indicando un buen funcionamiento cognitivo. Isidora, viuda y madre de cinco hijos, vive sola y no ha recibido diagnóstico previo de deterioro cognitivo, aunque menciona olvidos ocasionales.

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El informe psicológico evalúa a Isidora Crispín Roquino, una mujer de 75 años, utilizando el Test Mini Mental State Examination para analizar sus funciones cognitivas. La evaluación se realizó en un ambiente ruidoso, pero la paciente mostró una actitud colaboradora y obtuvo un puntaje total de 26/30, indicando un buen funcionamiento cognitivo. Isidora, viuda y madre de cinco hijos, vive sola y no ha recibido diagnóstico previo de deterioro cognitivo, aunque menciona olvidos ocasionales.

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UNIVERSIDAD DE

HUÁNUCO FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA

“Año de la recuperación y consolidación de la economía


peruana”

DOCENTE : Ruli Salazar Hinostroza

ALUMNA : Solorzano Peña Estefani

CURSO : Diagnostico Y Redacción De Informes

HUÁNUCO – PERÚ 2025


INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST MINI MENTAL STATE
EXAMINATION - FOLSTEIN

I. DATOS DE AFILIACIÓN:

1. Nombres: Isidora

2. Apellidos: Crispín Roquino

3. Edad: 75 años

4. Fecha de nacimiento: 04/05/1950

5. Lugar de nacimiento: Huánuco– Huánuco

6. Número de hermanos: 6

7. Lugar entre hermanos: 5

8. Grado de instrucción: Primaria completa

9. Estado civil: Viuda

10. Ocupación: ambulante

11. Domicilio: moras

12. Fecha y lugar de evaluación: 1/05/2025 – calle

13. Evaluador(a): Estefani Solorzano Peña

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

 Aplicación práctica del Test Mini Mental State Examination –


Folstein para evaluar funciones cognitivas en el adulto mayor.

III. OBSERVACIONES GENERALES:

a) Observaciones del aspecto físico y vestimenta del


examinado:
La evaluada una mujer de estatura media (aproximadamente
1.55 m), contextura delgada, con evidente fragilidad. Tiene
cabello corto y canoso, piel morena clara con presencia de
manchas seniles. La evaluada vestía una chompa color rosa

b) Observaciones del ambiente de evaluación:


La evaluación se llevó a cabo en la calle ya que ella trabaja
como ambulante un poco de inconvenientes por el ruido, pero
muy colaborada la paciente
c) Observaciones de conducta del examinado:
La evaluada se mostró colaboradora, cordial y curiosa respecto
a la naturaleza del examen. Escuchó con atención las
instrucciones, hizo preguntas pertinentes y mantuvo una actitud
participativa durante toda la evaluación. Respondió de manera
calmada, sin señales de ansiedad ni fatiga significativa.

IV. TÉCNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS:

 Entrevista psicológica
 Observación directa
 Test Mini Mental State Examination – Folstein

V. RESUMEN DE ANTECEDENTES:

La evaluada refiere haber trabajado en su chacra desde muy joven


en mercados de Huánuco, reside hace más de 40 años en Huánuco.
Fue madre de cinco hijos, de los cuales todos tiene su familia. Tras
enviudar hace 12 años, vive sola, aunque recibe visitas frecuentes
de su hija menor. Menciona no haber recibido diagnóstico previo de
deterioro cognitivo. Refiere olvidos ocasionales, pero mantiene
autonomía en sus actividades diarias.

VI. ANÁLISIS DE RESULTADOS

A. Resultados de las áreas neurológicas

 Orientación:
Respondió adecuadamente a preguntas relacionadas con la
fecha (día, mes, año), estación del año y ubicación espacial
(país, ciudad, distrito, lugar exacto), obteniendo 10 puntos
en total (5 temporal y 5 espacial).

 Registro:
Se le indicaron tres palabras para repetir (gato, mesa, luna),
las cuales repitió correctamente. Obtuvo 3 puntos.

 Atención y Cálculo:
Se le solicitó restar 7 sucesivamente desde 100. Logró
realizar correctamente las dos primeras restas (93, 86), pero
falló en las siguientes. Obtuvo 2 puntos.

 Recuerdo Diferido:

Al solicitarle recordar las palabras iniciales (gato, mesa, luna),


mencionó dos de ellas. Se le asignó 2 puntos.

 Lenguaje:

 Denominación: Identificó sin dificultad los objetos


presentados (una pluma y un vaso).

 Repetición: Repitió sin dificultad la frase: “Ni sí, ni no, ni


pero”.

 Comprensión auditiva: Realizó los tres pasos indicados


(tomar una hoja, doblarla y colocarla en el suelo) sin
dificultad.

 Comprensión escrita: Leyó y ejecutó correctamente la


orden "Cierre los ojos".

 Escritura: Redactó una oración con sentido completo: “Mi


hija vendrá a visitarme mañana”.

 Dibujo: Copió correctamente la figura de los pentágonos


entrelazados.

Total, de puntos obtenidos: 26/30

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