EVALUACION FORMATIVA DE CIRUGÍA: CIRUGÍA PEDIÁTRICA
1. La cirugía correctiva de la estenosis hipertrófica de 2. Niño de 2 años hace 6 horas presenta dolor
píloro, es según la tecnica de: abdominal tipo cólico intermitente, vómitos alimentarios
y deposiciones semilíquidas con moco y sangre.
A. Heller Antecedente de encefalitis viral. Examen: abdomen
B. Nissen doloroso y distendido, a la palpación masa en
C. Toupet hipocondrio derecho. Ecografía “signo del pseudoriñón”.
D. Ravitch ¿Cuál es el probable diagnóstico?
E. Ramstedt
A. Atresia duodenal
B. Divertículo de Meckel
C. Enfermedad de Hirschsprung
D. Enterocolitis necrotizante
E. Invaginación
3. El estudio más importante que permite identificar las 4. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo
fístulas traqueoesofágicas es: esofágica en los recién nacidos?
A. Radiografía contrastada A. Atresia esofágica aislada (tipo a)
B. Broncofibroscopía B. Fistula traqueo esofágica sin atresia esofágica (tipo
C. Fistulografía e)
D. Tomografía C. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
E. Gammagrafía distal (tipo c)
D. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
proximal (tipo b)
E. Atresia esofágica con fistula proximal y distal de
esófago a la tráquea (tipo d)
5. La gastrosquisis es una malformación congénita en la 6. Neonato que presenta vómitos biliosos a repetición y
que el intestino usualmente eviscera por un defecto: pobre ganancia ponderal. Al examen distensión
marcada de hemiabdomen superior. Radiografía simple
A. Inguinal de abdomen: signo de doble burbuja. ¿Cuál es el
B. Diafragmático diagnóstico?
C. Paraumbilical
D. Umbilical A. Intususcepción
E. Supraumbilical B. Hipertrofia-pilórica
C. Vólvulo intestinal
D. Malrotación intestinal
E. Atresia duodenal
7. Un lactante de 3 semanas presenta vómitos después 8. ¿En qué parte del intestino delgado se ubican con
de cada alimentación, pérdida de peso y ondas más frecuencia los remanentes del conducto vitelino?
peristálticas visibles en el abdomen. El examen físico
revela una masa palpable en el epigastrio. ¿Cuál es el A. Apéndice
diagnóstico más probable? B. Íleon
C. Válvula de Bauhin
A. Estenosis hipertrófica de píloro D. Colon
B. Malrotación intestinal E. Ciego
C. Enfermedad de Hirschsprung
D. Invaginación intestinal
E. Apendicitis aguda.
9. La hernia diafragmática que se puede asociar a 10. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico
hipoplasia pulmonar es: de la atresia yeyunal en el examen físico?
A. Hernia de Morgagni A. Distensión abdominal
B. Hernia paraesternal derecha B. Ictericia
C. Hernia paraesternal izquierda C. Diarrea crónica
D. Hernia anterolateral D. Fiebre alta
E. Hernia posterolateral E. Ascitis
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11. Neonato con antecedente de asfixia severa al nacer, 12. ¿Cuál es el defecto que con más frecuencia se
recibe lactancia materna, presenta vómitos, distensión asocia a ano imperforado en recién nacidas?
abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Qué
espera encontrar en la radiografía simple de abdomen? A. Fístula recto vestibular
B. Persistencia de cloaca
A. Dilatación gástrica C. Fístula cutaneoperineal
B. Signo del grano de café D. Defecto recto uretral
C. Íleo segmentario E. Ninguna
D. Signo de la doble burbuja
E. Neumatosis intestinal
13. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es una 14. El signo de la doble burbuja es característico de:
preocupación común después de la cirugía de
invaginación intestinal? A. Atresia esofágica
B. Hernia diafragmática
A. Insuficiencia renal. C. Atresia duodenal
B. Hipertiroidismo D. Vólvulo gástrico
C. Obstrucción intestinal recurrente. E. enfermedad de Hirschsprung
D. Trombosis venosa profunda.
E. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
15. La complicación más frecuente del divertículo de 16. Recién nacido con diagnóstico intraoperatorio de
Meckel es: atresia de vías biliares. ¿Cuál es el procedimiento a
realizar inmediatamente?
A. Obstrucción
B. Sangrado A. POrtoenterostomía
C. Perforación B. Hepatectomía parcial
D. Vólvulo C. Hepatectomía total
E. Malignización D. Trasplante hepático
E. Drenaje percutáneo
17. Un recién nacido prematuro presenta dificultad 18. Recién nacida mujer, por parto eutócico. Al examen
respiratoria, cianosis y distensión abdominal. En la se evidencia ausencia de orificio anal, no se logra
radiografía de tórax se observa la presencia de asas evidenciar salida de meconio por otro canal. El estudio
intestinales en el tórax. ¿Cuál es el diagnóstico más de imágenes útil en este caso será:
probable?
A. Tomografía
A. Hernia de Bochdalek B. Cistografía retrógrada
B. Neumotórax C. Invertograma
C. Enfisema lobar congénito D. Radiografía de colon con contraste
D. Malformación adenomatoide quística pulmonar E. Ecografía rectal
E. Atresia esofágica
19. Niño de 2 años hace 6 horas presenta dolor 20. No es un hallazgo histopatológico en la biopsia rectal
abdominal tipo cólico intermitente, vómitos alimentarios en la Enfermedad de Hirschsprung:
y deposiciones semilíquidas con moco y sangre.
Antecedente de encefalitis viral. Examen: abdomen A. Ausencia de plexos de Meissner
doloroso y distendido, a la palpación masa en B. Hiperplasia del plexo mientérico
hipocondrio derecho. Ecografía “signo del pseudoriñón”. C. Ausencia de plexos de Auerbach
¿Cuál es el probable diagnóstico? D. Aumento de la actividad de la acetilcolinesterasa
E. Ausencia de células ganglionares
A. Atresia duodenal
B. Divertículo de Meckel
C. Enfermedad de Hirschsprung
D. Enterocolitis necrotizante
E. Invaginación
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21. ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para la 22. Señale lo correcto sobre el mal descenso testicular
atresia de esófago? (criptorquidea):
A. Cirugía de reconstrucción esofágica A. En casos bilaterales y no palpables debemos hacer
B. Nutrición parenteral total una exploración quirúrgica urgente
C. Manejo conservador con nutrición enteral B. La cirugía en casos de criptorquidea se recomienda
D. Colocación de una sonda oroesofágica en la pubertad
E. Terapia farmacológica con inhibidores de la bomba C. Un factor de riesgo es el postérmino
de protones D. El testículo en ascensor siempre es quirúrgico
E. Predispone a torsión testicular de tipo extra vaginal
23. Niño de 3 meses de nacido que presenta vómitos 24. Recién nacido que no elimina meconio, al examen
biliosos postprandiales, se encuentra decaído y con se evidencia ano imperforado. ¿Qué estudio de
pobre ganancia ponderal. Al examen físico: respiratorio imágenes es útil?
y cardiovascular normal; abdomen excavado. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? A. Resonancia magnética
B. Rx de pelvis
A. Malrotación intestinal C. Rx abdominal de pie
B. Hipertrofia congénita del píloro D. Ecografía abdominal
C. Reflujo gastroesofágico E. Invertograma
D. Atresia duodenal
E. Intususcepción
25. ¿Cuál de las siguientes pruebas es diagnóstica para
la enterocolitis necrotizante?
A. Radiografía de tórax.
B. Ecocardiograma
C. Hemocultivo
D. Cultivo de heces.
E. Radiografía abdominal.
