CANCER DE ESTOMAGO
Los asiáticos son los que más cáncer de estómago presentan
ANATOMIA
El estómago es un órgano con forma de J ubicado en la parte superior del abdomen.
Es parte del aparato digestivo, que procesa los nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas
y agua) de los alimentos y ayuda a eliminar los materiales de desecho del cuerpo.
El estómago presenta 5 partes: Cardias, Fundus, Cuerpo, Antro y Píloro
La pared del estómago se compone de cinco capas de tejido: mucosa, submucosa, músculo, subserosa (tejido
conjuntivo) y serosa.
El cáncer de estómago comienza en la mucosa y a medida que crece se disemina a las otras capas del estómago.
HISTOLOGIA: Presenta células glandulares
FACTORES DE RIESGO
Ulcera gástrica, ésta puede deberse a:
Infección por Helicobacter pylori (H. pylori), genera ulceras constantes (lesión, lesión, lesión = degenera
la célula = cáncer).
Alimentación con mucha comida salada y ahumada y con pocas frutas y vegetales. Exceso de carne.
Consumo de alimentos que no se prepararon o almacenaron de manera adecuada.
Consumo de alcohol
Consumo de cigarrillos, porque se traga humo.
Consumo prolongado de antinflamatorios no esteroides (aspirina, ibuprofeno)
Gastritis crónica (inflamación del estómago).
Pólipos en el estómago.
TIPOS DE CANCER EN EL ESTOMAGO
Adenocarcinoma. La mayoría (aproximadamente entre 90% y 95%) de los cánceres de estómago son
adenocarcinomas. Estos cánceres se originan en las células que forman la capa más interna del estómago (la
mucosa). Existen varios subtipos: intestinal, en anillo de sello (mal pronóstico), etc.
Linfoma de Malt Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunitario que algunas veces se detectan en
la pared del estómago.
Tumores del estroma gastrointestinal (GIST). Estos tumores poco comunes se originan en formas muy
tempranas de células de la pared del estómago llamadas células intersticiales de Cajal. Algunos de estos tumores
no son cancerosos (benignos), mientras que otros son cancerosos.
Tumores carcinoides. Estos tumores se originan de células productoras de hormona del estómago. La mayoría
de estos tumores no se propaga a otros órganos.
Otros tipos de cáncer. Como el carcinoma de células escamosas (epidermoides, se da en el cardias es un tumor
muy raro), el carcinoma de células pequeñas, y el leiomiosarcoma, también pueden originarse en el estómago,
aunque estos cánceres ocurren con poca frecuencia.
SIGNOS Y SINTOMAS
El cáncer de estómago habitualmente no se detecta en una etapa inicial porque no causa síntomas específicos.
Pérdida de peso sin razón aparente. Muy característico en pacientes con cáncer de estómago.
Ulcera principal diagnóstico diferencial
Vómitos de sangre o sangre en la materia fecal. Melena, materia fecal oscura
Dolor o molestia en el abdomen.
Indigestión o acidez estomacal.
Náuseas y vómitos, especialmente vomitar los alimentos sólidos poco después de haberlos consumido.
Diarrea o estreñimiento.
Hinchazón del estómago después de las comidas.
Pérdida del apetito.
Debilidad y fatiga.
DIAGNOSTICO
Examen físico: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar cualquier signo de
enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. El paciente llega al gastroenterólogo con
signos y síntomas (pérdida de peso, dolor abdominal, sangrado “melena”)
Laboratorio: el gastroenterólogo le pedirá un laboratorio para ver cómo están los hematocritos (si el paciente
está o no sangrando internamente)
Video endoscopia digestiva alta - VEDA: procedimiento para observar el interior del esófago, el estómago y el
duodeno para determinar si hay áreas anormales.
Biopsia: se realiza cuando se esta haciendo la VEDA. Resultados que nos arroja: benigno o maligno, grado de
infiltración, in situ o infiltrante y que subtipo de adenocarcinoma es.
ESTADIFICACION
Tomografía computarizada (TC) podemos ver engrosamiento, y si están o no comprometidos otros órganos y
ganglio
Laparoscopia exploradora: procedimiento quirúrgico para observar los órganos del interior del abdomen y
determinar si hay signos de enfermedad. Se realizan pequeñas incisiones en la pared del abdomen y se
introduce un laparoscópico en una de las incisiones. Esta técnica se utiliza cuando la TAC no mostro ganglios
comprometidos, entonces se toman muestras para corroborar que los ganglios no estén afectados, y también
para observar los órganos vecinos.
T1: mucosa a submucosa
T2: muscular
T3: hasta la serosa
T4: atravesó la serosa, llego al peritoneo o invadió órganos vecinos.
